1、眼屈光學眼屈光學第四章第四章 屈光檢查屈光檢查第四章第四章 屈光檢查屈光檢查第四節(jié)第四節(jié) 眼的運動眼的運動第四節(jié)第四節(jié) 眼的運動眼的運動共軛運動分離運動穩(wěn)態(tài)注視過程中的運動 內轉 上轉 內旋 外轉 下轉 外旋 共軛運動共軛運動q雙眼同時以相同方向運動，從而不致產生復視q分類掃視運動平穩(wěn)追蹤運動掃視運動掃視運動q自由的看周圍環(huán)境時，視線很快的從一個注視點移向另一個注視點，q振幅可以從幾分（微掃視）幾度，掃視的 持續(xù)時間在10-80ms間，在兩次掃視之間有持續(xù)150-300ms的注視期，較大的掃視往往輔以頭的運動平穩(wěn)追蹤運動分離運動平穩(wěn)追蹤運動分離運動q眼球追蹤一個運動物體時所發(fā)生的運動q當物體的

2、運動角速度低于120度每秒時，眼的角速度和物體的角速度相應，從而使被注視的物體的像保持在中心凹上，當大于150度每秒時，眼睛不能跟蹤該物體。分離運動分離運動q當眼睛注視較遠和較近的物體時，相對于頭的物質兩眼做鏡像運動，在作這種運動時，兩眼視軸間的夾角發(fā)生變化。在注視遠處時，視軸幾乎是平行的，如果視線移近處，視軸即會聚（會聚運動），重新注視遠處時兩眼視軸輔散（輔散運動）穩(wěn)態(tài)注視過程中的運動穩(wěn)態(tài)注視過程中的運動q在穩(wěn)態(tài)注視中眼球也并不是完全不動的，而是始終保持著微小的運動-這種運動對于視知覺是至關重要的q如果用某種特殊的光學系統(tǒng)使刺激圖象的光學像“穩(wěn)定”在視網(wǎng)膜上完全不動，則幾秒鐘內刺激圖象的輪廓

3、和顏色完全消退。分分 類類q震顫不規(guī)則的高頻（30-70次/秒），小顫動20q微掃視以一秒的間隔發(fā)生，幅度約幾分q慢漂移在微掃描之間不規(guī)則的發(fā)生，幅度可達6非視覺反射非視覺反射q眼的位置和身體的位置在身體的姿勢改變時保持不變閱讀時的眼球運動閱讀時的眼球運動q眼球作快速的掃視運動，在兩次掃視之間有一個0.15-0.5ms的注視期q當注視點到達一行的終點時，眼睛向左做單次掃視，移至下一行的起點，然后重復同樣的過程閱讀時的眼球運動閱讀時的眼球運動q掃視的幅度和頻率與材料的字型有關受閱讀材料理解程度的影響。有時出現(xiàn)回掃-與正常的閱讀方向相反文字晦澀，內容艱深，兒童，大聲閱讀時回掃增加眼球位置眼球位置q

4、原在位注視（primary position)-第一眼位q第二眼位q第三眼位原在位注視原在位注視（primary position)primary position)q第一眼位q雙眼單視者的眼球向前直視，q雙眼視軸幾乎平行q頭正直q雙側角膜的垂直子午線互相平行并且都垂直q注視物位于頭顱失狀平面上（從100厘米到無限遠的任何距離）第二眼位第二眼位q眼球沿著垂直軸，水平軸自第一眼位向右，左轉，向上、下轉可到達的眼位第三眼位第三眼位q眼球自第一眼位轉向斜方向時最后到達的眼位q單眼運動中的主動肌,合作肌與拮抗肌眼外肌的合作與拮抗關系眼外肌的合作與拮抗關系q眼球的每一運動都是幾條眼外肌的主要與次要作用的

5、共同效果q主動肌（agost)起主導作用的肌肉q合作肌（synergist)起輔助作用q拮抗肌（amtagoist)與上述作用相反的肌肉q主動肌、合作肌、拮抗肌都是指對單眼而言眼球在第一眼位時眼外肌之合作關系眼球在第一眼位時眼外肌之合作關系 肌肉肌肉 作用作用 合作肌合作肌 外直肌外直肌 外轉外轉 上斜肌下斜肌上斜肌下斜肌 內直肌內直肌 內轉內轉 上直肌下直肌上直肌下直肌 上直肌上直肌 上轉上轉 內轉內轉 內旋內旋 下斜肌下斜肌 內直肌下直肌內直肌下直肌 上斜肌上斜肌 下直肌下直肌 下轉下轉 內轉內轉 外旋外旋 上斜肌上斜肌 上直肌內直肌上直肌內直肌 下斜肌下斜肌 上斜肌上斜肌 內旋內旋 下轉

6、下轉 外轉外轉 上直肌上直肌 下直肌下直肌 外直肌下斜肌外直肌下斜肌 下斜肌下斜肌 外旋外旋 上轉上轉 外轉外轉 下直肌下直肌 上直肌上直肌 外直肌上斜肌外直肌上斜肌 眼球在第一眼位時眼外肌之拮抗關系眼球在第一眼位時眼外肌之拮抗關系 肌肉肌肉 作用作用 拮抗肌拮抗肌 主要主要 次要次要 外直肌外直肌 外轉外轉 內直肌內直肌 上直肌下直肌上直肌下直肌 內直肌內直肌 內轉內轉 外直肌外直肌 上斜肌下斜肌上斜肌下斜肌 上直肌上直肌 上轉上轉 內轉內轉 內旋內旋 下直肌下直肌 上斜肌上斜肌 上斜肌外直肌下斜肌上斜肌外直肌下斜肌 下直肌下直肌 下斜肌下斜肌 下直肌下直肌 下轉下轉 內轉內轉 外旋外旋 上

7、直肌上直肌 下斜肌下斜肌 上斜肌外直肌下斜肌上斜肌外直肌下斜肌 上直肌上直肌 上斜肌上斜肌 上斜肌上斜肌 內旋內旋 下轉下轉 外轉外轉 下斜肌下斜肌 下直肌下直肌 上直肌上直肌 下斜肌下斜肌 上直肌內直肌下直肌上直肌內直肌下直肌 下斜肌下斜肌 外旋外旋 上轉上轉 外轉外轉 上斜肌上斜肌 上直肌上直肌 下直肌下直肌 上斜肌上斜肌 上直肌內直肌下直肌上直肌內直肌下直肌 q水平運動五條肌肉收縮q垂直運動四條肌肉收縮q斜方向運動三條肌肉水平運動水平運動q外直肌接受神經(jīng)沖動,內直肌受到抑制.其他肌肉均同時接受神經(jīng)沖動,上下直肌，上下斜肌均同時收縮并互相平衡，并互相平衡。q雙眼運動中眼外肌的合作與拮抗關系

8、配偶肌配偶肌q兩眼有相同作用而且相互合作的眼外肌有六組,稱為配偶肌.q向右:右外直肌,左內直肌;向左:左外直肌.右內直肌q右上:右上直肌,左下斜肌;左上:左上直肌,右下斜肌q右下:右下直肌,左上斜肌;左下:左下直肌,右上斜肌眼球運動的法則眼球運動的法則q交互神經(jīng)供給法則(Sherrington)每一條肌肉的收縮總是伴有一致的,成一定比例的拮抗肌的遲緩qHERRING氏法則雙眼的運動一定是相等和對稱的.任何來自中樞神經(jīng)系統(tǒng)使眼球轉動的神經(jīng)沖動,一定同時和等量的抵達雙眼,神經(jīng)沖動的大小是由注視眼決定的.實實 驗驗q原則:刺激一側大腦額葉眼球運動區(qū)可以引起兩眼向對側運動q把猴子左眼的第三,第四神經(jīng)完全切斷,只留下第六對腦神經(jīng),在第一眼位此眼的外直肌緊張而出現(xiàn)外斜.實實 驗驗q以電流刺激左側額葉眼球運動區(qū)q現(xiàn)象:左眼球仍回原位,但不能超越中線q解釋:回正位是左眼外直肌遲緩的結果,當高級中樞在右眼的外直肌發(fā)出沖動時