1、精品word 名師歸納總結 - - - - - - - - - - - -20XX年醫療質量治理工作總結20XX年，為深化貫徹落實醫療“質量萬里行活動”標準，我中心以“團結、和諧、創新”為院訓，以“服務好、質量好、醫德好、群眾中意”為工作目標，著力改善中心服務態度，優化服務環境，規范服務行為，改進醫德醫風，全面提升了醫療質量和服務水平， 詳細工作匯報如下：一、加強領導，落實目標責任中心成立以中心主任任組長、分管領導任副組長，各職能科室負責人為成員的 “醫療質量治理” 領導小組； 新成立了醫政科， 詳細負責全中心醫療質量治理工作；對科室實行目標責任制，簽訂了目標責任書， 建立起逐級責任追究制，做

2、到了全中心行動一樣，目標清楚，責任明確，獎懲分明；二、強化培訓，提升醫務人員的醫療質量和安全意識在醫療質量治理工作中，始終把醫務人員的培訓放在重要位 置，中心實行多種形式，全面開展業務技術人員培訓，努力提升醫務人員的業務技術水平和才能；1. 組織衛生法律法規、規章制度學習； 我們先后開展了 執業醫師法、 護士條例 、傳染病防治法等衛生法律法規， 使醫務人員明白把握了衛生法律法規、規章制度、常規規范，強化其法律意識和自我愛護意識，增強了依法執業的自覺性；精選名師 優秀名師 - - - - - - - - - -第 5 頁，共 5 頁 - - - - - - - - - -2. 開展多種形式的培訓

3、活動；一是在中心內部組織了業務骨干常規規范培訓、病例書寫培訓、“三基”“三嚴”培訓、護理 培訓、藥品使用培訓、醫院感染學問培訓、醫療糾紛防范、醫德 醫風培訓等活動， 使醫務人員的業務技術、醫療安全意識和醫德醫風明顯提高；二是積極參與上級組織的培訓講座；20XX年， 共選派各科室醫務人員20 余人參與省、市級組織的各種有關醫療質量治理和業務技術培訓講座13 次，學習了醫學相關專業的新學問、新技術、新理念、新觀點；通過以上舉措，顯著提高了 我中心衛生技術隊伍的整體水平；3. 組織理論考試和技術比武；我們以培育提高醫護人員急救 技術、 規范和治療方案的應用為重點，根據由易到難、 由淺入深的原就進行培

4、訓，積極推廣新學問、新技術； 病房每月開展病歷書寫質量評比；藥房每月開展處方點評工作；5.12護士節，全院護理人員開展了“護理技能大練武”競賽等，切實加強醫院醫護人員基礎學問、基本理論、基本技能訓練， 提高了醫護人員業務素養和專業技術水平；三、嚴格自查，仔細整改，全面提高醫療質量醫療質量是醫院治理的核心，環繞醫療質量治理工作，7月份召開了全體醫、 藥、護、技人員參與的 “醫療安全工作大會”， 查擺安全隱患，制訂醫療安全整改措施，全面提高了醫療質量；20XX年中心全年無一例醫療糾紛和醫療差錯事故發生；1. 醫院感染治理； 完善了醫院感染治理制度， 加強了院內感染學問宣教和培訓， 仔細落實消毒隔離

5、制度， 嚴格無菌操作規程；以“治療室、換藥室、病房”為突破口，抓好重點科室的治理，加強了科室、院內院外交接手續，杜絕了醫療廢物亂扔亂放；2. 醫療安全治理； 全年仔細開展了臨床醫護人員醫療安全學問宣教，組織學習衛生部頒發的醫療事故處理方法及醫療文書書寫規范 ，嚴格落實差錯事故登記上報；準時完善病歷書寫和各種醫療文書的確履行各項簽字手續；堅持會診制度， 仔細組織急危重病癥及疑難雜癥爭論，切實加強了急危重病人的搶救 和監測，努力同病人及其家屬溝通思想，防止了醫患糾紛；3. 醫療質量治理； 建立健全了質控體系，加大了督導檢查力度；定期或不定期對各科室進行檢查，發覺問題，準時整改；進一步加強了醫療文書

6、的規范化書寫，多次組織各科室醫務人員認 真學習門診病歷、住院病歷、處方、 幫助檢查申請單及報告單的 規范化書寫，不斷增強質量意識，切實提高醫療文書質量；嚴格要求住院醫師按時完成各種醫療文書、注意病歷記錄的規律性、病情診斷的科學性、疾病治療的合理性、醫患行為的真實性，切實提高了病歷內涵質量；狠抓住院病歷的環節質量和終末質量控 制，積極開展優質病歷評比活動，提升了病案質量；4. 護理質量治理；護理部制定了切實可行的護理工作方案， 定期督導并落實， 不斷提高護理質量，對工作中顯現的問題準時加以了整改； 進一步規范了各種護理文書，加強了護理人員的培訓，保證每月進行業務學習以及“三基”考試；工作中，護士

7、長嚴格把關，勤檢查，重督導，嚴格遵守護理操作規程，嚴懲護理差錯，全年無一起因護理失誤而引起的醫療糾紛；實現了我中心優質護理服務組織領導常態化、人員配置科學化、分級護理標準化、技術服務規范化、護患溝通親情化、護士排班彈性化、保證措施制度化、醫療安全最大化、服務成效最優化，確保工作質量，全面推動優質護理服務；5. 醫技質量治理；醫技科室積極與臨床科室做好了協作關系，加強了新學問、新業務、新技術學習，為臨床供應牢靠、準時、精確的檢查報告，確保了臨床醫師的正確診斷和用藥；6. 藥品質量治理；堅持主渠道購藥，毒、劇、麻、精神藥品的選購嚴格執行有關制度；同時藥房工作人員嚴把質量關，沒有假冒、偽劣藥品入庫，杜絕了藥品過期、失效、霉爛、變質的事件發生，保證了臨床用藥安全；7. 嚴格執行衛生信息化相關要求，利用信息化系統全面提升我院醫療、護理的治理工作；下一步工作中， 我中心將仔細總結體會，結合存在的問題和不足，根據中心進展規劃，仔細長久地抓好醫療質量治