1、中醫藥適宜技術推廣培中醫藥適宜技術推廣培訓訓施氏十二字養生功施氏十二字養生功防治頸椎病防治頸椎病五里橋街道社區衛生服務中心五里橋街道社區衛生服務中心施氏十二字養生功施氏十二字養生功防治頸椎病防治頸椎病什么是頸椎病？什么是頸椎病？ 定義：在頸椎間盤自然退行過程中受勞損、感受風定義：在頸椎間盤自然退行過程中受勞損、感受風寒濕邪、咽喉感染等外因刺激導致頸部動力和靜寒濕邪、咽喉感染等外因刺激導致頸部動力和靜力平衡失調，使頸部肌肉、神經、脊髓、血管受力平衡失調，使頸部肌肉、神經、脊髓、血管受累而產生的綜合征累而產生的綜合征頸椎病的危害頸椎病的危害發病率高，病程遷延漫長，嚴重影響著患者的生發病率高，病程遷

2、延漫長，嚴重影響著患者的生活質量，給國民經濟的發展和醫療衛生機構帶來活質量，給國民經濟的發展和醫療衛生機構帶來了沉重的負擔。了沉重的負擔。輕輕頸肩疼痛、麻木頸肩疼痛、麻木重重癱瘓癱瘓患病率患病率25%25%以上，以上，中老年人居多，低齡化中老年人居多，低齡化 趨勢。趨勢。病因病因 病機病機交感神經交感神經椎動脈椎動脈內因:自然退變,椎體不穩靜力系統失衡外因:風寒濕刺激長期低頭動力系統失衡脊脊 髓髓神經根神經根椎間盤營養供應障礙；細胞因子調控紊亂，炎性因子釋放椎間盤營養供應障礙；細胞因子調控紊亂，炎性因子釋放細胞外基質膠原、蛋白多糖降解；細胞內外信號轉導降低；細胞凋亡細胞外基質膠原、蛋白多糖降解

3、；細胞內外信號轉導降低；細胞凋亡導致椎間盤膨出或突出導致椎間盤膨出或突出頸椎間盤退變頸椎間盤退變失衡失衡椎動脈型椎動脈型 X X線片顯示節段性不穩定或樞椎關節骨質增生線片顯示節段性不穩定或樞椎關節骨質增生交感神經型交感神經型 x線片有失穩或退變椎動脈造影陰性線片有失穩或退變椎動脈造影陰性 頸型頸型 X線片上頸椎顯示曲度改變或椎間關節不穩等表現線片上頸椎顯示曲度改變或椎間關節不穩等表現 神經根型神經根型 影象學所見與臨床表現相符合影象學所見與臨床表現相符合 其他型其他型 頸椎椎體前烏嘴樣增生頸椎椎體前烏嘴樣增生 脊髓型脊髓型 X X線片示椎體后緣骨質增生、椎管狹窄。影象學證實存在脊髓壓迫線片示椎

4、體后緣骨質增生、椎管狹窄。影象學證實存在脊髓壓迫頸椎病的分型及影像學表現X-rayX-rayC TC TM R IM R I頸椎病的治療頸椎病的治療中醫藥治療 西藥治療 手術治療 手術治療手術治療占5%，重度解除脊髓壓迫技術難度高，手術風險大治療費用高非手術治療非手術治療休息休息頸圍固定頸圍固定牽引、理療、手法、針灸牽引、理療、手法、針灸導引導引 施氏十二字養生功施氏十二字養生功藥物治療藥物治療中醫藥中醫藥 辨證施治辨證施治西藥西藥 消炎鎮痛、擴血管、神經營養消炎鎮痛、擴血管、神經營養頸椎病的預防及保健頸椎病的預防及保健避避 寒寒 濕濕注意頸部保暖勿將空調冷氣直接勿將空調冷氣直接 吹及頸部吹及

5、頸部避免感受風寒濕等避免感受風寒濕等 外邪外邪少少 勞勞 損損避免長時間低頭位姿勢操勞避免長時間低頭位姿勢操勞勿半躺位在床上看書、看電視勿半躺位在床上看書、看電視防外傷防外傷頸圍、頸托頸圍、頸托多用于椎間不穩或半脫位的患者當急剎車時，往往出現頸部“揮鞭式”動作，易加重頸椎病病情，尤其脊髓型頸椎病患者乘坐高速交通工具時 ，戴用頸圍、頸托有 較好的保護作用清清 咽咽 喉喉少飲酒，禁吸煙少飲酒，禁吸煙預防咽喉部感染預防咽喉部感染保持咽喉清潔保持咽喉清潔（淡鹽開水淡鹽開水或或金銀金銀花花9g9g、薄荷、薄荷3g3g和元和元參參6g6g泡茶漱咽）泡茶漱咽）忌忌 高高 枕枕枕頭厚度一般高枕頭厚度一般高8-

6、12cm8-12cm軟硬適中，有一定彈性軟硬適中，有一定彈性能自塑頸項生理弧度能自塑頸項生理弧度臥臥 硬硬 床床臥硬板床，在仰臥位休息時能保持臥硬板床，在仰臥位休息時能保持脊柱生理曲度，減少頸部勞損脊柱生理曲度，減少頸部勞損施氏十二字養生功簡介由上海市名老中醫，上海中醫藥大學終身教授，全國著由上海市名老中醫，上海中醫藥大學終身教授，全國著名中醫骨傷科學專家施杞教授，積數十年的臨床經驗和名中醫骨傷科學專家施杞教授，積數十年的臨床經驗和科研心得，并繼承中國武術傷科大師王子平的武術精華科研心得，并繼承中國武術傷科大師王子平的武術精華，創編的養生保健功。該功法以內調氣血臟腑，外強筋，創編的養生保健功。

7、該功法以內調氣血臟腑，外強筋骨，扶正祛邪，在防治頸腰椎病的同時，進行整體的調骨，扶正祛邪，在防治頸腰椎病的同時，進行整體的調整，恢復脊柱動靜力平衡，從而達到養生保健的目的整，恢復脊柱動靜力平衡，從而達到養生保健的目的施氏十二字養生功防治功效內調氣血臟腑內調氣血臟腑外強筋骨外強筋骨扶正祛邪扶正祛邪恢復脊柱動靜力平衡恢復脊柱動靜力平衡消除疲勞消除疲勞從從而而達達到到養養生生保保健健的的目目的的施氏十二字養生功施氏十二字養生功動作概要“施氏十二字養生功施氏十二字養生功”包括：包括：洗臉洗臉 、梳頭、梳頭 、揉耳、揉耳 、搓項、搓項 、 松頸松頸 、按腰、按腰、轉腰、磨膝、轉腰、磨膝 、蹲髖、蹲髖 、

8、摩三焦、吐故納新、摩三焦、吐故納新 、調理四肢等十二個動作、調理四肢等十二個動作 l雙腳自然分開，與雙腳自然分開，與肩同寬，雙手疊放肩同寬，雙手疊放于下腹部，左手在于下腹部，左手在上，全身盡量放松，上，全身盡量放松，腹式呼吸腹式呼吸6次，次， 吸吸氣氣呼氣；吸氣呼氣；吸氣呼氣；吸氣呼氣；吸氣呼氣；呼氣；呼吸時要呼吸時要氣沉丹田氣沉丹田，緩慢深長緩慢深長。準備動作準備動作l在胸前搓雙手在胸前搓雙手6-12次，次，使雙手有使雙手有微熱感微熱感。 雙手貼于面部，由下雙手貼于面部，由下向上，推至眉弓，兩向上，推至眉弓，兩手分開外行，拇指順手分開外行，拇指順勢滑向耳后并向下，勢滑向耳后并向下，環繞按摩環

9、繞按摩整個臉部。整個臉部。第一節第一節 洗臉洗臉l雙手指并攏略彎曲，雙手指并攏略彎曲，由前向后循經梳理由前向后循經梳理頭的頭的中線、旁線和中線、旁線和邊線邊線各各3-6次。也可次。也可用指尖叩頭法，由用指尖叩頭法，由前向后叩擊前向后叩擊9下，下，3-6次。次。第二節第二節 梳頭（叩頭）梳頭（叩頭）l用雙手拇指指腹與用雙手拇指指腹與食指第一指間關節食指第一指間關節的側方揉按并牽拉的側方揉按并牽拉對耳輪的上部、中對耳輪的上部、中部、下部，各部、下部，各6-12次。次。第三節第三節 揉耳揉耳l先右手背抵腰，左手貼先右手背抵腰，左手貼于枕部，搓頭枕部于枕部，搓頭枕部6-12次，換右手搓枕部次，換右手搓

10、枕部6-12次；然后再用左手搓頸次；然后再用左手搓頸項部項部6-12次，換右手搓次，換右手搓頸項部頸項部6-12次；最后用次；最后用左手食指、中指、無名左手食指、中指、無名指搓大椎部指搓大椎部6-12次，換次，換右手搓大椎部右手搓大椎部6-12次。次。第四節第四節 搓項搓項l雙手托腰，拇指在前。雙手托腰，拇指在前。 低頭（吸氣）低頭（吸氣）還原（呼氣）還原（呼氣）抬頭抬頭還原；左轉還原；左轉還原還原右右轉轉還原；左前下方還原；左前下方還原還原右右后上方后上方還原；右前下方還原；右前下方還還原原左前下方左前下方還原。共做還原。共做3次。次。 整個松頸的動作就如同用頭頸部整個松頸的動作就如同用頭頸

11、部寫一個米字，寫一個米字，要注意要注意的是：當頭的是：當頭向后上方運動時，向后上方運動時，眼神要望向后眼神要望向后上方上方，如同回頭望月；向前下方，如同回頭望月；向前下方運動時，運動時，下頜要盡量前伸下頜要盡量前伸，如同，如同前伸探海。全套動作共作前伸探海。全套動作共作3-6次。次。第五節第五節 松頸松頸l雙手掌貼于腰部，由上雙手掌貼于腰部，由上向下，按摩至臀部，然向下，按摩至臀部，然后由內向外環繞按摩，后由內向外環繞按摩，6-12次，再由外向里，次，再由外向里，按摩按摩6-12次。次。第六節第六節 按腰按腰l雙手托腰、拇指在前，雙手托腰、拇指在前，按順時針方向沿左、前、按順時針方向沿左、前、

12、右、后，順序轉動腰部右、后，順序轉動腰部6-12次，然后按逆時針次，然后按逆時針方向沿左、后、右、前，方向沿左、后、右、前，順序轉動腰部順序轉動腰部6-12次。次。第七節第七節 轉腰轉腰l雙腿并攏，略彎曲，雙雙腿并攏，略彎曲，雙手掌心放于膝蓋部，按手掌心放于膝蓋部，按摩摩6-12次，令膝部有微次，令膝部有微熱感。熱感。 然后先順時針方然后先順時針方向繞圈轉動向繞圈轉動6-12次，再次，再逆時針方向繞圈轉動逆時針方向繞圈轉動6-12次。次。第八節第八節 磨膝磨膝l雙腳自然分開，膝關節稍雙腳自然分開，膝關節稍彎曲，雙手指交叉，手臂彎曲，雙手指交叉，手臂環抱平舉，然后緩慢下環抱平舉，然后緩慢下蹲蹲起

13、立；共起立；共6-12次。次。第九節第九節 蹲髖蹲髖l上焦、中焦、下焦分別上焦、中焦、下焦分別指胸部、上腹部和下腹指胸部、上腹部和下腹部。雙手相疊，左手在部。雙手相疊，左手在上，置于上焦，上，置于上焦，順時針順時針方向按摩方向按摩6-12次；再次；再順順時針時針按摩中焦按摩中焦6-12次，次，最后最后順時針順時針按摩下焦按摩下焦6-12次。次。第十節第十節 摩三焦摩三焦l雙手掌心向下，吸氣并雙手掌心向下，吸氣并緩慢抬起雙臂，到略高緩慢抬起雙臂，到略高于肩部時，內收沉肘近于肩部時，內收沉肘近胸前，雙手成立掌，呼胸前，雙手成立掌，呼氣并緩慢推出到三分之氣并緩慢推出到三分之一處時，兩手配合用力一處時

14、，兩手配合用力前推，氣隨手出，爆發前推，氣隨手出，爆發出出“哈哈”氣聲。上述動氣聲。上述動作共作作共作3-6次。次。第十一節第十一節 吐故納新吐故納新l左臂稍抬起，右手虛掌自左臂稍抬起，右手虛掌自上而下拍擊手臂上而下拍擊手臂6次。先次。先左手掌心向上，拍擊手三左手掌心向上，拍擊手三陰經陰經6次，重復次，重復3遍，然后遍，然后左手掌心向下，拍擊手三左手掌心向下，拍擊手三陽經陽經6次，重復次，重復3遍。遍。 換左手拍右臂，重復上述換左手拍右臂，重復上述動作，各做動作，各做3遍遍 。第十二節第十二節 調理四肢調理四肢 1.拍臂拍臂l右手掌拍左肩，左手背右手掌拍左肩，左手背拍右腰部，同時腰向左拍右腰部，同時腰向左轉，頭順勢向后轉；再轉，頭順勢向后轉；再左手掌拍右肩，右手背左手掌拍右肩，右手背拍左腰部，同時腰向右拍左腰部，同時腰向右轉，頭順勢向后轉，共轉，頭順勢向后轉，共做做6-12次。次。第十二節第十二節 調理四肢調理四肢 2.甩肩甩肩l雙臂自然伸展，體前交雙臂自然伸展，體前交叉，左手在上。先