1、湘潭臨床學院2000級檢驗醫學系兒科考試試卷 學號 姓名 計分 一、A型選擇題（每題1分，共30分）：1、一歲小兒體格發育應達到以下指標除外 （ ）A、體重9kg B、身長75cm C、出牙2顆 D、頭圍46cm E、腕部骨化中心2-3個2、小兒年齡階段的劃分中，嬰兒期是指： （ ）A、從出生至2天B、生后13個月至2歲 C、生后2至3歲 D、從出生至1歲 E、生后3至5歲3、會洗手、洗臉，說短的歌謠，能認識男女，最可能的年齡是：（ ）A、2歲B、3歲C、4歲D、5歲E、6歲4、營養不良最先出現的癥狀是： （ ）A、食欲不振B、體重不增C、身高減低D、脂肪消減E、肌肉松弛5、營養不良的最常見病

2、因是： （ ）A、喂養不當B、先天不足C、疾病影響D、缺乏鍛煉E、免疫缺陷6、VitD缺乏性佝僂病的病因，下列哪項不正確： （ ）A、日光照射不足 B、VitD攝入不足 C、腎小管性酸中毒D、生長發育速度快 E、經常慢性腹瀉7、嬰兒腹瀉所致中度脫水，判斷脫水性質有困難時補充累積損失量應選用：（ ）A、1/2張含鈉液B、1/3張含鈉液C、2/3張含鈉液D、1/4張含鈉液E、生理持續液8、急性非典型腎炎診斷中最有價值的生化指標為：（）A、ASO升高B、血沉升高C、血漿蛋白下降D、大量蛋白尿E、血清補體C3降低9、嬰兒腹瀉重型與輕型的主要區別點是：（）A、發熱、嘔吐 B、每日大便超過10次C、有水、

3、電解質紊亂 D、大便含粘液、腥臭E、鏡檢有大量脂肪滴10、嬰兒腹瀉的病因，下列哪項是錯誤的：（）A、腸道內感染B、喂養不當C、消化系統發育不健全D、血流中IgG低E、腸道外感染11、嬰幼兒肺部最主要的病生改變是：（）A、低氧血癥 B、高碳酸血癥C、代謝性酸中毒D、呼吸性酸中毒E、混合性酸中毒12、3個月小兒肺炎，體溫40，兩眼上翻、驚厥、昏迷、前囟緊張，示合并：（）A、心衰B、高熱驚厥C、中毒性腦病D、低血糖E、嬰兒手足抽搦癥13、肺炎發生呼吸衰竭的主要診斷依據是：（）A、呼吸困難B、發紺C、煩躁不安D、明顯三凹征E、血氣分析14、小兒肺炎應用抗生素時，其停藥時間一般是：（）A、體溫正常、咳嗽

4、消失 B、體溫正常后57天，癥狀基本消失后3天C、體溫正常、肺部無羅音D、體溫正常、胸片好轉E、體溫正常、癥狀消失后3天15、急性腎小球腎炎嚴重病例常發生在起病后：（）A、23周內B、34周內C、12周內D、45周內E、56周內16、急性腎炎時應用青霉素等抗生素時為了：（）A、治療腎炎本身 B、以防腎衰 C、消除體內殘余病灶D、預防腎炎復發 E、防止交叉感染17、腎病綜合征的最基本和最重要的病生改變是：（）A、高血壓B、水腫C、高脂血癥D、蛋白尿E、低蛋白血癥18、男，11歲，未經腎活檢診斷為腎炎性腎病，可呈下列臨床特點除外：（）A、血尿B、高血壓C、氮質血癥D、C3降低E、對激素治療無效應1

5、9、我國將圍生期定義為：（）A、妊娠28周生后28天B、妊娠28周生后7天C、妊娠20周生后2天D、妊娠20周生后7天E、妊娠28周生后3天20、新生兒重度窒息的APgar評分標準為：（）A、01分B、04分C、05分D、03分E、07分21、關于新生兒缺氧缺血性腦病治療中，苯巴比妥的負荷量應為：（）A、20mg/kgB、10 mg/kgC、5 mg/kgD、0.30.5 mg/kg E、以上都不對22、下列哪種臨床表現不會是新生兒顱內出血的臨床表現：（）A、激惹、過度興奮B、黃疸C、呼吸暫停D、貧血E、腹瀉23、先天性心臟畸形時期是在受孕的：（）A、第24周B、第28周C、第48周D、第41

6、0周E、第612周24、先心病的并發癥，下列哪項除外：（）A、肺部感染B、心衰C、感染性心內膜炎D、低血糖E、肺動脈高壓25、男，11個月、PPD試驗+表示：（）A、母親有結核病B、出生時接種過卡介苗C、體內有活動性結核灶D、曾患過結核病E、2周內接種過卡介苗26、以下哪項不是原發性肺結核常見的癥狀：（）A、咯血B、咳嗽C、盜汗D、低熱E、胃納差27、下列哪項不是結核性腦膜炎的早期癥狀：（）A、精神淡漠、好哭、嗜睡B、頭痛 C、驚厥D、低熱、食欲減退 E、嘔吐、便秘28、2歲患兒，有肺結核密切接觸史，下列哪項檢查不恰當：（）A、PPD試驗B、胸部x線攝片C、PPD IgG、PPDIgMD、痰液

7、結核菌培養 E、血沉29、確診化膿性腦膜炎的依據是：（）A、高熱、頭痛、嘔吐 B、驚厥 C、嬰兒前囟飽滿、隆起D、腦膜刺激癥陽性 E、腦脊液中找到致病菌30、典型化腦的腦脊液改變為：（）A、細胞數增高、蛋白增高，糖正常B、細胞數增高、蛋白增高，糖降低C、細胞數增高、蛋白正常，糖降低D、細胞數正常、蛋白增高，糖降低E、細胞數增高、蛋白、糖均正常二、名詞解釋（每題4分，共16分）1、4:3:2含鈉液：2、肋骨串珠：3、重癥肺炎：4、生理性腹瀉：三、是非題：（每題2分，共8分，正確“”，錯“×” ）1、（ ）凡是體重不足1000g的新生兒稱極低體重兒。2、（ ）患先天性胸腺發育不全或嚴重聯

8、合免疫缺陷病，禁止接種卡介苗。3、（ ）慢性小兒腹瀉與慢性小兒肺炎，病程都在2個月以上。4、（ ）三凹征是指呼吸困難時，胸骨上窩、肋間隙和劍突下出現吸氣時凹陷。四、填空題（每空1分，共10分）1、囟門和顱縫的閉合是反映顱骨的骨化過程，前囟遲閉見于 、 。2、小兒腹瀉根據病程分期 為急性； 為遷延性； 為慢性。 3、16個月，體重（Kg） 4、臨床上常將先心病分為 ， ， 三類，而最常見的小兒先心病是 。五、簡答題（每題10分，共20分）1、 簡述小兒運動發育的一般規律？2、 結核菌素試驗陽性的臨床意義有哪些？六、病案分析（每題4分，共16分）××，女，6歲，因浮腫、尿少3天

9、，頭痛眼花4小時，于2002年6月7日3pm步行入院。患兒于入院前3天出現眼臉浮腫，次日發展至雙下肢，伴尿量減少，并解洗肉水樣尿3次，于上午11點突起頭痛、眼花、視物不清，非噴射狀嘔吐2次。當年5月曾出現雙下肢皮膚感染，已愈。化驗：尿常規：Pro+BLD+鏡檢：RBC+/Hp既往史（） 家族史（）PE：T37R：22次/分P：90次/分BP：160/120mmHg，嗜睡，顏面部及雙下肢非凹陷性浮腫明顯，頸抵抗感（+）心肺（）、腹（）雙膝反射正常，克布氏征（）、氏征（）。1、 寫出診斷及診斷依據2、 需與哪些病鑒別（寫出病名）3、 進一步檢查項目4、 處理原則湘潭臨床學院2000級檢驗醫學系兒科

10、考試參考答案一、型選擇題：1c2d3b4b5a6c7a8e9c10d 11a 12c 13e 14b 15c 16c 17d 18e 19b 20d 21a 22e 23b 24d 25c 26a 27c 28d 29e 30b二、名詞解釋1、 4份生理鹽水、3份510葡萄糖液、2份1.4碳酸氫鈉液或1.87乳酸鈉液，2/3張。2、 佝僂病時,肋骨與肋軟骨交叉處，由于骨樣組織增生，可觸及或看到半球狀隆起，多見于第四肋以下，第710肋最明顯，上下排列成串珠樣。3、 除呼吸系統受累外，其他系統亦受累，全身中毒癥狀明顯。4、 多見于6個月內的嬰兒，外觀虛胖，常有濕疹。生后不久即腹瀉，但除大便次數增多

11、外，無其他癥狀，食欲好，不影響生長發育，到添加輔食后，大便即逐漸正常。三、是非題：1 ×234×五、問答題：1、 由上到下，由近到遠，由粗到細，由低級到高級，由簡單到復雜的規律。2、 陽性反應：接種卡介苗后；曾感染過結核；表示結核病灶，年齡越小，活動性結核的可能性越大；由陰性轉為陽性或反應強度幅>6mm表示新近有感染。六、病案分析：1、 診斷與依據：急性腎小球腎炎（嚴重病例）：6歲，腎炎好發年齡；曾有皮膚感染史；浮腫、血尿、高血壓等癥狀。高血壓腦病：在腎炎的基礎上出現了頭痛、嘔吐、視物不清等；BP160/120mmHg頸抗感（+）2、 病毒性腎炎，急進性腎炎，慢性腎炎

12、急性發作3、 血、尿常規，腎功能，ASO、ESR、補體、雙腎B超4、 一般處理：臥床休息、低鹽飲食 抗生素：常用青霉素消除感染病灶 對癥：降壓、利尿、脫水等2000級精神醫學專業兒科考試試卷一、多選題：（每題1.5分共30分） A型題 ：小兒年齡分期 中，哪期生長發育最迅速？（ ）A、新生兒期 B、嬰兒期 C、幼兒期 D、學齡前期限 E學齡期全脂奶粉加多少水等于全乳？（ ） A、一容量乳粉加三容量水、B、一容量乳粉加二容量水、C、一容量乳粉加四容量水、D、一容量乳粉加六容量水、E、一容量乳粉加七容量水、3、國內規定圍生期指：（ ） A、從妊娠20周至生后7天 B、從妊娠20周至生后28天、 C

13、、從妊娠28周至 生后7天 D、從妊娠28周至生后28天 E從妊娠29周至生后1個月4、一歲小兒體格檢查發育應達至以下指標除外（ ） A、體重9公斤 B、身長75厘米 C、出牙2顆 D、頭圍46cm E、腕骨骨化中心 23個5、保護麻疹易感者最有效方法是：（ ） A、百白破三聯疫苗 B、每年輸注成人血漿 C、每年肌注丙種球蛋白D、每年肌注胎盤球蛋白 E、以上都不是6、營養不良的并發癥不包括：（ ） A、營養性小細胞性貧血 B、感染性疾病 C、維生素缺乏癥 D、腦發育不良 E、自發性低血糖7、嬰兒腹瀉所致中度脫水、判斷脫水性質有困難時，補充累積水損失量應選用（ ） A、1/2張含鈉液 B、1/3

14、張含鈉液 C、2/3張含鈉液 D、1/4張含鈉液 E、生理維持液8、正常嬰兒，體重7Kg，前囪1.5X1.5cm,能獨坐一會,不能聽懂自已的名字,最可能的年齡是: （ ） A、4個月 B、5個月 C、6個月 D、7個月 E、8個月9、營養不良最常見的原因是：（ ）A、喂養不當 B、先天不足 C、血漿蛋白下降 D、缺乏鍛煉 E、免疫缺陷10、3個月小兒肺火、體溫400C，兩眼上翻，驚厥，昏迷，前囟緊張，示合并（ ） A、心力衰竭 B、高熱驚厥 C、中毒性腦病 D、低血糖 E嬰兒手足抽搦癥11、嬰幼兒肺炎最主要的病理生理改變是：（ ）A、低氧血癥 B、高碳酸血癥C、代謝性酸中毒D、呼吸性酸中毒 E

15、、混合性酸中毒12、急性腎小球腎炎嚴重病例常發生在起病后：（ ）A、23周內 B、34周內 C、12周內 D、45周內 E、56周內13、下列疾病可出現肉眼血尿、除外：（ ） A、急性腎炎 B、泌尿系感染 C、病毒性腎炎 D、單純性腎炎 E、腎炎性腎病14、小兒結腦的早期表現：（ ）A、驚厥 B、性格改變 C、意識模糊 D、顱神經受損 E、腦膜刺激征15、肺炎并發膿胸的常見病原體是：（ ）A、肺炎雙球菌 B、葡萄球菌 C、大腸肝菌 D、溶血性鏈球菌 E、綠膿桿菌16、脊髓灰質炎的主要傳播方式是：（ ）A、消化道 B、呼吸道 C、皮膚接觸 D、蚊蟲叮咬 E、糞口感染17、按照我國衛生部的規定，嬰

16、兒1歲完成預防接種除外。（ ）A、卡介苗 B、脊髓質炎 C、百、白、破 D、乙型腦炎疫苗 E、麻疹減毒疫苗18、引起佝僂病的最主要病因為：（ ） A、疾病因素 B、日照不足 C、撮入過多 D、藥物影響 E、生長過速19、做結核菌素試驗，注射后多長時間看結果？（ ） A、24小時 B、4872小時 C、1周 D、4-8周 E、20分鐘20、6歲小兒，結核菌素試驗1：2000呈強陽性，說明：（ ） A、4周接種過卡介苗 B、3歲時復種過卡介苗 C、體內有活動 性結核病D、出生時接種過卡介苗 E、4周內接觸過開放性肺結核二、名詞解釋：（每題4分，共8分）重癥肺炎：電解質溶液：三、是非題（每題2分，共

17、8分，正確“” ，錯誤“×” 表示）1、人乳所含的酪蛋白與乳清蛋白的比例為4：6，與牛乳（4：1）有明顯差異（ ） 2、3：2：1混合液中含鈉占總液的2/3，即2/3張。（ ）3、化膿性腦炎常見的致病菌有腦膜炎雙球菌、流感嗜血桿菌及肺炎鏈球菌等。（ ）4、腎病綜合癥治療的激素療效判斷，以4周治療判斷。（ ）四、填空題（每空1分，共8分） 1、小兒腹瀉臨床分期 為急性； 為遷延 性， 為慢性。2、嬰兒喂養方法包括 ， ， 。3、正常3歲小兒，體重為 ，身長為 。五、問答題（每題10分，共30分） 1、嬰兒添加輔食的原則是什么？2、支氣管肺炎的常見并發癥有哪些？3、結核菌素試驗陽性的臨床

18、意義有哪些？六、病歷分析：（每小問4分、共16分）劉XX，女，6歲，因浮腫，尿少3天，眼花4小時，于2002年6月7日，下午3時步行入院。患者于入院前3天出現眼瞼浮腫，次日發展至雙下肢，伴尿量減少，并解了3次洗肉水樣小便，今上午11點鐘出現頭痛、眼花，視物不清，嘔吐2次，非噴射狀，急來本院，今年5月份曾出現雙下肢皮膚感染史，已愈。 既往史（），家族史）（）。 PE：T370C R、22次/分， P94次/分，BP160/120mmHg，嗜睡，顏面部浮腫，頸稍抵抗，心肺（）、腹軟，無移動性濁音，肝脾末觸及，雙下肢非凹陷性浮腫明顯，雙膝反射正常，克布氏征，巴氏征（）。 1、寫出診斷及診斷依據？ 2

19、、需與什么病鑒別（寫出病名） 3、進一步檢查項目 4、本病例的處理原則2000級精衛醫學系兒科考試正確答案一、多選題： 1、B 2、C3、C4、C5、E6、D7、A8、C9、A10、C11、A12、C13、D14、B15、B16、E17、D18、B19、B20、C二、名詞解釋： 1、重癥肺炎：除出現呼吸系統的癥狀、體征外，還可累及循環、神經和消化等系統，出現相應的臨床表現。 2、電解質溶液：用于補充液體容量，糾正體液滲透壓和酸堿失衡的溶液，如生理鹽水，氯化鈉等。三、是非題： 1、2、×3、4、× 填空題：1、病程2周以內；2 周2月；2個月以上。2、母乳喂養，混合喂養；人工

20、喂養3、13Kg，91cm問答題：1、在嬰兒健康，消化功能正常時逐步添加，由少到多，由稀到稠，由細到粗，由一種到多種的原則。2、常見的并發癥有膿胸，膿氣胸，肺大皰3、陽性反應的臨床意義1）、接種卡介苗；2）曾感染過結核；3）體內有新的結核病灶；4）、活動性結核病；5）、新近有結核病感染。病案分析：1、急性腎小球腎炎（嚴重病例），高血壓腦病，診斷依據： a、6歲學齡期，好發年齡，1月前曾有皮膚感染史；b、浮腫、少尿、血尿、高血壓為主要癥狀；c、癥狀中有頭痛、眼花，嗜睡、全身浮腫明顯非凹陷性等。2、需與“病毒性腎炎、繼發性腎炎、慢性腎炎、急性發作、特發性腎病綜合癥等鑒別。3、進一步作尿常規ASOE

21、SR、補體、肝腎功能、腹部雙腎B超等。4、處理原則：A、一般處理，臥床休息12周，低鹽飲食。 B、消除感染病灶，抗生素連用710天， C、對癥治療：利尿、降壓以及給氧等。2001級檢驗醫學專業兒科考試試卷一、多選題（每題1.0分，共30分）A型題1、小兒年齡分期中，哪期生長發育最迅速？( ) A、新生兒期 B、嬰兒期 C、幼兒期 D、孕齡前期 D、孕齡期2、一歲小兒體格發育應達至以下標準，除外( ) A、體重10公斤 B、身高75厘米 C、萌牙2顆 D、頭圍46cm E、前囟近閉合3、小兒年齡階段的劃分中，幼兒期是指( ) A、從出生28天 B、生后1月12個月 C、1歲3歲 D、生后22歲

22、E、生后35歲4、2歲小兒頭圍為52cm，應考慮下列哪種疾病？( ) A、營養不良 B、腦積水 C、腦發育不全 D、病毒性腦炎 E、中毒性腦病5、蛋白質能量營養不良最先出現的癥狀是( ) A、食欲不振 B、體重不增 C、身高減低 D、脂肪消減 E、肌肉松馳6、正常嬰兒，體重7kg，前囟1.5×1.5cm，能獨坐一會兒，目光能隨物體上下轉動。( ) A、4個月 B、5個月 C、6個月 D、7個月 E、8個月7、嬰兒腹瀉所致中度脫水，判斷脫水性質有困難時補充累積損失量應選用：( ) A、1/2張含鈉液 B、1/3張含鈉液 C、2/3張含鈉液 D、1/4張含鈉液 E、生理維持液8、3個月小

23、兒肺炎，體溫40，兩眼上翻，驚厥，昏迷，前囟緊張，示合并( ) A、心力衰竭 B、高熱驚厥 C、腦發育不全 D、病毒性腦炎 E、中毒性腦病9、6個月化膿性腦膜炎患兒，先天有硬膜下積液，應首先選擇下列哪項檢查？( ) A、腰穿 B、顱骨透光試驗 C、拍顱骨X線片 D、眼底檢查 E、頭顱CT10、診斷先心病最具臨床意義的檢查手段是( ) A、X線檢查 B、心電圖 C、M型超聲心動 D、計算機斷層掃描 E、多普勒超聲11、嬰幼兒肺炎最主要的病理生理改變是( ) A、低氧血癥 B、高碳酸血癥 C、代謝性酸中毒 D、呼吸性酸中毒 E、混合性酸中毒12、急性腎小球腎炎嚴重病例常發生在起病后( ) A、23

24、周內 B、心電圖 C、M型超聲心動 D、計算機斷層掃描 E、多普勒超聲13、下列疾病可出現肉眼血尿，除外( ) A、急性腎炎 B、泌尿系感染 C、病毒性腎炎 D、單純性腎炎 E、腎炎性腎病14、小兒結腦的早期表現( ) A、驚厥 B、性格改變 C、意識模糊 D、顱神經受損 E、腦膜刺激征15、肺炎并發膿胸的常見病原體是( ) A、肺炎鏈球菌 B、葡萄球菌 C、大腸桿菌 D、溶血性鏈球菌 E、綠膿桿菌16、引起佝僂病的最主要病因為：( ) A、疾病因素 B、日照不足 C、攝入過多 D、藥物影響 E、生長過速17、做結核菌素試驗，注射后多長時間看結果？( ) A、24小時 B、4872小時 C、1

25、周 D、48周 E、20分鐘18、6歲小兒，結核菌素試驗1：2000呈強陽性，說明( )： A、4周接種過卡介苗 B、3歲時復種過卡介苗 C、體內有活動性結核病 D、出生時接種過卡介苗 E、4周內接觸過開放性肺結核19、各類先天性心臟病的發病率最常見的是：( ) A、房隔缺損 B、動肺導管未閉 C、法洛四聯癥 D、室隔缺損 E、肺動脈瓣狹窄20、患兒，男，4個月，混合喂養，腹瀉2個月，大便56次/天，稀或糊便，無膿血，食欲好，面有濕疹，體重5.8。最可能的診斷是：( ) A、遷延性腹瀉 B、慢性腹瀉 C、生理性腹瀉 D、飲食性腹瀉 E、感染性腹瀉21、新生兒幾種特殊生理狀態，包括以下除外( )

26、 A、皮膚毳毛多 B、乳腺腫大 C、假月經 D、“馬牙”或“板牙” E、生理性黃疸22、新生兒窒息復蘇方案（ABCDE）哪項是關鍵( ) A、清理呼吸道 B、建立呼吸 C、維持正常循環 D、藥物治療 E、評價23、正常足月兒是指：( ) A、出生時胎齡滿37周，體重大于2500克，無畸形和疾病的活產嬰兒 B、出生時胎齡滿28周，無畸形和病癥的活產嬰兒 C、出生時胎齡滿37周42周，體重大于2500克，無畸形和疾病的活產嬰兒 D、出生時胎齡滿42周，無畸形和疾病的活產嬰兒 E、出生時胎齡滿32周，體重大于1500克的活產嬰兒24、關于新生兒缺氧缺血性腦病治療中，苯巴比妥鈉的負荷量應為：( ) A

27、、20mg/kg B、10 mg/kg C、5mg/kg D、0.30.5mg/kg E、以上都不對25、關于新生兒顱內出血，下列哪項不太可能導致顱內出血？( ) A、產傷 B、缺氧、酸中毒 C、生理性黃疸 D、輸注高滲液體 E、胎齡為32周的早產兒26、急性非典型腎炎診斷中最有價值的生化指標為：( ) A、A50升高 B、血沉升高 C、血漿蛋白下降 D、大量蛋尿 E、血清補體、C3降低27、腎性腎病不同于單純性腎病的表現為：( )A、高度浮腫 B、大量蛋白尿 C、有血尿、高血壓 D、血膽固醇 E、血漿蛋白28、遷延性肺炎病程在：( )A、病程12周 B、病程12個月 C、病程13個月 D、病

28、程1個月以上 E、病程3個月29、嬰兒腹瀉進行補流時兼有擴容及糾酸的溶液是：( )A、11.2%乳酸鈉 B、5%碳酸氧鈉 C、2：3：1溶液 D、1.4%碳酸氧鈉 E、5%糖鹽水30、佝僂病骨樣組織堆積的表現，哪項癥狀除外？( )A、方顱 B、肋骨串珠 C、雞胸 D、手鐲 E、足鐲二、名詞解釋（每題5分，共15分）1、重癥肺炎2、電解質溶液3、超低體重兒三、填空題（每空1分，共10分）1、小兒腹瀉臨床分期 為急性； 為遷延性； 為慢性。2、3歲正常兒，體重為 ，8歲正常兒的體重為 ，5歲正常兒身高為 cm。3、小兒受結核感染 后，作PPD皮試呈 反應，常為皮內注射ml含 個結核菌等單位的純蛋白

29、衍化物。四、問答題（每題10分，共20分）1、輪狀病毒腸炎的臨床特點是什么？2、結核菌來試驗，陽性的臨床意義有哪些？五、病歷分析（每小題 5分，共25分）劉××，男，7歲，因浮腫，尿少3天，眼花4小時，于2003年9月10日上午11時步行入院。患兒于入院前3天，出現眼瞼部浮腫，次日發展至雙下肢，伴尿量減少，并解3次洗肉水樣小便。今晨7點鐘起，出現頭痛、眼花、視物不清，非噴射狀嘔吐2次，即來我院急診并收入院。今年8月份曾有雙下肢皮膚感染史，已愈。既往史（一），家庭史（一）。PE：T37，R22次/分，P94次/分，BP160/120mmHg，嗜睡，顏面部明顯浮腫，頸稍抵抗，心

30、肺（），腹軟，無移動性濁音，肝脾未及，雙下肢非凹陷性浮腫明顯；雙膝反射正常，克布氏征（），巴氏征（） 。1、 診斷：2、 診斷依據：3、 鑒別診斷：（只寫病名）4、 進一步檢查項目：5、處理原則2001級檢驗醫學專業兒科考試正確答案一、多選題1、B 2、C 3、C 4、B 5、B 6、C 7、A 8、E 9、B 10、E 11、A 12、A 13、D 14、B 15、A 16、B 17、B 18、C 19、D 20、C 21、A 22、B 23、C 24、A 25、C 26、E 27、C 28、C 29、D 30、C二、名詞解釋1、重癥肺炎：除出現呼吸系統的癥狀、體征外，還可累及循環、神經和消

31、化等系統，并出現相應的臨床表現。2、電解質溶液：用于補充液體容量，糾正體液滲透壓和酸堿失衡的溶液，如生理鹽水、氯化鈉等。3、超低體重兒：指初生1小時內體重不足1000克者。三、填空題：1、病程2周以內；2周2月；2個月以上。2、14；25.5，107。3、48周；陽性；0.1，5。四、問答題。1、輪狀病毒是秋、冬小兒腹瀉最常見的病原。多見于624個月的嬰幼兒，4歲少見。男女，潛伏期為13天。起病急，常伴發熱和上呼吸道感染癥狀，無明顯中毒癥狀。嘔吐常見于腹瀉，大便次數多，量多，黃色水樣或蛋花湯樣便，無腥臭味。常伴腹水，酸中毒和電解質紊亂，病程38天。2、接種卡介苗后；曾感染過結核；體內有新的結核

32、病灶；活動性結核病；新近有結核病感染。五、病歷分析1、診斷：急性腎小球腎炎（嚴重病例），高血壓腦病。2、診斷依據：7歲，孕齡期兒童，為好發年齡。1月前曾有皮膚感染史。浮腫、少尿、血尿、高血壓為主要癥狀。檢查：嗜睡， 160/120mmkg，頸稍抵抗，顏面部和雙下肢均有明顯浮腫等。3、鑒別診斷： 2gA腎病。慢性腎炎急性發作。病毒性腎炎。急進性腎炎。4、血、尿常規，ASO，ESR，肝腎功能，補體，雙腎B超等。5、臥床休息23周，低鹽適量優質蛋白飲食；抗感染，應用青霉素1014天；對癥：利尿、降壓以及給氧等。2002級檢驗醫學專業兒科考試試卷一.多選題（A型題，每題1分，共30分）1. 一健康兒，

33、前囟0.5cm×0.5cm，出牙8顆，體重10kg，開始能獨走，能講簡單的單詞，如“再見”。其大約年齡是：（ ）A. 10個月 B. 16個月 C. 12個月 D. 18個月 E. 12個月2. 新生兒出生時的平均身長為：（ ） A. 45cm B. 46cm C. 48 cm D. 50 cm E.52cm3. 212歲小兒身長計算公式，哪項正確？（ ）A. 年齡×280（cm） B. 年齡×770（cm） C. 年齡×677（cm） D. 年齡×275（cm） E.年齡×285（cm）4. 新生兒缺氧缺血性腦病（H I E）的治療

34、不包括：（ ）A. 支持療法 B. 控制驚厥 C. 治療腦水腫 D. 神經營養因子的應用 E. 抗感染 5. 關于新生兒顱內出血，下列不是造成顱內出血的原因：（ ）A. 缺癢、酸中毒 B. 產傷 C. 生理性黃疸 D. 輸注高滲液體 E. 胎齡為32周的早產兒6. 在控制H I E的驚厥中，首選苯巴比妥，負荷量是：（ ）A. 10 mg/kg B. 5 mg/kg C. 8 mg/kg D. 20 mg/kg E. 15 mg/kg7. 小兒時期最常見的肺炎是：（ ）A. 支氣管肺炎 B. 節段性肺炎 C. 大葉性肺炎 D. 間質性肺炎 E. 干酪性肺炎8. 支氣管肺炎區別支氣管炎的主要區別點

35、是：（ ）A. 發熱、頻咳 B. 氣促 C. 固定細濕啰音 D. 呼吸音減弱 E. 白細胞增高9. 支氣管肺炎常見的并發癥，除外：（ ） A. 膿胸 B. 肺大泡 C. 胃腸功能紊亂 D. 氣胸 E. 膿氣胸10. 先天性心血管畸形形成的胎齡是：（ ） A. 56個月 B. 45個月 C. 34個月 D. 28周 E. 24周11. 室間隔缺損易并發下列情況，哪種除外：（ ）A. 支氣管炎 B. 充血性心衰 C. 感染性心內膜炎 D.腦膿腫 E. 肺水腫12. 可能出現水沖脈及指甲床毛細血管搏動的先心病是：（ ）A. 房間隔缺損 B. 室間隔缺損 C. 動脈導管未閉 D. 法洛四聯征 E. 肺

36、動脈狹窄13. 佝僂病活動初期的表現是：（ ）A. 易激惹、多汗等神經精神癥狀 B. 多種骨骼畸形 C. 手鐲征 D. 肌張力低下 E. 出牙延遲14. 哪項不是佝僂病頭部的骨骼改變？（ ） A. 顱骨軟化 B. 前囟遲閉 C. 方顱 D. 小頭畸形 E. 萌牙遲15. 關于營養不良的治療，哪項最重要？ A. 去除病因，加強護理 B. 去除病因，合理喂養 C. 促進消化功能 D. 促進代謝功能 E. 調整飲食，治療并發癥16. 蛋白質-能量營養障礙的診斷主要依據為：（ ） A. 有慢性消化系統疾病 B. 有喂養不當史 C. 體重及皮下脂肪減少D身長低于正常兒童的15% E. 血清總蛋白和膽固醇

37、減少17. 小兒初次感染結核桿菌至產生變態反應的時間是：（ ） A. 4872小時 B. 23周 C. 1012周 D. 48周 E. 34個月18. 何者表明結核性腦膜炎已進入晚期？（ ） A. 腦膜刺激征陽性 B. 顱神經癱瘓 C. 昏迷 D.皮膚出現紅色劃紋征 E. 驚厥19. 結核菌素試驗72小時，注射局部出現水泡和壞死，其范圍為直徑9mm,判斷結果為：（ ） A. （） B.() C. （） D. （） E.（）20. 急性腎炎的主要臨床表現有：（ ）A. 血尿，水腫，高血壓，少尿 B. 水腫，蛋白尿，高血壓，少尿 C. 少尿，血尿，低蛋白血癥 D. 高血壓，水腫，少尿 E. 血尿，

38、少尿，水腫21. 急性腎炎血液化驗改變意義較大的是：（ ） A. 抗鏈球菌溶血素O（ASO）增高 B. 血沉增高 C. 輕度貧血 D. 血總補體下降 E. 血白細胞增高 22. 腎病綜合征的特征中，哪項為主？（ ） A. 大量蛋白尿 B. 低蛋白血癥 C. 血膽固醇增高 D. 水腫 E. 血沉增快23治療原發性腎病綜合征首選藥物是：（ ） A. 速尿 B.青霉素 C. 清蛋白 D. 腎上腺皮質激素 E. 細胞毒藥物24. 典型急性化膿性腦膜炎的腦脊液改變為：（ ） A. 細胞數增高，蛋白增高，糖正常 B. 細胞數增高，蛋白增高，糖減少 C. 細胞數增高，蛋白正常，糖減少 D. 細胞數正常，蛋白

39、增高，糖減少 E. 細胞數增高，蛋白正常，糖正常25. 小兒腹瀉是指：（ ） A. 病毒性腸炎 B. 喂養不當引起的腸炎 C. 細菌性痢疾 D. 多病因、多因素引起的以腹瀉為主的綜合征 E. 腸道外感染引起的腹瀉26. 嬰幼兒秋季腹瀉，最常見的腸道感染因素是：（ ） A. 病毒 B. 細菌 C. 真菌 D. 寄生蟲 E. 以上都不是27. 脫水時補液的速度取決于：（ ） A. 液體張力 B. 液體的種類 C. 脫水程度和大便量 D. 大便性質 E.者速度要慢28. 重度脫水擴容階段，用2：1等張含鈉液的正確方法是：（ ） A. 20ml/kg，于3060分鐘內靜滴 B. 20ml/kg,8ml

40、10ml/kg.h C. 20ml/kg,5ml/kg.h D. 20ml/kg,2小時內滴完 E.10ml/kg, 半小時內滴完29. 4：3：2液的滲透壓是：（ ） A. 等張 B. 1/4張 C. 1/3張 D. 2/3張 E.1/2張30. 嬰兒期按公式計算體重，哪項是錯誤的？（ ） A. 3個月，5Kg B. 4個月，6.5Kg C. 6個月，7.2Kg D.8個月，8.5Kg E.1歲，10Kg二名詞解釋（每小題5分，共15分）1. 小于胎齡兒2. 新生兒窒息3. 生理性腹瀉三填空題（每空1分，共10分） 1. 原發性腎病綜合征分為 和 兩種類型。 2. 小兒結核病的化療方案，標準

41、療法，療程 ，分為 和 兩階段療法。3. 小兒出生時頭圍為 cm,前囟 歲閉合，閉合過早見于 ，閉合延遲見于 ，20顆乳牙約 歲出齊。四 問答題（每題10分，共20分）1. 小兒年齡分哪幾期？生長速度最快為哪兩期？2. 結核菌素試驗，陰性反應見于哪些情況？五 病例分析（每題5分，共25分）男，8個月，發熱、咳喘4天，驚厥、昏迷1天于2003年12月2日9：00急診護送入院。體查：T38.2,R50次/分，神清，壓眶反應差，面色稍蒼白，前囟飽滿，張力稍高，頸抵抗感（±），雙側瞳孔等大等圓（約2.5mm）,對光反射稍遲鈍，咽部充血（+），雙肺散在細濕羅音及干羅音，以左側為甚，心率130次

42、/分，律齊，心音正常，無雜音，腹軟，無脹氣，肝脾未及，四肢肌張力正常。12月2日化驗：血常規：Hb125g/L,WBC16×109/L,N0.82,L0.18,PLT211×109/L。胸片：左下肺散在點片狀致密陰影，心膈正常。腦脊液常規+生化：除顱壓高外，其余均正常。1. 本病例診斷。2. 診斷依據。3. 鑒別診斷（只寫病名）。4. 進一步檢查項目。5. 處理原則。 答案一. 多選題1.C 2.D 3.C 4.E 5.C 6.D 7.A 8.C 9.C 10.D11.D 12.C 13.A 14.D 15.B 16.C 17.D 18.C 19.E 20.A21.D 22

43、.A 23.D 24.B 25.D 26.A 27.C 28.A 29.D 30.A二名詞解釋1. 體重（BW）在同齡兒平均體重的第10百分位以下的嬰兒。2.新生兒窒息：史指嬰兒出生喉無自主呼吸或呼吸抑制而導致低氧血癥和混合性酸中毒。3.多見于6個月以內的嬰兒，外觀虛胖，常有濕疹，生后不久即出現腹瀉，除打遍次數增多外，無其他癥狀，生長發育好。三填空題1.單純性腎病，腎炎性腎病2.912個月，強化治療階段，鞏固治療階段3.3234cm，11.5歲，腦發育不良，甲狀腺功能低下或佝僂病，2.5歲四.問答題1.胎兒期，新生兒期，嬰兒期，幼兒期，學齡前期，學齡期，青春期。嬰兒期，青春期。2.未感染過結核

44、，結核遲發性變態反應前期，假陰性反應，技術誤差或結核菌素失效。五病歷分析1.重型急性支氣管肺炎，中毒性腦病2.（1）男，8月，小嬰兒;(2)以發熱、咳喘繼而出現驚厥、昏迷為主要癥狀，病程4天；（3）呼吸較促，雙肺散在細濕羅音及干羅音；（4）神志不清，前囟飽滿，張力高，瞳孔對光反射稍遲鈍；（5）胸片提示肺炎，腦脊液壓力高等。3.肺結核，支氣管異物，支氣管哮喘。4.進一步作PPD試驗，PPD-IgM、IgG,MP-DNA,ESR,酌情作胸部CT等。5.控制炎癥，抗感染，聯合應用抗生素，給氧，對癥，降顱壓及護腦等。99級預防醫學專業兒科考試試卷學號 姓名 成績 一、多選題：（每題1.5分共30分）

45、A型題 ：1、 小兒年齡分期 中，哪期生長發育最迅速？A、新生兒期 B、嬰兒期 C、幼兒期 D、學齡前期限 E學齡期2、 全脂奶粉加多少水等于全乳？ A、一容量乳粉加三容量水、B、一容量乳粉加二容量水、C、一容量乳粉加四容量水、D、一容量乳粉加六容量水、E、一容量乳粉加七容量水、3、國內規定圍生期指： A、從妊娠20周至生后7天 B、從妊娠20周至生后28天、 C、從妊娠28周至 生后7天 D、從妊娠28周至生后28天 E從妊娠29周至生后1個月4、一歲小兒體格檢查發育應達至以下指標除外 A、體重9公斤 B、身長75厘米 C、出牙2顆 D、頭圍46cm E、腕骨骨化中心 23個5、保護麻疹易感者最有效方法是： A、百白破三聯疫苗 B、每年輸注成人血漿 C、每年肌注丙種球蛋白D、每年肌注胎盤球蛋白 E、以上都不是6、營養不良的并發癥不包括： A、營養性小細胞性貧血 B、感染性疾病 C、維生素缺乏癥D、腦發育不良 E、自發性低血糖7、嬰兒腹瀉所致中度脫水、判斷脫水性質有困難時，補充累積水損失量應選用 A、1/2張含鈉液 B、1/3張含鈉液 C、2/3張含鈉液 D、1/4張含鈉液 E、生理維持液8、正常嬰兒，體重7Kg，前囪1.5X1.5cm,能獨坐一會,不能聽懂自已的名字,最可能的年齡是: A