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文檔簡介
1、.責任護士考核標準(1)項目標準分值扣分標準護士行為儀表端莊,著裝規范,佩戴胸卡及頭花上崗,服務熱情,實行首問負責制。不攜帶與工作無關的物品上崗(如手機)。不與病人談論與工作無關的事情,保護病人隱私,對患者態度和藹。10儀表著裝不規范,涂染指甲,指甲過長,攜帶與工作無關物品上崗等一項不符合要求扣0.5分。一次不遵守制度扣1分。態度不好扣0.5分。上訪扣5分。勞動紀律提前15分鐘到崗,不遲到,不早退,不脫崗,參加晨會并床頭交接班。 5遲到,早退5分鐘至10分鐘扣1分,超過10分鐘或脫崗扣5分護理服務質量晨晚間護理達標,保持病室安靜整潔,空氣清新,溫濕度適宜,家屬和陪護人員管理有序。 5每人一次不
2、合格扣0.5分做好新入病人的登記,做好入院介紹,病例眉欄填寫完整。 5未介紹經治醫,護士長扣0.5分,未按要求填寫病例眉欄扣0.5分。了解病人的姓名,床號,初步醫學診斷等資料。熟悉病人的治療方案及護理措施。 5不了解病人姓名,床號,診斷,病情及治療各扣0.5分。及時準確執行醫囑與治療護士核對,負責病人安全,看管好病人。 5執行筆及時,不準確,不核對,一項做不到扣0.5分。管理部到位一人次扣0.5分。做好危重,一級病人的護理,“六潔,四無”:手,足,頭發,口腔,會陰,皮膚清潔。無血跡,藥跡,膠布痕跡,污垢等。指甲短且無污垢,無褥瘡墜床差錯及護理并發癥。體位舒適安全,符合要求。 5一次達不到扣0.
3、5分。按分級護理要求及時,主動巡視病房,細心觀察患者的病情及心理變化,發現問題及時通知醫生,確保病人安全。 5不巡視病房扣0.5分,觀察不仔細未及時發現異常扣1分。負責外出檢查,轉科病人的護送。 5一次做不到扣0.5分。進行床單元終末消毒處理。紫外線消毒登記及時。定時擦拭紫外線燈管。 5一次漏做或登記不及時扣0.5分。護送出院病人到病區門口。 5一人次做不到扣0.5分。無差錯事故發生。 5發生差錯事故全扣,嚴重差錯事故加扣。責任護士考核標準(2)項目標準分值扣分標準護理服務質量執行醫囑后及時簽字,字跡清楚,符合要求。 5未及時處理扣0.5分,簽字不規范一處扣0.5分,漏簽一次扣1分嚴格執行查對
4、制度,治療時采取一人一針一巾一帶一洗手。操作前向患者說明目的,注意事項,保持有效溝通保證病人床頭卡不丟失。 5不按要求執行一次扣0.5分,床頭卡丟失未及時補齊一次扣1分。加藥,處置按要求認真簽字。 5漏簽或不按要求簽字每人次扣0.5分。每日及時發放一日清單,并做好簽字 5不按要求執行每次扣0.5分。物品管理用后的處置車,處置盤及時消毒,整理。保持處置車抽屜無雜物,車上物品擺放整齊。 5一項不合格扣0.5分搶救器材,藥品用后及時消毒,處置放回原處,保證藥品齊全,搶救器材性能良好。 5不按要求執行一項扣0.5分。(備品)行政班護士考核標準項目標準分值扣分標準護士行為儀表端莊,著裝規范,佩戴胸卡及頭
5、花上崗,服務熱情,實行首問負責制。不攜帶與工作無關的物品上崗(如手機)。不與病人談論與工作無關的事情,不談論病人的隱私。暴露操作時要注意遮擋。 10儀表著裝不規范,涂染指甲,指甲過長,攜帶與工作無關物品上崗等一項不符合要求扣0.5分。一次不遵守制度扣1分。勞動紀律提前15分鐘到崗,不遲到,不早退不脫崗,參加晨會并床頭交接班。 5遲到,早退5分鐘至10分鐘扣1分,超過10分鐘或脫崗扣5分。護理治療協助主班級責護工作。送血,尿,便標本,帶患者做B超,心電,腦電等檢查。 15忘記一項扣2分。病房管理協助責護管理病人床單位,保持病室整潔。 5床單未及時更換一次扣0.5分。協助責護做好宣教,不許病人及家
6、屬在病室或走廊內吸煙。 10宣教部到位,有一人次吸煙扣0.5分。病室內禁止使用電器,告知病人管理好自己的財務。 10使用電器扣0.5分,宣教未到位,有丟失物品扣1分。護理服務質量負責新入院,出院患者床單位管理。 10一項不符合要求扣0.5分。負責醫療垃圾的處理,消毒液的配置,消毒物品的管理。 10一項不按要求操作扣0.5分。協助病人生活護理,隨時聽從病人的呼喚。 10服務不到位,一次扣0.5分。及時送取各科標本及化驗單。 10不及時一次扣0.5分。夜班護士考核標準(1)項目標準分值扣分標準護士行為儀表端莊,著裝規范,佩戴胸卡及頭花上崗,服務熱情,實行首問負責制。不攜帶與工作無關的物品上崗(如手
7、機)。不與病人談論與工作無關的事情,不談論病人的隱私。暴露操作時要注意遮擋。 10儀表著裝不規范,涂染指甲,指甲過長,攜帶與工作無關物品上崗等一項不符合要求扣0.5分。一次不遵守制度扣1分。勞動紀律提前15分鐘到崗,不遲到,不早退不脫崗,參加晨會并床頭交接班。 5遲到,早退5分鐘至10分鐘扣1分,超過10分鐘或脫崗扣5分。物品管理負責每日急救物品,藥品保管,清點并登記。藥品,物品在有效期內,隨時處于備用狀態。 5一項不符合要求扣0.5分,過期藥品未及時發現扣2分。一般物品清點,保管(冰箱,體溫表,氧氣表)。 3檢查不及時,冰箱內有私人用品扣0.5分,物品清點不到位,有丟失全扣。醫療用品清點(監
8、護儀,血糖儀,血壓計)及時維修,保養。 3用后未及時放回原處扣1分。護理治療氧氣吸入,導管等護理符合要求,并及時記錄。 5一人次不符合要求扣0.5分。負責接收本班新入院,危重病人。交接清楚并簽字。做好新入院病人登記做好入院宣教。病志眉欄填寫完整。 10交接不清楚扣2分,未按規范護理一人次扣0.5分,未介紹主治醫和護士長扣0.5分,漏一項扣0.5分。詳細介紹病房環境,講解住院須知和院內的規章制度,在每項護理操作檢查前做好告知。 5未介紹病房環境,未告知醫院制度一人次扣0.5分,未做到知情同意一人次扣1分。為新入院病人測生命體征并記錄,發現異常及時報告醫生。 5一項不符合要求扣0.5分,耽誤一次扣
9、1分。負責本班醫囑處理,嚴格執行查對制度。治療時一人一針一巾一帶一洗手采集空腹血及各種標本,準備用物齊全,操作等符合標準。執行各項操作向患者說明目的,注意事項,保持有效溝通,按分級護理定時巡視病房,發現異常及時匯報醫生。 5執行醫囑不及時,不準確每次扣0.5分,不符合要求一人次扣0.5分。夜班護士考核標準(2)項目標準分值扣分標準護理治療根據醫囑單準備次日所有的液體和藥品,告知病人次日檢查的注意事項。 5一項不符合扣0.5分。 做好夜間病房管理。 3一項不符合扣0.5分。夜間醫囑核對并登記。 3一次未核對扣1分,核對漏記錄扣0.5分。治療時清潔整齊,無菌區,污染區,清潔區物品擺放有序。負責室內
10、物品的清潔消毒,保養保管。 5一項不分要求扣0.5分。治療時垃圾分類正確,及時處理。正確使用銳器盒。 3一項不分要求扣0.5分。各種消毒液,無菌物品,棉簽記錄開啟時間并及時更換。 5一項不分要求扣0.5分。治療室說有容器,抽屜,治療車清潔冰箱內無過期藥品及私人用品。 3一項不分要求扣0.5分。及時關鎖治療室門,保管好病例。 3一項不分要求扣0.5分,病例丟失扣3分。體溫單,醫囑單各項內容填寫齊全準確,各種符號使用規范,記錄頻次符和要求。 5漏填,錯填一次扣0.5分。執行醫囑后及時簽字,字跡清楚,符合要求。 4未及時處理扣0.5分,簽字不規范扣0.5分,漏簽一次扣1分。護理記錄單很各種護理表格,
11、護士交班本書寫及時,準確,字跡清楚。 5記錄不完整,漏一次扣0.5分,不符合要求扣0.5分,字跡不清扣0.5分。主班護士考過標準項目標準分值扣分標準護士行為儀表端莊,著裝規范,佩戴胸卡及頭花上崗,服務熱情,實行首問負責制。不攜帶與工作無關的物品上崗(如手機)。不與病人談論與工作無關的事情,不談論病人的隱私。暴露操作時要注意遮擋。 10儀表著裝不規范,涂染指甲,指甲過長,攜帶與工作無關物品上崗等一項不符合要求扣0.5分。一次不遵守制度扣1分。勞動紀律提前15分鐘到崗,不遲到,不早退,不脫崗,參加晨會并床頭交接班。 5遲到,早退5分鐘至10分鐘扣1分,超過10分鐘或脫崗扣5分。物品管理負責護士站內
12、電腦,打印機的保管,維護及保養。負責病例車和病例保管負責護士站內所有物品及藥品,搶救器材的管理。 5一項不符合要求扣1分,丟失(按物品價格)扣13分。護理服務質量熱情接待新入院病人,安排好床位,通知負責護士及主治醫生。 10態度不熱情扣1分,未及時通知一人次扣0.5分。處理醫囑及時準確。每日與付班核對醫囑并記錄。保持病例整潔有序,每周五與護士長大查對醫囑一次。 15處理醫囑不及時,不準確每次扣0.5分,核對不及時扣0.5分,錯誤處理醫囑,漏處理醫囑扣5分。負責及時聯系會診。安排行政人員送各種化驗檢查。 5一次不符合要求扣0.5分。負責接電話并及時傳達,內容到位,態度和藹,文明用語。 3投訴一次
13、全扣。負責辦公用品的領取,保管。保證供應及時。 5一次領取不及時,耽誤使用扣0.5分。負責搶救器材的保管,檢測工作。 10一次不合格扣0.5分。負責藥品的核對,檢查。對常用藥,搶救藥品缺少及時補齊,過期藥品及時與藥局聯系更換。 15一項不符合扣0.5分,有過期藥品未查出口2分。負責病例眉欄的填寫,檢查,有漏項及時修正。負責病例管理。 10一項書寫不正確扣0.5分,漏項一次扣0.5分,病例丟失全扣。護士長不在時,暫時組織科內工作,保持護士站整潔。 7一項不到位扣0.5分。輔助護士崗位職責在病區護士長領導下工作,協助責任護士完成病人的治療和護理工作。1.參加晨會,聽取夜班交班報告和參加危重病人床頭
14、交班。2.做好晨,晚間護理,基礎護理。病房管理等各項護理工作。3.負責病人的各種治療護理,定時巡視病房,嚴密觀察病情變化,藥物治療反應等。如發現異常立即報告醫生并做好應急搶救和詳細記錄。負責病人的各種護理工作。4.按要求測量并記錄病人的生命體征。5.督促病人遵守作息時間和有關制度。宣傳衛生知識,保持病區整潔與安靜。6.負責接管新入院病人,介紹環境及住院規則。了解病人的心理狀態,因人而異的做好心理護理和健康教育。對出院病人做好出院指導。7.書寫護理記錄,特護記錄。準確記錄出人量,認真做好床頭交接班。辦公室護士崗位職責1.負責整理夜間醫囑,參加晨會,床旁交接班。2.參加危重病人搶救工作。3.嚴格按
15、收費標準記賬。負責錄入各種費用,治療費管理。查找其他辦公有無漏記,錯記情況。負責掌握病人費用的動態情況并及時病人或家屬,主治醫聯系。負責對病人有關收費問題的解釋工作。4.對特殊治療及臨時醫囑及時通知病人的管床護士。了解病人的動態情況及時與醫生溝通。5.及時為患者辦理出院手續并認真核對收費是否正確,不許多收,漏收。6.負責計算機的正確使用及維護,保持護士站整潔。7.負責借藥,出院病人的退藥工作。8.做好欠費病人的催款工作。9.做好藥品的請領,發放工作。備品護士的職責在護士長領導和指導下工作,負責患者的生活護理和部分簡單的基礎護理工作。1.擔任患者的生活護理和部分簡單的基礎護理工作。2.經常巡視病
16、房,聽從病人的呼喚。協助生活不能自理的病人進食,起床活動,遞送便器。3.做好病人的洗手,洗臉,洗腳等消毒衛生工作。4.做好病人的入院前床單準備和出院床單的消毒整理,保持病人床單位整潔。5.及時送取各種檢驗標本及化驗單。6.負責各種備品的請領及報告工作。7.負責消毒隔離,防止院內感染的發生。8.負責醫療垃圾的處理及登記工作。主班護士崗位職責在病區護士長的領導下工作,負責處理醫囑,接收新病人。掌握本病區病人的治療完成情況及病情變化。1.清點物品,參加晨會,聽取交班報告。與夜班床頭交接班日報表及夜間醫囑,查閱重癥護理計劃及護理記錄。2.負責處理,核對醫囑。及時通知治療護士及責任護士執行有關醫囑,必要
17、時親自執行。3.了解各項護理工作的執行和落實情況并協助責任護士對護理問題,護理措施及護理效果做出正確評價。4.負責準備各種檢驗標本容器并督促各班及時送檢。5.整理醫療護理文書,正確填寫各種護理記錄單。6.辦理出人院,轉科,轉院手續。聯系會診,預約各種特殊檢查并做好各種準備工作。7.負責跟進醫囑執行情況,協助責護解決疑難護理問題。8.參加危重病人的搶救工作并做好記錄。9.保持護士辦公室內的物品擺放整齊,清潔。夜班護士職責掌握病人的病情變化,負責病人夜間的治療和護理工作。1.嚴格交接班,清點用物,對病人床頭交接班。2.核對醫囑,做好特殊檢查前的準備工作。3.按時測量生命體征,根據醫囑做好各種治療。
18、4.按分級護理要求定時巡視病房,嚴密觀察病情變化及睡眠情況,進行必要的處理。收集標本,總結24小時引流量和液體出人量并記錄。5.及時記錄危重病人病情,書寫交班報告和護理記錄。6.做好治療室的空氣消毒,負責辦公室,治療室,處置室的消毒衛生工作。7.做好入院病人的接待工作并做好入院宣教。付班護士崗位職責在病區護士長領導下,負責病人的治療工作,掌握病人的用藥情況及用藥后的不良反應。1.參加晨會,聽取夜班交班,清點治療用物,及時更換消毒無菌物品。2.負責注射,加藥,輸液及各種治療工作,準備和配合醫生換藥及各種穿刺等診療工作。3.負責診療室各種物品的保管,保證各種無菌用品,治療盤,引流瓶,處置車的消毒滅菌并定時進行更換和
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