1、Okuda（奧田邦雄）分級系統指標肝臟被腫瘤取代比率50%50%腹水有無白蛋白3gdl3gdl膽紅素3mgdl3mgdl分期I 期四項中沒有一項II 期四項中出現1-2項III 期四項中出現3-4項Okuda(1985)是最早提出同時考慮腫瘤侵犯及肝功能儲備的肝癌分期，他的分期考慮腫瘤體積大於肝臟的50%、腹水、白蛋白（albumin）<3g/L、膽紅素（bilirubin）>3mg/dl等四個預后不良的因子，四項皆不符合為stage1、符合一或兩項為stage2、符合三或四項皆有的為stage3。肝性腦病的階段階段內容定義0臨床癥狀不明顯，伴有精神障礙1表現多樣，常常在回顧中被診

2、斷，包括淡漠，喪失自我意識，焦慮，焦躁不安，反應遲鈍，晝夜顛倒2疲倦，嗜睡，定位障礙，大小便失禁3淺昏迷（病人能夠被短暫的喚醒），語無倫次4昏迷，病人能（階段4A）或不能夠（階段4B）對疼痛刺激做出反應 Child-Pugh評分系統 1分2分3分總膽紅素mol/l （mg/dl）<34(<2)34-50(2-3)>50(>3)血清白蛋白g/l>3.5<2.8凝血時間延長1-44-6(>1.49)>6(>1.66)腹水少許中等肝性腦病級別I-II （能被藥物控制）級別III-IV （難控制的）級別（分）：A=5-6；B=7

3、-9；C=10-15巴塞羅那臨床肝癌分組方案（BCLC）HCC分期0Child；PST0分期A-COkuda1-2;  Child A-B;  PS 0-2分期DOkuda3Child CPS >2極早期0單發<2cm原位癌早期A單發或多發腫瘤<3cm數量3PST 0中期B多發結節PST 0晚期C門脈浸潤N1, M1PST1-2終末期D單發門脈壓  膽紅素正常升高伴發疾病手術切除無有肝移植PEI/RF化療栓塞新藥治愈性治療（30%）5年生存率50%70%隨機對照試驗30%3年生存率 20%40%對癥支持治療30%1年生存率10%新藥：索拉菲尼目前

4、唯一參與中華慈善會的半公益性藥物。具體費用計算：頭三個月，每月藥物費用15w（自付），自第4月開始由中華慈善會免費贈藥。具體毒副反應：索拉非尼引起的常見不良事件包括皮疹、腹瀉、血壓升高，以及手掌或足底部發紅、疼痛、腫脹或出現水皰。在臨床試驗中，最常見的與治療有關的不良事件有腹瀉、皮疹脫屑、疲勞、手足部皮膚反應、脫發、惡心、嘔吐、瘙癢、高血壓和食欲減退。在索拉非尼治療的患者中，3級和4級不良事件的數目分別占不良事件總數的31%和7%，而安慰劑對照組患者則分別為22%和6%。 備注：不可與消苯地平類藥物同用。另表表述巴塞羅那分組腫瘤分期PST腫瘤Okuda分期肝臟功能Stage A(早期)A 10單一腫瘤I沒有門脈高壓，正常膽紅素A 20單一腫瘤I門脈高壓，正常膽紅素A 30單一腫瘤I門脈高壓，不正常膽紅素A 403個小于3cmI-II Child-pugh A-BStage B（中期）0大，多個結節I-IIChild-pugh A-BSta