1、廣 州 市 醫 療 救 助 服 務 中 心 Guangzhou Medicaid Service Center2014年5月廣廣州市醫療救助政策講解州市醫療救助政策講解目 錄 一、一、 廣州市醫療救助概述廣州市醫療救助概述 二、二、廣州市資助困難人員參加社會醫療保險實施辦法廣州市資助困難人員參加社會醫療保險實施辦法簡介簡介 三、三、廣州市醫療救助試行辦法廣州市醫療救助試行辦法簡介簡介 四、四、廣州市重特大疾病醫療救助試行辦法廣州市重特大疾病醫療救助試行辦法簡介簡介 五、五、廣州市困難群眾重大疾病商業保險醫療救助實施辦法廣州市困難群眾重大疾病商業保險醫療救助實施辦法簡介簡介 六、如何辦理醫療救助

2、六、如何辦理醫療救助 七、查詢與聯系方式七、查詢與聯系方式困難群眾困難群眾（含重度殘疾人）（含重度殘疾人） 資助參保參合資助參保參合 資格審核資格審核基本醫療救助基本醫療救助 門診、住院救助，年度累計限額門診、住院救助，年度累計限額4 4萬元萬元/ /人人重特大疾病醫療救助重特大疾病醫療救助 年度累計限額年度累計限額10萬元萬元/人人商業保險商業保險補充救助補充救助自然年度累計限自然年度累計限額額1515萬元萬元/ /人人臨時醫療臨時醫療救助救助自然年度累計自然年度累計限額限額1 1萬元萬元/ /人人慈 善 醫 療慈 善 醫 療救助救助年 度 累 計 限年 度 累 計 限額額3 3萬元萬元/

3、/人人其他人員其他人員廣州市醫療救助體系簡廣州市醫療救助體系簡圖圖醫療救助年度的起止時間醫療救助年度的起止時間與救助對象參加的社會醫與救助對象參加的社會醫療保險年度時間保持一致療保險年度時間保持一致困困難難群群眾眾（1 1）本市最低生活保障對象、低收入困難家庭成員；）本市最低生活保障對象、低收入困難家庭成員；（2 2）本市城鎮）本市城鎮“三無三無”人員、農村五保供養對象；人員、農村五保供養對象；（3 3）本市社會福利機構收養的政府供養人員；）本市社會福利機構收養的政府供養人員；（4 4）本市持證重度殘疾人；）本市持證重度殘疾人；（5 5）在本市大中專院校就讀的非本市戶籍困難學生。）在本市大中專

4、院校就讀的非本市戶籍困難學生。其其他他人人員員（6 6）本市享受撫恤補助的優撫對象、因公犧牲或者病）本市享受撫恤補助的優撫對象、因公犧牲或者病 故人民警察的遺屬；故人民警察的遺屬；（7 7）在定點醫療機構治療疾病，造成家庭經濟特別困）在定點醫療機構治療疾病，造成家庭經濟特別困 難、影響基本生活的本市居民；難、影響基本生活的本市居民；（8 8）用人單位已經不存在或者無法確認勞動關系、家庭經）用人單位已經不存在或者無法確認勞動關系、家庭經 濟困難的職業病病人；濟困難的職業病病人；（9 9）經批準的其他特殊困難人員。）經批準的其他特殊困難人員。救助對象救助對象救助內容：資助參保救助內容：資助參保一、

5、資助參保：一、資助參保：政府資助參加社會醫療保險1）資助人群：困難群眾+享受撫恤補助的優撫對象、因公犧牲或（在職）病故人民警察遺屬2）參加廣州居民醫保：個人繳納費用由救助金全額支付3）參加廣州職工醫保：個人繳納費用按當年非從業居民 個人繳費標準資助（2014年：600元/人年）救助內容：門診救助救助內容：門診救助二二. . 門診救助：門診救助：人員類別普通門診門特門特二次救助門慢本市戶籍“三無”人員、農村五保低保對象低收入家庭政府供養人員重度殘疾人員非本市戶籍在本市大中專院校就讀的困難學生救助類型救助內容：門診救助救助內容：門診救助二二. . 門診救助：門診救助：（一）普通門診：（一）普通門診

6、： 救助對象：本市戶籍救助對象：本市戶籍“三無三無”、五保、低保、低收入家庭成員；、五保、低保、低收入家庭成員； 救助待遇：個人負擔的醫療費用報銷比例救助待遇：個人負擔的醫療費用報銷比例100%100%，不超過，不超過100100元元/ /人人月。月。 *向戶籍街道（鎮）民政部門申請，每季度一次 救助內容：門診救助救助內容：門診救助二二. . 門診救助：門診救助：（二）門慢：與困難群眾參加的社會醫療保險制度保持一致。（二）門慢：與困難群眾參加的社會醫療保險制度保持一致。 每一種門慢每月醫保支付最高上限為：居民醫保每一種門慢每月醫保支付最高上限為：居民醫保100100元，職工醫保元，職工醫保15

7、0150元。元。當月有效，不滾存、不累計，困難群眾最多可選擇其中當月有效，不滾存、不累計，困難群眾最多可選擇其中3 3個病種享受醫保待遇，個病種享受醫保待遇，醫保基金支付比例是：社區衛生服務機構及指定基層醫療機構醫保基金支付比例是：社區衛生服務機構及指定基層醫療機構85%85%，個人自付，個人自付15%15%；其他醫療機構其他醫療機構65%65%，個人自付，個人自付35%35%。 救助待遇：享受廣州市醫保門慢待遇的困難群眾，按照醫保規定，在定點救助待遇：享受廣州市醫保門慢待遇的困難群眾，按照醫保規定，在定點醫院就醫，門慢專科藥品目錄范圍內的藥費，由醫保基金按規定比例支付后，屬醫院就醫，門慢專科

8、藥品目錄范圍內的藥費，由醫保基金按規定比例支付后，屬于醫保個人自付比例的金額，再由醫療救助金支付于醫保個人自付比例的金額，再由醫療救助金支付90%90%，個人自付，個人自付10%10%（ “三無三無”人人員和農村五保員和農村五保醫療救助金支付比例為醫療救助金支付比例為100%）。）。 可在定點醫院辦理記賬減免可在定點醫院辦理記賬減免 救助內容：門診救助救助內容：門診救助二二. . 門診救助：門診救助： （二）門慢：（二）門慢：例：王先生，低保對象，享受職工醫保門慢待遇，在社區衛生服務機構就診高血壓病，發生醫療費用是200元，醫保基金記賬150元，則王先生門慢的醫療救助待遇計算如下：（醫保基金記

9、賬金額醫保基金支付比例醫保基金記賬金額）醫療救助金支付比例門慢醫療救助金額（15085%150）90%23.82元王先生本次就醫個人負擔的費用合計：醫療總費用醫保基金記賬金額醫療救助金額個人負擔金額20015023.8226.18元救助內容：門診救助救助內容：門診救助二二. . 門診救助：門診救助：（三）門特：（三）門特：與困難群眾參加的社會醫療保險制度保持一致與困難群眾參加的社會醫療保險制度保持一致廣州市醫保規定門特病種：急診留觀，惡性腫瘤化療、放療，尿毒癥血透、腹透，腎移植術后抗排異治療，肝移植術后抗排異治療，血友病治療，慢性丙型肝炎治療，重型地中海貧血門診治療，慢性再生障礙性貧血治療，家

10、庭病床。市醫保制度規定：未經登記的門特項目醫療費用，以及與所確診的門特項目不相關的醫療費用，醫保基金不予支付。救助待遇：救助待遇：1.1.起付標準由醫療救助金支付；起付標準由醫療救助金支付；2.2.基本醫療費用自付部分由醫療救助金支付基本醫療費用自付部分由醫療救助金支付90%90%；3.“3.“三無三無”人員、農村五保基本醫療費用自付部分由醫療救助金支付人員、農村五保基本醫療費用自付部分由醫療救助金支付100%100%。 可在定點醫院辦理記賬減免可在定點醫院辦理記賬減免 救助內容：門診救助救助內容：門診救助二二. . 門診救助：門診救助： （四）門特二次救助（急診留院觀察和家庭病床項目除外）：

11、（四）門特二次救助（急診留院觀察和家庭病床項目除外）： 個人負擔的醫療費用由救助金支付個人負擔的醫療費用由救助金支付80%80%，每人每月每病種，每人每月每病種10001000元，元，當月累計，不滾存。當月累計，不滾存。 農村困難群眾在定點醫院普通門診治療（城鎮居民基本醫療保險農村困難群眾在定點醫院普通門診治療（城鎮居民基本醫療保險范圍內的）門特項目，參照范圍內的）門特項目，參照“門特二次救助門特二次救助”的規定執行。的規定執行。 * *可在定點醫院辦理記賬減免可在定點醫院辦理記賬減免 救助內容：住院救助救助內容：住院救助三三. . 住院救助：住院救助：最低生活保障對象；低收入困難家庭成員；政

12、府供養人員；重度殘疾人員；在本市大中專院校就 讀的非本市戶籍困難學生。人員類別人員類別享受醫療救助待遇享受醫療救助待遇1.免交住院押金;2.社會醫療保險起付標準費用由醫療救助金支付;3.基本醫療費用自付部分由醫療救助金支付90%,個人負擔10%城鎮“三無”人員和農村五保供養對象1.免交住院押金;2.社會醫療保險起付標準費用由醫療救助金支付；3.基本醫療費用自付部分由醫療救助金支付100%。救助內容：其他人員醫療救助（一）救助受理條件：（一）救助受理條件：1、在一個醫保（新農合）年度內，在定點醫院治病， 個人負擔醫療費用超過其家庭總收入的60%或以上；2、病人的家庭總資產值符合政策規定。四、其他

13、人員醫療救助四、其他人員醫療救助救助內容：其他人員醫療救助（二）救助內容：（二）救助內容：1、住院、診治門診特定項目疾病，其城鄉社會醫療保險起付標準和基 本醫療費用個人自付部分由醫療救助金支付80%，個人負擔20%；2、每一醫療救助年度的最高醫療救助金額為40000元，當年累計， 不滾存。四、其他人員醫療救助四、其他人員醫療救助救助內容：基本醫療救助救助內容：基本醫療救助五五. . 關于基本醫療救助：關于基本醫療救助：1.每一醫療救助年度的最高醫療救助金額為40000元（含住院、門特、門特二次和門慢），當年累計，不跨年度使用；2.住院期間，只要有一天具有救濟身份，就可享受整個住院期間的醫療救助

14、待遇；3. 救助的起止點與救助對象參加的社會醫療保險年度保持一致；4.參加本市社會醫療保險的困難群眾，在本市社會醫療保險定點醫療機構就醫（目前住院、門慢、門特），出示有效的醫療保險就醫憑證、本人身份證和相應救濟身份證件，可記賬減免；5.未記賬減免醫療救助費用的困難群眾，到戶籍所在街道（鎮）民政部門申請醫療救助零星報銷。人員類別人員類別享受臨時醫療救助待遇享受臨時醫療救助待遇申請部門申請部門“三無三無”人員和農村人員和農村五保對象五保對象個人負擔醫療費用按個人負擔醫療費用按100%100%比例報銷；比例報銷；住院所必需的護工費每日不超過住院所必需的護工費每日不超過9090元。元。（需提供住院的定

15、點醫院或護工公司提（需提供住院的定點醫院或護工公司提供的正式發票）供的正式發票）各區民政各區民政部門部門低保對象和低收入家低保對象和低收入家庭成員庭成員個人負擔醫療費用年度累計超過當地城個人負擔醫療費用年度累計超過當地城鎮年低保標準鎮年低保標準50%50%（3240.003240.00元）以上的元）以上的醫療費用，按醫療費用，按90%90%的比例予以報銷的比例予以報銷用人單位不存在或無用人單位不存在或無法確認勞動關系、家法確認勞動關系、家庭困難職業病人庭困難職業病人診治職業病的個人負擔醫療費用的診治職業病的個人負擔醫療費用的80%80%報銷報銷市醫療救市醫療救助中心助中心其他特殊困難人員其他特

16、殊困難人員個人負擔醫療費用個人負擔醫療費用救助內容：臨時醫療救助救助內容：臨時醫療救助救助內容：重特大疾病醫療救助救助內容：重特大疾病醫療救助 重特大疾病醫療救助：重特大疾病醫療救助：1.本市戶籍、經救助其醫療救助金額達到或超過年度最高限額（4萬元），需繼續住院或治療特定門診項目疾病的居民，可申請重特大疾病醫療救助；2.在醫療救助年度每人累計的重特大疾病醫療救助最高限額為10萬元；3.個人負擔的基本醫療費用分段報銷： 5萬以下的：50%；5萬-10萬：60%；10萬元以上：70%； （備注：1.18周歲以下、男60周歲、女55周歲或以上：比例增加10%； 2.“三無”、 五保：100%）救助內

17、容：重特大疾病醫療救助救助內容：重特大疾病醫療救助重特大疾病醫療救助：重特大疾病醫療救助：4.申請途徑： 年度基本救助金額累計已接近4萬元、且須繼續住院治療的救助對象，可攜帶有關材料向我中心提出申請，經審批同意后，由我中心經辦人在醫療救助信息系統為其開通重特大疾病醫療救助記賬減免權限； 本年度已進行重特大疾病醫療救助零星報銷的救助對象，由我中心經辦人直接在醫療救助信息系統為其開通重特大疾病醫療救助記賬減免權限； 因故未能進行重特大疾病醫療救助記賬減免的救助對象，可攜帶有關材料向我中心申請重特大疾病醫療救助零星報銷，申請重特大疾病醫療救助零星報銷的，重大疾病協議醫療機構不用在廣州市重特大疾病醫療

18、救助申請表上加具意見。 救助內容：商業保險醫療救助救助內容：商業保險醫療救助一）僅適用于困難群眾：1）19種重大疾病：終末期腎病、腎病綜合癥、艾滋病機會性感染、肺結核、惡性腫瘤、白血病、先天性心臟病、風濕性心臟病、血友病、地中海貧血、糖尿病、丙肝、肝硬化、類風濕性關節炎、系統性紅斑狼瘡、癲癇、精神分裂癥、情感性精神病（狂燥發作、抑郁發作或雙向障礙）、急危重癥孕產婦、兒童緊急救治項目2）商業保險醫療救助普通門診目錄（含部分自費藥）規定的個人負擔醫療費用（不含已獲基本醫療救助）按80%救助（“三無”、五保為100%）；3）每醫療救助年度不超過1萬元，當年累計，不滾存。一一. . 門診救助：商業保險

19、醫療救助門診救助：商業保險醫療救助 救助內容：商業保險醫療救助救助內容：商業保險醫療救助二）僅適用于低保、低收殘疾人，在二級以上綜合性醫院就醫普通門診：1）24種病：慢性消化性潰瘍、慢性支氣管炎、支氣管哮喘、高血壓病、冠心病、肺源性心臟病、心臟病合并嚴重心律失常、慢性腎炎、慢性腎盂腎炎、甲狀腺機能亢進癥、甲狀腺功能低下、痛風、帕金森氏病、風濕性關節炎、再生障礙性貧血、白塞氏綜合癥、銀屑病、慢性胰腺炎、慢性腎功能不全、腦血管病后遺癥、慢性盆腔炎及附件炎、子宮內膜異位癥、血小板減少性紫癜、慢性骨髓炎2）每人每月100元，當月累計，不滾存。3）三無、五保、低保、低收入家庭成員身份的還可以享受每人每月

20、100元的普通門診醫療救助待遇。一一. . 門診救助：商業保險醫療救助門診救助：商業保險醫療救助 救助內容：商業保險醫療救助救助內容：商業保險醫療救助1. 符合基本醫療救助條件，未達重特大疾病救助的困難群眾，住院治療個人負擔的乙類先自付（部分項目先自付），按50%的比例救助，（低保、低收入中的殘疾人、單親困難母親按60%救助，“三無” 和五 保戶為100%）；2. 重特大疾病救助對象在按規定獲得重特大疾病醫療救助后，個人負擔的基本醫療費用個人自付部分、乙類先自付（部分項目先自付）費用、超過年度社會醫療保險最高支付限額的基本醫療費用，按50%的比例救助，其中城鎮“三無”人員和農村五保對象救助比例

21、為100%；二二. . 住院救助：商業保險醫療救助住院救助：商業保險醫療救助 救助內容：商業保險醫療救助救助內容：商業保險醫療救助3.不符合基本醫療救助條件的本市持證三、四級精神智力殘疾人、困難職工家庭成員和困難計劃生育家庭特別扶助人員，在社保醫療機構住院治療，其個人負擔的基本醫療費用個人自付部分按50%的比例救助。*本市困難計劃生育家庭特別扶助人員、困難職工家庭成員在申請前，向戶籍所在街道民政部門提交廣州市居民家庭經濟狀況核對申報表，并由其出具家庭收入證明材料（12個月有效）（持證三、四級精神智力殘疾人無須提供）。二二. . 住院救助：商業保險醫療救助住院救助：商業保險醫療救助 救助內容：商

22、業保險醫療救助救助內容：商業保險醫療救助 本市困難職工家庭成員是指具有本市戶籍，經廣州市總工會審批、已辦理“困難職工”登記的困難職工共同生活的家庭成員（具體參照民政部最低生活保障審核審批辦法（試行）關于共同生活家庭成員的有關規定執行）。 本市困難計劃生育家庭特別扶助人員是指月平均家庭人均可支配收入在廣州市最低月工資標準（2014年標準是1550.00元）以下，經市人口計生部門核準的計劃生育家庭特別扶助人員。二二. . 住院救助：商業保險醫療救助住院救助：商業保險醫療救助 救助內容：商業保險醫療救助救助內容：商業保險醫療救助三三. . 專項救助：商業保險醫療救助專項救助：商業保險醫療救助一）.精

23、神病專項救助：1.適用于本市戶籍精神障礙患者： 由單位或公安機關送往醫療機構進行住院治療的，且未享受基本醫療救助和重特大疾病醫療及其他救助待遇的；2. 住院基本醫療費用個人自付部分扣除其他政府部門和社會資助后，按80%的比例救助。 救助內容：商業保險醫療救助救助內容：商業保險醫療救助三三. . 專項救助：商業保險醫療救助專項救助：商業保險醫療救助二）.康復專項救助：1.本市戶籍18周歲以下、且月平均家庭人均可支配收入在廣州市最低月工資標準以下的持證困難精神、智力殘疾人（不含已享受政府其他康復訓練資助待遇的對象）； *在申請前，向戶籍所在街道民政部門提交廣州市居民家庭經濟狀況核對申報表，并由其出

24、具家庭收入證明材料（12個月有效）。2.在定點康復機構進行康復治療、訓練，個人負擔的康復費用按60%比例支付，每月最高支付限額800元。 救助內容：商業保險醫療救助救助內容：商業保險醫療救助三三. . 專項救助：商業保險醫療救助專項救助：商業保險醫療救助三）心臟病、白血病、血友病等專項醫療救助： 具體救助程序另行制訂一、居（村）委工作人員指引一、居（村）委工作人員指引（一）基本情況把握（一）基本情況把握1、辨別身份： 本市戶籍？困難人員？普通市民？ 2、詢問參保類型： 職工醫保、居民醫保、新農合？ 非個人原因未參加醫保的，需申請辦理人工核算3、看發票（門診？住院？）、 診斷證明（是否門慢、門特

25、）、 結算單（是否已享受過民政醫療救助？）醫療救助的指引與辦理醫療救助的指引與辦理重度殘疾人員（二）不同對象可享受的醫療救助待遇（二）不同對象可享受的醫療救助待遇 1、 非本市戶籍： a、在本市大中專院校就讀的非本市戶籍困難學生 可享受資助參保、門慢、門特、門特二次、住院救助，和特大疾病商業保險醫療救助 b、用人單位已經不存在或無法確認勞動關系，且家庭經濟困難的職業病病人：可享受臨時醫療救助 2、本市三無、五保、低保、低收入對象 可享受資助參保、普通門診、門慢、門特、門特二次、住院救助，重特大疾病醫療救助、重大疾病商業保險醫療救助、臨時醫療救助 3、本市1、2級殘疾人員，社會福利機構收養的政府

26、供養人員 可享受資助參保、門慢、門特、門特二次、住院救助，重特大疾病醫療救助、重大疾病商業保險醫療救助4、本市3、4級精神、智力殘疾人員 ，困難職工家庭成員、困難計劃生育家庭特別扶助人員 可享受重大疾病商業保險醫療救助住院救助。 5、18周歲以下、且月平均家庭人均可支配收入在廣州市最低月工資標準以下的 可享受重大疾病商業保險醫療救助康復救助。6、本市普通居民 門特、住院其他人員醫療救助、重特大疾病醫療救助、重大疾病商業保險醫療救助（三）不同救助類別的辦理與所需資料（三）不同救助類別的辦理與所需資料 1、資助參保 （1）新參保 收齊以下資料交街道（鎮）民政部門或收齊以下資料交街道（鎮）民政部門或

27、殘聯部門殘聯部門在醫療救助信息系統登記辦理在醫療救助信息系統登記辦理：n a、戶口薄、身份證、救濟身份證件（明）原件及復印件n b、廣州市城鄉居民基本醫療保險參保申報表n （2）參加職工醫保和已自行繳納當年居民醫保費用的困難人員n 收齊以下資料交街道（鎮）民政部門辦理資助參保零星報銷：收齊以下資料交街道（鎮）民政部門辦理資助參保零星報銷：n a、戶口薄、身份證、救濟身份證件（明）原件n b、廣州市困難人員參加社會醫療保險資助申請表n c、社會保險經辦機構打印并加蓋公章的個人繳費記錄n d、銀行存折原件及復印件n 2、普通門診救助、普通門診救助 每季度收齊以下資料到街道（鎮）民政部門辦理零星保險

28、：n a、身份證、戶口簿、救濟身份證件原件n b、普通門診發票n c、銀行存折及復印件3、門慢、門特、門特二次、住院救助、門慢、門特、門特二次、住院救助na、參加社會醫療保險的困難群眾，可憑醫保卡、身份證、有效救濟證明在醫保定點醫療機構直接減免nb、參加社會醫療保險，但因系統故障、異地就醫等非個人原因未能在醫保定點醫療機構直接減免的困難群眾，可憑醫保卡、身份證、有效救濟證明、醫療發票、醫療費用明細單到區醫保分局辦理醫保零星報銷。c、已享受醫保待遇，但未辦理醫療救助減免手續的，或因非個人原因未參加醫療保險等特殊情況的困難群眾，需收齊以下材料報街道（鎮）民政部門辦理：1.病人的身份證、戶口簿及復印

29、件；2.救濟身份證件（明）及復印件3.疾病診斷證明；4.社會保險醫療費用結算單或廣州 市醫療救助模擬結算單；5.醫療發票或加蓋社會保險機構業 務用章的醫療發票復印件；6.銀行存折及復印件。4、其他人員醫療救助、其他人員醫療救助 收齊以下資料報街道（鎮）民政部門辦理：n1. 廣州市其他人員醫療救助申請審批表和廣州市居民家庭經濟狀況核對申報表n2.申請人的身份證、戶口簿及復印件；3.疾病診斷證明；4.申請人家庭收入和家庭資產狀況材料； 5.醫療費用結算單（明細清單）、醫療費用的票據原件和復印件； 6.銀行存折及復印件。 注意提醒： 1、在一個醫保（新農合）年度內，在定點醫院治病， 個人 負擔醫療費

30、用超過其家庭總收入的60%或以上； 2、病人的家庭總資產值符合政策規定。5、重特大疾病醫療救助、重特大疾病醫療救助（1）年度基本救助金額累計已接近4萬元、且須繼續住院治療的救助對象，可指引其攜帶以下資料經區民政局蓋章，向市醫療救助服務中心申請開通記賬減免功能：n 1.廣州市重特大疾病醫療救助申請表（一式三份，需重特大疾病協議醫療機構蓋章）n 2.身份證、戶口簿原件及復印件。n 3.救濟身份憑證原件及復印件。5、重特大疾病醫療救助、重特大疾病醫療救助（2）因故未能進行重特大疾病醫療救助記賬減免的救助對象，可指引其攜帶以下資料經區民政局蓋章，向市醫療救助服務中心申請零星報銷：n 1.廣州市重特大疾病醫療救助申請表（一式二份，無需重特大疾病協議醫療機構蓋章）n 2.身份證、戶口簿原件及復印件。n 3.救濟救濟身份憑證原件及復印件。n 4.疾病診斷證明n 5.銀行存折原件及復印件（3）年度已進行重特大疾病醫療救助零星報銷的救助對象，可由市醫療救助服務中心直接在醫療救助信息系統為其開通重特大疾病醫療救助記賬減免權限。6、重大疾病商業保險醫療救助、重大疾病商業保險醫療救助（1）對以下人員可指引其到商業保險醫療救助受理點申請辦理重大疾病商業保險醫療救助：n 1.已享受過基本醫療救助的困難群眾n 2.已享受過重特大疾病醫療救助的困難群眾和其他人員（普通市民