1、簡陽市中醫醫院開展醫療新技術、新業務申報書項目名稱：泌尿外科內鏡診療技術申報科室：外二科項目負責人：鄧治林申報日期：2014年04月16日、項目一般情況項目名稱泌尿外科內鏡診療技術申報科室外二科項目負責人鄧治林計劃開展時間2014年4月項目內容泌尿外科內鏡診療技術：膀胱鏡、輸尿管鏡檢查；膀胱"碎石，輸尿管"碎石，后腹腔"輸尿管切開取石，腎囊腫去頂術，以及經尿道前列腺電切術，膀胱鏡卜膀胱腫瘤電切術等。技術條件1、人員及設備齊全；2、項目負責人已獨立行該類手術10+年，至今約完成手術近1000例，多人受過專業培訓；3、影像科、手術室、監護室、供應中心等技術和環境條件具

2、備。技術風險出血、感染、結石殘留復發；腫瘤擴散；輸尿管、尿道狹窄，下肢深靜脈血栓等效益評估有很好的社會效益和經濟效益。填補空白國內口省內口市內口院內？、項目組成人員名稱姓名科室專業學歷職稱備注鄧治林夕卜二科臨床醫學本科主任醫師羅悅瓊夕卜二科中西醫臨床醫學本科主治醫師陳勇夕卜二科臨床醫學本科住院醫師王軍夕卜二科臨床醫學本科住院醫師周紹文夕卜二科臨床醫學本科住院醫師陳興林夕卜二科臨床醫學本科住院醫師凌遠明夕卜二科臨床醫學本科住院醫師或里庚夕卜二科臨床醫學本科住院醫師三、可行性論證報告創項新目之應處用及目應的用、前意景義應用目的、意義：1、為相關適應癥患者提供內鏡微創服務，滿足日益增長的醫療衛生文化

3、需求。2、促進泌尿外科專業的建設和發展；3、增加業務技術，提升醫院綜合服務能力和影響力。創新和前景：“經加密封帽的電切鏡鞘氣壓彈道治療膀胱結石”手術，系本申報項目負責人鄧治林主任醫師首創，并在現代泌尿外科雜志上發表論文。該力法極大的力便手術操件，該力法簡便、周效、并發癥少，效果確切，值得在基層醫院推廣應用。國.、概內況外及研i究5與展十趨應勢用另目前泌尿外科已在全國范圍內，二級以上醫療機構推廣應用，具有向基層醫院明顯的發展趨勢。實施計劃第一步：完成該新技術、新業務的項目申報；弟一步：接爻和配合現場申查，及時元善和處理相關息見；第三步：按照項目技術人員崗位職責開展工作；第四步：開展技術審查和效益

4、評估，元成自我評價。可F解：的2問Z題析解決的問題：本科室以開展此類技術近10年，逐漸的完善了技術條件，無1例因內鏡技術治療導致的不良事件發生。解決了本地區輸尿管結石、膀胱結石、前列腺增生癥等常見病及腎囊腫、膀胱腫瘤的微創治療的技術空白。效益分析：1、為相關適應癥患者提供了內鏡微創治療方案和方法，減輕了他們的痛苦，縮短了治療時間；同時填補了本院相應的技術空白，為專科建設和發展奠定了基礎，產生了影響廣遠的社會效益。2、每年平均治療結石病患者150例、前列腺增生癥患者160例、膀胱腫瘤、腎囊腫等疾病30例，產生了較大的經濟效益。已設估具備算備條萊的件源技經分術費析主要設備：輸尿管硬鏡、電切鏡、膀胱

5、套；相關配套設施設備齊全經費估算：人員和設備已配置齊全，無需特殊經費。4品情操況作A及x、4_J_r口岡貝人4職訓責培訓情況：1、鄧治林主任醫師先后在重慶第三軍醫大學、四川大學華西醫院進修培訓泌尿外科內鏡診療技術。2、王軍醫師曾在四川大學華西醫院進修學習腔鏡、電切鏡、膀胱鏡、輸尿管鏡的診療技術，時間達1年。3、其他醫師已參與和協助完成本類技術超過300例。崗位職責：1、接珍病人、完善檢宜，明確診斷并提出治療萬案及才日施。2、取得患者知情同意后，術前充分準備。3、球醫患溝通，并詳細記錄。4、規范完成相關手術操作，并完成操作記錄。5、及時向上級醫師匯報相關情況，并遵醫囑執行；6、完成病歷書寫，做好

6、療效判定和院外隨訪。7、熟練掌握和應用泌尿外科內鏡診療技術設備；掌握設備的維護原則和調試技術；8、掌握不良事件的防范措施和處理原則，增強應急處置能力，保障醫療安全。簡作要規操程1、明確適應癥，完善術前準備、排除手術禁忌癥；2、術前簽署知情同意書，必要時進行術中、術后溝通；3、術中嚴格泌尿外科內鏡診療技術操作規范；4、術后加強護理和康復指導；5、出院后隨訪預約。療定效標判準1、術后無明顯出血；2、術后癥狀緩解；3、術后影像學、血液枚驗等夏宜。質控措施1、掌握好手術適應癥和禁忌癥；2、充分做好術前準備；3、保證手術設備完好，正常運轉；4、嚴格操作器械的活潔、消毒工作；5、嚴格手術準入制度；6、強調

7、基本功的訓練和培訓，必要時請專家指導；7、組織病例討論，不良事件討論分析；8、與就近上級醫院加強協作，保證大出血病例需介入止血時能及時轉送或更局級技術支持。適應癥泌尿系結石（腎、輸尿管、膀胱、尿道結石），泌尿系腫瘤、前列腺增生、腎囊腫、輸尿管狹窄等。禁忌癥泌尿系急性感染，凝血功能障礙性疾病，嚴重心肺疾病不能耐受手術，嚴重尿道狹窄等。發癥及相應的防范措施可能造成的不良后果、并并發癥：出血、感染、結石殘留、復發；腫瘤擴散；輸尿管、尿道狹窄；下肢深靜脈血栓等防范措施：1、術中明確解剖結果，認真操作，術后嚴密查房，及時發現問題，及時處理；2、及時抗感染、抗炎、止血等藥物治療；3、配合多次碎石或體外震波碎石處理殘石；4、尿道擴張術處理狹窄等；5、術后膀胱藥物灌注處理腫瘤復發；6、術后指導下肢功能鍛煉，對丁局風險患者提前干預防止血栓形成。診療科目范是否符合我符合我院診療科目范圍四、各部門審