1、Xxx衛生院xxxx年瘧疾防治實施方案根據xx省20102020消除瘧疾行動計劃和xx縣疾控中心xx年瘧疾防治工作方案，結合我鄉實際情況，特制定xx年瘧疾防治工作實施方案。一、指導思想貫徹預防為主，科學防治的方針，加強綜合防治和監測力度，降低流行程度和發病率，防止疫情擴散蔓延，消滅傳染源，切斷傳播途徑，增強全民防虐意識，落實發熱病人血檢工作，及時發現瘧疾病人，規范治虐工作。二、目標指標1、xxxx年實現消除瘧疾目標。2、2020年前通過消除瘧疾國家認證。3、按照瘧疾項目工作規劃完成各項工作指標。三、技術措施我鄉的瘧疾防治采取以消除瘧疾傳染源為主的綜合性防治措施，以傳染源的及時發現和規范抗瘧治療

2、為重點，鞏固抗虐成果，增強全民防虐意識，從控制瘧疾向消除瘧疾邁進。四、方法（一）傳染源控制1、發熱病人血檢對臨床診斷為瘧疾、疑似瘧疾、不明原因的發熱病人（三熱病人），應開展顯微鏡檢查瘧原蟲，血檢對象重點是來自于其它瘧區的發熱病人。村衛生所（室），應向上級醫療機構或有條件的醫療衛生機構送檢。血檢指標：以鄉鄉為單位，“三熱”病人年血檢率應達到70%Z上。年血檢率大于本地居住人口的100%鄉鄉覆蓋率100%村覆蓋率100%2、疫情報告執行職務的人員（包括鄉村醫生和個體醫生），對發現的確診病例、臨床診斷病例和疑似病例，均應填寫瘧疾病例個案調查表，并根據中華人民共和國傳染病防治法、傳染病信息報告管理規范

3、的規定和衛生部關于傳染病疫情報告的要求，加強疫情報告和管理，提高報告的及時性和準確性，并及時進行網絡直報。要做到早診斷、早治療、早處理，嚴防瘧疾傳播流行。3、病例治療依據瘧疾診斷標準診斷確診的和臨床診斷為瘧疾病例者，均應進行規范治療，對疑似瘧疾病例應進行假定性治療，治療率應達到100%治療藥物及方法：間日瘧，三日瘧應給予氯嘍加伯氨嘍八日療法進行治療，（1）氯嘍：口服總劑量1200mg。第1天600mg,頓服或分2次服，每次300mg；第2、3天各服1次，每次300mg。（2）伯氨嘍：口服總劑量180mg。從服用氯嘍的第1天起，同時服用伯氨嘍，每天1次，每次22.5mg,連服8天。惡性瘧及重癥瘧

4、疾的治療，（1）雙氫青蒿素哌嘍片劑（科泰復）：口服總劑量8片（每片含雙氫青蒿素40mg磷酸哌嘍320m。，首劑2片，首劑后68小時、24小時、32小時各2片。（2）蒿甲醴：每天肌注1次，每次80mg連續35天，首劑加倍。若原蟲密度大于15萬/l,首劑給藥后46小時，再給予80mg肌注。疑似瘧疾病例的假定性治療藥物及方法：對來自單一間日瘧流行區人員的假定性治療，氯嘍總量600mg頓服或兩次分服，每次300mg，間隔68小時；在有惡性瘧流行地區，可用磷酸哌嘍600mg頓服。3天內癥狀得到控制者給予規范治療。4、休止期根治對上一年的間日瘧病人，在瘧疾傳播休止期，采用伯氨嘍八日療法進行根治，根治率達到

5、90%Z上。方法：口服伯氨嘍總劑量180mg每天1次,每次22.5mg,連服8天。對病人家屬和四鄰居民應根據實際情況進行休止期服藥。（二）疫點處理對510月發生的瘧疾、輸入性瘧疾，應根據情況進行疫點處理。1、媒介防制措施以患者居住地為中心，周圍500米內的居民住房都應進行噴灑滅蚊和蚊帳浸泡。噴灑和浸泡方法防治。2、保護易感人群對疫點范圍內的居民，應根據情況服用預防藥。服用方法：每次服氯嘍300mg,每710天服1次，連服23次。3、追蹤觀察對疫點內的居民，凡出現類似瘧疾發熱的患者，應及時進行血檢查瘧原蟲。定期對疫點居民進行一次訪視，觀察有無繼發病例，一般觀察一年,對疫點內出現的患者及時給予治療

6、，必要時再進行一次滅蚊和預防服藥。（三）流動人口瘧疾防治措施1、健康教育近年來我鄉發生的瘧疾病例有輸入性惡性瘧,因此，根據我縣實際情況，結合“4.26全國瘧疾防治宣傳日”宣傳活動，重點對外出瘧區的流動人口采取各種形式，利用各種傳媒，加強健康教育，普及瘧疾防治知識，提高群眾及時就診、配合治療、自我防護和主動參與預防控制工作意識。2、預防服藥對我鄉進入過國內、外瘧疾高傳播地區的回鄉人員，應于傳播季節定期服用抗瘧藥。到瘧疾流行區經常夜晚室外作業與野外露宿者等高危人群，在傳播季節亦應進行預防服藥。預防服藥方法：氯嘍，每次服300mg,每710天服1次，但連續服藥的時間不宜超過3-4個月。（四）瘧疾防治技能培訓瘧疾防治技能培訓，由縣疾控中心負責對鄉（鎮）瘧疾防治技能培訓，鄉對村的瘧疾防治技能培訓。