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文檔簡介
1、:1 :第一年婦科 (病房+門診,含計劃生育)產科(病房+門診)產房人流室(計劃生育婦科)5月4月2月1月第二年婦科 (病房+門診,含計劃生育)產科(病房+門診)產房新生兒科5月4月2月1月第三年婦科 (病房+門診,含計劃生育)產科(病房+門診)MICU超聲科5月5月1月1月1、婦科學:( 1)人際溝通( 2)知情同意、病史采集、查體方法、病例及醫療文件書寫與填報( 3)女性生理特點( 4)女性盆腔解剖、下腹部消毒鋪巾方法( 5)婦科常見輔助檢查原理及報告判讀( 6)婦科常見病、多發病以及婦科常見急癥的發病機制、臨床特點、診斷與鑒別診斷要點、治療原則及隨訪規范( 7)婦科常見惡性腫瘤的篩查手段
2、、隨訪方法( 8)婦科常用藥物的適應癥、禁忌癥、 作用機制、不良反應及使用方法、合理使用抗生素( 9)婦科常見手術及急癥手術的適應癥、禁忌癥、輸血原則、術前準備及術后處理原則( 10)基本手術操作技術( 11)婦科 1-2 類(中、小)手術及門診手術( 12)臨床路徑的執行與實施2、產科學:(1) 產科學的基本理論知識,妊娠期母體的生理變化、胎兒生理及其發育、胎盤及羊水的功能等知識(2) 正常孕期保健規范(3) 產科病史采集、醫療文書書寫、圍生保健病歷及各類手冊、卡片等填寫(4) 妊娠圖、產程圖的繪制(5) 正確的四部觸診、骨盆外測量、肛門指診及陰道檢查的手法(6) 獨立完成正確接生、正常新生
3、兒查體及處理(7) 新生兒窒息的搶救和早產兒的處理(8) 正常分娩、正常產程、正常產褥的特征與處理(9) 孕婦用藥原則(10)病 理妊娠的診斷處理原則(11)異 常分娩、異常產程的識別和處理原則(12)產 科常用手術的適應癥、禁忌癥和手術前后的處理(13)產 科常見急癥、合并癥和并發癥的診斷和處理(14)頭 位難產、異常胎先露、異常胎產式的識別和處理原則(15)失 血性休克的診斷與治療(16)高 危妊娠的識別與高危因素與不良產科結局之間的關系咨詢、醫患溝通與知情選擇3、計劃生育:(1)計劃生育病歷書寫,計劃生育專業基本理論知識(2)避孕節育技術的知情選擇,計劃生育手術基本操作(包括早、中孕期人
4、工流產術、藥物流產術、女性絕育術、宮內節育器放置及取出術等)的適應癥、禁忌癥、手術步驟、術前準備、術后處理及注意事項(3)基本的宮內操作(4)計劃生育手術常見并發癥的識別、診斷技術與處理原則三、輪轉婦科基本掌握內容(一)婦科病房要求:1 、第一年(5 個月)( 1 )病種要求:生殖道炎癥、附件腫物、早孕、流產、異位妊娠、宮頸癌、子宮肌瘤、子宮內膜癌、子宮內膜異位癥、卵巢癌、子宮腺肌癥、滋養細胞腫瘤、功能失調性子宮出血、尿失禁、子宮脫垂、外陰陰道腫物、習慣性流產。2)基本技能要求:手術或操作技術名稱術者或操作者(最低例數)助手(最低例數)附件手術610外陰陰道小手術55宮頸小手術553)管理住院
5、病床不少于5 張,書寫大病歷10份2、第二、三年(10個月)1 )病種要求:生殖道炎癥、附件腫物、早孕、流產、異位妊娠、宮頸癌、子宮肌瘤、子宮內膜癌、子宮內膜異位癥、卵巢癌、子宮腺肌癥、滋養細胞腫瘤、功能失調性子宮出血、尿失禁、子宮脫垂、外陰陰道腫物、習慣性流產。2)基本技能要求:手術或操作技術名稱術者或操作者 (最低例數)助手 (最低例數)外陰陰道小手術55宮頸小手術20-附件手術1020子宮肌瘤剔除術55子宮次全切除術及全子宮切除術520廣泛性子宮切除術-5陰式子宮切除術-10卵巢癌、輸卵管癌分期或腫瘤細胞減滅術-5子宮內膜癌分期手術-3盆腔淋巴結切除術-10宮腔鏡、腹腔鏡檢查或1-2 級
6、手術3050盆底功能障礙性疾病矯治手術-103)基本要求:管理住院病床不少于5 張, 宮腔鏡、 腹腔鏡與1-2 級手術的學習與掌握。(二)產科病房要求1 、第一年(4 個月)( 1 )病種要求:正常妊娠、早產、妊娠劇吐、先兆早產、產前出血、胎膜早破、過期妊娠、前置胎盤、胎兒窘迫、胎兒生長受限、巨大兒、妊娠期糖尿病、糖尿病合并妊娠、妊娠期高血壓疾病、新生兒黃疸(生理性/病理性)、新生兒窒息、產后出血。( 2)基本技能要求手術或操作技術名稱術者或操作者 (最低例數)助手 (最低例數)骨盆外測量6040電子胎心監護圖形判讀5050產程圖繪制用10050縮宮素點滴引術3030陰道分娩接生5050人工破
7、膜術1010骨盆內測量1010會陰側切縫合術1010會陰裂傷縫合術55產鉗或胎頭吸引助產術-53)基本要求管理住院病床不少于5 張,書寫大病歷10 份2、第二、三年(9 個月)( 1 )病種要求:多胎妊娠、妊娠合并生殖道感染、胎兒窘迫、胎兒生長受限、早產、胎死宮內、先兆早產、妊娠期糖尿病/妊娠合并糖尿病、產前出血、妊娠期高血壓疾病/妊娠合并高血壓、胎膜早破、新生兒黃疸、過期妊娠、新生兒窒息、產力異常、產道異常、產后出血、產褥感染、胎兒畸形、前置胎盤、妊娠期合并癥、胎盤早期剝離、異常分娩(頭位難產)、異常胎先露。2)基本技能要求:手術或操作技術名稱術者或操作者 (最低例數)助手 (最低例數)胎心
8、監護儀使用50-骨盆內測量1010人工破膜術20-會陰裂傷縫合術105胎吸產鉗助產-5手剝胎盤-5臀位助產25剖宮產2050新生兒窒息復蘇553)較高要求:增加以下疾病學習:子宮破裂、妊娠合并外科急腹癥、妊娠合并心臟 病、羊水栓塞、妊娠合并泌尿系統疾病、妊娠合并肝臟疾病、妊娠合并腫 瘤、妊娠合并內分泌系統疾病、產前診斷或篩查、胎死宮內。(三)婦產科門診要求(含計劃生育門診)1、第一年要求( 1 )病種要求:生殖道炎癥、外陰陰道腫物、急慢性宮頸炎、盆腔炎、宮頸上皮內瘤 變、不孕癥、月經病、閉經、痛經、圍絕經期綜合征、子宮肌瘤及附件腫 瘤、婦科急腹癥、流產、圍生期保健。2)基本技能要求:手術或操作
9、技術名稱術者或操作者(最低例數)盆腔雙合診檢查100盆腔三合診20四步觸診50骨盆外測量20電子胎心監護圖判讀30清宮術診刮術50宮內節育器放置和取出術20后穹窿穿刺或腹腔穿刺術5下生殖道活檢術10宮頸擴張術3門診接診病人數200 人次 /周2、第二、三年(4-5 個月)( 1) 病種要求:生殖道炎癥、急慢性宮頸炎、盆腔炎、宮頸上皮內瘤變、不孕癥、月經病、閉經、痛經、圍絕經期綜合征、子宮肌瘤及附件腫瘤、婦科急腹癥、流產、圍生期保健。2)基本技能要求:手術或操作技術名稱術者或操作者(最低例數)盆腔檢查200四步觸診150骨盆外測量60后穹窿穿刺或腹腔穿刺術5分段診斷性刮宮20人工流產術50門診接診病人數200 人次 /周3、計劃生育病房1 )病種要求:病種術者或操作者(最低例數)早孕100人工流產術后隨訪及并發癥10孕中期引產10避孕咨詢指導10藥物流產20高危人工流產10宮內節育器并發癥52)基本技能要求:手術或操作技術名稱術者或操作者 (最低例數)助手 (最低例數)宮腔負壓吸引術4060鉗刮術55放、取環術1010羊膜腔穿刺術55藥物流產術2020輸卵管節育術1無輸卵管復通術1無( 3)基本要求管
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