1、精選優質文檔-傾情為你奉上2014年北京市醫師定期考核業務水平測評（泌尿外科試卷）單位： 姓名：_ 性別：_身份證號： 分數：一單選題：（每題1分 共50分）1. 腎結核最常見的晚期并發癥是( ) A自截腎；B膀胱陰道瘺；C膀胱直腸瘺；D附睪結核；E膀胱攣縮和 對側腎積水 。 2. 女，41歲，做家務時突然發生右下腹劇烈疼痛3小時，伴惡心，近年來有多次同樣發作史。檢查：腹柔軟，右下腹深壓痛。尿常規：白細胞少數，紅細胞(+)。診斷首先考慮(   )  A麥克爾憩室炎；B急性闌尾炎；C不完全腸梗阻； D右側附件炎；E右輸尿管下段結石。 3. 尿中脫落細胞學檢

2、查，應取( ) A任何時間的尿均可；B24小時尿；C12小時尿；D晨起第一次尿；E晨起第二次尿。 4. 隱睪癥最宜手術的年齡是( )  A2歲以前；B36歲；C79歲；D1013歲；E14歲以后。 5. 不屬于睪丸生殖細胞瘤的是( ) A精原細胞瘤；B間質細胞瘤；C胚胎瘤；D畸胎瘤；E絨毛膜上皮癌。 6. 男，25歲，KUB示雙側腎盂各有一枚直徑1.5cm大小陰影，排泄性尿路造影示腎中度積水，雙側輸尿管通暢，一次體外碎石將雙側結石粉碎，術后當天出現血尿及碎石排出，第2天出現雙腎絞痛、發熱、無尿，考慮治療上有何不妥之處(  )  A術前未抗感染治療； B術前未能先行

3、解決雙腎積水； C術前未作定位X線； D雙側一次性碎石治療； E錯誤的選擇了ESWL 。 7. 乳糜尿最常見的原因為(  )  A結核； B結石； C絲蟲??； D腫瘤； E梗阻。 8. 后尿道損傷尿外滲多位于在(  )  A會陰部皮下組織；B下腹部皮下；C陰莖部；D陰囊部；E腹膜外膀胱周圍。 9. 關于精索靜脈曲張，錯誤的是(  ) A左腎癌可能出現左側精索靜脈曲張； B左側精索靜脈呈直角注入左腎靜脈； C精索靜脈曲張常見于左側，但靜脈及其瓣膜均無病變； D精索靜脈曲張的常見癥狀是陰囊下墜感； E精索靜脈曲張平臥位時可消失。 

4、;10. 前尿道斷裂，最基本的處理是(  ) A清除血腫，引流外滲尿液； B膀胱穿刺引流； C控制感染； D尿道會師復位術； E尿道修補或吻合術  11. 尿道炎時尿痛的特點(  ) A排尿開始時出現疼痛； B排尿終時尿痛加重； C常伴有尿線中斷； D伴有恥骨上區疼痛； E伴有 終末血尿。  12. 關于睪丸腫瘤，錯誤的是(  ) A生殖細胞腫瘤占絕大多數；B生殖細胞腫瘤分為精原細胞和非精原細胞瘤； C睪丸卵黃囊腫瘤多見于老年；D發生于青壯年；E多數早期發生淋巴轉移 13. 關于泌尿系結核，哪項敘述是錯誤的(   ) A腎結

5、核絕大多數起源于肺結核；B泌尿系結核起源于腎結核；C從肺結核到臨床腎結核，一般長達310年；D腎結核極少發生在10歲以內小兒；E雙側腎皮質出現多發微結核病灶時，即可出現臨床癥狀。 14.尿三杯試驗中第1杯檢查結果示紅、白細胞多，則提示病變部位多在(  ) A腎、輸尿管、膀胱；B前列腺、膀胱；C尿道及膀胱頸部；D后尿道；E后尿道、膀胱頸、三角區。  15. 感染性結石的易感因素是(   ) A高鈣尿癥；B高草酸尿癥；C產生脲酶的細菌；D腎小管性酸中毒；E甲狀旁腺功能亢進。  16. 一側腎結核無功能，對側腎積水，其治療原則決定于(  ) 

6、; A尿頻、尿急的程度；B積水側的腎功能情況；C全身癥狀；D血尿的程度；E有無攣縮膀胱。  17.那種結石易在堿性尿液中形成（ ） A.尿酸結石；B.磷酸鹽結石；C.草酸鹽結石；D.胱氨酸結石；E.黃嘌呤結石。 18.預防尿酸鹽結石可服用（ ） A.氯化鎂或維生素B6；B.氯化銨；C.碳酸氫鈉；D.氯化鉀；E.別嘌呤醇。 19.膀胱腫瘤最多發生的部位（ ） A.膀胱三角區；B.頸部；C.兩側壁及三角后區；D.頂部；E.底部。 20.前列腺增生梗阻癥狀主要決定于（ ） A.前列腺增生的部位；B.前列腺體積；C.患者年齡；D.前列腺硬度；E.有無并發癌。21.閉合性腎損傷必須絕對臥床休息

7、（ ） A.到休克糾正后；B.到血尿轉清后；C.腰痛癥狀緩解后；D.1周后；E.24周后。 22. 關于腎母細胞瘤的描述正確的是（ ） A.發生于胚胎性腎組織，是上皮源的惡性腫瘤； B.與正常的腎組織有明顯界限； C.是嬰幼兒最常見的腹部腫瘤； D.常侵入腎盂腎盞內； E.多在5歲以后發病。 23. 關于先天性腎盂輸尿管交界處梗阻的原因，下列哪項是錯誤的（ ） A先天性狹窄；B異位血管壓迫；C纖維束壓迫；D動力性梗阻；E輸尿管息肉梗阻。 24. 男性，24歲，行左睪丸根治性切除術術后，病理提示為純精原細胞瘤，術后2周血清HCG恢復至正常，但AFP仍高，腹部CT懷疑有增大的腹膜后淋巴結，胸部CT

8、未發現異常。該患者下一步治療應采?。?） A采取PVB化療； B先腹膜后放療、然后行化療； C腹膜后加縱隔放療； D腹膜后放療； E腹膜后淋巴結清掃術。 25. 螺內酯（安體舒通）治療原發性醛固酮增多癥的藥理作用是（ ） A阻礙分泌過多的激素合成； B對抗激素對組織器官的作用； C利用激素之間生理效應的拮抗作用； D利用靶腺激素對促激素的負反饋作用； E利用激素之間的允許作用。 26. 糖皮質激素治療先天性腎上腺皮質增生的作用機制是（ ） A阻礙分泌過多的激素合成； B對抗激素對組織器官的作用； C利用激素之間生理效應的拮抗作用； D利用靶腺激素對促激素的負反饋作用； E利用激素之間的允許作用

9、。 27. 體外沖擊波最不容易擊碎的結石成分為（ ） A鳥糞石；B一水草酸鈣；C二水草酸鈣；D尿酸；E磷酸鈣。 28. 不會導致陰莖勃起時彎曲的疾病是（ ） A膀胱外翻；B.陰莖硬結病；C.尿道上裂；D.包莖；E.尿道下裂。 29女性，64歲，右腎中下極直徑5cm腫瘤并右側腎上腺占位，術前檢查胸部CT及骨掃描未見明顯異常。行腹腔鏡右腎根治切除術，術后病理提示右腎透明細胞癌，侵及腎被膜，腎門淋巴結及血管斷端未見癌，右側腎上腺轉移癌。腫瘤分期為（ ） A.T3aN0M0；B.T3bN0M0；C. T3cN0M0；D. T4N0M0；E. T1bN0M1。 男性，51歲，既往身體健康、近4個月來出現

10、2次肉眼血尿，經CT檢查發現左腎實質及左腎靜脈有實性占位性病變，門診以"左腎癌并左腎靜脈栓塞"收入院。 30下列病史中哪種存在的可能性最小 （ ） A發熱；B腰痛；C尿頻，尿痛；D消瘦；E咯血。 31該患者經過檢查發現左腎靜脈瘤栓形成，反映這一情況的體征應為 （ ） A貧血貌；B高血壓；C左上腹腫塊；D左側精索靜脈曲張；E左下肢麻痹。32該病人逆行造影示左腎集合系統受壓變形，左輸尿管正常。腎血流圖提示右腎功能正常。為進一步完善診斷，下列哪項檢查最重要 （ ） ACTU；B胸部正側位片；C泌尿系B超；D腎動脈造影；E腎靜脈及下腔靜脈彩超。 患者男，68歲，因“尿頻伴排尿困難5

11、年，加重1年”來診。查體：恥骨上區膨隆，叩診實音；雙下肢膝關節以下輕度壓凹性水腫；直腸指診示前列腺體積增大，表面光滑無結節。血PSA 4.0 ng/ml。泌尿系統B型超聲：雙腎輕度積水，前列腺5 cm×5 cm×4.5 cm，膀胱內殘余尿500 ml。 33下一步檢查應首先考慮 （ ） A腹部CT；B血常規；C腎功能；D膀胱鏡；E血糖。 34下一步治療應首先考慮 （ ） A抗感染；B-受體阻滯藥；C留置尿管；D留置尿管-受體阻滯藥； E-受體阻滯藥5-還原酶抑制劑。35留置尿管4周后復查腹部超聲：雙側上尿路積水消失。目前應首先考慮進行的檢查是 （ ） A腹部CT；B腎功能；

12、C尿流率；D尿動力學；E膀胱鏡。 36. 皮質醇增多癥患者血漿ACTH明顯升高，大劑量地塞米松抑制試驗可被抑制，應考慮為那種疾?。?） A.腎上腺皮質腺瘤； B.異位ACTH綜合癥； C.腎上腺大結節樣增生； D.Cushing?。?E.腎上腺皮質腺癌。 37. 活體供腎的年齡應選擇為（ ） A.任何年齡； B.580歲； C.2030歲； D.1870歲； E.18歲以上。 38.經過左側輸尿管前方的結構是（ ） A.結腸中動脈； B.回腸末段； C.回結腸動脈； D.十二指腸水平部； E.十二指腸空腸曲。 39.關于睪丸腫瘤，錯誤的是（ ） A.發病率較陰莖癌高； B.可引起男性乳房增生；

13、 C.主要通過淋巴結轉移； D.淋巴擴散通過腹膜后達腎蒂區的； E.絨毛膜上皮癌是一種早期侵犯血管的癌。 40.直腸手術最易損傷的泌尿系器官是（ ） A.膀胱； B.精索； C.前列腺； D.尿道； E.輸尿管。 41.尿道直腸瘺常常發生在有（ ） A.冠狀部尿道瘺； B.雙輸尿管畸形； C.肛門閉鎖； D.膀胱外翻； E.尿道下裂。 42.膀胱破裂最好的診斷方法是（ ） A.膀胱鏡檢查； B.膀胱造影； C.排泄性尿路造影； D.血尿； E.注入一定量的液體無法全部抽出。 43.下列哪種方法是前列腺癌內分泌治療中的完全阻斷（ ） A.雙側睪丸切除； B. 雙側睪丸切除+乙烯雌酚； C.手術或

14、藥物去勢+雄激素受體阻滯劑； D.雙側睪丸切除+雙側腎上腺切除； E.手術去勢+藥物去勢。 44.尸體腎移植時，腎臟冷藏保存最長不應大于（ ） A.30小時； B.48小時； C.72小時； D.24小時； E.10小時。 男性，29歲，尿頻尿急尿痛伴間隙性終末血尿3年，有時尿液渾濁，一般抗生素治療效果不佳。尿常規：WBC 40-55/HPF，RBC 20-30/HP，蛋白(+)。45.目前最適當的檢查是（ ） A.腎血流圖；B.膀胱鏡；C.IVU和尿結核菌檢查；D.尿培養；E.MRI。46.經過檢查診斷為“左腎結核”，查體：雙腎區無壓痛及叩擊痛。最可能的陽性體征是（ ） A.陰囊透光試驗(+

15、)； B.臍左側壓痛； C.左側精索靜脈曲張； D.上腹部可聞及血管雜音； E.附睪前列腺捫及硬結。 47.靜脈尿路造影提示左腎未顯影，右腎輕度積水，尿找抗酸桿菌三次(+)，腎功能正常，測膀胱容量100ml。治療措施是（ ） A.注意休息，加強營養； B.抗結核藥物治療； C.診斷明確后可盡快行患腎切除； D.異煙肼、利福平、吡嗪酰胺治療1周后切除患腎； E. 異煙肼、利福平、吡嗪酰胺治療2周后切除患腎。 48.出院后繼續治療過程中最需要注意的是（ ） A.加強營養； B.定期尿結核菌檢查； C.做附睪結核切除； D.定期胸部X線； E.定期作對側腎臟B超及腎功能檢查。 49.腎切除術后行抗結

16、核治療，如果多次尿找抗酸桿菌均陰性，病人尿頻不適較術前加重，每次尿量僅數十毫升。引起尿頻最可能的原因是（ ） A.膀胱攣縮； B.結核病情反復； C.結核菌耐藥； D.精神性因素； E.反復尿路感染。 50.術后隨診過程中，B超及IVU提示對側腎積水，輸尿管全程擴張，膀胱容量約50ml，伴有尿道狹窄，尿結核菌培養陰性，腎功血Cr 165umol/L。此時最適宜的治療是（ ） A.繼續抗結核藥物治療； B.膀胱擴大術； C.膀胱造瘺術； D.腎造瘺術； E.輸尿管皮膚造口術。 二、多選題：（每題1分 共10分）1. 下述哪些疾病情況可以行膀胱鏡檢查（ ） A大量肉眼血尿； B活動期膀胱結核； C

17、急性膀胱炎癥； D膀胱結石伴有尿道狹窄； E膀胱腫瘤。 2. 關于精索靜脈曲張哪幾項是不恰當的（ ） A嬰幼兒精索靜脈曲張發病率極低； B青春期精索靜脈曲張發病率高； C精索靜脈曲張可繼發睪丸鞘膜積液； D腎癌會引起繼發的精索靜脈曲張； E其他部位的腫瘤不會引起繼發的精索靜脈曲張。3. 關于腎下垂腎固定術的指征下列哪些正確（ ） A腰酸腰疼癥狀明顯，且影響工作，平臥后癥狀能緩解； B腎下垂所致嚴重腎積水； C腎下垂伴感染或結石者； D嚴重腎下垂，引起血管蒂和輸尿管扭曲，出現絞痛癥狀者； E伴有嚴重的其他臟器下垂者。 4. 原發性醛固酮增多癥的病因有（ ） A特發性醛固酮增多癥； B能分泌醛固酮

18、的腎上腺皮質癌； C腎上腺皮質醛固酮腺瘤； D異位醛固酮分泌瘤； E糖皮質激素可抑制的醛固酮增多癥。 5. 尿道球部損傷，血及尿可外滲到（ ） A會陰部；B陰莖；C陰囊；D下腹部；E兩側股部。 6.靜脈腎盂造影提示腎盂內充盈缺損可能是（ ） A.尿酸結石； B.磷酸結石； C.凝血塊； D.腎盂腫瘤； E .腎囊腫。7. 前列腺增生癥的手術治療指征是（ ） A.排尿困難較重； B.偶有血尿； C.有反復尿潴留史； D.反復泌尿系感染； E.有雙側上尿路積水。8感染性結石的非手術治療包括（ ） A控制感染，低鈣低磷飲食； B堿化尿液； C酸化尿液； D應用尿素分解酶抑制劑； E低鈣低磷飲食9.

19、慢性細菌性前列腺炎的誘發病因有 （ ） A性生活無規律； B勃起而不射精； C吸煙飲酒； D長途騎車，長時間坐位工作； E過量飲酒及辛辣食物。10.關于附睪結核的描述，下列那些是正確的（ ） A.發病較慢； B.開始多為尾部局限性硬結； C.常穿破陰囊形成竇道； D.輸精管多無改變； E.多需要手術治療。 三、判斷題：（每題1分 共10分）1. 睪丸鞘膜積液為鞘膜積液中最常見類型。（ ）2. 嬰兒出生后醫生檢查發現睪丸位于腹股溝區就可診斷為隱睪癥。（ ）3. 慢性前列腺炎/慢性骨盆疼痛綜合征是前列腺炎中最常見的類型。（ ）4. 夫婦同居1年以上，未采取任何避孕措施，由于男方因素造成女方不孕者稱

20、為男性不育。 （ ） 5. 尿培養尿菌落計數至少105/ml可診斷為有尿路感染。 （ ）6. 睪丸生殖細胞腫瘤，20-30歲年齡組多見精原細胞瘤。 （ ）7. 靜脈尿路造影臥位改為立位時腎位置下移超過3cm可診斷為腎下垂。（ ）8. 在我國腎血管性高血壓以大動脈炎為最常見病因。（ ）9. 轉移性前列腺癌往往在內分泌治療中位緩解時間12-18個月后逐漸對激素產生非依賴性而發展為去勢抵抗前列腺癌。 （ ）10. 雙膦酸磷酸鹽是前列腺癌骨轉移的一線治療用藥。 （ ）四、填空題：（每題2分 共20分）1、小于 _ cm且無癥狀的單純腎囊腫，可隨診觀察。2、成人型多囊腎為 _ 遺傳。3、軟下疳是由 _

21、感染所致的生殖器部位疼痛劇烈、質地柔軟的化膿性潰瘍，常合并腹股溝淋巴結化膿性病變。主要通過 _ 傳播。4、腎癌根治性切除指_。5、膀胱癌的預后主要由_決定。6、前列腺癌的根治性治療方法主要有 _ 、 _ 、 _ 。7、泌尿系結石最多見的是_，其次為_ 、_ 及_結石。為感染性結石。8、腎臟的區域淋巴結包括：_ 、_ 、_ 。9、II型前列腺炎最常見的治病菌為 _ 。10、腎癌的微創治療包括_ 、_ 和高強度聚焦超聲。五. 名詞解釋（每題2分 共10分）1.真兩性畸形2.性傳播疾病 3.前列腺癌內分泌治療 4.腎下垂 5.真性壓力性尿失禁泌尿外科試題答案：一、單選題（每題1分 共50分）1-5：

22、EEEAB 6-10：DCECE11-15：ACECC 16-20: BBCCA21-25: ECEBB 26-30: DBDEC31-35: DACCD 36-40: BDEAE41-45: CBCAC 46-50: EEEAE二、多選題（每題1分 共10分）（每題1分 共10分）1、ABE 2、CE 3、ABCD 4、ABCDE 5、ABCD6、ACD 7、CDE 8、ACDE 9、ABCDE 10、ABC三、判斷題（每題1分 共10分）1. 2.x 3. 4. 5.x 6.x 7. 8. 9.x 10.四、填空題（每題2分 共20分）1、（4）， 2、常染色體顯性，3、杜克雷嗜血桿菌，性接觸；4、腎切除腎周筋膜、脂肪及淋巴結切除，5、癌細胞的分化程度、浸潤深度及病