1、 ZJ030305建筑給水、排水及采暖分部工程驗收資料審查表工程名稱： 年 月 日責任單位單 位 名 稱建設單位勘察單位設計單位監理單位施工單位檢查內容是否符合要求存在問題或說明工程前期法定建設程序資料1 建筑工程施工許可證；試（檢）驗報告注：具體試(檢)驗報告資料審查應填寫建筑給水、排水及采暖分部工程試（檢）驗報告審查表 1 材料、配件、設備進廠檢（試）驗報告；相關進場材料 2 進口設備、材料的原產地證、商檢地證及中文說明書；施工管理記錄 1 施工組織設計、施工方案及報審表； 2 設計圖紙會審記錄（一）（二）； 3 設計變更洽商記錄、設計變更通知書； 4 工程質量事故報告、工程質量事故（停工

2、）通知、工程質量事故處理報告、工程復工通知書； 5 施工日志（可另組卷）；建筑給水、排水及采暖分部工程驗收資料審查表（續）檢查內容是否符合要求存在問題或說明建筑給、排水及采暖工程施工過程資料 1 衛生器具滿水和通水試驗記錄（安全和功能檢驗資料）； 2 生活給水消毒記錄（附水質化驗報告）； 3 室內消火栓試射試驗記錄（安全和功能檢驗資料）；4 室內排水管道灌水試驗及通水試驗記錄（安全和功能檢驗資料）； 5 室內排水管道通球試驗記錄（安全和功能檢驗資料）； 6 室外排水管道灌水試驗及通水試驗記錄（安全和功能檢驗資料）； 7 管道通水試驗記錄； 8 中間驗收交接記錄（安裝工程）； 9 分部工程設備及

3、主要材料產品質量證明文件、給水管道、管件衛生許可批件及匯總表；10 分部（子分部）工程設備及主要材料進場監理檢查記錄；分部工程重要材料進場抽檢報告匯總表（安裝工程）；11 設備開箱檢查記錄；甲分包單位提供12 分部（子分部）工程檢測計量器具一覽表（安裝工程）；13 隱蔽工程驗收記錄（安裝工程）；14 水箱滿水試驗記錄；15 密閉水箱（罐）水壓試驗記錄；16 閥門安裝前試驗記錄；17 管道焊接檢查記錄（鍍鋅鋼管須提供二次鍍鋅證明材料）；18 管道（設備）水壓試驗記錄；19 管道系統沖洗記錄；建筑給水、排水及采暖分部工程驗收資料審查表（續）檢查內容是否符合要求存在問題或說明建筑給、排水及采暖工程施

4、工過程資料20 水泵安裝記錄；甲分包單位提供21 水泵檢查試運轉記錄；甲分包單位提供建筑給水、排水及采暖工程各檢驗批質量驗收資料1 室內給水系統工程；2 室內排水系統工程；3 室內熱水供應系統工程；4 衛生器具安裝工程；5 室外給水管網工程；甲分包單位提供6 室外排水管網工程；甲分包單位提供7 建筑中水系統及游泳池系統工程；甲分包單位提供簽發監督文書工程質量控制資料審查意見書文書編號1、主要質量問題及處理意見（詳細處理記錄、結果應附本表后面）：2、資料整改回復情況說明：審查意見 審查人簽名：核查人簽名： 室主任簽名：說明：1. 建筑給水、排水及采暖分部工程驗收資料應在施工完成、所涉及質量問題處

5、理完成后3個工作日內提交 2.缺省項應在“存在問題或說明”中注明； 3.分部（子分部）工程質量驗收記錄附后；4.審查人負責驗收資料的審查，并填寫“主要質量問題及處理意見”前全部內容；核查人負責資料整改回復后的審查，并填寫“資料整改回復情況說明”；室主任負責審核該資料是否具備驗收條件，并填寫“審查意見”。建筑給水、排水及采暖分部工程試（檢）驗報告審查表工程名稱： 年 月 日序號項目合格證份數報告份數報告結果是否滿足驗收要求序號項目合格證份數報告份數報告結果是否滿足驗收要求1塑料給水管材性能檢驗2塑料給水管件性能檢驗3塑料排水管材性能檢驗4塑料排水管件性能檢驗5硬聚氯乙烯塑料管材和管件用溶劑型膠粘劑進場檢驗6DN25及以下的管道閥門進場檢驗不滿足驗收條件處理情況（詳細處理記錄、結果應附本表后面）：資料審查人： 注：1、該表可用于分部（子分部）工程試（檢）驗報