1、精品范文模板 可修改刪除撰寫人：_日 期：_感染工作計劃九篇 感染工作計劃 篇1 為加強我院醫院感染的預防與控制工作，保障病人安全、提高醫療質量、維護醫務人員職業安全，使醫院感染管理工作逐步走向科學化、系統化、規范化，結合我院實際，制定20xx年醫院感染管理工作計劃如下：一、依據國家及衛生部頒布的有關醫院感染的法律、法規、規范性文件，不斷修訂、完善、落實我院的醫院感染預防與控制的相關制度、措施、流程等。1、加強組織領導：充分發揮三級醫院感染管理體系，認真落實醫院感染管理制度、各項控制措施及流程。2、進一步完善、落實醫院感染管理會議制度：（1）至少每半年召開一次醫院感染管理委員會會議，研究、協調

2、和解決有關醫院感染管理方面的問題，并進行總結。（2）遇到問題隨時召開專題會議，充分發揮委員會的領導和決策能力。（3）進一步完善落實醫院感染管理多部門合作機制：積極開展醫院感染管理的各項工作，與相關科室積極配合，相互協調，使醫院感染管理工作科學化、規范化。（4）督導臨床科室定期召開科室院感管理小組會議，討論分析本科室醫院感染管理工作中存在的問題，制定整改措施，積極整改。及時監控本科室各類感染環節、危險因素，采取有效措施，降低本科室醫院感染發病率。監督檢查本科室醫師合理使用抗菌藥物，嚴格執行無菌技術操作，落實消毒隔離和標準預防各項措施，保障醫療安全。二、持續開展醫院感染預防與控制知識的培訓與教育。

3、1、醫院感染管理專職人員積極參加醫院感染控制與管理的培訓班，努力提高業務水平和自身素質，提高院感管理水平。2、院感管理辦公室加強組織全院培訓。本年度全院重點培訓：醫院感染診斷標準、消毒隔離相關知識、手衛生、醫務人員職業防護、醫療廢物分類處置等；各科室結合實際制定培訓計劃，提高全體人員預防、控制醫院感染的知識和業務水平。三、持續開展各項醫院感染監測工作1、加強醫院感染監測：（1）按照醫院感染診斷標準，實行有效的醫院感染監測。（2）要求臨床醫師熟練掌握醫院感染診斷標準，改變醫務人員對醫院感染的監測上報意識。（3）定期對監測資料進行匯總、分析，及時反饋給科室。（4）每季度以醫院感染管理簡報的形式向全

4、院醫務人員進行反饋，特殊情況及時報告和反饋。（5）年內開展一次醫院感染現患率調查，并及時上報。2、持續開展醫院感染環境衛生學和消毒滅菌效果監測：（1）按照監測計劃表對消毒、滅菌、環境衛生學進行監測。（2）對臨床科室與重點部門使用中的消毒液、醫務人員的手、物體表面、（治療室、換藥室、穿刺室）室內空氣、紫外線燈管強度、高壓滅菌鍋滅菌效果進行定期監測。（3）對各科室、部門配制的含氯消毒液進行不定期隨機抽樣監測。3、持續開展目標性監測：包括重癥監護室呼吸機相關性肺炎、導尿管相關尿路感染、導管相關性血流感染等監測，以及外科手術部位切口感染監測。4、持續開展多重耐藥菌監測：通過加強督導，強化各科室病原學監

5、測意識，提高送檢率；及時記錄微生物實驗室陽性結果，及早發現多重耐藥菌的流行趨勢。5、開展醫院致病菌和耐藥率監測：結合檢驗科開展細菌耐藥監測，進行細菌耐藥預警管理，匯總數據定期向各臨床科室反饋，指導臨床合理應用抗菌藥物。四、執行手衛生規范，持續實施依從性監管與改進1、落實醫務人員手衛生管理制度，加強手衛生知識的宣傳、教育、培訓，掌握手衛生知識，保證洗手與手消毒效果。2、院感辦公室、科室定期或不定期對醫務人員手衛生進行督導、檢查、總結、改進。五、加強醫務人員的職業防護1、落實醫務人員職業防護制度，繼續開展職業安全防護知識的培訓與指導。2、結合本院職業暴露的性質特點，制定具體措施，提供針對性的、必要

6、的防護用品。3、醫務人員發生職業暴露時，嚴格遵循職業暴露處理原則，按要求進行報告、登記、評估、預防性治療和定期隨訪。六、做好對醫療廢物處理的監管與指導工作1、嚴格執行醫療廢物管理制度，按照醫療廢物分類目錄對醫療廢物進行分類處置，嚴禁將醫療廢物混入生活垃圾，嚴禁醫療廢物流失、泄露、擴散、轉讓、買賣。2、及時將貯存的醫療廢物交由醫療廢物集中處置單位處置，做好記錄、登記。3、為醫療廢物收集、運送、貯存等工作人員配備必要的防護用品。七、加強合理使用抗菌藥物管理1、協助醫務科、藥劑科做好合理使用抗菌藥物監督管理工作。2、協助檢驗科做好病原學監測工作，每季度統計臨床科室前五位的醫院感染病原微生物名稱及耐藥

7、率，并對耐藥情況進行分析，為臨床使用抗菌藥物提供依據。八、醫院感染管理質量考核與控制1、根據各科室百分制績效考核評分標準，對各科室醫院感染管理質量進行考核，做到基礎、環節與終末質量的控制與管理，不斷提高、持續改進醫院感染管理質量。2、每月對各科室醫院感染管理質量進行兩次檢查，定期對手衛生及醫療廢物等、重點部門進行專項督導，對檢查中發現的問題，及時向有關科室反饋，限期整改，并在下次檢查時對上次檢查發現的問題整改情況進行效果評價。 感染工作計劃 篇2 外科醫院感染工作計劃在院領導的大力支持下和各職能部門的積極配合、幫助下，醫院感染管理科認真實踐醫院感染管理規范和制度，本著實事求是、穩扎穩打、踏踏實

8、實的工作態度，一步一個腳印，分階段分步驟解決存在的問題的原則，根據開展工作的難易程度和重要性，抓住關鍵點，以點帶面，逐項深入，改進，細化，制定了一系列具有可操作性和實用性的管理方案并嚴格執行規范要求，把工作落到實處。醫院感染管理逐步規范，有效地控制了醫院感染發生，通過對高發病率的醫院感染進行目標性檢測，有效的降低了呼吸機相關肺炎、手術切口感染的發病率。醫院感染管理水平逐年提高，醫院感染發病率由20xx年的2.27%下降至*年的1.72%，呈逐年下降的趨勢，為保障醫院醫療安全，促進醫院社會效益和經濟效益雙豐收做出了應有的貢獻。醫院感染管理的規范執行是一個系統工程，不可能一蹴而就，需要長期的磨合。

9、針對這一特點，醫院感染管理科制定了一份規范管理的遠期規劃，主導思想是不急于求成，實事求是、腳踏實地一步一步做工作，每一步都嚴格要求，先易后難，重點突出。首先認真學習醫院感染管理相關法規以及相關學科如管理學、統計學、流行病學知識，緊跟國內外醫院感染前沿進展，在吃透醫院感染管理的內涵之后，結合我院實際情況，將需要達成的目標進行分解，按照工作重要性分類，十分重要的工作想盡一切辦法盡快解決，保證基本醫療安全，然后按照工作的難易程度，制定規劃，逐步深入完成。第一年，首先完善和健全醫院感染管理組織機構，包括組建新的醫院感染管理委員會，設立各科室兼職醫院感染管理醫生和護士，充實醫院感染管理科工作人員等措施，

10、按照規范要求，搭起了醫院感染管理的主體框架，隨后先從醫院感染管理科開始，改變工作方式和思路，爭取通過感染管理工作人員的工作逐步影響各臨床科室，主要采取了以下措施：1.建立每日調查制度，及時獲取一手資料。要求工作人員每日深入臨床科室進行醫院感染病例調查。設計并確定調查路線進行調查員質控防止出工不出力，到科室卻不認真工作。改變原來的等醫務人員報告病例送表到感染管理科的模式為派工作人員到科室收報告表模式。此措施方便了醫務人員報告病例，做到了及時與醫務人員溝通。強化了與臨床科室的信息交流。在了解本科室工作中存在問題的同時，可以針對臨床醫院感染管理工作進行相關指導。初步建立了“溝通-反饋-溝通-反辣循環

11、機制。2.明確感染管理科科室內部分工，注入服務臨床理念。感染管理工作人員作為監督者，往往被臨床工作人員認為是“扣錢的”，敵對情緒很明顯，感染管理工作停留在應付的層面上。為扭轉這一局面，首先在感染管理科細化各工作人員的工作分工，做到每個人職責明確，各司其職，同時建立臨床科室投訴機制，對感染管理科工作人員工作進行監督，既提高了工作效率又注入了服務意識，積極改善與臨床科室的關系，努力消除對醫院感染管理的誤解和敵對情緒。工作人員加強業務學習，深入掌握業務知識，變監督處罰為監督指導。指導臨床工作人員更好的配合醫院感染管理工作。經過一年多的努力，醫院感染管理機構基本運行正常并得到醫院上下的認可，醫院感染管

12、理科在醫院的工作地位得到初步確立，臨床醫護人員對感染管理工作由敵對到初步認可，為進一步深入開展醫院感染管理工作奠定了良好基矗第二年，進一步擴大醫院感染管理科的影響，完善管理制度。對一些符合實際得到臨床醫務人員認可的管理考核指標進行變革，進一步貼近實際，取得醫護人員的認同，主要采取了以下措施：1.改進管理考核制度，完善繼續教育制度。取消過去依據醫院感染發病率(數值)對科室進行考核的管理條款，改為要求醫院感染發病率低于10%，超過10%方進行考核扣罰。而對醫院感染漏報進行考核，當出現漏報對當事人進行處理(扣款)才對科室扣考核分(影響科室評級)。使考核制度進一步合理化。依據醫院感染管理規范對醫院職工

13、進行醫院感染在職教育，將醫院感染管理培訓納入繼續教育項目之中。對新上崗人員進行崗前培訓。將醫院感染管理知識納入醫療、護理“三基”訓練與考核之中。通過培訓與考核，提高醫護人員醫院感染管理意識和知識水平，促進了醫院感染管理的良性發展。2.強化醫院感染管理，引入“一票否決”制度。在院領導的大力支持下，對醫院感染管理實施“一票否決”制度，即對醫院感染管理工作差的科室取消年終參評“三甲”科室及優秀、先進的資格。進一步強化了醫院感染管理工作在醫院管理中的地位和權限。3.建立日報告制度，做到醫院感染發病率即時監控。為了能夠及時發現醫院感染流行或暴發的趨勢和事件，建立了醫院感染病例日報告制度，要求工作人員每日

14、進行醫院感染發病率計算并描點，畫出變動曲線，通過曲線變動趨勢分析是否可能有醫院感染事件發生可能，及時作出反應，監控醫院感染發病情況，初步做到了能夠在24小時內對醫院感染事件做出反應。第三年(*年)，在吸取前兩年經驗的同時，進一步加強醫院感染管理知識培訓力度，尤其是針對醫護人員個人防護的內容，另外在醫院感染管理方法、技巧以及協調工作上進一步深化，使得醫院感染管理工作更上一層樓。1.強化醫院感染管理和傳染病防治知識培訓。在教學辦公室、醫務處、護理部等相關部門的配合下，確定*年為醫院感染管理和傳染病防治知識培訓年，進一步強化對醫務人員的培訓工作，同時加強與北京等地專家的聯系，外派專職人員參加全國性專

15、業知識培訓班，并采取現代化手段將培訓班內容錄像，帶回對專職人員進行培訓，收到良好效果。2.加強部門合作，變“單兵作戰”為“集團軍作戰”。加強與護理部、質控辦、醫務處、教學辦公室、總務處、設備科及臨床醫技科室的協作，將醫院感染管理完全融入醫院質量管理之中，多部門協作帶來的最大收益是信息及時溝通，一些過去工作中的死角被清除，一些過去很難得到的數據及時獲取(消毒液使用量等數據獲取就必須依靠多部門協作)，通過部門協作獲得了醫院感染相關物資的量化數據，經過統計分析，可以及時發現問題。例如，根據各科住院病人數的多少和相關消毒用品數量比較，可以發現哪些科室消毒用品數量明顯低于估算量，采取有針對性的措施進行監

16、督管理。此舉極大地提高了醫院感染管理科發現問題和解決問題的工作效率，有力的促進了醫院感染管理工作的深入開展。3.縮短反饋周期，及時發現、解決出現的問題。改變以往每月、每季度反饋的模式，變為每周、每月、每季度反潰在醫院質控部門的統一協調下試行每周、每月、每季度監督反饋機制，感染管理科主任每周一次深入臨床科室進行監督、指導、培訓，及時將發現的問題以周總結的形式反饋質控辦，由質控辦匯總，在每周一的領導班子晨會中反饋院領導。在下一周深入臨床時反饋相關科室，監督改進情況，初步形成“溝通-反饋-改進-溝通-反饋-改進”的持續改進良性循環管理模式。4.強化學習。積極參加國內、區內各類醫院感染相關培訓班，搜集

17、醫院感染管理相關資料，在充實醫院感染專業知識的同時，注重搜集、借鑒學習醫院管理甚至企業管理的先進經驗，消化、改進后運用于醫院感染管理工作，進一步提高了管理和協調水平、能力，為使醫院感染管理工作在上臺階做好準備。5.加強交流，借鑒兄弟單位的先進經驗。科內制定了不成文的交流制度，即要求科內工作人員對所有來我院參觀、學習醫院感染管理經驗的兄弟單位工作人員要熱情接待，相關經驗、知識要毫無保留，目的是加強聯系，共同進步。此一舉措的實施，不僅為我市的醫院感染管理工作做出了一定的貢獻，同時也使我們自己受益匪淺，在交流過程中，也學到了兄弟單位的先進經驗，同時，他們的寶貴教訓也使我們的工作少走了許多彎路，真正做

18、到了互相促進，共同提高。與此同時，也激勵了我院的醫院感染管理工作者逆水行舟不進則退，唯有不斷進取創新才能有效控制醫院感染的發生。6.針對高發病率的醫院感染疾病進行目標性檢測。*年共開展了包括呼吸機相關肺炎、手術切口、留置導尿相關感染等多項目標性檢測，手術切口感染得目標性檢測使得外科病人的醫院感染總體發病率明顯下降。目標性監測的開展，進一步有效地降低了醫院感染的發病率。通過不斷的學習、探索和反復的實踐，終于在我院基本形成了具有本院現實特點和符合實際規律的一套行之有效的醫院感染管理模式。經過全院上下不懈的努力，有效控制了醫院感染病例的發生。在實踐中本著實事求是、穩扎穩打、踏踏實實的工作態度，不能急

19、于求成，要一步一個腳印，分階段分步驟解決存在的問題，醫院感染發病率逐年下降，醫院感染管理工作質量逐年提高，在實踐工作中也培養并訓練了一支素質較高的的醫院感染管理專職人員隊伍。為醫院醫療質量的提高做出了應有的貢獻。 感染工作計劃 篇3 感控組在護理部的領導下，經過全組人員共同討論，針對20xx年感染控制檢查方面存在的薄弱的環節，制定如下計劃：一、建立院感三級培訓指南醫院感染管理標準操作流程， 各科根據指南、新要求進一步完善各項標準操作規范。二、加強手的衛生管理。按醫務人員手的消毒規范要求，各科備足手消 毒洗液，醫務人員要嚴格按規范要求進行洗手、消毒，防止交叉感染，在全院大力推廣六部洗手法。加強督

20、查，把手衛生落實到實處。三、術前抗菌素合理使用落實到實處。抗菌素現在要求合理使用，抗菌素使 用管理越來越嚴，如何保證抗菌素最大限度效力的使用很重要。制定抗菌素使用檢查統一標準。四、進一步加強控制醫院感染各項監測工作。定期開展醫院環境衛生學監測 和消毒隔離知識培訓，在20xx年檢查中發現有做很多監控護士，不知道正確的空氣培養方法。確保消毒滅菌效果及無菌物品的安全使用，進而保證全院的醫療安全。五、按醫療廢物管理條例要求，依法進行醫療廢物的管理。監督指導臨 床科室按規定進行醫療廢物分類收集包裝、密閉運送，有記錄，按規定配備一次性銳器盒、黃色垃圾袋等。六、嚴格做好消毒隔離工作。嚴格遵守無菌操作原則、消

21、毒隔離技術，認真 做好各項消毒、隔離工作。要求病房每日定時通風換氣，搞好環境衛生，病室空氣、病人床單位、走廊、洗漱間、衛生間，地面等每日按常規消毒。七、傳染病人隔離措施落實到位。八、認真做好醫務人員利器損傷、HTV、HBV、HCV等職業暴露的防護、應 急處理，做到有制度、有措施，使各級各類人員正確使用防護用品。 感染工作計劃 篇4 一、做好院內感染監測；控制感染率并減少漏報：對臨床科室強調醫院感監測的意義并對每一份病歷都進行監測。按照衛生部的規定進一步規范內窺鏡、口腔科、供應室的操作、消毒。每月對全院的環境、空氣、物衣、醫務人員手、消毒液、無菌物品等進行常規監測；指導傳染病分診點的科室部局及消

22、毒隔離工作；二、認真貫徹執行新的中華人民共和國傳染病防治法，加強傳染病網絡直報管理，每日收集傳染病報告卡進行網絡直報，每旬對不明原因肺炎、禽流感、流感、死亡病例等進行主動監測報告，搞好結核病歸口管理。三、輸血管理：1、嚴格輸血申請審查制度。2、嚴格執行臨床輸血指征，掌握輸血適應癥；3、積極開展成份輸血。4、嚴格執行輸血同意書簽字制度。四、與婦產科共同做好新生兒計劃免疫登記造冊工作，每旬上報，配合疾控機構搞好計劃免疫工作。五、每月的月末組織一次院感工作會議，對院內感染發生情況、抗生素使用情況，各科室院感工作情況做總結，并提出存在的問題，解決的方案。 感染工作計劃 篇5 1、繼續完善和落實醫院感染

23、管理各項制度和院感控制流程。2、加強醫務人員的醫院感染知識培訓。3、嚴格醫院的消毒滅菌及隔離工作，對重點部門、重點環節和高危人群的院感防控，預防院感暴發及院感事件的發生。4、采取監測與檢查督導相結合方法，繼續開展醫院感染監測。5、做好參與現患率調查人員的培訓，完成本年度的現患率調查及上報工作。6、做好醫院感染暴發演練的各項工作。7、定期召開醫院感染委員會會議和專題會議，解決工作中存在的實際問題。8、完善醫院感染管理的信息化建設，每季度按要求完成耐藥菌監測的上報工作。9、做好醫療廢物管理和醫務人員職業暴露與防護工作。10、深入臨床科室督導、檢查、持續質量改進。11、做好質量控制中心及院感委員會的

24、各項工作。12、做好醫院及上級主管部門安排的各項應急、臨時性工作。 感染工作計劃 篇6 供應室是醫院感染管理的重要部門，它集中了全院的醫療器具的回收、清洗、消毒和滅菌。在醫療、護理、教學中起著重要作用。我院供應室現在面臨著新的改革，今年將是一個新的起點，我科已作出新的計劃。1、加強科室管理，制定和完善各項規章制度，嚴格執行各 項操作規程。2、對滅菌物品進行全程質量控制，手工追溯記錄齊全，建立完善的監測制度，持續質量改進，規范植入物及外來器械的管理，質量控制過程符合要求。3、重視醫院感染管理，提高安全意識，強化每位工作人員的安全防護意識，預防為主，提升消毒隔離知識新理念，做好手衛生及職業防護，控

25、制醫院感染事件的發生，確保醫療安全。4、轉變服務理念，拓展服務項目，主動征求臨床科室意見，滿足臨床要求，有效保障臨床優質護理工作的順利進行。5、加強科內人員的業務培訓，注重全科人員綜合素質的提 升，進一步做好人員的階梯培訓，加強三基及專科理論與技術的培訓與考核。6、加強設備的安全管理，定期維護保養。祁東縣第二人民醫院供應室 感染工作計劃 篇7 健全醫院感染管理責任制，規范和落實各項規章制度按照醫院感染管理辦法和國家有關法律法規，完善醫院感染管理委員會，并進一步加大監管力度，認真督導規章制度落實情況。有效預防和控制醫院感染的發生，保證醫療安全。1加強組織領導建立健全醫院感染管理體系是預防醫院感染

26、的重要前提.2進一步完善醫院感染管理委員會會議制度，至少每半年一次研究、協調和解決有關醫院感染管理方面的問題，遇到問題隨時召開專題會議，充分發揮委員會的領導和決策能力。3進一步完善醫院感染管理科多部門合作機制積極開展醫院感染管理的各項工作，與醫務科、護理部、檢驗科、藥劑科、設備科，等相關科室積極配合，相互協調，使醫院感染管理工作科學化、規范化。4臨床科室醫院感染管理小組加強管理及時監控各類感染環節，采取有效措施，降低本科室醫院感染發病率。監督檢查本科醫師合理用藥和合理使用抗菌藥物，嚴格執行無菌技術操作，落實消毒隔離和標準預防各項措施，保障醫療安全。二嚴格監測和監督工作1醫院感染的監測按照醫院感

27、染診斷標準，實行有效的醫院感染監測。要求臨床醫師熟練掌握其診斷標準，醫院感染管理科每月對監測資料進行匯總、分析，及時反饋給科室。每季度向院長、醫院感染管理委員會做書面匯報，向全院醫務人員反饋，特殊情況及時報告和反饋。2消毒滅菌效果監測：每月進行消毒、滅菌、環境衛生學監測，對臨床科室使用中的消毒液、醫務人員的手、物體表面、室內空氣、內鏡室、牙鉆、高壓滅菌鍋進行定期和不定期隨機抽樣監測。3開展醫院致病菌和耐藥率監測，定期向各臨床科室反饋，指導臨床合理應用抗菌藥物，提高醫院感染性疾病的治療水平.三加強重點部門的醫院感染管理1對于骨科大手術的管理，采取院感科專職人員監督手術過程各環節，找出存在的問題，

28、促進改正。要求全院醫務人員嚴格執行各項無菌技術操作規程，嚴格消毒隔離制度，強化無菌操作意識。四開展目標性監測：1.留置導尿管相關的泌尿系感染發病率。2.不同感染風險指數手術部位感染發生率。五加強落實執行手衛生規范制訂并落實醫務人員手衛生管理制度，加強手衛生的宣傳、教育、培訓活動，增強預防醫院感染的意識，掌握手衛生知識，保證洗手與手消毒效果。六加強醫務人員的職業防護1按照職業病防治法及其配套的規章和標準，制訂醫務人員的衛生防護制度，明確主管部門及其職責，并落實到位。結合本院職業暴露的性質特點，制訂具體措施，提供針對性的、必要的防護用品，保障醫務人員的職業安全。2加強全院職工的職業暴露知識的培訓，

29、對高危科室及部門的醫護人員每年提供健康體檢，醫務人員嚴格執行標準預防，做好自我防護。當出現職業暴露時，嚴格遵循職業暴露處理原則，按要求進行報告、登記、評估、預防性治療和定期隨訪。七開展醫院感染知識培訓，提高醫院感染意識1加強醫院感染管理隊伍建設醫院感染管理專職人員積極參加醫院感染控制與管理的培訓班，努力提高業務水平和自身素質，使醫院的感染管理制度化、規范化。 感染工作計劃 篇8 20xx年，醫院感染控制工作將在去年工作的基礎上，遵照“醫院管理年活動”的要求，結合四川省衛生廳四川省綜合醫院評審標準（20xx年版），提高我們醫院感染質量為目標，認真履行各自相關職能，保障醫療安全，提高醫院感染質控持

30、續改進，結合我院工作實際，制定醫院感染管理工作計劃：一、醫院感染管理委員會每半年召開一次會議結上半年院感監測情況，確定下半年的工作計劃，總制定并修改醫院感染監測制度，醫院感染獎懲制度及醫院感染管理工作質量考核評分標準，增加新的培訓計劃。二、繼續做好醫院感染管理的日常工作。三、在前瞻性調查的基礎上著重開展目標性監測，主要針對外科、婦科、骨科手術病人及內科長期住院病人的監測，堅持下科室查房，與臨床醫護人員多溝通，以便及時發現醫院感染病例，降低我院的醫院感染發病率及漏報率，從而有效控制醫院感染的暴發流行。四、加強醫務人員手衛生的管理工作1、進行醫務人員手衛生知識的培訓。2、進行醫務人員手衛生執行情況

31、的調查，不定期地下科室檢查醫務人員的依從性。3、要求醫院各診療區使用洗手液五、進一步加強消毒藥械與一次性無菌醫療用品的管理1、藥械科將我院正在使用的消毒藥械與一次性無菌醫療用品的三個證件及檢驗報告單上報醫院感染科。2、醫院感染科對每次購進的消毒藥械及一次性無菌醫療用品進行索證、審核，并對其使用及使用后處理進行監督3、各科室如發現消毒藥械及一次性無菌醫療用品使用中出現的問題及時上報到藥械科。六、加強院感工作的監督力度1、每天下科室進行院感病例的監測。2、隨時檢查各科室醫療廢物分類、收集及登記情況、治療室環境衛生情況及消毒隔離情況3、隨時檢查手術室、產房及供應室工作人員進入無菌間更換拖鞋情況。4、

32、每個月邀請疾控中心對環境衛生學監測及消毒滅菌效果監測，并進行匯總、分析、反饋。5、每月底到檢驗科統計細菌培養陽性結果及抗生素耐藥情況。6、每月底到病案室統計各科室抗生素使用情況。7、每月統計全院一類手術病人圍術期抗菌藥物使用情況。七、制定并落實相關部門的職責，如醫務科、護理部、后勤科、臨床科室、檢驗科、藥械科等。八、采取多種形式進行醫院感染知識的培訓，以提高醫務人員的院感意識。1、院感科組織人員在院內開展多媒體講課。2、科室主任及護士長組織科內醫務人員在本科室學習相關院感知識（院感科下發宣傳材料）。3、適時選派相關人員參加省級、國家級舉辦的院感培訓班，以了解全省及全國醫院感染管理工作發展的新趨

33、勢、新動態，提高我院感染管理水平。九、開展醫務人員職業暴露及損傷的調查各科室負責人將本科室每次受到職業暴露及損傷的人員及時上報到院感科，院感科做好登記及血清學跟蹤工作。 感染工作計劃 篇9 一、護理管理1、印發江蘇省醫療機構護理員培訓指南。（3月）2、完成二、三級醫院護理人員崗位培訓經費使用調研，研究制定江蘇省臨床護士分級崗位培訓的指導意見（34月）3、委托省護理學會舉辦護士長（含考官）崗位培訓5期，護理部主任培訓2期。（護士長培訓每季度1期，主任培訓上、下半年各1期）（全年）4、完成128所三級醫院優質護理服務第三方滿意度調查并在一定范圍內通報。（4月）5、召開全省醫院護士崗位管理推進會，推動優質護理服務向基層延伸，表彰優秀護士（或優質護理服務先進個人）500名。（5月）6、組織安排各地區域化消供機構的集中備案及專家指導工作。（上半年）7、根據20xx年基地評估結果及學員滿意度測評，對期滿的省級培訓基地是否繼續承擔給予結論。制定加強專科護士培訓基地建設與管理的意見，加強培訓基地考核管理。（6