1、叮叮小文庫附件2:醫師定期考核表姓名：性別：專業技術職務：醫醫師資格證書號碼：師基醫師執業證書號碼：本 信本次考核醫師執業類別執業開始時間：年月息執業注冊所在機構名稱：完成政府指令性任務情況:合格 /、合格在工作中推廣應用成熟醫療技術情況：口合格口/、合格考核周期：年月至年月考核 信考核完成時間：年月日息考核機構名稱：完成工作數量：合格 /、合格完成工作質量：合格 /、合格考工其他核作意成考核人員簽字：見績醫師執業注冊所在機構（公章）年 月 日考 核 意 見職業 道德考核人員簽字：醫師執業注冊所在機構（公章）年 月日業務 水平測試方式：測試結果：合格 /、合格考核人員簽字：考核機構（公章）年

2、月日考 核結 果對工作成績和職業道德的復核意見：口同意不同意考核結論： 合格 /、合格考核人員簽字：考核機構（公章）年 月日備 注注：1、在選定的口內劃，；2、考核不合格原因填入備注欄；3、對考核結果不服并提出復核申請的處理情況填入備注欄;4、其他需說明的問題記入備注欄。5、此表由考核機構存檔備查。附件10:醫師行為記錄表醫師執業注冊單位：考核周期：年 月至 年 月姓名性別科室醫師執業證書編碼行為記錄（須注明時間）填寫人：單位蓋章：年 月 日注：1、良好行為記錄應當包括醫師在執業過程中受到市級各部門獎勵、表彰、完成政府指令性任務、取得的技術成果等；2、不良行為記錄應當包括因違反醫療衛生管理法規

3、和診療規范常規受到的 行政處罰、處分以及發生的醫療事故等。附件15:醫師定期考核檔案姓名：醫師執業機構、科室：醫師定期考核類別：醫師定期考核級別：醫師定期考核專業：醫師資格證書 編碼:醫師執業證書 編碼:填表時間：遵義市衛生局制填表及歸檔說明1、根據遵義市醫師定期考核管理辦法實施方案要求，醫師 定期考核實行“醫師個人考核檔案管理制度”。2、本檔案供取得臨床、口腔、公衛和中醫類別執業(助理)醫師， 在執業期間首次定期考核時使用，第二次以后的定期考核僅使用醫師定期考核表。3、一律用鋼筆填寫，內容要具體、真實、字跡要端正清楚。4、封面、表1-4由本人填寫，醫師執業注冊機構核準并加蓋公章。5、表內的年

4、月時間，一律用公歷阿拉伯數字填寫。6、醫師定期考核類別請填寫臨床、中醫、口腔或公共衛生類別。7、醫師定期考核級別請填寫執業醫師或執業助理醫師。8、醫師定期考核專業請填寫醫師執業證書中明確的具體專業。9、本檔案表一式二份，一份存入本人執業注冊所在機構的人事檔案，一份存入考核機構本人醫師定期考核檔案。10、醫師定期考核檔案內將以下材料歸檔：(1)醫師本人的述職報告；(2)醫師定期考核表；(3)醫師彳丁為記錄表；(4)醫師定期考核執行簡易程序申請表(限符合簡易程序者)；(5)醫師資格證書、醫師執業證書復印件；(6)醫師最高學歷、學位證書復印件；(7)醫師資格認定申請審核表復印件(限直接認定醫師資格者

5、)； (8)醫師授予資格表原件或復印件(限通過醫考取得醫師資格者)； (9)按照醫師執業崗位需要，必須具備的崗位培訓或考試取得的 各類證書復印件(如：全科醫師培訓合格證書、母嬰保健合格證)；(10)有關醫師在執業活動中獲得獎勵、處罰記錄等。表1基 本 情 況姓名性別民族小二寸 免冠照片出生年月籍貫參加工作 時間最高學歷 取得時間學位身份證號碼執業機構(單位)名稱醫師執業范圍及科室單位通訊地址單位郵政編碼聯系電話傳真現任專業技術職務及 任職時間、聘用單位現任專業技術職務任職資格及取得時間、審批 機關何時何地受何種處分人事檔案存放單位、 地址及郵政編碼表2學 習 簡 歷起止年 月學校及系、專業肄畢業結學位證明人工 作 經 歷起止年月單位職務從事 何專業技術工作證明人歡迎有需要的朋友下載!7叮叮小文庫表3考核期五年以來發表學術論文和專著情況時間發表論文或專著題目期刊名稱論文或專著作者排序考核期五年以來狀得科