1、第一頁，共二十一頁。 ICU是對危重病癥患者集中進行搶救、監護、治療和護理的場所，其設置根據個醫院情況的不同可以有多種形式。但是總的原則是方便轉運患者；方便檢查檢驗；病室環境(hunjng)應安靜、清潔、有足夠的空間及良好的采光和通風；有利于工作人員心理壓力的釋放。第二頁，共二十一頁。一：ICU位置(wi zhi)的設置二：ICU病房內部的設置 第三頁，共二十一頁。 主要以提高危重患者救治的成功率，提供 系統、整體、有效的醫療護理措施為目的(md)。 因此ICU的位置要從兩個方面考慮。第四頁，共二十一頁。 接近患者(hunzh)來源 我院ICU患者主要來自于急診室、120、手術室、病房。 靠近

2、服務部門 ICU應靠近為其提供經常性服務的部門，包括手術室、放射科、血透室、檢驗科等，便于搶救患者。第五頁，共二十一頁。 一：區域的劃分 二：病房的布局 三：環境的要求(yoqi) 四：床位數 五：床單位的要求第六頁，共二十一頁。 限制區（污染區）：病室半限制區（半污染區）：治療室、更衣室、 醫生(yshng)辦公室非限制區（清潔區）：值班室 第七頁，共二十一頁。以護士站為中心，其周圍一圈為監護病床；以護士站為中心，對面是扇形排列監護病床設置單間，以利于隔離，防止交叉感染和互相干擾。一般情況下，不需隔離，但相鄰床單位可根據需要間隔(jin g)，以便于臨床觀察和不影響操作為原則。只針對于不同的

3、病人采取相應的隔離措施。第八頁，共二十一頁。 每張床占地面積應為1.53.0m，床間距不小于0.5m；ICU內光線應充足，有理想(lxing)的可調節的照明系統，以便能準確判斷患者的皮膚、鞏膜及黏膜的顏色，又不致影響患者休息的效果；還應設有空調和空氣層流裝置，室溫在2224，濕度在60%70%為宜，并有空氣凈化和消毒作用。第九頁，共二十一頁。 ICU的床位數應依照醫院的需要而定，一般占全院總床位數的1%2%，但具體的床位數應根據醫院實際的危重病患者數量確定。床位計算公式：ICU床位數=(ICU每年收治的患者數平均住ICU天數(tinsh)/(365預計的床位占有率)第十頁，共二十一頁。 一：病

4、床的要求 床頭、床尾可以搖高、搖低,、床頭處與墻壁保證不小于60 cm間隙，便于搶救(qingji)病人時醫務人員從各個方向操作； 病床配有腳輪及制動裝置，可以調節整床的高度，兩邊配有可裝卸的護欄，防止病人跌落； 床上配以充氣式防褥瘡氣墊，防止ICU病人長時間臥床而發生褥瘡； 第十一頁，共二十一頁。二、病床周邊設備 ICU的設備基本上圍繞病床設置，目的是方便使用呼吸機、監護儀等多種電子設備、搶救設備。因此，每個床位的床頭面板上都設有：多個多用途電源插座、中心供氧裝置、負壓吸引裝置、亮度可調頭燈。兩個床位之間設立一個功能柱，其上設有電源插座、設備擱架、氣體接口。床上的天花板設有輸液天軌，自由(z

5、yu)移動輸液吊架，床兩邊設有掛簾，當搶救危重病人時便于與其他床位隔開。 第十二頁，共二十一頁。 患者轉入流程 患者轉出流程 患者外出(wi ch)檢查流程第十三頁，共二十一頁。 接到收住(shu zh)新病人及轉入病人通知 安排床位，準備監護、搶救裝置 通知醫生接收病人 與門診及病房護士進行床邊交接 為患者更衣、給氧、連接監護儀器、監測生命征 建立（查看）靜脈通路填寫入科評估單、并要求交班護士在評估單上簽名進行系統評估 進行入院宣教、清點貴重及危險物品交與家屬 按醫囑執行各項治療 隨時觀察病情，進行專科護理完善護理文書記錄 第十四頁，共二十一頁。 醫生開出轉科醫囑主班護士接醫囑后通知責任護士

6、做好轉科準備通知接收(jishu)科室做好接病人的準備，必要時告知備特殊用物通知家屬在病房等候主班護士處理醫囑并整理病歷，打印費用清單、發轉科醫囑。責任護士做好病人的思想工作，寫轉科小結及轉出登記本，整理病人的用物及藥品、必要時備氧氣將用物交患者家屬、與家屬一起將患者轉至病區與病房護士一起交接病情、管道、皮膚、藥物在轉科護理評估單上簽名回病房后終末消毒病人床單位及一切用物第十五頁，共二十一頁。 主班護士轉抄醫囑后，打印檢查單交責任(zrn)護士責任(zrn)護士執行醫囑前,先了解檢查目的與主管醫生協商確定檢查的時間聯系相關的檢查治療科室,并簡要介紹病情及檢查目的。確定具體時間,做好相關準備聯系

7、醫輔中心、安排陪檢人員通知家屬，做好充分的解釋工作， 在家屬簽字同意后才啟動轉運轉運前病人準備搶救器械、藥物的準備 安全轉運 第十六頁，共二十一頁。 做好監測與護理記錄是ICU護理工作的重要內容。護理記錄是病人住院期間護理過程的客觀記錄，它不僅(bjn)能反映護理質量的好壞，而且還是重要的法律文書。當發生醫療糾紛時，護理書寫中的每個字、每個符號都代表了一份法律責任，每句話都可能作為法律依據。因此，我和大家談談危重患者護理記錄的要求。第十七頁，共二十一頁。護理文書記錄的內容：床號、姓名、科室、住院號、記錄的日期、時間、出入水量、T、P、R、BP、SpO2、神志、瞳孔、護理措施、效果及護士簽名。根

8、據病情變化隨時記錄，如病情穩定，每班記錄1-2次。一旦發生病情變化，應準確記錄病情變化、搶救、用藥(yn yo)、各項醫療護理技術操作及特殊檢查等時間，應根據相關專科的護理特點，詳細描述其生命體征、意識狀態、瞳孔變化、與疾病相關的陽性、陰性體征等，還應記錄各種儀器監測指標以及檢查結果、皮膚及管道情況、護理措施及效果。因故不能及時記錄時，應在搶救后6h內據實補記。第十八頁，共二十一頁。死亡患者應重點記錄搶救時間、搶救經過(jnggu)及死亡時間。準確記錄出入量，入量包括每餐所進食物、飲水量、輸液量等，出量包括尿量、嘔吐量、大便、各種引流量。日間小結時間為7am-7pm,24小時總結時間為7am-7am。并將24小時總結記錄在三測單上。第十九頁，共二十一頁。 謝 謝第二十頁，共二十一頁。急危重癥相關的知識的知識內容(nirng)總結急危重癥相關知識培訓。ICU是對危重病癥患者集中進行搶救、監護、治療和護理的場所，其設置根