1、醫院護理質量檢查反饋情況2016.4護理部檢查反饋一、存在問題：1、個別護士對職責背誦不流利。2、個別護士不了解病人的診斷，治療情況。3、操作輸液消毒不規范，戴無菌手套離治療桌近。4、使用過的輸液器，輸液瓶存放在治療室。5、辦公室辦公桌亂。6、衛生間衛生差。7、床單位不清潔，有污跡。8、個別病人無床頭卡。9、治療室注射器使用后無及時處理。二、整改措施：1、針對以上存在問題，要求責任人及時整改。2、加強業務知識學習，科室定期組織低年資護士學習崗位職責、核心制度。要求護士應全面掌握，調動護士的學習氣氛，護士長、護理部不定時下科室抽考，不斷鞏固，加深記憶。2、科室組織操作技術的訓練，不斷抽考，增強護

2、士的心理素質。使護士熟練掌握技術操作規程。3、護士長加強監督和指導衛生員搞好本科室的環境衛生工作，要求工友見臟就擦拭。4、加強護士的責任心，認真做好晨晚間護理，保持病人的床單位整齊，清潔，發現污跡應及時更換。5、使用過的一次性輸液器，輸液瓶應存放在處置室，不能再回流到治療室。使用過的注射器應及時處理。6、加強護士的責任心，保持科室的整齊，清潔，執行醫囑護士應對新入院病人及時辦理護理一覽表和床頭卡，出院時應及時收回床頭卡。2016、4特一級護理、病房管理檢查反饋一、存在問題：1、床單臟無及時更換。2、被套口，枕套口無背門。3、床頭柜，床頭物品多，舌L,無及時清潔。4、床頭卡無及時掛上或填項目不夠

3、完整。5、出院未及時收回床頭卡。二、整改措施：1、把存在問題及時反饋各科護士長及責任護士，要求其馬上整改。2、各班次各司其責，認真把工作做好，如醫囑班應及時把床頭卡項目填寫完整后及時掛上，出院時收回床頭卡。3、加強病房管理，強調晨晚間護理，護士應與病人或家屬溝通，講解保持病室整潔和病區安靜的重要性，讓病人家屬白覺遵守醫院的規章制度。并加強基礎護理。4、保持各病區，清潔，衛生，舒適。2016、4二、三級護理檢查反饋一、存在問題：1、床旁桌有灰塵。2、棉被口朝門。3、床頭柜，床單位，物品多、舌L。二、整改措施：1、把存在問題及時反饋責任人和責任科室護士長，要求立即整改。2、加強工友的工作責任心，調

4、動其積極性，把病區的衛生搞好。3、加強護士做好晨晚間的護理，保持床單位，整齊，清潔，棉被口，枕套口應背口。4、護士應與病人和家屬溝通，向病人和家屬講解保持病室整齊，清潔的重要性，使病人和家屬白覺遵守醫院的規章制度，白學把物品整理整齊，保持病房的美觀。2016、4醫院感染護理管理檢查反饋一、存在問題：1、個別科室偶有輸液器使用后鋼針頭無分開放置利器盒。2、個別科室砂輪浸泡液量不夠。3、個別科室電動吸引器使用后無及時終未處理。4、個別科室環境衛生不夠整潔。5、個別科室污物桶蓋無保持密閉。6、個別科室個別無菌包品使用一層包布，無菌包無放置無菌柜。7、吸痰器連接頭無保護。8、無菌柜柜門打開后無隨手關閉

5、，鑲子罐打開后無隨手關閉。9、1ml針筒的針頭未使用，但無套保護帽，裸露在臺面上。二、整改措施：對于所存在的問題，已及時反饋予相關科室護士長及責任護士，并提出整改措施如下：1、嚴格遵守醫療廢物分類標準，損傷性廢物的利器應放置在利器盒，即保護醫療廢物收集人員，又保護醫護人員。2、督促工友認真完成病區環境衛生，各科護士長要經常督促工友加強責任心教育。3、各科護士長要經常利用晨會組織全科醫務人員學習院感受相關知識，提周院感意識，保證各項消毒隔離制度及措施落實到位。4、各科室應加強無菌技術操作管理，嚴格執行無菌技術操作原則,無菌包應按規范要求使用兩層包布，無菌后的無菌物品應放置無菌柜內，不得與非無菌物

6、品混放，防止受污染不能安全使用于臨床。2016、4護理文書檢查反饋一、存在問題：1、體溫單上存在的問題：繪制不整潔，入院時間沒有寫“分鐘”。2、護理記錄單存在：記錄不全，不規范及漏簽名。3、其它方面存在：有的告知單上責任護士無簽名。二、整改措施：1、把存在的問題反饋給各科護士長。2、督促護士長加強把關，認真學習福建省病歷書寫規范中護理相關部分內容，嚴格規范護理文書書寫。3、強調科室質控小組成員要嚴格督查，發現問題及時補充或重抄，確保護理文書質量符合要求。2016、4搶救物品檢查反饋一、存在問題：1、搶救車內無三腔氣囊管，安爾碘。2、個別科室急救儀器沒有使用說明書。3、病房的備用吸引器，氧氣筒無

7、罩。4、部分科室開口器包扎陳舊，過期。5、部分科室濕化瓶無干燥保存，氧氣流量表沒裝。6、部分搶救車碘酒，酒精瓶無3M膠帶。7、氧氣筒流量表保護頭爛舊。8、氧氣袋不夠清潔。二、整改措施：1、請設備科應把急救儀器使用流程打印過膠，分發于科室。2、三腔氣囊管應與設備科采購聯系，購置以備急用。3、與總務科聯系做新的罩子，吸引器氧氣筒罩。4、各個科室護士要加強搶救車的管理，做到定人負責，定期檢查，并記錄。5、加強基本操作訓練，規范執行，氧氣濕化瓶除急救備用之外應干燥保存。6、各科護士要加強搶救藥品知識的學習。7、建議我院的急救車管理也采用封條式的，科學管理。2016、4健康教育、三基操作組檢查反饋一、存在問題：1、個別病人對飲食了解不全面，給氧注意事項部分不了解，孕婦不了解食堂的地點。2、護士對心肺復蘇操作不熟練，輸液時調節滴數和整理床鋪相反，個別護士對職責掌握不全面，護士戴無菌手套時離治療桌近。二、整改措施：1、把存在問題及時反饋給護士長和責任人，要求及時整改。2、護士對新入