1、留置引流管的目的及注意事項留置引流管的目的及注意事項 楊巧華引流管的護理。什么是引流?留置引流管的目的是什么?引流管的注意事項。常見的引流管有哪些?什么是引流什么是引流? ? 引流，是將傷口內或腔隙中的分泌物、血液、膿液、滲出液等，通過引流管引出體外。引流管選擇不當，可造成損傷而引起繼發性出血和消化道瘺等并發癥。常見引流管常見引流管尿管胃管胸腔閉式引流管橡皮片引流條：用于淺表傷口和膿腔的引流。橡皮管引流管：用戶與肝臟、膽道、膈下脾區、腹腔、盆腔、甲狀腺等術后引流。留置引流管的目的是什么留置引流管的目的是什么? ? 外科引流為的是將人體組織間或體腔中積聚的膿、血、液體導引至體外，防止術后感染與影

2、響傷口愈合。 臨床上應用的外科引流管種類很多，有的用于導尿，有的用于傷口，胸腔、腦腔、胃腸道、膽道等都有應用。引流管的注意事項引流管的注意事項1做好標示、固定 標明引流管的名稱、外露長度、留置時間，并粘貼于引流管上。 妥善固定，一般引流管上有縫皮縫線結扎固定,另在皮膚上加用膠布固定。 接無菌引流袋用別針將引 流管固定于床單或衣褲上，引 流袋掛于易看見、不影響翻身的位置,一般掛在床旁中 央掛鉤處。 告知患者及陪護人員不正常脫出的嚴重性，患 者在變更體位或下床活動時避免將引流管拉出。引流管的注意事項引流管的注意事項 2.保持引流管的通暢 防止引流管受壓、扭曲、折疊。 留置引流管時，引流袋位置不可高

3、出 切口平面，以防止引流液倒流；搬動病 人時，應先夾住引流管；引流液超過引 流袋（瓶）一半時，應立即倒掉，以防 因液面過高所致的逆流污染。 在無禁忌證的情況下，定時擠壓引流 管,防止引流物阻塞引流管（需負壓引流 者應注意維持負壓狀態）；導管不太通暢 立即報告醫生予以處理。引流管的注意事項引流管的注意事項3.注意保持各種引流管與傷口或粘膜接觸部位的潔凈，以防感染。 4.引流物的觀察做好引流液色、質、量、氣味的觀察及記錄。引流管的護理引流管的護理1.保持引流管通暢 患者回病房后先檢查引流管的數量及位置，若負壓引流管則要保持負壓狀態，保持引流管通暢，維持有效的引流。 （負壓太大易引起引流管吸附于組織

4、上，造成軟組織損傷、引流不暢而引起切口內積血，增加感染發生率。） 防止引流管受壓、扭曲、堵塞。（一般術后1小時擠捏一次引流管，擠壓方法：護士站在患者術側，雙手握住距插管處1015cm的排液管，擠壓時兩手相接，后面的手用力捏住引流管，使引流管閉塞，用前面的食指、中指、無名指、小指指腹用力、快速擠壓引流管，使擠壓與手掌的反作用力恰好與引流管的直徑重疊。） 當引流管堵塞時可用手擠壓膠管或用注射器沖洗，若引流管漏氣，及時處理，預防并發癥發生。 引流管的護理引流管的護理2.做好引流管的固定 妥善固定引流管，防止其脫落。 在搬運和翻身過程中，應先夾管，再將別針把引流管固定在衣褲上。體位確認后，開放夾子、保

5、持引流通暢。 向患者及家屬說明留置引流管的目的、重要性，強化醫療安全意識，防止高齡患者、情緒不穩定及麻醉未清醒患者將引流管拔除，若發現引流管脫落及時與通知醫生，給予處理。引流管的護理引流管的護理 3.觀察引流液及性質 觀察引流液的量、顏色、性質，認真記錄并做好交班。（在臨床中負壓引流袋的刻度有誤，記錄時要將引流液置入量杯中測量再記錄，以保證出入量的準確性。） 引流物為濃稠的血性液體；24小時后引流液一般在50ml以下，引流物為稀薄的淡紅色液體。 若引流量過多，顏色鮮紅，可能有出血征象；若引流量過少可能是管道堵塞或有受壓、扭曲、漏氣發生，應仔細觀察并及時處理。4.保持無菌密閉 經常檢查引流管各連

6、接處，確定其連接緊密，要防止漏氣或脫落造成逆行感染。 當引流管脫出、阻塞時？怎么辦？怎么辦？引流管脫出引流管脫出 為防止引流管脫落,引流管接無菌引流袋后,即檢查引流管在體外固定情況。 一般引流管上有縫皮縫線結扎固定,另在皮膚上加用膠布固定。 將引流袋掛于易看見、不影響翻身的位置, 一般掛在床旁中央床欄處。 交代患者陪護,當患者翻身或活動時一定要先拎引流袋再行活動,并且引流袋應低于引流管口處。 引流管脫出引流管脫出 對肥胖患者,因術后腹壁脂肪迅速消耗,使腹壁皮膚松弛,取坐位或站立時皮膚呈布袋狀懸垂,引流管處的皮膚隨之明顯下降抽動,易發生引流管脫出。這類患者要充分利用膠帶的作用,隨時調整膠帶松緊度

7、,避免引流管脫落。 全麻術后未清醒患者應適當加以約束,以防自行拔管。 如果發現引流管滑脫，立即協助病人保持合適體位，安慰患者，采取必要的緊急措施，用無菌敷料敷蓋引流口處。 通知值班醫生，觀察病人的生命體征。引流管阻塞引流管阻塞 引流管在術后應經常擠壓引流管或用稀釋的抗生素溶液沖洗疏通。操作時，并應嚴格無菌操作，長時間置管者應注意檢查和定期沖洗，沖洗液和壓力不宜過大。預防感染預防感染 （1）在護理操作過程中，注意無菌技術操作，每日更換引流袋，更換時，接頭處以0.5%碘伏擦拭。 （2）留置引流管部位的敷料保持清潔、干燥，發現滲濕、污染應及時更換；隨時觀察置管部位皮膚是否有發紅、腫脹等異常現象。 （3）提供良好的病室環境，保持空氣流通，每日開窗通風兩次，每次至少30分鐘。適時更換床單，衣褲，保持清潔舒適。總結 術后放置引流管是患者順利康復的重要手段，術后有引流的患者均有不同程度的焦慮、懼怕等不良心理狀況。 護士應做好手術前后相關知識的宣教工作,向他們介紹引流的