1、醫務科工作責任1、在院長的領導下,負責醫療、教學和科研等醫政治理工作.2、負責擬定全院醫療、教學、科研等工作方案,經批準后負責實施.定期檢查,評價并總結.3、催促全院醫務人員認真執行各項規章制度和技術操作規程,保證工作正常有序進行,防范醫療事故,減少醫療缺陷.4、掌握各臨床科室與醫技科室的醫療業務工作情況,協調各科室間關系；組織重大搶救和院內外會診；檢查分析各科室工作質量,搞好醫療質量治理.5、負責全院醫療技術人員的業務培訓和技術考核,協助人事科做好業務人員的晉升、獎罰工作.6、負責全院醫、教、研治理工作,協同有關部門做好醫、教、研活動的人、財、物治理.7、負責安排院內醫療、醫技人員繼續醫學教

2、育外出學習和進修.負責外來進修、實習和醫療、醫技見習人員的業務學習和治理以及結業鑒定.8、負責組織醫務人員完成院外醫療任務.負責安排醫務人員對下級醫療單位進行業務指導和人員培訓工作.9、負責醫療工作的內外聯系和日常醫療治理工作.10、負責收集和整理醫療、教學、科研、質量治理以及醫政治理工作資料和數據,按要求立卷歸檔,提供利用.11、完成院長交予的其它工作.工作制度流程日常醫療事務督查內容晨會交接班果、有無突發事件.了解全院病人總數、危重病人分布及病情、急診收治病人處理結查房有危重病人：了解危重病人姓名、性別、年齡、單位、病因、生命體征、檢查結果、治療舉措、病歷書寫情況、與家屬溝通情況、有待解決

3、的主要問題及是否需要協助組織會診等.信息反應日常檢查內容：交接班記錄本記錄是否完善、科室值班表排班是將檢查了解的缺陷否合理果斷杜絕無照醫師值攘照各科室翩融時冊W卿情安排查房時觸出喉1罐b級犍寸妙查心同意書的簽署、疑難病例是否瞬囊燃蒯魔颼循檢飾施查房的時間、程序、內量限制流程圖醫療質量限制醫療平安限制病歷質量限制環節病歷質量考評*終末病歷質量考評死亡病歷質量考評作質量控制診斷質量限制診斷質量考評報告質量空1司F報告質量考評、糾紛處理流程概要程圖醫患溝通與患方談話,陳述調查結果、院方討論結果、處理意見,同時告知患方解決糾紛的三種途徑.協商解決可以不經過技術鑒定,協商解決最終以協議書的形式確定,協商

4、處理解決之日起7日內,醫院應當向衛生行政部門作出書面報告衛生行政部門調解醫患雙方可以在醫療事故技術鑒定后共同提請衛生行政部門進行調解,調解不成或者反悔,可以向人民法院起訴,但當事人不能同時選擇.2、當事人可以直接向人民法院提起訴訟,收到法院送達的訴狀副本后,應當在法院規定的期限內向法院提交證據,并積極準備辯論狀,提交法院.接待流總結、反應醫務科組織召開醫療平安會議,宣布近期結案的糾紛事件處理結果,總結醫療過程中存在的缺陷,提出整改舉措,及時獎懲.如需進一步了解,容許會盡快作出答復事件調查結束,及即將院力觀點反應患爸|患方接受傾聽投訴及時告知法律醫療糾紛1.各科、講行的重大搶救活動及%直的檢行關

5、部門及院領導(1)(2)(3)(4)(5)(6)記錄投訴/如有需報告,以便使醫院能掌握情況,協調各方面的工作,更好的組織搶救和有關治療.2 .須報告的重大搶救及特殊病例包括涉及災難事故、突發事件所致死亡3人及以上的搶救.知名人士、保健對象、外籍及境外人士的搶救.本院職工的住院及搶救.涉及醫療糾紛或嚴重并發癥患者的醫療及搶救.特殊及危重病例的醫療及搶救.大型活動和其他特殊情況中出現的患者.3 .應報告的內容(1)災難事故、突發事件的發生時間、地點,傷亡人數、姓名、年齡、性別,致傷、死亡的原因,傷亡的病情、預后及采取的醫療舉措.(2)大型活動和特殊情況中出現的患者姓名、年齡、性別、診斷、病情、預后

6、及采取的醫療舉措.(3)特殊病例患者姓名、性別、年齡、診治舉措、目前情況、預后等.4 .報告程序及時限(1)參加搶救的醫務人員應立即向科室護士長、科主任報告,科主任、護士長立即向有關職能部門報告,節假日、夜間想總值班報告.(2)有關職能部門接到報告后,在10分鐘內向院領導報告附：流程圖醫務科組織協調糧助林奎朝質時組織各相關專業專家、主管院領百冢病歷檢查跟蹤檢查協敢診治錄討論意見,督察病歷書寫中存在的缺乏、提出改除邛弱優族1洲%U鬧中溫Bb.24小時內提父要求碑!而后繼續了解病情轉歸及時總結經驗及教訓跟蹤、隨訪跟蹤調查事件結果,所涉及患者的病情轉歸,事件有關人員的處置、安排.事件處理完畢后,對事

7、件全過程總結記錄在案,對及時上總結、獎懲報、積極參加搶救、及時到崗、應急處理方法得當、表現突出的人員進行表揚、獎勵；對拖延上報時間、拒不到場而造成嚴重后果的,提請院領導作出相應的處分.故災難處理流程疾務科四、衛生行政治理部門總結登記3、h發事職業科心內科專呼吸科家骨科組1、首診負責制推諉病人:關碣瀛泊根唏人性投訴；T接診患者過程6而加協調困難.一整理事件癥結,組織相關科室主任及醫務人員討論,查出問題原因.因個人原因推諉病人,報人2、事科,依據考核方法進行相應的扣罰；制度、流程存在缺陷,尋找依據,擬定修改意見,報告主管院長批示、修訂.三級醫師查房制度制定相應的考核治理方法住院醫那么I版醫療制復:

8、管病員每日至一少查房二次.對普通會診制定相院內違娶醫疹制度：依據;24小時內完成；急會診10分4內到場；多科室會診時提前10分鐘到達、檢查病人、按時參加討論;2、3、4、七、抽查手術申請單、手、3每季度報人事科,影像及各種似對手術也刖、級制度的落隨時病外據就地迅速組織搶救確定各每月1-母二11口看杳F勺缺乏、亍科主任副高以上以上房時注意查房:直叫IS況拿房；時坦巾照制作查房時間表.制攜惻I麗人J-、病程值及帶偌座變通W根§«情變化修改醫蹩抽查病歷碎,查3記M野容般櫓由喀>署W彳：一;,卻例微噬、術前M物！|警六、詢問病員對主管空每林一熱況的滿版am嚓依會計；Z建議隔嚕

9、裁、嚶的鶴情況國抽工單邛巾一時的辦J核4杳檢>,重點查W查房情:查房記官醫生的邛對mm載猊|時二、人人一浪邀請外院專豕會診或手術刖工上報醫務科備案；醫生受邀寫時間統帆反我而麗軾隔詼；吉果;的科室及他人.心+的案率.舅握情況功能行檢查檢查患者、了解病情、通暢氣道、建立靜脈通道、必要時胸外心臟按壓、氣管插管、給予必要的藥物治療由/南干壬芻轉入相關科室進行專科隊同華偲主管科室主任選擇適當分析曾負責利度論,明確病因,查找缺根據病情確定需會診科室,由護士迅速通知相關科室前往會診,通知醫務科及主管院領導；受邀各科室醫生全力搶救患者,完善床旁各項檢查、開展床旁討論、明確診斷,及時向家屬交待病情1 .首

10、診負責是指第一位接診醫生首診醫生對所接診病人特別是對急、危重病人的檢查、診斷、治療、轉科和轉院等工作負責到底.2 .首診醫生除按要求進行病史、身體檢查、化驗的詳細記錄外,對診斷已明確的病員應積極治療或收住院治療；對診斷尚未明確的病員應邊對癥治療,邊及時請上級醫生會診或邀請有關科室醫生會診,診斷明確后即轉有關科治療.3 .診斷明確且須住院治療的急、危、重病員,必須及時收住.如因本院條件所限,確需轉院者,按轉院制度執行.4 .如遇危重病員需搶救時,首診醫生首先搶救并及時通知上級醫生、科主任急診科主任主持搶救工作,不得以任何理由拖延和拒絕搶救.需要會診及轉診的,首診醫生應檢查后、寫好病歷再轉到有關科

11、室5 .對已接診的病員,會診及治療.附：流程圖首診科室和首診醫師病情復雜,涉及多學科且病需轉院的患者首診醫師認真負責,對所接診病人特別是對急、危重病人的檢查、診斷、治療、轉科和轉院等工作負責到底.認真完成病歷記錄和體格檢查,及時收治和處理.報得米河途晚住觸廉期瞬收治科室時,首診科室首診醫師應承當主要診治工作.二請上級醫師或他科會診,會診期間救治工作由首診醫加修智處醫務科或總值班安排.,土在病情允許時,由首診醫師提出,科主任同意后轉出.情確加重患樽揄成硼顏行政值班人員匯報.1 .危重患者的搶救工作,一般由科主任、正副主任醫師負責組織并主持搶救.科主任或正副主任醫師不在時,由職稱最高的醫師主持搶救

12、工作,但必須及時通知科主任或正副主任醫師.特殊病人或需多專業協同搶救的病人,應及時上報醫務科、業務副院長.原那么上由醫務科或業務副院長領導搶救工作,并指定主持搶救工作者,以便組織有關科室共同進行搶救工作.2 .參加危重病人搶救的醫護人員必須明確分工,緊密合作,各司其職.對危重病人不得以任何借口推遲搶救,必須全力以赴,分秒必爭.各種記錄及時全面.涉及到法律糾紛的,要報告醫務科.3 .參加搶救工作的護理人員應在護士長領導下,執行醫囑.執行口頭醫囑時應復誦一遍,事后及時補記醫囑.并嚴密觀察病情變化,隨時將醫囑執行情況和病情變化報告主持搶救者.4 .安排有權威的專門人員及時向患者家屬或單位講明病情及預

13、后,以期取得家屬或單位的配合,了解患者家屬的意見,告知內容須記錄在病歷上.發出病重危通知書,醫師和家屬雙簽字,完成告知義務.兩個科室以上聯合搶救時,須共同承當告知義務,以主要實施科室如手術為主.5 .搶救記錄,要求及時、準確、完整.內容包括：病情變化情況,搶救時間精確到分、搶救經過、檢查和治療的時間、參加搶救人員及技術職稱、上級醫師意見及執行情況、是否下達病重、病危通知書,有無知情同意書及家屬簽字等；死亡患者須注明死亡時間和死亡原因.6 .拒絕搶救的患者,須有詳細記錄及患者直系親屬代表簽字.一定要詳細交代檢查、搶救與治療的必要性、可能的作用、副作用；強調拒絕搶救的后果.7 .搶救工作期間,藥房

14、、檢驗、放射或其他檢查科室,應積極配合搶救.8.急、危重癥患者離開病房檢查治療或進入手術室的途中,須有醫務人員陪同,根據患者情況,攜帶必要的搶救設備及藥品.9 .患者死亡后,醫生須向患者家屬提出尸檢建議,并將家屬意見記入病歷,家屬簽字.家屬同意尸檢的,須按程序填寫尸檢同意書.10 .各科的搶救設備須處于良好的備用狀態.有關醫護人員必須熟練掌握各種搶救設備的使用.附圖：1 .各科根據科室大小和床位多少等,單獨或聯合值班.值班醫生由本人和科室提出申請,報醫務科批準備案后,方可單獨值班.2 .值班醫生須按時接班,重危病人須在病床前交接班.值班醫生須巡查病人,特別注意檢查危重和手術后的病人.3 .值班

15、醫生負責各項臨時性醫療工作和患者病情變化的臨時處理,并做病程記錄.對急診入院的病人,及時檢查,書寫病歷,給予必要的醫療處置,參加急診手術.4 .值班時遇有疑難問題時,須及時請示上級醫師.5 .值班醫生交接班時,應匯報值班期間病人有關病情、治療經過及尚待處理的工作.醫生下班前,應認真做好交班記錄.6 .值班醫生必須堅守崗位,不得擅自離崗.如因公必須離開時,須向值班護士和上級醫師說名曲向及聯系方式,遇搶救時須立即趕回.附：流程圖查房制度1 .科主任、主任醫師應有住院醫師、護士長和有關人員參加.副主任醫師以上查房每周至少2次,主治醫師查房每日一次,新入院病人的首次查房必須在48小時內完成,查房一般在

16、上午進行.住院醫師對所管病員每日至少查房二次.2 .對危重病員,住院醫師應隨時觀察病情變化并及時處理,必要時可請主治醫師、科主任、主任醫師檢查病員.3 .查房前醫護人員要做好準備工作,如病歷、X光片,各項有關檢查報告及所需用的檢查器材等.查房時要自上而下逐級嚴格要求,認真負責.經治的住院醫師要報告簡要病歷、當前病情并提出需要解決的問題.主任或主治醫師可根據情況做必要的檢查和病情分析,并做出肯定性的指示.4 .護士長組織護理人員每月進行一次護理查房,主要檢查護理質量,研究解決疑難問題,結合實際教學.5 .查房的內容：5.1 科主任、主任醫師查房,要解決疑難病例；審查對新入院、重危病員的診斷、治療

17、方案；決定重大手術及特殊檢查治療；抽查醫囑、病歷、護理質量；聽取醫師、護士對診療護理的意見；進行必要的教學工作.5.2 主治醫生查房,要求對所管病人分組進行系統查房.尤其對新入院、重危、診斷未明、治療效果不好的病員進行重點檢查與討論；聽取醫師和護士的反映；傾聽病員的陳述；檢查病歷并糾正其中錯誤的記錄；了解病員病情變化并征求對飲食、生活的意見；檢查醫囑執行情況及治療效果；決定出、轉院問題.5.3 住院醫師查房,要求先重點巡視重危、疑難、待診斷、新入院、手術后的病員,同時巡視一般病員；檢查化驗報告單,分析檢查結果,提出進一步檢查或治療意見；檢查當天醫囑執行情況；給予必要的臨時醫囑并開寫次晨特殊檢查

18、的醫囑；檢查病員飲食情況；主動征求病員對醫療、護理、生活等方面的意見.6 .院領導以及機關各科負責人,應有方案有目的地定期參加各科的查房,檢查了解對病員治療情況和各方面存在的問題,及時研究解決,做好查房及改良反應記錄.附：流程圖住院醫師查房制度查房時間科主任、主任副主任查房制度每周查房12次,節假日必須有副主任以上職稱醫生堅持查房.應有主治醫師、總住院醫師、住院醫師、進修醫師、實習醫師、護士長和有關人員參加1、解決診療問題.解決疑難病例、審查新入院及危重病人的診療方案,決定重大手術及特殊檢查、新的治療方法和特殊檢查治療.2、抽查醫療質量.抽查醫囑、病歷及護理質量,發現缺陷,改正錯誤,指導實踐,不斷提升醫療水平.3、教學查房.利用典型、特殊病例進行教學查房,以提升教學水平.4、聽取醫師、護士對醫療、護