1、1腹腹 膜膜 peritoneum壁腹膜壁腹膜parietal peritoneum臟腹膜臟腹膜visceral peritoneum腹膜腔腹膜腔:腔內(nèi)僅含少量漿液腔內(nèi)僅含少量漿液v概概 述述臟腹膜臟腹膜壁腹膜壁腹膜腹膜腔腹膜腔腹腔腹腔:是指骨盆上口以上，腹前壁和腹后壁之間的腔。是指骨盆上口以上，腹前壁和腹后壁之間的腔。2腹膜腔男女有別腹膜腔男女有別 3 1、分泌：分泌少量漿液，潤滑、減少臟、分泌：分泌少量漿液，潤滑、減少臟 器間的摩擦。器間的摩擦。 2、吸收：液體、空氣、吸收：液體、空氣. 吸收能力由上吸收能力由上 到下逐漸減弱，術(shù)后半臥位。到下逐漸減弱，術(shù)后半臥位。 3、防御：含大量巨噬細

2、胞。、防御：含大量巨噬細胞。 4、支持，固定作用。、支持，固定作用。 l腹膜的功能腹膜的功能4v腹膜與腹盆腔臟器的關(guān)系腹膜與腹盆腔臟器的關(guān)系l腹膜內(nèi)位器官腹膜內(nèi)位器官l腹膜間位器官腹膜間位器官l腹膜外位器官腹膜外位器官水平切面水平切面正中矢狀切面正中矢狀切面5臨床意義臨床意義剖腹產(chǎn)手術(shù)入路剖腹產(chǎn)手術(shù)入路( (腹膜外腹膜外) ) 膀胱手術(shù)腹膜外入路膀胱手術(shù)腹膜外入路7網(wǎng)膜網(wǎng)膜 omentum 雙層，薄而透明，層間夾血管、雙層，薄而透明，層間夾血管、 神經(jīng)、淋巴管。神經(jīng)、淋巴管。小網(wǎng)膜小網(wǎng)膜 lesser omentum大網(wǎng)膜大網(wǎng)膜 greater omentum網(wǎng)膜囊網(wǎng)膜囊網(wǎng)膜孔網(wǎng)膜孔 omen

3、tal foramenomental bursav腹膜形成的結(jié)構(gòu)腹膜形成的結(jié)構(gòu)l小網(wǎng)膜小網(wǎng)膜肝胃韌帶肝胃韌帶肝十二指腸韌帶肝十二指腸韌帶小網(wǎng)膜小網(wǎng)膜門靜脈門靜脈膽總管膽總管肝固有動脈肝固有動脈肝十二指腸韌帶：肝十二指腸韌帶： l大網(wǎng)膜大網(wǎng)膜大網(wǎng)膜大網(wǎng)膜胃大彎到臍平面以下返回至橫結(jié)腸的腹膜皺襞。胃大彎到臍平面以下返回至橫結(jié)腸的腹膜皺襞。共四層。共四層。成人成人4層常愈合在一起。層常愈合在一起。大網(wǎng)膜大網(wǎng)膜胃結(jié)腸韌帶胃結(jié)腸韌帶橫結(jié)腸系膜橫結(jié)腸系膜臨床應(yīng)用臨床應(yīng)用l大網(wǎng)膜大網(wǎng)膜網(wǎng)膜囊網(wǎng)膜囊（小腹膜腔）（小腹膜腔）定義：定義：小網(wǎng)膜和胃后壁與腹后壁腹膜之間的一個扁窄間隙。小網(wǎng)膜和胃后壁與腹后壁腹膜之間

4、的一個扁窄間隙。網(wǎng)膜孔網(wǎng)膜孔 胃脾韌帶胃脾韌帶脾腎韌帶脾腎韌帶上壁：上壁：肝左葉和尾狀葉以及膈下面腹膜肝左葉和尾狀葉以及膈下面腹膜下壁：下壁：大網(wǎng)膜下緣、第大網(wǎng)膜下緣、第2、3層的轉(zhuǎn)折處層的轉(zhuǎn)折處前壁：前壁：小網(wǎng)膜、胃后壁小網(wǎng)膜、胃后壁 ，大網(wǎng)膜前兩層。，大網(wǎng)膜前兩層。后壁：后壁：左腎上腺、左腎上端和胰前面的左腎上腺、左腎上端和胰前面的 腹膜、橫結(jié)腸及其系膜、大網(wǎng)膜腹膜、橫結(jié)腸及其系膜、大網(wǎng)膜 后兩層后兩層左側(cè)壁：左側(cè)壁：脾、胃脾韌帶、脾腎韌帶。脾、胃脾韌帶、脾腎韌帶。右側(cè)壁：右側(cè)壁：借借網(wǎng)膜孔網(wǎng)膜孔通大腹膜腔。通大腹膜腔。六個壁：六個壁：15網(wǎng)膜孔網(wǎng)膜孔(winslow)(winslow)W

5、inslow孔：孔：上界：上界：肝尾狀葉肝尾狀葉下界：下界：十二指腸上部十二指腸上部前界：前界：肝十二指腸韌帶肝十二指腸韌帶后界：后界：覆蓋于下腔靜脈前面的腹膜覆蓋于下腔靜脈前面的腹膜17系系 膜膜腸系膜腸系膜 mesentery闌尾系膜闌尾系膜 mesoappendix橫結(jié)腸系膜橫結(jié)腸系膜 transverse mesocolon乙狀結(jié)腸系膜乙狀結(jié)腸系膜 sigmoid mesocolon 韌韌 帶帶 ligament肝的韌帶肝的韌帶胃的韌帶胃的韌帶脾的韌帶脾的韌帶18皺襞、皺襞、 隱窩和陷凹隱窩和陷凹腹前壁的皺襞和隱窩腹前壁的皺襞和隱窩 十二指腸上襞十二指腸上襞 十二指腸上隱窩十二指腸上隱

6、窩十二指腸下襞十二指腸下襞十二指腸下隱窩十二指腸下隱窩肝腎隱窩肝腎隱窩盲腸后隱窩盲腸后隱窩腹膜陷凹腹膜陷凹腹后壁的皺襞和隱窩腹后壁的皺襞和隱窩直腸膀胱陷凹直腸膀胱陷凹膀胱子宮陷凹膀胱子宮陷凹直腸子宮陷凹直腸子宮陷凹192021臍正中襞臍正中襞臍內(nèi)側(cè)襞臍內(nèi)側(cè)襞臍外側(cè)襞臍外側(cè)襞22直腸膀胱陷凹直腸膀胱陷凹 膀胱子宮陷凹膀胱子宮陷凹 直腸子宮陷凹直腸子宮陷凹 23242526闌尾系膜闌尾系膜27腸系膜腸系膜28三角韌帶三角韌帶鐮狀韌帶鐮狀韌帶肝圓韌帶肝圓韌帶29冠狀韌帶冠狀韌帶肝裸區(qū)肝裸區(qū)30肝胃肝胃韌帶韌帶31胃脾韌帶胃脾韌帶32盲腸后隱窩盲腸后隱窩33胃膈韌帶胃膈韌帶3435橫結(jié)腸系膜橫結(jié)腸系膜36乙狀結(jié)腸系膜乙狀結(jié)腸系膜37肝腎隱窩肝腎隱窩38肝胃肝胃韌帶韌帶肝十二指肝十二指腸韌帶腸韌帶39膈結(jié)