1、 1帶線錨釘帶線錨釘（Suture Anchor） 2 什么是帶線錨釘什么是帶線錨釘? 一種非常小的植入物用于 將縫線固定于骨中。 帶線錨釘的作用帶線錨釘的作用? 通過縫線將軟組織和骨重新連接。 帶線錨釘的作用機制帶線錨釘的作用機制? 通過縫針將線穿過軟組織，并打結將軟組織固定于錨釘上，即骨表面。 帶線錨釘的材料帶線錨釘的材料? 不可吸收的鈦合金或者高分子聚乙烯 可吸收性的多聚乳酸帶線錨釘帶線錨釘（Suture Anchor） 3目前Mitek錨釘多用于哪里?錨釘可用于: 肩關節(jié) 肘關節(jié) 手和腕關節(jié) 膝關節(jié) 足和踝關節(jié) 頜面部 髖關節(jié) 骨盆 帶線錨釘帶線錨釘（Suture Anchor） 4錨

2、釘的使用指征錨釘的使用指征帶線錨釘（帶線錨釘（Anchor）可用于任何需要將軟組織與骨進行重新連接的地方。 5Anchors的類型GII 錨釘系列: 帶翼型Fastin錨釘: 帶螺紋型Panalok錨釘: Toggle型ROC: 膨脹型Panalok Loop:Toggle型BioKnotless: Toggle型帶線錨釘帶線錨釘（Suture Anchor） 6帶翼錨釘, 金屬型Super 錨釘Rotator Cuff 錨釘GII 錨釘Mini 錨釘Micro 錨釘GII 錨釘系列錨釘系列Suture Anchor TrainingSuper 錨釘Rotator Cuff 錨釘GII 錨釘

3、7 8 9 10 11 12 13 14鉆頭導向器其內徑和長度與鉆頭相匹配其管道的收縮端可用于 Super, GII, and Panalok RC錨釘其開槽可允許縫線的滑動GII 錨釘使用工具 15鉆頭鏟形尖部 ，其直徑尺寸與錨釘相匹配 鉆頭上預設的軸環(huán)為預設的鉆孔深度標尺GII 錨釘使用工具 16預鉆孔 植入錨釘 拉緊GII 錨釘植入方法 17Mitek GII 錨釘GII 錨釘長度: 8.8mm直徑: 2.4mm翼的寬度: 7.8mm鉆孔尺寸:2.4mm x 14.2mm縫線尺寸: #2 or smaller回拉力 lbs.: 25 lbs. 18Mitek Super 錨釘鈦合金主體,

4、 4個鎳鈦合金翼部單一縫線: #2 Panacryl, #2 Ethibond,Needles 19Mitek Rotator Cuff 錨釘鈦合金主體, 2 個鎳鈦合金翼部更寬的翼部設計: 形成架入松質骨的橋梁作用更尖的錨釘頂部: 無需預鉆孔, 可直接植入單一縫線: #2 Panacryl, #2 Ethibond, Needles 20去除皮質骨 插入錨釘 安放錨釘 (輕度)Mitek Rotator Cuff 錨釘 21Mitek Mini 錨釘Mini Anchor長度: 5.4mm直徑: 1.8mm翼的寬度: 5.5mm鉆孔:2.1mm x 9.7mm縫線尺寸: #0 or smal

5、ler回拉力lbs.: 14 lbs. 22Mitek Micro 錨釘Micro Anchor長度: 3.7mm直徑: 1.3mm翼的寬度: 2.7mm鉆孔:1.3mm x 5.0mm縫線尺寸: #4/0 or smaller回拉力lbs.: 10 lbs.預包裝自帶一次性鉆頭 23Mitek Micro 錨釘 24MicroFix可吸收性微小錨釘 25帶螺紋錨釘 26Fastin RC 錨釘鈦合金成份, 為縫線提供雙重孔眼自帶螺紋設計 ，無需預鉆孔，一步完成雙重縫線: #2 Panacryl, #2 Ethibond可同時用于骨質好或者疏松的患者1mm 3mm 27特性, 功能 &

6、 優(yōu)點 T-Hex 孔眼設計獨立的縫線隧道 可減少縫線發(fā)生糾纏的可能縫線滑動更為容易雙重縫線對于軟組織上的負重可均勻分布安全的修復Fastin RC 錨釘自鉆孔一步完成錨釘植入節(jié)省時間, 使用方便帶螺紋錨釘更多的螺紋以及更小的螺芯設計 可提供更多的骨接觸更強的錨釘固定 28對于肩袖修復手術中運用Mitek Fastin RC錨釘with PANACRYL or EthibondFastin RC 錨釘 29Miteks NEW ADDITION6.5mm FASTIN RC錨釘最出色的翻修用錨釘 雙重孔眼可提供 雙股 ETHIBOND or PANACRYL 縫線自鉆孔可用于切開手術或關節(jié)鏡下

7、手術6.5 FASTIN RC Pullout 83 Ibs.5.0 FASTIN RC Pullout 72 Ibs.6.5 FASTIN RC更多的螺紋 = 更強的抓持力!6.5 ArthrexCorkscrew 30PANALOK 錨釘 31PANALOK Anchor可吸收性 PLLA: X線不顯影Toggle 設計: 相對于皮質骨進行回拉單股縫線: #2 Panacryl, #2 Ethibond, #2 PDS僅僅用于骨質較好的患者 32可吸收性 PLA成份快速錨釘的植入柄楔形設計較長的植入柄可在關節(jié)鏡下使用.PANALOK Anchor 特點以及優(yōu)點 33Panalok錨釘的固定

8、機制PANALOK Anchor 34Panalok錨釘的固定機制PANALOK Anchor 35Key Positioning IssuesPositioning Panalok 其可吸收特性可擴展目前Mitek錨釘的系列 Mitek 提供最廣泛的錨釘使用的選擇 -目的是能為醫(yī)生在手術中提供最恰當的錨釘。 主要用于骨質較好的患者; 不用于骨質疏松的患者； 主要為某些醫(yī)生設計：-不適用于喜歡GII錨釘的醫(yī)生-某些手術醫(yī)生對可吸收性錨釘情有獨鐘：x-線不顯影當發(fā)生術中縫線斷裂或者翻修時可及時進行再鉆孔，錨釘原位植入。在關節(jié)內沒有金屬成份 36Panalok 要點- 被動插入 “沒有可觸及的劈啪

9、聲-感覺上”- 固定機制 特性 需要仔細解釋給手術醫(yī)生 “toggling” 機制 回拉/分別用力- 正確的鉆頭導向器分別用于關節(jié)鏡下或切開手術中- 翻修熟睡 & 術中發(fā)生縫線斷裂可推薦使用 只需在原有錨釘的位置重新進行鉆孔，深度更深。Key Positioning Issues 37PANALOK RC錨釘可吸收性 PLLA: X線不顯影Toggle 設計: 在松質骨中發(fā)生“空翻” 單股縫線設計: #2 Panacryl, #2 Ethibond僅僅用于骨質較為疏松的患者 38PANALOK RC錨釘 楔形楔形/ 圓錐體圓錐體 形狀設計形狀設計2.9mm x 11.0mmPANALO

10、K RC 錨釘鉆頭尺寸錨釘鉆頭尺寸 3.2mm x 25mm可用可用GII 帶槽鉆頭導向器帶槽鉆頭導向器PANALOK RC Anchor 39PANALOK RC 錨釘的使用錨釘的使用鉆孔, 插入錨釘 ，拔出植入柄, 隨后錨釘發(fā)生 “空翻” 并 嵌入松質骨 40對于肩袖修復手術的注意要點 Rule #1: 骨質量 質量較好的骨質 = Panalok Loop RC錨釘 骨質疏松 = Panalok RC錨釘 Rule #2: 患者年齡 患者年齡 50 歲 = Panalok RC錨釘 患者年齡 抗拉強度相對于尺寸比率卓越的文獻報告已被證明的臨床效果最有名的外科醫(yī)生的支持Mitek Name Recognition最佳的愛惜康縫線 (Ethibond, Panacryl & PDS)Suture Anchor Training 43常見問題常見錨釘使用指征所需要注意的地方?Bankart/SLAP: 錨釘的兩翼需要與肩關節(jié)