1、/附屬醫(yī)院附屬醫(yī)院劉劉 懷懷九江學(xué)院臨檢教研室九江學(xué)院臨檢教研室HuaiGe HuaiGe 制作制作 血栓與止血檢測(cè)血栓與止血檢測(cè)九江學(xué)院臨檢教研室九江學(xué)院臨檢教研室HuaiGe HuaiGe 制作制作止血與血栓性疾病止血與血栓性疾病促凝系統(tǒng)促凝系統(tǒng)抗凝系統(tǒng)抗凝系統(tǒng)出血性疾病出血性疾病血栓性疾病血栓性疾病加強(qiáng)加強(qiáng)減弱減弱 減弱減弱 加強(qiáng)加強(qiáng)九江學(xué)院臨檢教研室九江學(xué)院臨檢教研室HuaiGe HuaiGe 制作制作 九江學(xué)院臨檢教研室九江學(xué)院臨檢教研室HuaiGe HuaiGe 制作制作 內(nèi)皮細(xì)胞內(nèi)皮細(xì)胞合成合成釋放釋放vWF血小板血小板粘附粘附膠原膠原血管血管內(nèi)皮下內(nèi)皮下一、一期止血的檢查一、一

2、期止血的檢查 白色血栓白色血栓九江學(xué)院臨檢教研室九江學(xué)院臨檢教研室HuaiGe HuaiGe 制作制作(一)血小板檢測(cè)(platelet count，PLT)一、一期止血的檢查一、一期止血的檢查 u是由骨髓中成熟巨核細(xì)胞的胞質(zhì)脫落而來(lái)。 l壽命：壽命：7-107-10天天l1/3儲(chǔ)存在脾臟儲(chǔ)存在脾臟l2/3在循環(huán)血液在循環(huán)血液九江學(xué)院臨檢教研室九江學(xué)院臨檢教研室HuaiGe HuaiGe 制作制作血液一般檢查血液一般檢查血常規(guī)檢查血常規(guī)檢查RBCPLTWBC九江學(xué)院臨檢教研室九江學(xué)院臨檢教研室HuaiGe HuaiGe 制作制作參考值 (100300) 109 /L(一)血小板檢測(cè)l血小板計(jì)數(shù)

3、血小板計(jì)數(shù)九江學(xué)院臨檢教研室九江學(xué)院臨檢教研室HuaiGe HuaiGe 制作制作血液一般檢查血液一般檢查九江學(xué)院臨檢教研室九江學(xué)院臨檢教研室HuaiGe HuaiGe 制作制作臨床意義1、血小板數(shù)增多：、血小板數(shù)增多：PLT 400X109Lu原發(fā)性增多原發(fā)性增多：l慢粒慢粒l真紅真紅l原發(fā)性血小板增多癥原發(fā)性血小板增多癥l骨纖早期骨纖早期骨髓增殖性腫瘤骨髓增殖性腫瘤1000X109/L九江學(xué)院臨檢教研室九江學(xué)院臨檢教研室HuaiGe HuaiGe 制作制作臨床應(yīng)用實(shí)驗(yàn)后：實(shí)驗(yàn)后：u反應(yīng)性增多反應(yīng)性增多：l急性感染急性感染l急性溶血急性溶血l某些癌癥某些癌癥500X109/Ll運(yùn)動(dòng)運(yùn)動(dòng)l手術(shù)

4、手術(shù)九江學(xué)院臨檢教研室九江學(xué)院臨檢教研室HuaiGe HuaiGe 制作制作2、血小板減少：血小板減少： 低于低于100109/L。臨床意義（1）血小板的生成障礙）血小板的生成障礙：l再障再障l放射性損傷放射性損傷l急性白血病急性白血病l巨幼貧巨幼貧l骨纖晚期骨纖晚期九江學(xué)院臨檢教研室九江學(xué)院臨檢教研室HuaiGe HuaiGe 制作制作臨床意義2、血小板減少：血小板減少：（2）血小板破壞增多）血小板破壞增多免疫性免疫性ITPSLE風(fēng)疹風(fēng)疹上感上感新生兒血小板減少癥新生兒血小板減少癥先天性血小板減少癥先天性血小板減少癥九江學(xué)院臨檢教研室九江學(xué)院臨檢教研室HuaiGe HuaiGe 制作制作臨床

5、意義2、血小板減少：血小板減少：（3）血小板消耗增多）血小板消耗增多非免疫性非免疫性 DIC敗血癥敗血癥輸血后血小板減少癥輸血后血小板減少癥休克休克手術(shù)手術(shù)九江學(xué)院臨檢教研室九江學(xué)院臨檢教研室HuaiGe HuaiGe 制作制作（4）血小板分布異常：）血小板分布異常：臨床意義2、血小板減少：血小板減少：l脾腫大脾腫大(肝硬化、肝硬化、Banti綜合征綜合征)l血液被稀釋血液被稀釋(輸人大量庫(kù)存血或大量血漿輸人大量庫(kù)存血或大量血漿)九江學(xué)院臨檢教研室九江學(xué)院臨檢教研室HuaiGe HuaiGe 制作制作臨床應(yīng)用評(píng)價(jià) 晨間血小板較低，午后血小板高于晨間，冬季高于夏季，動(dòng)脈血高于靜脈血，靜脈血高于末

6、梢血。 進(jìn)食和劇烈活動(dòng)后血小板升高，休息后又可恢復(fù)到原有水平；實(shí)驗(yàn)前：實(shí)驗(yàn)前：肝素或藥物誘導(dǎo)血小板減少。肝素或藥物誘導(dǎo)血小板減少。九江學(xué)院臨檢教研室九江學(xué)院臨檢教研室HuaiGe HuaiGe 制作制作臨床應(yīng)用評(píng)價(jià)新生兒血小板較少，3個(gè)月后才達(dá)到成人水平。實(shí)驗(yàn)前：實(shí)驗(yàn)前：婦女月經(jīng)早期BPC降低，經(jīng)期后逐漸上升，妊娠中晚期升高，分娩后12d降低，九江學(xué)院臨檢教研室九江學(xué)院臨檢教研室HuaiGe HuaiGe 制作制作l光學(xué)顯徽鏡計(jì)數(shù)法光學(xué)顯徽鏡計(jì)數(shù)法l血細(xì)胞分析儀計(jì)數(shù)法血細(xì)胞分析儀計(jì)數(shù)法實(shí)驗(yàn)中實(shí)驗(yàn)中九江學(xué)院臨檢教研室九江學(xué)院臨檢教研室HuaiGe HuaiGe 制作制作血細(xì)胞血細(xì)胞分析儀原理分析

7、儀原理l阻抗型原理阻抗型原理九江學(xué)院臨檢教研室九江學(xué)院臨檢教研室HuaiGe HuaiGe 制作制作l假性血小板減少：假性血小板減少：巨大血小板：遺傳或獲得性巨大血小板：遺傳或獲得性血小板聚集或凝集：由血小板聚集或凝集：由EDTA誘導(dǎo)誘導(dǎo)實(shí)驗(yàn)中實(shí)驗(yàn)中九江學(xué)院臨檢教研室九江學(xué)院臨檢教研室HuaiGe HuaiGe 制作制作l血細(xì)胞分布直方圖血細(xì)胞分布直方圖細(xì)胞體積直方圖 電電脈沖信號(hào)脈沖信號(hào)九江學(xué)院臨檢教研室九江學(xué)院臨檢教研室HuaiGe HuaiGe 制作制作l直方圖體積分布范圍為直方圖體積分布范圍為220fl。l正常人血小板體積大小呈正常人血小板體積大小呈偏態(tài)分布偏態(tài)分布， 峰值范圍為峰值范

8、圍為6.813.5 。l血小板直方圖血小板直方圖 10 20 30(fl)10 20 30(fl)呈偏態(tài)，峰頂510fl九江學(xué)院臨檢教研室九江學(xué)院臨檢教研室HuaiGe HuaiGe 制作制作l血小板受到靜電干擾，使PLT的計(jì)數(shù)假性增高。l血小板直方圖血小板直方圖九江學(xué)院臨檢教研室九江學(xué)院臨檢教研室HuaiGe HuaiGe 制作制作標(biāo)本中含有大量紅細(xì)胞碎片 標(biāo)本中小紅細(xì)胞增多 標(biāo)本中有多數(shù)血小板聚集 lMCHlMCHClMCV九江學(xué)院臨檢教研室九江學(xué)院臨檢教研室HuaiGe HuaiGe 制作制作九江學(xué)院臨檢教研室九江學(xué)院臨檢教研室HuaiGe HuaiGe 制作制作受外界異常信號(hào)干擾或灰塵

9、所致。受外界異常信號(hào)干擾或灰塵所致。紅細(xì)胞碎片影響。紅細(xì)胞碎片影響。EDTAEDTA鹽抗凝劑或藥物等造成血小板鹽抗凝劑或藥物等造成血小板凝集凝集大血細(xì)胞或巨大血小板所致大血細(xì)胞或巨大血小板所致5.5.異常血小板異常血小板干干擾擾因因素素九江學(xué)院臨檢教研室九江學(xué)院臨檢教研室HuaiGe HuaiGe 制作制作血小板功能血小板功能血小板血小板GP1？?血小板粘附機(jī)理血小板粘附機(jī)理vWF膠膠原原纖纖維維內(nèi)皮細(xì)胞內(nèi)皮細(xì)胞血小板收縮蛋白血小板收縮蛋白血塊收縮試驗(yàn)血塊收縮試驗(yàn)九江學(xué)院臨檢教研室九江學(xué)院臨檢教研室HuaiGe HuaiGe 制作制作( (二二) )出血時(shí)間測(cè)定出血時(shí)間測(cè)定l將皮膚毛細(xì)血管刺破

10、后，血液自然流出到將皮膚毛細(xì)血管刺破后，血液自然流出到自然停止所需的時(shí)間稱為自然停止所需的時(shí)間稱為出血時(shí)間出血時(shí)間。(template bleedingtime TBT)參考值：參考值：6.92.1分鐘，超過(guò)分鐘，超過(guò)9分鐘為異常分鐘為異常九江學(xué)院臨檢教研室九江學(xué)院臨檢教研室HuaiGe HuaiGe 制作制作( (二二) )出血時(shí)間測(cè)定出血時(shí)間測(cè)定血管壁的通透性和脆性血管壁的通透性和脆性BPC數(shù)量和功能數(shù)量和功能血漿凝血因子血漿凝血因子九江學(xué)院臨檢教研室九江學(xué)院臨檢教研室HuaiGe HuaiGe 制作制作BT延長(zhǎng)見于：延長(zhǎng)見于：1、血小板、血小板明顯減少明顯減少原發(fā)性或繼發(fā)性原發(fā)性或繼發(fā)性

11、血小板減少性紫癜血小板減少性紫癜功能異常功能異常血小板無(wú)力癥血小板無(wú)力癥巨大血小板綜合征巨大血小板綜合征( (二二) )出血時(shí)間測(cè)定出血時(shí)間測(cè)定九江學(xué)院臨檢教研室九江學(xué)院臨檢教研室HuaiGe HuaiGe 制作制作2 2、血管異常、血管異常：遺傳性出血性毛細(xì)血管擴(kuò)張癥；：遺傳性出血性毛細(xì)血管擴(kuò)張癥；BT延長(zhǎng)見于：延長(zhǎng)見于：3、藥物干擾、藥物干擾：乙酰水楊酸、雙嘧達(dá)莫：乙酰水楊酸、雙嘧達(dá)莫(潘生丁潘生丁)( (二二) )出血時(shí)間測(cè)定出血時(shí)間測(cè)定4 4、嚴(yán)重缺乏血漿某些、嚴(yán)重缺乏血漿某些凝血因子：凝血因子：BT延長(zhǎng)見于：延長(zhǎng)見于：vWD；( (二二) )出血時(shí)間測(cè)定出血時(shí)間測(cè)定血小板血小板GP1

12、？?血小板粘附機(jī)理血小板粘附機(jī)理vWF膠膠原原纖纖維維內(nèi)皮細(xì)胞內(nèi)皮細(xì)胞DIC等等九江學(xué)院臨檢教研室九江學(xué)院臨檢教研室HuaiGe HuaiGe 制作制作(一一)血小板計(jì)數(shù)血小板計(jì)數(shù)(二二)出血時(shí)間測(cè)定出血時(shí)間測(cè)定(三三)束臂試驗(yàn)（自學(xué)）束臂試驗(yàn)（自學(xué)） (四四) VWF測(cè)定測(cè)定（自學(xué)）（自學(xué)） (五五)血塊收縮試驗(yàn)血塊收縮試驗(yàn)（自學(xué)）（自學(xué)）(六六)血小板聚集試驗(yàn)血小板聚集試驗(yàn)（自學(xué)）（自學(xué)）一、一期止血的檢查一、一期止血的檢查 九江學(xué)院臨檢教研室九江學(xué)院臨檢教研室HuaiGe HuaiGe 制作制作一期止血的檢查小結(jié)一期止血的檢查小結(jié) BT PLT正常正常正常正常延長(zhǎng)延長(zhǎng)減少減少延長(zhǎng)延長(zhǎng)正常

13、正常延長(zhǎng)延長(zhǎng)增多增多九江學(xué)院臨檢教研室九江學(xué)院臨檢教研室HuaiGe HuaiGe 制作制作血管損傷后血管損傷后內(nèi)皮下組織暴露內(nèi)皮下組織暴露內(nèi)源內(nèi)源外源外源凝血途徑凝血途徑共同途徑共同途徑凝血凝血二、二期止血的檢查二、二期止血的檢查 紅色血栓紅色血栓九江學(xué)院臨檢教研室九江學(xué)院臨檢教研室HuaiGe HuaiGe 制作制作“瀑布瀑布學(xué)說(shuō)學(xué)說(shuō)”FXIIFXIFIXFXIIaFXIaFIXaHMWKCa2+FVIIaFVIIIFVIIIFVIIIaFIXa/FVIIIaFVIIa/TFTCa2+Ca2+FXaFXFVFVaFXa/FVaCa2+PTTCa2+FGF酶促反應(yīng)酶促反應(yīng)九江學(xué)院臨檢教研室九

14、江學(xué)院臨檢教研室HuaiGe HuaiGe 制作制作二、二期止血檢查思維二、二期止血檢查思維 12111087952纖維纖維蛋白蛋白原原纖維纖維蛋白蛋白3l首選篩查試驗(yàn)首選篩查試驗(yàn)l再用確診試驗(yàn)再用確診試驗(yàn)內(nèi)源內(nèi)源外源外源九江學(xué)院臨檢教研室九江學(xué)院臨檢教研室HuaiGe HuaiGe 制作制作(一一)血漿凝血酶原時(shí)間測(cè)定血漿凝血酶原時(shí)間測(cè)定l在血漿中加入組織凝在血漿中加入組織凝血活酶及鈣離子血活酶及鈣離子,觀察血觀察血漿凝固的時(shí)間。漿凝固的時(shí)間。( prothrombin time PT )12111087952纖維纖維蛋白蛋白原原纖維纖維蛋白蛋白3內(nèi)源內(nèi)源外源外源九江學(xué)院臨檢教研室九江學(xué)院臨

15、檢教研室HuaiGe HuaiGe 制作制作lPT 1113秒。秒。 參考值：參考值： (一一)血漿凝血酶原時(shí)間測(cè)定血漿凝血酶原時(shí)間測(cè)定九江學(xué)院臨檢教研室九江學(xué)院臨檢教研室HuaiGe HuaiGe 制作制作l凝血酶原比值凝血酶原比值(PTR) 即被檢血漿的即被檢血漿的PT/正常正常血漿的血漿的PT，參考值為，參考值為0.851.15。 參考值：參考值： (一一)血漿凝血酶原時(shí)間測(cè)定血漿凝血酶原時(shí)間測(cè)定l超過(guò)正常對(duì)照值超過(guò)正常對(duì)照值3秒以上為異常秒以上為異常九江學(xué)院臨檢教研室九江學(xué)院臨檢教研室HuaiGe HuaiGe 制作制作1）PT延長(zhǎng)延長(zhǎng)臨床意義臨床意義、V、X嚴(yán)重肝病嚴(yán)重肝病維生素維生

16、素K缺乏缺乏存在抗凝物質(zhì)存在抗凝物質(zhì)12111087952纖維纖維蛋白蛋白原原纖維纖維蛋白蛋白3九江學(xué)院臨檢教研室九江學(xué)院臨檢教研室HuaiGe HuaiGe 制作制作臨床意義臨床意義2）PT縮短縮短 ： 血液高凝狀態(tài)血液高凝狀態(tài)lDIC早期早期l心肌梗塞心肌梗塞l腦血栓形成腦血栓形成lDVTl口服避孕藥口服避孕藥九江學(xué)院臨檢教研室九江學(xué)院臨檢教研室HuaiGe HuaiGe 制作制作臨床應(yīng)用臨床應(yīng)用lPT是監(jiān)測(cè)口服抗凝劑的首選指標(biāo)。是監(jiān)測(cè)口服抗凝劑的首選指標(biāo)。雙香豆素類雙香豆素類抗凝藥物抗凝藥物維生素維生素K依賴性因子依賴性因子九江學(xué)院臨檢教研室九江學(xué)院臨檢教研室HuaiGe HuaiGe

17、制作制作l國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化比值國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化比值(INR) 即即PTRISI， 參考值：參考值： ISI為國(guó)際敏感度指數(shù)，為國(guó)際敏感度指數(shù)，ISI越小，組織越小，組織凝血活酶的敏感性越高。凝血活酶的敏感性越高。參考值：參考值：1.0-1.5(一一)血漿凝血酶原時(shí)間測(cè)定血漿凝血酶原時(shí)間測(cè)定l口服抗凝劑口服抗凝劑INRINR控制在控制在1.51.52.02.0九江學(xué)院臨檢教研室九江學(xué)院臨檢教研室HuaiGe HuaiGe 制作制作(二二)活化部分凝血活酶時(shí)間測(cè)定活化部分凝血活酶時(shí)間測(cè)定Activated partial thromboplastin time APTT12111087952纖維纖維蛋白蛋白原

18、原纖維纖維蛋白蛋白3內(nèi)源內(nèi)源外源外源九江學(xué)院臨檢教研室九江學(xué)院臨檢教研室HuaiGe HuaiGe 制作制作(二二)APTT測(cè)定測(cè)定手工法：手工法：32 43秒秒 較正常對(duì)照值延長(zhǎng)較正常對(duì)照值延長(zhǎng)10秒以上為異常。秒以上為異常。參考值參考值九江學(xué)院臨檢教研室九江學(xué)院臨檢教研室HuaiGe HuaiGe 制作制作lA型血友病型血友病臨床意義臨床意義1、APTT延長(zhǎng)延長(zhǎng)l因子因子缺乏癥缺乏癥lB型血友病型血友病12111087952纖維纖維蛋白蛋白原原纖維纖維蛋白蛋白3九江學(xué)院臨檢教研室九江學(xué)院臨檢教研室HuaiGe HuaiGe 制作制作臨床意義臨床意義1、APTT延長(zhǎng)延長(zhǎng)嚴(yán)重的肝損傷嚴(yán)重的肝損

19、傷抗凝物質(zhì)增加抗凝物質(zhì)增加類肝素樣物質(zhì)類肝素樣物質(zhì)狼瘡因子狼瘡因子抗心磷脂抗體抗心磷脂抗體纖溶亢進(jìn)纖溶亢進(jìn)九江學(xué)院臨檢教研室九江學(xué)院臨檢教研室HuaiGe HuaiGe 制作制作l應(yīng)用普通肝素應(yīng)用普通肝素臨床意義臨床意義1、APTT延長(zhǎng)延長(zhǎng)uAPTT是目前推薦應(yīng)用的監(jiān)測(cè)肝素的首選是目前推薦應(yīng)用的監(jiān)測(cè)肝素的首選指標(biāo)。指標(biāo)。九江學(xué)院臨檢教研室九江學(xué)院臨檢教研室HuaiGe HuaiGe 制作制作2、APTT縮短縮短臨床意義臨床意義前置胎盤前置胎盤l藥物：青霉素使PT縮短；l高凝狀態(tài)高凝狀態(tài)九江學(xué)院臨檢教研室九江學(xué)院臨檢教研室HuaiGe HuaiGe 制作制作實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目的選擇實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目的選擇APTTP

20、T正常正常正常正常延長(zhǎng)延長(zhǎng)正常正常正常正常延長(zhǎng)延長(zhǎng)延長(zhǎng)延長(zhǎng)延長(zhǎng)延長(zhǎng)二期止血篩查二期止血篩查12111087952纖維纖維蛋白蛋白原原纖維纖維蛋白蛋白3內(nèi)源內(nèi)源外源外源九江學(xué)院臨檢教研室九江學(xué)院臨檢教研室HuaiGe HuaiGe 制作制作(三三)血漿纖維蛋白原測(cè)定血漿纖維蛋白原測(cè)定Fibrinogen Fg纖維蛋白原纖維蛋白原(Fg)纖維蛋白纖維蛋白凝血酶凝血酶u比濁法：比濁法：九江學(xué)院臨檢教研室九江學(xué)院臨檢教研室HuaiGe HuaiGe 制作制作凝血共同途徑篩選凝血共同途徑篩選l指從指從FX被激活到纖維蛋白形成的過(guò)程。被激活到纖維蛋白形成的過(guò)程。12111087952纖維纖維蛋白蛋白原原纖

21、維纖維蛋白蛋白3九江學(xué)院臨檢教研室九江學(xué)院臨檢教研室HuaiGe HuaiGe 制作制作 臨床意義臨床意義2）減低）減低lDICl原發(fā)性纖溶癥原發(fā)性纖溶癥l重癥肝炎重癥肝炎l肝硬化肝硬化活性，功能活性，功能抗原，結(jié)構(gòu)抗原，結(jié)構(gòu)九江學(xué)院臨檢教研室九江學(xué)院臨檢教研室HuaiGe HuaiGe 制作制作1）增高）增高 臨床意義臨床意義糖尿病糖尿病急性心肌梗塞急性心肌梗塞結(jié)締組織病結(jié)締組織病急性感染急性感染急性腎炎急性腎炎灼傷灼傷多發(fā)性骨髓瘤多發(fā)性骨髓瘤休克休克大手術(shù)后大手術(shù)后妊高征妊高征惡性腫瘤惡性腫瘤血栓前狀態(tài)血栓前狀態(tài)九江學(xué)院臨檢教研室九江學(xué)院臨檢教研室HuaiGe HuaiGe 制作制作(四四

22、)血漿凝血酶測(cè)定血漿凝血酶測(cè)定l Thrombin time TT凝血酶凝血酶纖維蛋白原纖維蛋白原纖維蛋白纖維蛋白九江學(xué)院臨檢教研室九江學(xué)院臨檢教研室HuaiGe HuaiGe 制作制作nTT延長(zhǎng)見于：延長(zhǎng)見于：l血漿肝素樣物質(zhì)增多，見于嚴(yán)重的肝胰疾患、血漿肝素樣物質(zhì)增多，見于嚴(yán)重的肝胰疾患、過(guò)敏性休克、抗凝治療等；過(guò)敏性休克、抗凝治療等；l低或無(wú)纖維蛋白原血癥，如低或無(wú)纖維蛋白原血癥，如DIC DIC ；lFDPFDP增多增多, ,如原發(fā)性纖溶；如原發(fā)性纖溶；(四四)血漿凝血酶測(cè)定血漿凝血酶測(cè)定九江學(xué)院臨檢教研室九江學(xué)院臨檢教研室HuaiGe HuaiGe 制作制作凝血四項(xiàng)檢查小結(jié)凝血四項(xiàng)檢

23、查小結(jié)(一一) PT(二二) APTT(三三) Fib(四四) TT12111087952纖維纖維蛋白蛋白原原纖維纖維蛋白蛋白3內(nèi)源內(nèi)源外源外源九江學(xué)院臨檢教研室九江學(xué)院臨檢教研室HuaiGe HuaiGe 制作制作三、纖溶活性檢測(cè)三、纖溶活性檢測(cè) 出血出血纖溶活性纖溶活性血栓血栓亢進(jìn)亢進(jìn)減弱減弱九江學(xué)院臨檢教研室九江學(xué)院臨檢教研室HuaiGe HuaiGe 制作制作三、纖溶活性檢測(cè)三、纖溶活性檢測(cè) 3、優(yōu)球蛋白溶解時(shí)間、優(yōu)球蛋白溶解時(shí)間1、血漿纖維蛋白、血漿纖維蛋白(原原)降解產(chǎn)物測(cè)定降解產(chǎn)物測(cè)定2、血漿、血漿D二聚體測(cè)定二聚體測(cè)定ELT4 4、血漿硫酸魚精蛋白副凝固試驗(yàn)、血漿硫酸魚精蛋白副

24、凝固試驗(yàn)九江學(xué)院臨檢教研室九江學(xué)院臨檢教研室HuaiGe HuaiGe 制作制作 1、血漿纖維蛋白、血漿纖維蛋白(原原)降解產(chǎn)物測(cè)定降解產(chǎn)物測(cè)定Fibrin(ogen) degradation product FDPsl被降解的纖維蛋白（原）產(chǎn)物統(tǒng)稱為被降解的纖維蛋白（原）產(chǎn)物統(tǒng)稱為FDP九江學(xué)院臨檢教研室九江學(xué)院臨檢教研室HuaiGe HuaiGe 制作制作1、血漿、血漿FDP測(cè)定測(cè)定九江學(xué)院臨檢教研室九江學(xué)院臨檢教研室HuaiGe HuaiGe 制作制作l原發(fā)性纖溶癥原發(fā)性纖溶癥l繼發(fā)性纖溶癥：繼發(fā)性纖溶癥：l溶栓治療溶栓治療1、血漿、血漿FDPs測(cè)定測(cè)定增高增高:DIC、惡性腫瘤、惡性腫瘤、M3肺梗塞、肺梗塞、DVT肝臟疾病、腎臟疾病肝臟疾病、腎臟疾病器官移植的排斥反應(yīng)器官移植的排斥反應(yīng)九江學(xué)院臨檢教研室九江學(xué)院臨檢教研室HuaiGe HuaiGe 制作制作2、血漿、血漿D-二聚體測(cè)定二聚體測(cè)定D-dimer,D-D交聯(lián)纖維蛋白交聯(lián)纖維蛋白纖溶酶纖溶酶D二聚體二聚體參考值：參考值：55HCT55或或HCT25HCT25時(shí)，應(yīng)調(diào)整抗凝劑用量：時(shí)，應(yīng)調(diào)整抗凝劑用