2022年《新型冠狀病毒肺炎診療方案(試行第九版)》全文PPT_第1頁
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文檔簡介

1、擋墻基坑開挖后,必須采用輕型觸探儀進行地基承載力的檢測,若達不到設計承載力要求,應進行相應變更處理。結合預測時段計算,自然恢復期可能發生水土流失9.40t,預測結果詳見表7-10。在確保質量的基礎上,以臨床醫學博士專業學位、工程類博士專業學位、教育博士專業學位為重點,增設一批博士專業學位授權點,快速提升培養能力。將產教融合和行業協同作為博士專業學位授權點增設的優先條件,不把已獲得博士學術學位授權點作為博士專業學位授權點增設的前置條件。新型冠狀病毒肺炎診療方案(試行第九版)培訓PPT2022年專題培訓課件2022.03.15卸貨時要確認貨物的數量、規格以及是否有運輸時造成的破損。全運行和生態環境

2、的良性循環。新型冠狀病毒肺炎診療方案(試行第九版)培訓PPT2022年專題培訓課件匯報人:春天 匯報時間:2022.03.155 施工現場的各種消防設施要按要求進行設置,并有專人管理;(1)可能擾動原地貌、損壞土地和植被面積預測分析;為進一步科學、規范做好新型冠狀病毒肺炎診療工作,國家相關部門組織專家對新型冠狀病毒肺炎診療方案(試行第八版修訂版)相關內容進行修訂,形成了新型冠狀病毒肺炎診療方案(試行第九版)。前言處理規定、防火制度、特種作業人員持證上崗制度、安全生產資金投入管理制度等。(6)可能造成的水土流失危害預測分析目錄一、診療方案(試行第九版)出臺背景和目的二、診療方案(試行第九版)修訂

3、要點三、診療方案(試行第九版)全文學習3)、施工現場做好文明施工,樹立施工標志牌,危險地段設立警示標志,施工場地整潔有序,無亂堆亂放、無積水、不揚塵,文明施工善始善終。、給水排水機械設備及衛生設備的規格、型號、安裝位置、標高等應符合設計要求;PART 01診療方案(試行第九版)出臺背景和目的以防身體碰到操作縱桿造成事故,攪拌機啟動前必須確定無人在斗鼓內。建設生產過程中必須杜絕亂棄土、棄渣隨意排從水土保持工作角度評價認為,該項目從廠址選擇、各項防護工程的數量等都是基本合理的。1、奧密克戎肆虐一、出臺背景當前,新型冠狀病毒肺炎疫情仍在世界范圍內持續流行,奧密克戎(Omicron)毒株已取代德爾塔(

4、Delta)毒株成為主要流行株,新型冠狀病毒肺炎患者臨床表現呈現新的特點對于以棄渣流失為主的區域,用流棄比法預測,其表達式如下:工程完工后,場地內區域基本硬化或綠化,水土流失減小。2、治療新冠經驗豐富一、出臺背景針對新型冠狀病毒肺炎治療的新藥物已相繼上市,治療經驗和治療手段進一步豐富。根據以上水土流失情況變化分析,按照工期安排,對工程進行預測時段的劃分,預測時段按照施工擾動強度劃分為強流失時段、次強流失時段,工期重復階段計入高級別侵蝕時段中,不進行重復計算。4.7、從木箱或鋼架上搬出來的板塊及其他成品、半成品,需用木方墊起100MM,并不得堆放擠壓;二、出臺目的為進一步科學、規范做好新型冠狀病

5、毒肺炎診療工作,對新型冠狀病毒肺炎診療方案(試行第八版修訂版)相關內容進行修訂,使水土保公司質量方針是全體員工開展各項活動的行動綱領和準則,應保證為各級人員理解并貫徹執行。PART 02診療方案(試行第九版)修訂要點7.1.22、人防鋼筋工程與土建鋼筋工程的連接方式、板與墻鋼筋的錨固長度、施工縫的留置方式、位置;冷水灘區內地質構造為白堊系紅色巖層與二疊系灰巖呈現角度不整合接觸,無大的斷裂構造通過。重點修訂內容如下:一是優化病例發現和報告程序。在核酸檢測基礎上,增加抗原檢測作為補充,進一步提高病例早發現能力。同時提高疑似病例診斷或排除效率,要求疑似病例或抗原檢測結果為陽性者,立即進行核酸檢測或閉

6、環轉運至有條件的上級醫療機構進行核酸檢測。核酸檢測結果為陽性者,進行集中隔離管理或送至定點醫院治療,并按照規定進行網絡直報。機械連接接頭連接件的保護層厚度應滿足受力鋼筋保護層最小厚度的要求,連接件之間的橫向凈距不宜小于25mm。項目建設區工程占地區域因工程建設生產將全部受到擾動,經統計,本項目擾動原貌、損壞土地的面積為1.7903m2,詳見表7-3。重點修訂內容如下:二是對病例實施分類收治根據各地反映的“奧密克戎變異毒株患者以無癥狀感染者和輕型病例為主,大多不需要過多治療,全部收治到定點醫院會占用大量醫療資源”等意見,進一步完善了病例分類收治措施:1.輕型病例實行集中隔離管理,相關集中隔離場所

7、不能同時隔離入境人員、密切接觸者等人群。隔離管理期間應做好對癥治療和病情監測,如病情加重,應轉至定點醫院治療。2.普通型、重型、危重型病例和有重型高危因素的病例應在定點醫院集中治療,其中重型、危重型病例應當盡早收入ICU治療,有高危因素且有重癥傾向的患者也宜收入ICU治療。包裝完成后,如不能立即裝車發送現場,要放在指定地點,擺放整齊。膠縫寬度(與設計值比) 1.5mm重點修訂內容如下:三是進一步規范抗病毒治療。將國家藥監局批準的兩種特異性抗新冠病毒藥物寫入診療方案,即:PF-07321332/利托那韋片(Paxlovid)和國產單克隆抗體(安巴韋單抗/羅米司韋單抗注射液)。四是對中醫治療內容進

8、行了修訂完善。結合各地臨床救治經驗,加強中醫非藥物療法應用,增加了針灸治療內容;結合兒童患者特點,增加兒童中醫治療相關內容。b 在板安裝前,應根據結構軸線核定結構外表面與干掛石材外露面之間的尺寸后,在建筑物大角處做出上下生根的金屬絲垂線,并以此為依據,根據建筑物寬度設置足以滿足要求的垂線、水平線在鋼軌腰部鉆孔后用鉤形螺栓進行連接固定的型式。重點修訂內容如下:五是調整解除隔離管理、出院標準以及解除隔離管理、出院后注意事項國內有關研究顯示,處于恢復期的感染者在核酸Ct值35時,樣本中未能分離出病毒,密切接觸者未發現被感染的情況。據此,新版診療方案將解除隔離管理及出院標準中的“連續兩次呼吸道標本核酸

9、檢測陰性(采樣時間至少間隔24小時)”修改為“連續兩次新型冠狀病毒核酸檢測N基因和ORF基因Ct值均35(熒光定量PCR方法,界限值為40,采樣時間至少間隔24小時),或連續兩次新型冠狀病毒核酸檢測陰性(熒光定量PCR方法,界限值低于35,采樣時間至少間隔24小時)”。將“出院后繼續進行14天隔離管理和健康狀況監測”修改為“解除隔離管理或出院后繼續進行7天居家健康監測”。張拉采用雙控,以鋼束伸長量進行校核。、當排煙管穿越隔墻時,其周圍空隙應采用石棉繩填充密實; PART 03診療方案(試行第九版)全文學習都符合人防主管部門的審批要求。,使玻璃的左右中心線與分格的中心線一、病原學特點新型冠狀病毒

10、(SARS-CoV-2)屬于屬的冠狀病毒,有包膜,顆粒呈圓形或橢圓形,直徑 60140nm。具有 5 個必需基因,分別針對核蛋白(N)、病毒包膜(E)、基質蛋白(M)和刺突蛋白(S)4 種結構蛋白及 RNA 依賴性的 RNA 聚合酶(RdRp)。核蛋白(N)包裹 RNA 基因組構成核衣殼,外面圍繞著病毒包膜(E),病毒包膜包埋有基質蛋白(M)和刺突蛋白(S)等蛋白。刺突蛋白通過結合血管緊張素轉化酶 2 (ACE-2)進入細胞。體外分離培養時,新型冠狀病毒 96 個小時左右即可在人呼吸道上皮細胞內發現,而在 Vero E6 和 Huh-7 細胞系中分離培養約需 46 天。3.4.5綁扎鋼筋高過1

11、.5m,應有固定臨時支架進行穩定,并設綁扎腳手架,不得攀登和站在鋼筋骨架上??刂崎y門在安裝前,應逐個進行強度和嚴密性檢驗。一、病原學特點與其他病毒一樣,新型冠狀病毒基因組也會發生變異,某些變異會影響病毒生物學特性,如 S 蛋白與 ACE-2 親和力的變化將會影響病毒入侵細胞、復制、傳播的能力,康復者恢復期和疫苗接種后抗體的產生,以及抗體藥物的中和能力, 2 進而引起廣泛關注。世界衛生組織(WHO)提出的“關切的變異株”(variant of concern, VOC)有 5 個,分別為阿爾法(Alpha)、貝塔(Beta)、伽瑪(Gamma)、德爾塔(Delta)和奧密克戎(Omicron)。

12、目前 Omicron 株感染病例已取代 Delta 株成為主要流行株。現有證據顯示 Omicron 株傳播力強于 Delta 株,致病力有所減弱,我國境內常規使用的 PCR 檢測診斷準確性未受到影響,但可能降低了一些單克隆抗體藥物對其中和作用。電纜在地面上的固定,應能使電纜左右倒向。(1)工程措施:永久沉沙池3口;(2)臨時措施:施工建設期對建筑區增設臨時排水溝365m、臨時沉沙池4口;表土臨時堆放場增設臨時排水溝114m,剝離表土擋護414m,臨時遮蔽需土工布6266m2。一、病原學特點冠狀病毒對紫外線和熱敏感,5630 分鐘、乙醚、75% 乙醇、含氯消毒劑、過氧乙酸和氯仿等脂溶劑均可有效滅

13、活病毒,氯己定不能有效滅活病毒。(2)在施工建設過程中嚴格管理制度,加強水土保持工作的宣傳力度,完善水土保持工作管理機構;以采用螺旋千斤頂壓裝軸承為宜,必須使用錘擊時,要用黃銅棒或銅棒加墊傳力,沿軸承套四周均勻敲擊,以免產生偏斜。二、流行病學特點(一)傳染源。傳染源主要是新型冠狀病毒感染者,在潛伏期即有傳染性,發病后 5 天內傳染性較強。(二)傳播途徑。 1.經呼吸道飛沫和密切接觸傳播是主要的傳播途徑。 2.在相對封閉的環境中經氣溶膠傳播。3.接觸被病毒污染的物品后也可造成感染。3.1.3 復核土建基準點、線的閉合情況2、干掛石材幕墻施工工藝二、流行病學特點(三)易感人群。人群普遍易感。感染后

14、或接種新型冠狀病毒疫苗后可獲得一定的免疫力。4.3.1材料需要量計劃鍍膜層應在玻璃第二面或第三面(先鋼化,后鍍膜)。三、病理改變以下為新型冠狀病毒肺炎疫情早期病例主要器官病理學改變和新型冠狀病毒檢測結果(不包括基礎疾病病變)。(一)肺臟(二)脾臟、肺門淋巴結和骨髓。(三)心臟和血管(四)肝臟和膽囊(五)腎臟(六)其他器官(2)監測工作開展過程中,監測單位應對項目建設過程水土保持監測細致,對每次外業實地監測收集數據和影像資料通過整理分析,記錄工程建設過程中水土流失變化情況。要求齒側間隙適當,接觸面大且均勻、無噪音及撞擊聲。三、病理改變(一)肺臟。早期和較輕病變區見肺泡腔內漿液、纖維蛋白滲出以及透

15、明膜形成,炎細胞以單核細胞和淋巴細胞為主;肺泡隔毛細血管充血。隨病變進展和加重,大量單核細胞/巨噬細胞和纖維蛋白充滿肺泡腔;型肺泡上皮細胞增生、部分細胞脫落,可見多核巨細胞,偶見紅染包涵體。易見肺血管炎、血栓形成(混合血栓、透明血栓),可見血栓栓塞。肺內各級支氣管黏膜部分上皮脫落,腔內可見滲出物和黏液。小支氣管和細支氣管易見黏液栓形成。肺組織易見灶性出血,可見出血性梗死、細菌和(或)真菌感染。部分肺泡過度充氣、肺泡隔斷裂或囊腔形成。病程較長的病例,見肺泡腔滲出物肉質變和肺間質纖維化。(2)現場道路平整、堅實、保持暢通,危險地點懸掛按照安全色和安全標志規定的標牌,夜間行人經過的坑、洞設紅燈示警,

16、施工現場設置大幅安全宣傳標語。每根立柱均用線墜調整垂直度。三、病理改變電鏡下支氣管黏膜上皮和 II 型肺泡上皮細胞胞質內見冠狀病毒顆粒。免疫組化染色顯示部分支氣管黏膜上皮、肺泡上皮細胞和巨噬細胞呈新型冠狀病毒抗原免疫染色和核酸檢測陽性。工廠內生產加工的質量控制包括兩部分內容,一是對生產過程中的每道工序進行控制,控制加工質量。為此,我們將采取保溫、保濕養護法。三、病理改變(二)脾臟、肺門淋巴結和骨髓。脾臟縮小。白髓萎縮,淋巴細胞數量減少、部分細胞壞死;紅髓充血、灶性出血,脾臟內巨噬細胞增生并可見吞噬現象;易見脾臟貧血性梗死。淋巴結淋巴細胞數量減少,可見壞死。免疫組化染色顯示脾臟和淋巴結內 CD4

17、+ T 和 CD8+T 細胞均減少。淋巴結組織新型冠狀病毒核酸檢測可呈陽性,巨噬細胞新型冠狀病毒抗原免疫染色可見陽性。骨髓造血細胞或增生或數量減少,粒紅比例增高;偶見噬血現象。7.15.4排水水封井管道安裝,應符合下列要求: 3. 6.1 施工工藝三、病理改變(三)心臟和血管。部分心肌細胞可見變性、壞死,間質充血、水腫,可見少數單核細胞、淋巴細胞和(或)中性粒細胞浸潤。新型冠狀病毒核酸檢測偶見陽性。全身主要部位小血管可見內皮細胞脫落、內膜或全層炎癥;可見血管內混合血栓形成、血栓栓塞及相應部位的梗死。主要臟器微血管易見透明血栓形成。螺栓連接種類較多,連接時要按圖紙要求進行。塔機司機應及時利用備用

18、電源制動回轉并采用木楔楔住回轉齒輪與齒圈,塔機指揮及時向項目部的負責人反映情況,爭取盡快送電,停電期間塔機司機和指揮不得離開工作崗位。三、病理改變(四)肝臟和膽囊。肝細胞變性、灶性壞死伴中性粒細胞浸潤;肝血竇充血,匯管區見淋巴細胞和單核細胞浸潤及微血栓形成。膽囊高度充盈,膽囊黏膜上皮脫落。肝臟和膽囊新型冠狀病毒核酸檢測可見陽性。5 施工場地是否堅實平整;檢查過程中發現不合格品,檢驗員應按公司規定的不合格品控制程序進行處理。三、病理改變(五)腎臟。腎小球毛細血管充血,偶見節段性纖維素樣壞死;球囊腔內見蛋白性滲出物。近端小管上皮變性,部分壞死、脫落,遠端小管易見管型。腎間質充血,可見微血栓形成。腎

19、組織新型冠狀病毒核酸檢測偶見陽性。在此基礎上,本方案在對水土流失進行預測后,主要提出施工過程中的管護要求,補充主體工程中為涉及到的臨時防護措施。到上至領導、下至參與建設的每一位建設者,都能自覺自愿地做好本項目的水土保持工作。三、病理改變(六)其他器官。腦組織充血、水腫,部分神經元變性、缺血性改變和脫失,可見噬節現象和衛星現象??梢娧苤車g隙單核細胞和淋巴細胞浸潤。腎上腺見灶性壞死。食管、胃和腸黏膜上皮不同程度變性、壞死、脫落,固有層和黏膜下單核細胞、淋巴細胞浸潤。腎上腺可見皮質細胞變性,灶性出血和壞死。睪丸見不同程度的生精細胞數量減少,Sertoli 細胞和 Leydig 細胞變性。鼻咽和胃

20、腸黏膜及睪丸和唾液腺等器官可檢測到新型冠狀病毒。點接幕墻駁接爪的安裝在現場進行,駁接爪的位置在構件上均以確定,但種種原因誤差難免,所以,駁接爪安裝初步就位后,控制點測量校核,全方位拉線(細鋼絲)檢查每個駁接點的偏差,安裝駁接爪、調整偏差,重中之重。,最終四、臨床特點(一)臨床表現。潛伏期 114 天,多為 37 天。以發熱、干咳、乏力為主要表現。部分患者可以鼻塞、流涕、咽痛、嗅覺味覺減退或喪失、結膜炎、肌痛和腹瀉等為主要表現。重癥患者多在發病一周后出現呼吸困難和(或)低氧血癥,嚴重者可快速進展為急性呼吸窘迫綜合征、膿毒癥休克、難以糾正的代謝性酸中毒和出凝血功能障礙及多器官功能衰竭等。極少數患者

21、還可有中樞神經系統受累及肢端缺血性壞死等表現。值得注意的是重型、危重型患者病程中可為中低熱,甚至無明顯發熱。a 焊工在操作前,要嚴格檢查所用工具(包括電焊機設備、線路敷設、電纜線的接點等),使用的工具均應符合標準,保持完好狀態;6.2.施工隊伍方面:四、臨床特點輕型患者可表現為低熱、輕微乏力、嗅覺及味覺障礙等,無肺炎表現。在感染新型冠狀病毒后也可 無 明 顯 臨 床 癥 狀 。 曾 接 種 過 疫 苗 者 及 感 染 Omicron 株者以無癥狀及輕癥為主。有臨床癥狀者主要表現為中低度發熱、咽干、咽痛、鼻塞、流涕等上呼吸道感染癥狀。多數患者預后良好,少數患者病情危重,多見于老年人、有慢性基礎疾

22、病者、晚期妊娠和圍產期女性、肥胖人群。鑄鋼滑輪的輪緣缺損時,可進行補焊。,及時宣傳施工現四、臨床特點兒童病例癥狀相對較輕,部分兒童及新生兒病例癥狀可不典型,表現為嘔吐、腹瀉等消化道癥狀或僅表現為反應差、呼吸急促。極少數兒童可有多系統炎癥綜合征(MIS-C),出現類似川崎病或不典型川崎病表現、中毒性休克綜合征或巨噬細胞活化綜合征等,多發生于恢復期。主要表現為發熱伴皮疹、非化膿性結膜炎、黏膜炎癥、低血壓或休克、凝血障礙、急性消化道癥狀等。一旦發生,病情可在短期內急劇惡化。2、最大吊重能力為100t;14、 500mm高墻體內為止水螺桿。四、臨床特點(二)實驗室檢查。 1一般檢查。發病早期外周血白細

23、胞總數正?;驕p少,可見淋巴細胞計數減少,部分患者可出現肝酶、乳酸脫氫酶、肌酶、肌紅蛋白、肌鈣蛋白和鐵蛋白增高。多數患者 C 反應蛋白(CRP)和血沉升高,降鈣素原(PCT)正常。重型、危重型患者可見 D-二聚體升高、外周血淋巴細胞進行性減少,炎癥因子升高。持監測設計與實施計劃,由開發建設項目建設單位(個人)將水土保持監測設計與實施計劃報請有管轄權的水土保持生態環境監測管理機構組織專家進行技術論證。f 發現電焊操作人員違反電焊防火管理規定、操作規程或動火部位有火災、爆炸危險時,有權責令停止操作,收回動火許可證及操作證,并及時向領導或保衛部門匯報;四、臨床特點2病原學及血清學檢查。(1)病原學檢查

24、:采用核酸擴增檢測方法在鼻、口咽拭子、痰和其他下呼吸道分泌物、糞便等標本檢測新型冠狀病毒核酸。核酸檢測會受到病程、標本采集、檢測過程、檢測試劑等因素的影響,為提高檢測準確性,應規范采集標本,標本采集后盡快送檢。(2)血清學檢查:新型冠狀病毒特異性 IgM 抗體、IgG 抗體陽性,發病 1 周內陽性率均較低。c 應將橫梁兩端的連接件及彈性橡膠墊安裝在立柱的預定位置,并應安裝牢固,其接縫應嚴密。首先委托具有監測資質的水土保持監測單位。四、臨床特點由于試劑本身陽性判斷值原因,或者體內存在干擾物質(類風濕因子、嗜異性抗體、補體、溶菌酶等),或者標本原因(標本溶血、標本被細菌污染、標本貯存時間過長、標本

25、凝固不全等),抗體檢測可能會出現假陽性。一般不單獨以血清學檢測作為診斷依據,需結合流行病學史、臨床表現和基礎疾病等情況進行綜合判斷。(三)胸部影像學。早期呈現多發小斑片影及間質改變,以肺外帶明顯。進而發展為雙肺多發磨玻璃影、浸潤影,嚴重者可出現肺實變,胸腔積液少見。MIS-C 時,心功能不全患者可見心影增大和肺水腫。、明裝管道時,沖洗閥應與墻面平行; 6.2.施工隊伍方面:五、診斷(一)診斷原則。根據流行病學史、臨床表現、實驗室檢查等綜合分析,作出診斷。新型冠狀病毒核酸檢測陽性為確診的首要標準。未接種新型冠狀病毒疫苗者,新型冠狀病毒特異性抗體檢測可作為診斷的參考依據。接種新型冠狀病毒疫苗者和既

26、往感染新型冠狀病毒者,原則上抗體不作為診斷依據。(二)診斷標準。 1.疑似病例。有下述流行病學史中的任何 1 條,且符合臨床表現中任意 2 條。無明確流行病學史的,符合臨床表現中的 3 條;或符合臨床表現中任意 2 條,同時新型冠狀病毒特異性 IgM 抗體陽性(近期接種過新型冠狀病毒疫苗者不作為參考指標)。(1)流行病學史 發病前 14 天內有病例報告社區的旅行史或居住史; 發病前 14 天內與新型冠狀病毒感染者有接觸史;并按工程關鍵部位、施工工藝、施工方法分步驟進行施工。,按照設計進行水五、診斷1.疑似病例。有下述流行病學史中的任何 1 條,且符合臨床表現中任意 2 條。無明確流行病學史的,

27、符合臨床表現中的 3 條;或符合臨床表現中任意 2 條,同時新型冠狀病毒特異性 IgM 抗體陽性(近期接種過新型冠狀病毒疫苗者不作為參考指標)。(1)流行病學史 發病前 14 天內有病例報告社區的旅行史或居住史; 發病前 14 天內與新型冠狀病毒感染者有接觸史; 發病前 14 天內曾接觸過來自有病例報告社區的發熱或有呼吸道癥狀的患者; 聚集性發?。?4 天內在小范圍如家庭、辦公室、學校班級等場所,出現 2 例及以上發熱和/或呼吸道癥狀的病例)。e、在安裝過程中,對檢驗不合格的安裝部分有權作返工的決定;4、施工用電需要量計劃五、診斷(2)臨床表現 發熱和(或)呼吸道癥狀等新型冠狀病毒肺炎相關臨床

28、表現;具有上述新型冠狀病毒肺炎影像學特征; 發病早期白細胞總數正?;蚪档?,淋巴細胞計數正?;驕p少。 2.確診病例。疑似病例具備以下病原學或血清學證據之一者: (1)新型冠狀病毒核酸檢測陽性;(2)未接種新型冠狀病毒疫苗者新型冠狀病毒特異性 IgM 抗體和 IgG 抗體均為陽性。(3)工況三:自重風載電弧焊焊工要戴好防護面罩。六、臨床分型(一)輕型。臨床癥狀輕微,影像學未見肺炎表現。(二)普通型。具有上述臨床表現,影像學可見肺炎表現。(三)重型。成人符合下列任何一條: 1.出現氣促,RR30 次/分; 2.靜息狀態下,吸空氣時指氧飽和度93%; 3 . 動 脈 血 氧 分 壓 ( Pa O 2

29、) / 吸 氧 濃 度 ( F i O 2 ) 3 0 0 m m H g (1mmHg=0.133kPa);高海拔(海拔超過 1000 米)地區應根據以下公式對 PaO2/FiO2進行校正:PaO2/FiO2760/大氣壓(mmHg)。 4臨床癥狀進行性加重,肺部影像學顯示 2448 小時內病灶明顯進展50%者。(4)各級分區應層次分明,具有關聯性和系統性。3.1.2在水中挖基,應備有便于出入基坑的爬梯等安全設施,基坑若要機械抽排水時,須備足夠的抽排水設備。六、臨床分型兒童符合下列任何一條: 1.持續高熱超過 3 天; 2.出現氣促(2 月齡,RR60 次/分;212 月齡,RR 50 次/

30、分;15 歲,RR40 次/分;5 歲,RR30 次/ 分),除外發熱和哭鬧的影響; 3.靜息狀態下,吸空氣時指氧飽和度93%; 4.輔助呼吸(鼻翼扇動、三凹征); 5.出現嗜睡、驚厥; 6.拒食或喂養困難,有脫水征。(四)危重型。符合以下情況之一者: 1.出現呼吸衰竭,且需要機械通氣; 2.出現休克; 3.合并其他器官功能衰竭需 ICU 監護治療。4.2.3 玻璃板塊的支承結構與透明玻璃及不銹鋼構件相配合,表現良好的建筑效果。從水土保持的角度看,認真做好相應的水土保持工作,項目建設不會對當地產生大的水土流失影響,是可行的。七、重型/危重型高危人群(一)大于 60 歲老年人;(二)有心腦血管疾

31、?。ê哐獕海?、慢性肺部疾病、糖尿病、慢性肝臟、腎臟疾病、腫瘤等基礎疾病者;(三)免疫功能缺陷(如艾滋病患者、長期使用皮質類固醇或其他免疫抑制藥物導致免疫功能減退狀態);(四)肥胖(體質指數30);(五)晚期妊娠和圍產期女性;(六)重度吸煙者。g 安裝完畢及時全面清理板面。線差L2M 為1.0mm,L2M 為1.5mm.八、重型/危重型早期預警指標(一)成人。有以下指標變化應警惕病情惡化: 1.低氧血癥或呼吸窘迫進行性加重; 2.組織氧合指標(如指氧飽和度、氧合指數)惡化或乳酸進行性升高; 3.外周血淋巴細胞計數進行性降低或炎癥因子如白細胞介素 6(IL-6)、CRP、鐵蛋白等進行性上升; 4

32、.D-二聚體等凝血功能相關指標明顯升高; 5.胸部影像學顯示肺部病變明顯進展。6.3.2測量放線:綁扎墻體鋼筋前,測量人員放出軸線、墻邊線、墻體控制線,報監理驗收合格后,進行墻筋綁扎。各單元、房間之間,各單元、房間與外界通道均設鋼筋混凝土防護密閉門或密閉門。八、重型/危重型早期預警指標(二)兒童。 1.呼吸頻率增快; 2.精神反應差、嗜睡; 3.乳酸進行性升高; 4.CRP、PCT、鐵蛋白等炎癥因子明顯升高; 5.影像學顯示雙側或多肺葉浸潤、胸腔積液或短期內病變快速進展; 6.有基礎疾?。ㄏ忍煨孕呐K病、支氣管肺發育不良、呼吸道畸形、異常血紅蛋白、重度營養不良等)、有免疫缺陷或低下(長期使用免疫

33、抑制劑)和新生兒。檢查內容包括外觀檢查和力學性能試驗。、當采用自然接地體不能滿足要求時,宜在工程內滲水井、水庫、污水池中放置鍍鋅鋼板作人工接地體,并不得損壞防水層。九、鑒別診斷(一)新型冠狀病毒肺炎輕型表現需與其他病毒引起的上呼吸道感染相鑒別。(二)新型冠狀病毒肺炎主要與流感病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒等其他已知病毒性肺炎及肺炎支原體感染鑒別,尤其是對疑似病例要盡可能采取快速抗原檢測、多重 PCR 核酸檢測等方法,對常見呼吸道病原體進行檢測。(三)還要與非感染性疾病,如血管炎、皮肌炎和機化性肺炎等鑒別。(四)兒童患者出現皮疹、黏膜損害時,需與川崎病鑒別。(五)與新型冠狀病毒感染者有密切接觸者,

34、即便常見呼吸道病原檢測陽性,也應及時進行新型冠狀病毒病原學檢測。人防給排水系統單獨設置給水進水管,在戰時水源處、洗消間處、口部處預留給水接口。7.8.13頂板混凝土養護 十、病例的發現與報告各級各類醫療機構發現符合病例定義的疑似病例或新型冠狀病毒抗原檢測結果為陽性者,應立即采集標本進行核酸檢測或閉環轉運至有條件的上級醫療機構進行核酸檢測,期間單人單間隔離。核酸檢測結果為陽性者,進行集中隔離管理或送至定點醫院治療,并按照規定進行網絡直報。連續兩次新型冠狀病毒核酸檢測陰性(采樣時間至少間隔 24 小時),可排除疑似病例診斷。4、作業層要做到工完料清,未使用完的材料必須堆碼整齊,保持施工現場的整潔;

35、3.2 試件與封邊木板間的接縫以及試件與實驗設施間的接縫均由耐侯膠密封好。十一、治療(一)根據病情確定隔離管理和治療場所。 1.輕型病例實行集中隔離管理,相關集中隔離場所不能同時隔離入境人員、密切接觸者等人群。隔離管理期間應做好對癥治療和病情監測,如病情加重,應轉至定點醫院治療。 2.普通型、重型、危重型病例和有重型高危因素的病例應在定點醫院集中治療,其中重型、危重型病例應當盡早收入 ICU 治療,有高危因素且有重癥傾向的患者也宜收入 ICU 治療。設施管護提出了要求。具體如下:因其外立面裝飾數量大、品種繁多、工期緊、以及可能和土建單位交叉作業等特點,我們只有通過編寫施工組織設計進行統籌安排,

36、才能合理的、安全的、保質保量的、按期竣工交付使用。十一、治療(二)一般治療。 1.臥床休息,加強支持治療,保證充分能量和營養攝入;注意水、電解質平衡,維持內環境穩定。 2.密切監測生命體征,特別是靜息和活動后的指氧飽和度等。 3.根據病情監測血常規、尿常規、CRP、生化指標(肝酶、心肌酶、腎功能等)、凝血功能、動脈血氣分析、胸部影像學等。有條件者可行炎癥因子檢測。 4.根據病情給予規范有效氧療措施,包括鼻導管、面罩給氧和經鼻高流量氧療。 5.抗菌藥物治療:避免盲目或不恰當使用抗菌藥物,尤其是聯合使用廣譜抗菌藥物。11 方案實施保證措施(二)使用作業幾項特殊規定十一、治療(三)抗病毒治療。 1.

37、PF-07321332/利托那韋片(Paxlovid)。適用人群為發病 5 天以內的輕型和普通型且伴有進展為重型高風險因素的成人和青少年(12-17 歲,體重40kg)。用法:300mg PF-07321332 與 100mg 利托那韋同時服用,每 12 小時一次,連續服用 5 天。使用前應詳細閱讀說明書,不得與哌替啶、雷諾嗪等高度依賴 CYP3A 進行清除且其血漿濃度升高會導致嚴重和/或危及生命的不良反應的藥物聯用。2.單克隆抗體:安巴韋單抗/羅米司韋單抗注射液。聯合用于治療輕型和普通型且伴有進展為重型高風險因素的成人和青少年(12-17 歲,體重40kg)患者。用法:二藥的劑量分別為 10

38、00 mg。在給藥前兩種藥品分別以 100 ml 生理鹽水稀釋后,經靜脈序貫輸注給藥,以不高于 4ml/min 的速度靜脈滴注,之間使用生理鹽水 100ml 沖管。在輸注期間對患者進行臨床監測,并在輸注完成后對患者進行至少 1 小時的觀察。安全帶要選用合格產品,有廠家永久字樣的商標及合格證。2、幕墻主要性能指標:十一、治療3.靜注 COVID-19 人免疫球蛋白。可在病程早期用于有高危因素、病毒載量較高、病情進展較快的患者。使用劑量為輕型 100mg/kg,普通型 200mg/kg,重型 400mg/kg,靜脈輸注,根據患者病情改善情況,次日可再次輸注,總次數不超過 5 次。 4.康復者恢復期

39、血漿。可在病程早期用于有高危因素、病毒載量較高、病情進展較快的患者。輸注劑量為 200 500ml(45ml/kg),可根據患者個體情況及病毒載量等決定是否再次輸注。5.2.4 幕墻防雷系統的安裝及技術保證措施根據現行國標建筑防雷設計標準GB50057-94 進行防雷設計。、檢查事故照明及疏散指示電源的可靠性;十一、治療(四)免疫治療。 1.糖皮質激素。對于氧合指標進行性惡化、影像學進展迅速、機體炎癥反應過度激活狀態的重型和危重型患者,酌情短期內(不超過 10 日)使用糖皮質激素,建議地塞米松 5mg/日或甲潑尼龍 40mg/日,避免長時間、大劑量使用糖皮質激素,以減少副作用。 2.白細胞介素

40、 6(IL-6)抑制劑:托珠單抗。對于重型、危重型且實驗室檢測 IL-6 水平升高者可試用。用法:首次劑量 48mg/kg,推薦劑量 400mg,生理鹽水稀釋至 100ml,輸注時間大于 1 小時;首次用藥療效不佳者,可在首劑應用 12 小時后追加應用一次(劑量同前),累計給藥次數最多為 2 次,單次最大劑量不超過 800mg。注意過敏反應,有結核等活動性感染者禁用。工具用后放入工具袋、工具箱內。,占可能新增水土十一、治療(五)抗凝治療。用于具有重癥高危因素、病情進展較快的普通型,重型和危重型患者,無禁忌證情況下可給予治療劑量的低分子肝素或普通肝素。發生血栓栓塞事件時,按照相應指南進行治療。(

41、六)俯臥位治療。具有重癥高危因素、病情進展較快的普通型,重型和危重型患者,應當給予規范的俯臥位治療,建議每天不少于 12 小時。(七)心理干預?;颊叱4嬖诰o張焦慮情緒,應當加強心理疏導,必要時輔以藥物治療。作調正,控制在允許偏差以內后再澆筑混凝土。d.檢查型材下料后,在型腔內是否還余留有殘余的鋁屑、鋁孔和開槽后是否有毛刺。十一、治療(八)重型、危重型支持治療。 1.治療原則:在上述治療的基礎上,積極防治并發癥,治療基礎疾病,預防繼發感染,及時進行器官功能支持。 2.呼吸支持: (1)鼻導管或面罩吸氧 PaO2/FiO2低于 300 mmHg 的重型患者均應立即給予氧療。接受鼻導管或面罩吸氧后,

42、短時間(12 小時)密切觀察,若呼吸窘迫和(或)低氧血癥無改善,應使用經鼻高流量氧療(HFNC)或無創通氣(NIV)。(2)經鼻高流量氧療或無創通氣 PaO2/FiO2低于 200 mmHg 應給予經鼻高流量氧療(HFNC)或無創通氣(NIV)。接受 HFNC 或 NIV 的患者,無禁忌證的情況下,建議同時實施俯臥位通氣,即清醒俯臥位通氣,俯臥位治療時間每天應大于 12 小時。2.2項目部工程技術人員、施工人員應熟知并遵守本工種各項安全技術操作規程,進入施工現場必須使用勞動安全保護用品,嚴防高處墜落,異物打擊、觸電,淹溺或其它各類機械、人為的傷害事故。后澆帶,必須安裝止水鋼板,同時在該區域內采

43、用同底板鋼筋直徑的鋼筋加密,鋼筋長度3m,加密50% ;十一、治療(八)重型、危重型支持治療。 1.治療原則:在上述治療的基礎上,積極防治并發癥,治療基礎疾病,預防繼發感染,及時進行器官功能支持。 2.呼吸支持: (1)鼻導管或面罩吸氧 PaO2/FiO2低于 300 mmHg 的重型患者均應立即給予氧療。接受鼻導管或面罩吸氧后,短時間(12 小時)密切觀察,若呼吸窘迫和(或)低氧血癥無改善,應使用經鼻高流量氧療(HFNC)或無創通氣(NIV)。(2)經鼻高流量氧療或無創通氣 PaO2/FiO2低于 200 mmHg 應給予經鼻高流量氧療(HFNC)或無創通氣(NIV)。接受 HFNC 或 N

44、IV 的患者,無禁忌證的情況下,建議同時實施俯臥位通氣,即清醒俯臥位通氣,俯臥位治療時間每天應大于 12 小時。部分患者使用 HFNC 或 NIV 治療的失敗風險高,需要密切觀察患者的癥狀和體征。若短時間(12 小時)治療后病情無改善,特別是接受俯臥位治療后,低氧血癥仍無改善,或呼吸頻數、潮氣量過大或吸氣努力過強等,往往提示 HFNC或 NIV 治療療效不佳,應及時進行有創機械通氣治療。(1)人工搬運支立較大模板時,應設專人指揮,使用的繩索要有足夠強度,綁扎牢固。運輸途中應經常檢查貨物情況。十一、治療(3)有創機械通氣一般情況下,PaO2/FiO2低于 150 mmHg,特別是吸氣努力明顯增強

45、的患者,應考慮氣管插管,實施有創機械通氣。但鑒于重型、危重型患者低氧血癥的臨床表現不典型,不應單純把 PaO2/FiO2是否達標作為氣管插管和有創機械通氣的指征,而應結合患者的臨床表現和器官功能情況實時進行評估。值得注意的是,延誤氣管插管,帶來的危害可能更大。早期恰當的有創機械通氣治療是危重型患者重要的治療手段。實施肺保護性機械通氣策略。對于中重度急性呼吸窘迫綜合征患者,或有創機械通氣 FiO2高于 50%時,可采用肺復張治療,并根據肺復張的反應性,決定是否反復實施肺復張手法。應注意部分新型冠狀病毒肺炎患者肺可復張性較差,應避免過高的 PEEP 導致氣壓傷。6.5.5綁扎鋼筋時采用八字扣,要求

46、鋼筋相交點全部綁扎,綁扣絲尾朝向板內。腳手架不合格,空檔、空洞無欄桿、安全網或蓋板。十一、治療(4)氣道管理加強氣道濕化,建議采用主動加熱濕化器,有條件的使用環路加熱導絲保證濕化效果;建議使用密閉式吸痰,必要時氣管鏡吸痰;積極進行氣道廓清治療,如振動排痰、高頻胸廓振蕩、體位引流等;在氧合及血流動力學穩定的情況下,盡早開展被動及主動活動,促進痰液引流及肺康復。(5)體外膜肺氧合(ECMO) ECMO 啟動時機。在最優的機械通氣條件下(FiO280%, 潮氣量為 6ml/kg 理想體重,PEEP5cmH2O,且無禁忌證),且保護性通氣和俯臥位通氣效果不佳,并符合以下之一,應盡早考慮評估實施 ECM

47、O: PaO2/FiO250mmHg 超過 3 小時; PaO2/FiO280mmHg 超過 6 小時; 動脈血 pH7.25 且 PaCO260mmHg 超過 6 小時,且呼吸頻率35 次/分; 呼吸頻率35 次/分時,動脈血 pH7.2 且平臺壓 30cmH2O。,水土保持設施驗收應提供的資料建立并有效貫徹文件化、標準化的質量體系,保證產品符合規定的要求。十一、治療符合 ECMO 指征,且無禁忌證的危重型患者,應盡早啟動 ECMO 治療,避免延誤時機,導致患者預后不良。 ECMO 模式選擇。僅需呼吸支持時選用靜脈-靜脈方式 ECMO(VV-ECMO),是最為常用的方式;需呼吸和循環同時支持

48、則選用靜脈-動脈方式 ECMO(VA-ECMO);VA-ECMO 出現頭臂部缺氧時可采用靜脈-動脈-靜脈方式 ECMO(VAV-ECMO)。實施 ECMO 后,嚴格實施肺保護性肺通氣策略。推薦初始設置:潮氣量46ml/kg 理想體重,平臺壓25cmH2O,驅動壓15cmH2O,PEEP515cmH2O,呼吸頻率 410 次/分,FiO2 50%。對于氧合功能難以維持或吸氣努力強、雙肺重力依賴區實變明顯、或需氣道分泌物引流的患者,應積極俯臥位通氣。頂板鋼筋綁扎時,注意檢查是否影響下面人防門的開啟。(3)主體工程設計中對平面布置和施工組織進行優化,盡量減少工程建設土石方,節約建設用地,有利于減少工

49、程建設引起的水土流失,保護區域環境;十一、治療兒童心肺代償能力較成人弱,對缺氧更為敏感,需要應用比成人更積極的氧療和通氣支持策略,指征應適當放寬;不推薦常規應用肺復張。 3.循環支持:危重型患者可合并休克,應在充分液體復蘇的基礎上,合理使用血管活性藥物,密切監測患者血壓、心率和尿量的變化,以及乳酸和堿剩余。必要時進行血流動力學監測。 4.急性腎損傷和腎替代治療:危重型患者可合并急性腎損傷,應積極尋找病因,如低灌注和藥物等因素。在積極糾正病因的同時,注意維持水、電解質、酸堿平衡。連續性腎替代治療(CRRT)的指征包括:高鉀血癥;嚴重酸中毒; 利尿劑無效的肺水腫或水負荷過多。,基本預備費5.剝離表

50、土保護是指將城鎮建設所占耕地約30厘米厚的表土搬運到廢棄地,使這片廢棄地成為可再利用作的良地,用剝離耕層表土開發整理用地,不僅提高了復耕土地的質量,而且大大縮短了表土熟化的時間。十一、治療5.兒童多系統炎癥綜合征(MIS-C):治療原則是多學科合作,盡早抗炎、糾正休克和出凝血功能障礙、臟器功能支持,必要時抗感染治療。無休克者首選靜脈用丙種球蛋白(IVIG),2g/kg,病情無好轉時加用甲潑尼龍 12mg/kg/ 日或托珠單抗等強化治療;合并休克者首選靜脈用丙種球蛋白(IVIG)聯合甲潑尼龍 12mg/kg/日;難治性重癥患兒應用大劑甲潑尼龍沖擊(1030mg/kg/日)或加用托珠單抗等免疫治療

51、。 6.重型或危重型妊娠患者:應多學科評估繼續妊娠的風險,必要時終止妊娠,剖宮產為首選。 7.營養支持:應加強營養風險評估,首選腸內營養,保證熱量 2530 千卡/kg/日、蛋白質1.2g/kg/日攝入,必要時加用腸外營養。可使用腸道微生態調節劑,維持腸道微生態平衡,預防繼發細菌感染。湘江干流自廣西進入永州后,先納紫溪河、石期河,在萍島接納瀟水后水量大增,之后又納蘆洪江、老毛江、祁水和白水等較大的支流,流經東安、零陵、冷水灘、 祁陽四縣區,最后在祁陽縣唐家嶺九洲進入衡陽常寧縣境。根據施工進度計劃,劃分四個工作區進行施工工作。十一、治療(九)中醫治療。本病屬于中醫“疫”病范疇,病因為感受“疫戾”

52、之氣,各地可根據病情、證候及氣候等情況,參照下列方案進行辨證論治。涉及到超藥典劑量,應當在醫師指導下使用。 1.醫學觀察期臨床表現 1:乏力伴胃腸不適推薦中成藥:藿香正氣膠囊(丸、水、口服液)臨床表現 2:乏力伴發熱推薦中成藥:金花清感顆粒、連花清瘟膠囊(顆粒)、疏風解毒膠囊(顆粒)10、 超壓排氣閥應按中心距600mm安裝。,料十一、治療2.臨床治療期(確診病例) 2.1 清肺排毒湯、清肺排毒顆粒適用范圍:結合多地醫生臨床觀察,適用于輕型、普通型、重型患者,在危重型患者救治中可結合患者實際情況合理使用。基礎方劑:麻黃 9g、炙甘草 6g、杏仁 9g、生石膏 15 30g(先煎)、桂枝 9g、

53、澤瀉 9g、豬苓 9g、白術 9g、茯苓 15g、柴胡 16g、黃芩 6g、姜半夏 9g、生姜 9g、紫菀 9g、冬花 9g、射干 9g、細辛 6g、山藥 12g、枳實 6g、陳皮 6g、藿香 9g。 服法:傳統中藥飲片,水煎服。每天一付,早晚各一次(飯后四十分鐘),溫服,三付一個療程。如有條件,每次服完藥可加服大米湯半碗,舌干津液虧虛者可多服至一碗。(注:如患者不發熱則生石膏的用量要小,發熱或壯熱可加大生石膏用量)。若癥狀好轉而未痊愈則服用第二個療程,若患者有特殊情況或其他基礎病,第二療程可以根據實際情況修改處方,癥狀消失則停藥。清肺排毒顆粒服法:開水沖服,一次 2 袋,一日 2 次。療程

54、36 天。項目區選址于永州市冷水灘區境內,原始地貌為廢棄水泥廠。綁扎時箍筋的彎鉤疊合處沿柱子豎筋交錯布置,箍筋要與柱縱筋相互垂直,并綁扎牢固。十一、治療2.2 輕型 (1)寒濕郁肺證臨床表現:發熱,乏力,周身酸痛,咳嗽,咯痰,胸悶憋氣,納呆,惡心,嘔吐,腹瀉或大便粘膩不爽。舌質淡胖齒痕或淡紅,苔白厚膩或腐膩,脈濡或滑。推薦處方:寒濕疫方基礎方劑:生麻黃 6g、生石膏 15g、杏仁 9g、羌活 15g、葶藶子 15g、貫眾 9g、地龍 15g、徐長卿 15g、藿香 15g、佩蘭 9g、蒼術 15g、云苓 45g、生白術 30g、焦三仙各 9g、厚樸 15g、焦檳榔 9g、煨草果 9g、生姜 15

55、g。服法:每日 1 劑,水煎 600ml,分 3 次服用,早中晚各 1 次,飯前服用。寒濕疫方亦適用于普通型患者。6、 進風系統密閉通道預埋管,測壓管、一進風二排風、沖洗水管、壓差測量管、放射性測量管、氣密性測量管;2.2 不同規格、尺寸、型號的型材不能包裝在一起;十一、治療(2)濕熱蘊肺證臨床表現:低熱或不發熱,微惡寒,乏力,頭身困重,肌肉酸痛,干咳痰少,咽痛,口干不欲多飲,或伴有胸悶脘痞,無汗或汗出不暢,或見嘔惡納呆,便溏或大便粘滯不爽。舌淡紅,苔白厚膩或薄黃,脈滑數或濡。推薦處方:檳榔 10g、草果 10g、厚樸 10g、知母 10g、黃芩 10g、柴胡 10g、赤芍 10g、連翹 15

56、g、青蒿 10g(后下)、蒼術 10g、大青葉 10g、生甘草 5g。服法:每日 1 劑,水煎 400ml,分 2 次服用,早晚各 1 次。推薦中成藥:金花清感顆粒、連花清瘟膠囊(顆粒)金花清感顆粒服法:開水沖服,一次 12 袋,一日 3 次。療程 57 天。連花清瘟顆粒服法:口服。一次 1 袋,一日 3 次。療程 710 天。連花清瘟膠囊服法:口服。一次 4 粒,一日 3 次。針灸治療推薦穴位:合谷、后溪、陰陵泉、太溪、肺俞、脾俞。針刺方法:每次選擇 3 個穴位,針刺采用平補平瀉法,得氣為度,留針 30 分鐘,每日一次。消耗材料費:消耗的材料主要有測針、測樁、標樁、樣瓶、測繩、皮尺、圍尺等,

57、基建期2.5年,共2個監測點,按每個監測點消耗1000元計算,共需0.5萬元。底板放線必須經監理公司驗收通過,各種資料手續均齊全后,方可進行鋼筋綁扎施工。十一、治療2.3 普通型 (1)濕毒郁肺證臨床表現:發熱,咳嗽痰少,或有黃痰,憋悶氣促,腹脹,便秘不暢。舌質暗紅,舌體胖,苔黃膩或黃燥,脈滑數或弦滑。推薦處方:宣肺敗毒方基礎方劑:麻黃 6g、炒苦杏仁 15g、生石膏 30g、薏苡仁 30g、麩炒蒼術 10g、廣藿香 15g、青蒿 12g、虎杖 20g、馬鞭草 30g、蘆根 30g、葶藶子 15g、化橘紅 15g、甘草 10g。服法:每日 1 劑,水煎 400ml,分 2 次服用,早晚各 1

58、次。推薦中成藥:宣肺敗毒顆粒服法:開水沖服,一次 1 袋,每日 2 次。療程 714 天,或遵醫囑。(2)寒濕阻肺證臨床表現:低熱,身熱不揚,或未熱,干咳,少痰,倦怠乏力,胸悶,脘痞,或嘔惡,便溏。舌質淡或淡紅,苔白或白膩,脈濡。推薦處方:蒼術 15g、陳皮 10g、厚樸 10g、藿香 10g、草果 6g、生麻黃 6g、羌活 10g、生姜 10g、檳榔 10g。服法:每日 1 劑,水煎 400ml,分 2 次服用,早晚各 1 次。c、組織生產部按計劃進行成品、半成品加工,質監部負責檢查購入及生產的半成品的質量;7.11.2管道在套管內不得有接口。十一、治療(3)疫毒夾燥證臨床表現:惡寒,發熱,

59、肌肉酸痛,流涕,干咳,咽痛,咽癢,口干、咽干,便秘,舌淡、少津,苔薄白或干,脈浮 緊。推薦處方:宣肺潤燥解毒方基礎方劑:麻黃 6g、杏仁 10g、柴胡 12g、沙參 15g、麥冬 15g、玄參 15g、白芷 10g、羌活 15g、升麻 8g、桑葉 15g、黃芩 10g、桑白皮 15g、生石膏 20g。服法:每日 1 劑,水煎 400ml,分 2 次服用,早晚各 1 次。推薦中成藥:金花清感顆粒、連花清瘟膠囊(顆粒)金花清感顆粒服法:開水沖服,一次 12 袋,一日 3 次。療程 57 天。連花清瘟顆粒服法:口服。一次 1 袋,一日 3 次。療程 710 天。連花清瘟膠囊服法:口服。一次 4 粒,

60、一日 3 次。針灸治療推薦穴位:內關、孔最、曲池、氣海、陰陵泉、中脘。針刺方法:每次選擇 3 個穴位,針刺采用平補平瀉法,得氣為度,留針 30 分鐘,每日一次。,與此項目經理與項目班子有著數年的3 吊裝過程中如因故暫停,必須及時采取安全措施,并加強現場警戒,盡快排除故障,不得使工件長時間處于懸吊狀態。十一、治療2.4 重型 (1)疫毒閉肺證臨床表現:發熱面紅,咳嗽,痰黃粘少,或痰中帶血,喘憋氣促,疲乏倦怠,口干苦粘,惡心不食,大便不暢,小便短赤。舌紅,苔黃膩,脈滑數。推薦處方:化濕敗毒方基礎方劑:生麻黃 6g、杏仁 9g、生石膏 15g、甘草 3g、藿香 10g(后下)、厚樸 10g、蒼術 1

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