1、農村衛生人員中等學歷教育期末考試第二套內科學復習題 共100小題，五選一的單項選擇題，每小題1分，共100分1以下癥狀不是呼吸系統常見的臨床癥狀的是A咳嗽B嘔血C咳痰D胸痛E呼吸困難2以下預防上呼吸道感染的措施，不恰當的是A室內通風B少去人口密集場所C適當戶外活動D注意保暖E在流行季節預防性應用抗生素3急性化膿性扁桃體炎在治療中，疼痛加劇，語言含糊不清，張口困難，最可能的原因是A下頜關節炎B急性喉炎C咽后壁膿腫D咽旁膿腫E扁桃體周圍膿腫4以下不是慢性支氣管炎的臨床特點的是A晨起和睡前以咳嗽為主B長期咳大量黏液膿痰C可伴喘息D可無任何體征E后期可出現肺氣腫體征5以下慢性阻塞性肺氣腫的治療措施不正

2、確的是A鍛煉腹式呼吸B高流量吸氧C防寒保暖D解痙祛痰E控制呼吸道感染6慢性肺源性心臟病最常見的病因是A慢性支氣管炎B支氣管哮喘C胸部畸形D多發性肺小動脈炎E胸廓畸形7引起肺源性心臟病肺、心功能失代償最主要的誘因是A缺氧B急性呼吸道感染C心律失常D電解質紊亂E遺傳因素8以下不是慢性肺源性心臟病并發癥的是A心律失常B電解質紊亂C過敏性紫癜D肺性腦病E消化道出血9支氣管哮喘發作時不能使用的藥物是A腎上腺素B氨茶堿C嗎啡Db2受體激動劑E腎上腺糖皮質激素10臨床用來控制呼吸道炎癥最有效的藥物是A糖皮質激素B色甘酸鈉C茶堿類D白三烯拮抗劑Eb2受體激動劑11男性，64歲，有青光眼史，房屋裝修刷漆后出現眼

3、發癢、流涕、噴嚏，隨后發作性呼吸困難、煩躁不安，聽診雙肺布滿哮鳴音。以下用藥不恰當的是A氨茶堿B阿托品氣霧吸入C異丙腎上腺素噴吸D舒喘靈E激素靜脈點滴12下列肺炎易并發膿氣胸的是A肺炎球菌肺炎B肺炎支原體肺炎C肺炎桿菌肺炎D病毒性肺炎E金黃色葡萄球菌肺炎13男性，20歲，診斷為肺炎球菌肺炎。目前口渴無尿，四肢厥冷，血壓10.6/8kPa（80/60mmHg），心率120次/分。治療首選A血管活性藥物B靜脈滴注乳酸鈉C靜脈注射西地蘭D靜脈滴注低分子右旋糖酐E靜脈滴注糖皮質激素14醫院獲得性肺炎最常見的致病菌是A肺炎球菌B葡萄球菌C革蘭陰性桿菌D厭氧菌E真菌15支原體肺炎突出的臨床特點是A嬰幼兒多

4、見B多無明顯發熱C咳嗽癥狀突出D肺部體征明顯E頭孢菌素治療有效16下列關于肺炎球菌肺炎的治療錯誤的是A青霉素為首選藥B青霉素過敏可選用第一代頭孢菌素C抗生素療程一般為57天D胸片陰影消散后停用抗生素E臥床休息，適當支持治療17女性，30歲，右下大葉性肺炎，用青霉素治療后熱退，3天后又發熱，白細胞總數持續增高。其原因首先應考慮A青霉素劑量不足B發生并發癥C未用退熱藥D未用糖皮質激素E致病菌對青霉素不敏感18對肺結核痰中帶菌者痰液的處理方法正確的是A吐在紙上焚燒B用土掩埋C用等量1%含氯消毒劑浸泡1小時后棄去D用等量1%含氯消毒劑浸泡30分鐘后棄去E煮沸5分鐘后棄去19患者女性，20歲。高熱昏迷，

5、呼吸困難，咳嗽、咯血3周，PPD試驗（），ESR50mm/h，X線片見兩肺均勻分布等大、密度均勻的小點狀陰影。最可能的診斷是A金黃色葡萄球菌性肺炎B肺泡細胞癌C急性血行播散型結核D矽肺合并感染E支氣管肺炎20為控制結核病的流行，最重要的是A勞逸結合B增加營養C體育鍛煉D患病后進行有效治療，消除傳染性E卡介苗接種以增強免疫力21支氣管擴張好發于A左側支氣管上葉前段B右側支氣管上葉前段C支氣管中葉D左側支氣管下葉E右側支氣管下葉22女，22歲。2年來反復痰中帶血，間有大口咯血。體格檢查無異常體征，X線胸片示左下肺紋理增粗，紊亂。最可能的診斷是A風濕性心臟病二尖瓣狹窄B慢性支氣管炎C支氣管擴張D支氣

6、管肺癌E肺結核23男性，28歲。因反復發作咳嗽、咳痰、咯血，胸部X線檢查示：沿支氣管有卷發狀陰影，3年前診斷為支氣管擴張。2天前因上呼吸道感染上述癥狀加重，首選治療為A控制感染咯血治療B控制感染保持呼吸道引流通暢C控制感染手術治療D控制感染糾正貧血E控制感染祛痰劑24關于呼吸衰竭的敘述，下列選項正確的是A精神、神經癥狀是嚴重缺氧的表現B呼吸衰竭者都有二氧化碳潴留C發紺是缺氧的典型表現D心律失常主要由酸中毒引起E血氣分析pH值降低（25-27題共用題干）女性，62歲。慢性支氣管炎病史5年。近1周感冒后出現咳嗽、氣急加重，咳膿性痰，口唇發紺。血氣分析：PaO255mmHg、PaCO265mmHg。

7、25該慢支患者的病情發展已出現A型呼吸衰竭B型呼吸衰竭C低氧血癥D高碳酸血癥E呼吸性酸中毒26根據血氣分析結果，該患者的呼吸功能障礙為A通氣功能障礙B換氣功能障礙C通氣和換氣功能障礙并存D彌散功能障礙E通氣/血流比例增高27對該患者的最佳治療措施應為A兩種抗生素聯合應用靜脈滴注B應用祛痰藥和解痙平喘藥C低濃度持續給氧D應用呼吸興奮劑以增加通氣量E控制感染和改善呼吸功能28.患者，男，45歲，吸煙史20年，慢性支氣管炎病史5年，近2年發作較頻。下列措施最有助于緩解病情的是A增加營養B注意保暖C戒煙D抗生素治療E體育鍛煉29肺源性心臟病急性加重期最重要的治療措施是A應用強心劑B應用利尿劑C控制心律

8、失常D控制肺部感染E通暢呼吸道30男性，58歲，慢性咳嗽、咳痰5年，每于冬春季節發作，近一周上述癥狀加重，查體雙肺無異常，X線示雙肺紋理增多、紊亂，心電圖正常。最可能的診斷是A肺結核B支氣管擴張C慢性支氣管炎D支氣管哮喘E肺源性心臟病31最常見的誘發慢性心力衰竭的因素是A呼吸道感染B心律失常C鈉鹽攝入過多D輸液過多過快E情緒激動32男性，65歲，冠心病患者。體力活動受到輕度限制，休息時無癥狀，但平時一般活動下可出現疲乏、心悸、呼吸困難或心絞痛，可診斷為A心功能正常B心功能級C心功能級D心功能級E心功能級33鑒別右心衰竭與肝硬化的要點是A下肢水腫B肝頸靜脈回流呈陽性C腹水形成D肝臟腫大E食欲減退

9、、惡心嘔吐34改善急性左心衰竭癥狀最有效的藥物是A利尿藥B洋地黃C鈣離子拮抗藥Db腎上腺素能受體阻滯藥E血管緊張素轉換酶抑制藥35慢性心衰伴有輕度低鈉血癥時應注意A囑多飲糖水B盡量多吃蔬菜C嚴格限制飲水量D無鹽飲食E加大血管擴張劑用量36心力衰竭時下述減輕心臟負荷的治療措施中，不正確的是A根據病情適當安排生活，勞動和休息B凡是心力衰竭的病人均應臥床休息C控制鈉鹽攝入D合理應用利尿劑E合理應用血管擴張劑37聽診時，心律規則的心律失常常見于A一度房室傳導阻滯B心房顫動C室性期前收縮D二度型房室傳導阻滯E三度房室傳導阻滯38心室率120次/分，心電圖提示QRS時間0.12秒，RR間期不絕對相等，刺激

10、迷走神經時心率無反應，應首先考慮A室上性心動過速B室性心動過速C房顫D竇性心動過速E心房撲動39診斷心律失常最主要的檢查方法是A心電圖B心音圖C超聲心動圖D心電圖運動試驗E心電圖信號平均技術40屬于類抗心律失常藥物的是A奎尼丁B胺碘酮C美西律D普羅帕酮E普魯卡因胺41關于房性期前收縮，下列描述不正確的是A房性期前收縮的P波與竇性P波形態相異B發生于心房下部的房性期前收縮的P波可倒置C房性期前收縮的代償間歇多不完全D房性期前收縮的P波后的QRS波群多寬大畸形E房性期前收縮的P波后可無QRS波群42陣發性室上性心動過速的心電圖診斷，不列描述不正確的是AQRS波群形態可不正常B節律多不規則C心室率1

11、50250次/分D可見到逆行P波E起始及終止突然43下列心律失常表現為突發突止，心律整齊，刺激迷走可終止的是A竇性心動過速B心房撲動C陣發性室上性心動過速D陣發性室性心動過速E心房顫動44對于房性期前收縮的治療，主要采用A奎尼丁B普魯卡因胺C胺碘酮D普羅帕酮E針對病因和誘因45對于心房顫動，下列描述不正確的是A心律絕對不齊B心音強弱不等C可以聽到第三心音D心率小于脈率E心電圖P波消失，代之f波46一心臟病患者，近一周發生心悸、氣促，夜間平臥入睡困難，體格檢查：Bp110/70mmHg，雙肺底可聽及濕性啰音，心率120次/min，節律不規則，第一心音強弱不等，心電圖檢查為心房顫動。對該患者心房顫

12、動的治療應選用A洋地黃類藥物Bb受體阻滯劑C鈣通道阻滯劑D血管擴張劑E利尿劑47下列心律失常的心電圖特點為P波消失，代之以大小不等的小f波的是A心室顫動B心室撲動C心房撲動D心房顫動E尖端扭轉型室速48心房顫動最常見的并發癥是A房室傳導阻滯B室性期前收縮C肺感染D感染性心內膜炎E動脈栓塞49診斷室速最有力的心電圖證據是A心率140200次/分BR-RP-P（房室分離）CQRS波群增寬0.12秒D出現心室奪獲或室性融合波E節律整齊或輕度不齊50關于三度房室傳導阻滯，下列觀點錯誤的是A心房率快于心室率B心房率慢于心室率C心房節律可為異位心房節律D心室節律的QRS波群可正常E心室節律的QRS波群寬大

13、畸形51下列血細胞來源于骨髓的是A網狀細胞B巨噬細胞CT細胞DB細胞E多能干細胞52關于淺表性胃炎的病理變化，下列描述錯誤的是A胃黏膜充血、水腫或伴有滲出物B少數有糜爛及點狀出血C胃腺體部分消失D黏膜淺層有淋巴細胞及漿細胞浸潤E某些呈疣狀胃炎的表現53肝硬化患者脾腫大的主要原因是A腹水壓迫使脾血回流受阻B門靜脈高壓C肝動脈壓力增高D毒物刺激E肝靜脈壓力增高54下列情況不宜用糖皮質激素治療的是A腎病綜合征B紫癜性腎炎CIgA腎病，尿檢蛋白（）以上D糖尿病腎病，尿蛋白（）以上E急性腎小球腎炎55甲亢患者脈壓差與常人相比，多表現為A脈壓增大B脈壓減小C無變化D脈率增加E脈率減小56某女，59歲，在看

14、電視時突起左側肢體無力，繼而呼之不應。檢查：深昏迷，壓眶無反應，右側瞳孔大于左側瞳孔，血壓170/90mmHg。目前最首要的處理措施為A降血壓B降顱壓C抗感染D鎮靜E給氧57一患者四小時來不省人事，四肢陣發性抽搐6次，檢查：昏迷，無偏癱，雙側病理反射（），其治療首選藥物是A安定肌注B安定靜注C苯巴比妥鈉肌注D異戊巴比妥鈉靜注E鼻飼卡馬西平58在神經癥的癥狀中，不包括A情緒癥狀B感覺過敏C妄想D軀體不適癥狀E精神易興奮59在神經癥的癥狀中，不包括A情緒癥狀B感覺過敏C妄想D軀體不適癥狀E精神易興奮6022歲男性，大學二年級學生，近一年來聽課發愣，不作筆記，時有自語自笑，動作遲緩，吃一頓飯要一個多

15、小時，病人5天前開始終日臥床，不吃飯，不知上廁所。精神檢查：意識清晰，臥床不動不語，針刺其身體無反應，肌張力增高，令病人張嘴，反把嘴閉得更緊，把病人肢體擺成不舒服的姿勢，可以保持很久不變，軀體及神經系統檢查無異常。下列癥狀病人不具備的是A情緒低落B情感淡漠C蠟樣屈曲D違拗E木僵61. 有關慢性支氣管炎的診斷標準，咳嗽、吐痰反復發作時間應為A.每年發作至少3個月，持續10年以上 B.每年發作至少1個月，持續2年以上C.每年發作至少2個月，持續3年以上 D.每年發作至少3個月，持續2年以上E.每年發作至少6個月，持續4年以上 62. 肺炎球菌肺炎的典型癥狀是A.寒戰和高熱 B.咳粘液膿性痰 C.咳

16、鐵銹色痰 D.患側胸部痛 E.氣急和發紺63. 關于無癥狀性心衰，下列哪項正確A.左室已有功能下降，LVEF<50%，有神經內分泌激活B.左室已有功能下降，LVEF>50%，有神經內分泌激活C.左室已有功能下降，LVEF>50%，無神經內分泌激活D.左室已有功能下降，LVEF>50%，無神經內分泌激活E.次為一短暫的代償過程64. 血管緊張素轉換酶抑制劑治療高血壓病的機理，下列哪項不正確A.使血管緊張素II生成減少B.抑制激肽酶II的作用C.間接使PGI2合成增多D.NO合成減少E.抑制交感神經活性65. 治療消化性潰瘍，應用下列哪項藥物抑制胃酸和胃蛋白酶分泌最有效 A

17、.阿托品B.甲氰咪呱C.硫糖鋁D.前列腺素E2E.氫氧化鋁凝膠66. 關于肝硬化腹水形成的因素，不正確的是 A.原發性醛固酮增多B.門靜脈壓力增高C.低白蛋白血癥D.肝淋巴液生成過多E.抗利尿激素分泌過多67. 慢性腎小球腎炎治療的主要目的是 A. 消除管型 B. 消除蛋白尿 C. 消除血尿 D. 延緩腎功能減退 E. 控制高血壓68. 貧血時病人皮膚及粘膜蒼白, 較為可靠的檢查部位是 A.面頰, 皮膚及上腭粘膜 B.手背皮膚及口腔粘膜 C.耳輪皮膚 D.頸部皮膚及舌面 E.瞼結合膜, 指甲及口唇69. 引起地方性甲狀腺腫的最常見原因是 A.碘缺乏B.碘過多C.TH合成障礙D.致甲狀腺腫物質E

18、.TH需要量增加70單純型精神分裂癥與神經衰弱主要鑒別是前者 A.發病與精神因素關系不密切 B.病程較長C.起病較慢 D.對疾病無自知力（7175題共用答案）A肺炎球菌肺炎B葡萄球菌肺炎C克雷白桿菌肺炎D綠膿桿菌肺炎E肺炎支原體肺炎 71咳磚紅色、膠陳狀痰，X線見蜂窩狀膿腫、葉間隙下墜 72咳鐵銹角痰，X線呈肺實變征象73痰膿，呈蘭綠色，早期即有肺部膿腫形成，毒血癥狀明顯74緩慢起病，出現乏力、肌痛，x線見下葉間質性、支氣管肺炎75X線呈實變影像，按肺段或肺葉分布 （7677題共用答案）A. 肝性腦病B. 上消化道出血C. 自發性腹膜炎D. 原發性肝癌E. 酸堿平衡失調和電解質紊亂76肝硬化患

19、者最常見的并發癥是77肝硬化患者最嚴重的并發癥是 （78800題共用答案）A高血壓、水腫、血尿B發作性肉眼血尿，無水腫與高血壓C水腫、蛋白尿、低蛋白血癥、高血脂D血尿、蛋白尿、高血壓、腎功能減退E血尿、貧血、腎功能衰竭78 腎病綜合征79急性腎小球腎炎80慢性腎小球腎炎 81男性，60歲，慢性咳嗽、咳痰10余年，活動后氣短5年，一周來咳嗽加重，咳黃痰，氣短加重，尿少。查體：口唇紫紺，頸靜脈怒張，雙肺干濕啰音，心率124次/分，律齊，肝大，肋下3cm，雙下肢浮腫。對該患者最重要的治療措施是A控制肺部感染 B解痙、平喘C應用利尿劑消除水腫 D應用強心劑糾正心衰 E通暢呼吸道82男性，65歲，7月前

20、發熱、咳嗽，胸片右上肺片狀影，經抗炎治療好轉。2月前有類似發作1次，10天前再次發熱、咳嗽，胸片又見右上肺片狀致密影，查體：右上肺呼吸音低，無啰音，下列診斷可能性最大的是A肺炎支原體肺炎B病毒性肺炎C干酪性肺炎D阻塞性肺炎E革蘭陰性桿菌83肝硬化患者因腹瀉發生昏迷，查血鉀2.6mmo/L，血鈉136mmol/L，血氯化物110mmol/L，血氨158.7mol/L，血pH7.40.宜選用的藥物是A. 谷氨酸鈉 B. 谷氨酸鉀C. 鹽酸精氨酸 D. 乳果糖E. 左旋多巴84患者，男，45歲，吸煙史20年，慢性支氣管炎病史5年，近2年發作較頻。下列治療措施宜于緩解期采用的是A扶正固本、免疫治療 B

21、預防性應用抗生素C祛痰止咳劑維持 D小劑量皮質激素E支氣管擴張劑85患者50歲，既往史不詳，突然發生呼吸困難，滿肺哮鳴音，心率120次/分，心臟聽診聽不清有無雜音，藥物治療應首選A硝普鈉B西地蘭 C異搏定D氨茶堿E心得安86男，40歲。乙型肝炎病史已10年，2年前擬診肝硬化。1周來出現腹脹及鞏膜黃染，腹水檢查為血性滲液。為明確診斷，下列哪項檢查最為重要A. 尿膽紅素及尿膽原檢查 B. 肝功能檢查C. 血AFP檢查 D. 肝B超檢查E. 肝活檢87男，18歲，陣發性心悸2年。每次突然發作，持續時間1小時左右，有時嘔吐可以突然終止。心電圖示：QRS波正常，頻率210次/分，P波不明顯，診斷可能性最

22、大的是A陣發性室上性心動過速 B陣發性室性心動過速C竇性心動過速 D房性心動過速E心房撲動88一住院心臟病患者，心電圖監測時發生室性心動過速，心率 172次/分，體格檢查：血壓120/80mmHg，意識清楚，雙肺呼吸音清晰，無濕性啰音。首選的治療藥物是A普萘洛爾B維拉帕米C利多卡因D索他洛爾E胺碘酮89男性，55歲，有消化性潰瘍史20年，其間多次復發。近一周來上腹痛、反酸，胃鏡檢查：十二指腸球部潰瘍活動期，幽門螺旋桿菌陽性。下列治療最有可能減少復發的是A法莫替丁嗎啡甲哨唑阿莫西林B硫糖鋁胃復安雷尼替丁甲哨唑C三甲二櫞絡合鉍甲哨唑克林霉素奧美拉唑D西咪替丁呋喃唑酮（痢特靈）E奧美拉唑嗎

23、丁啉90女性，28歲，間歇性上腹痛已3年，近來腹脹加重，伴嘔吐，嘔吐物為隔餐食物，抗酸劑治療無效，檢查腹部有振水音，此病例考慮診斷為A胃癌 B胃下垂C功能性消化不良 D消化性潰瘍合并幽門梗阻E反流性胃炎91女性，28歲，煩渴多尿1年，不規律用胰島素治療，納差、嘔吐3天。體檢：t 36.2，呼吸深大有異味。血糖22mmol/l，尿糖（+），酮體 （+）。最可能的診斷為A急性腸炎+代謝性酸中毒 B代謝性堿中毒 C乳酸酸中毒 D糖尿病酮癥酸中毒 E非酮癥高滲性糖尿病昏迷92男性，45歲，6年來經常腹脹，下肢浮腫，面部有蜘蛛痣，腹水（），肝未觸及，脾肋緣下1cm。應診斷為A慢性肝炎B慢性肝淤血C酒精性

24、肝炎D門脈性肝硬化E肝癌93男性，40歲。10年前血壓140/90mmHg，未查尿，有高血壓家族史。1個月來雙下肢凹陷性水腫，夜尿01次。今血壓148/94mmHg，尿蛋白（），尿沉渣：紅細胞1015個/高倍鏡視野，血紅蛋白10g/L，血尿素氮10mmol/L，血清肌酐178mmol/L，眼底正常。最可能的臨床診斷是A原發性高血壓腎損害 B慢性腎小球腎炎C急性腎小球腎炎 D隱匿性腎小球腎炎E急進性腎小球腎炎94男性，55歲，慢性上腹痛10余年，3月來加重伴上腹脹，上消化道造影示胃竇潰瘍。下列處理措施最佳的是A多次重復便潛血試驗B血常規及血清癌胚抗原檢查C胃液分析D使用質子泵抑制劑4周后重復上消

25、化道造影E胃鏡檢查及黏膜活檢病理檢查95男性，26歲，輕度黃疸，肝肋下1.5cm，血紅蛋白70g/L，Coombs試驗陽性。診斷應先考慮A黃疸性肝炎B早期肝硬化C缺鐵性貧血D肝炎并貧血E自身免疫性溶血性貧血96患者，男性，81歲，夜尿增多5年，近3個月來惡心、嘔吐，1周前出現少尿。體檢：貧血貌，血壓160/100mmHg，雙下肢水腫，血肌酐1 200mmol/L，BUN43mmol/L，CO2CP16mmol/L，Hb75g/L。該患者的最可能診斷為A慢性腎小球腎炎急性發作期B慢性腎衰竭尿毒癥期C急進性腎小球腎炎D急性間質性腎炎E急性腎衰竭水尿期97女性，26歲，1型糖尿病。因感冒食量減少而中斷胰島素治療3日，突發昏迷，KussmAul呼吸，皮膚彈性差，脈細速，血壓下降，尿量減少，血糖33.3mmol/L，血尿素氮、肌酐偏高，白細胞15×109/L，中性粒細胞86%，尿糖、尿酮強陽性。診斷考慮A感染性休克 B糖尿病酮癥酸中毒昏迷C糖尿病腎病尿毒癥昏迷 D高滲性非酮癥糖尿病昏迷E乳酸性酸中