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文檔簡介
1、1 .寄生蟲對人體有哪些危害?1,奪取營養2 .機械性損害3 .毒性作用4 .免疫病理損傷5 .簡述機體抗寄生蟲感染免疫的 方式。包括非特異性和特異性非特異性:機制還不清楚,與遺傳、 年齡、品種有關。特異性:體液免疫:通過抗體IgE 起作用引起致敏反應 細胞免疫:毒性T細胞作用K細胞的ADCC作用NK細胞的殺傷作用6 .何謂食源性寄生蟲???有哪些寄 生可引起食源性寄生蟲病? 因生食或半生食含有感染期寄生蟲的食物而感染的寄生蟲病, 稱為 食源性寄生蟲病 華支睪吸蟲,衛士并殖吸蟲蟲,斯氏貍殖吸蟲,姜片蟲,異尖線蟲病, 弓形蟲病,棘顆口線蟲病,廣州管圓線蟲,旋毛形 線蟲,帶絳蟲,曼氏迭宮絳蟲,剛 地
2、弓形蟲7 .哪些寄生蟲感染可引起患者出現皮下結節?怎樣進行實驗診斷? 1)衛氏并殖吸蟲(童蟲或成蟲)2)斯氏貍殖吸蟲(童蟲)3)豬帶絳蟲(囊尾蝴)4)曼氏迭宮絳蟲(裂頭蛾)8 ).進一步確診可進行活體組織檢 查:查到蟲體時,進行形態學鑒定。5 .哪些寄生蟲感染可引起患者出現貧血?分別分析其原因。鉤蟲:咬附腸粘膜邊吸血邊排血,頭腺 分泌抗凝素阻血凝,經常更換吸血部位新舊部位皆出血,蟲體活動造成血管損 傷。杜氏利什曼原蟲:由于脾亢和免疫性溶 血導致全血細胞減少,患者紅細胞表面 附有蟲源性抗原,原蟲代謝產物中有些 抗原與人紅細胞抗原相同,機體產生抗 體可直接與紅細胞結合,在補體的參與 下導致紅細胞破
3、壞。鞭蟲:產生蟲體多導致貧血。瘧原蟲:大量紅細胞直接破壞;脾亢使 紅細胞被吞噬;骨髓造血功能抑制;免 疫溶血。6 .經皮膚感染、經口感染的寄生蟲 各有哪些,其感染階段分別是什 么?1 .經口感染:溶組織阿米巴:成熟包囊(四核包 囊)藍氏賈第鞭毛蟲;包囊隱抱子蟲;卵囊華支睪吸蟲,衛氏并殖吸蟲,姜片 蟲的囊蝴蛔蟲卵,鞭蟲卵,蟒蟲卵,豬帶絳 蟲,牛帶絳蟲,等.2 .經膚感染:鉤蟲和絲蟲的絲狀蛾,杜氏利什曼原蟲;前鞭毛體日本血吸蟲;尾螃,瘧疾;子抱子,7 .常見的機會致病寄生蟲有哪些 ? 各有何危害?弓形蟲 隱抱子蟲,人芽囊原蟲,糞類圓線 蟲,藍氏賈第鞭毛蟲,8 .舉例說明寄生蟲的感染途徑有 哪叱?經
4、口感染如蛔蟲、燒蟲等;幼蟲觸傳 播如陰道毛滴蟲;自身體內或體外的 重復感染如蟒蟲等;經胎盤感染如剛 地弓形蟲、瘧原蟲等;經呼吸道感染如 蟒蟲;經輸血感染如瘧原蟲9 .寄生在人體肝、肺、腦、眼、皮 下組織內的寄生蟲各有哪些? 1)寄生在肝臟的寄生蟲有細粒 棘球絳蟲、溶組織內阿米巴、瘧原 蟲、杜氏利什曼原蟲。(2)寄生在肺臟的寄生蟲有衛氏并 殖吸蟲、細粒棘球絳蟲、溶組織內 阿米巴、卡氏肺抱子蟲。(3)寄生在腦部的寄生蟲有衛氏并 殖吸蟲、細粒棘球絳蟲、鏈狀帶絳 蟲、曼氏迭宮絳蟲、溶組織內阿米 巴。(4)寄生在眼部的寄生蟲有鏈狀帶絳蟲、細粒棘球絳蟲、曼氏迭宮絳 蟲、結膜吸吮線蟲、蠅蛆。(5)寄生在皮下
5、組織內的寄生蟲有 鏈狀帶絳蟲、曼氏迭宮絳蟲、斯氏 貍殖吸蟲和衛氏并殖吸蟲。10 .簡述溶組織內阿米巴生活史。感染階段:四核包囊感染途徑與方式:經口、食物,水與 手寄生部位:結腸,可移行于肝、肺與 腦等致病階段:大滋養體診斷階段:大滋養體與包囊11 .簡述阿米巴病的實驗室診斷法 糞檢活動的滋養體人工培養 乙狀結腸或纖維結腸鏡,直接檢 查粘膜潰瘍并作活檢.免疫診斷1 :血象:WBC和N比例正常; 爆發型和繼發細菌感染時 WBC和N比例增高2、糞便檢查:肉眼觀“果醬樣” 鏡下觀大量RBC,少量WBC、滋養 體和夏-雷氏晶體檢到有偽足活動,吞噬紅細胞的阿 米巴滋養體有確診意義3 .免疫學檢查:可溶性抗
6、原陽性, 阿米巴抗體陽性4 .結腸鏡檢查:火山口樣”大小不等散在潰瘍,邊 緣整齊,周邊有紅暈,潰瘍間粘膜 正常12:歸納陰道毛滴蟲、藍氏賈第鞭 毛蟲、杜氏利什曼原蟲的生活史要 點和實驗檢查法。13:簡述賈第蟲病的實驗診斷法1 .病原學檢查:(1)糞檢 生理鹽水涂片法檢查滋養體。碘液涂片法檢包囊。3硫酸(33%) 漂浮濃集包囊鏡檢。由于包囊形成 有間歇的特點,故檢查時以隔天糞 檢并連續3次以上為為宜。(2)十二指腸引流液檢查。(3)腸檢膠囊法讓受檢者吞下裝有尼龍線的膠囊, 線的游離端留于口外,膠囊溶解后, 尼龍線松開伸展,3 4/時后到 達十二指腸和空腸,滋養體黏附與 尼龍線上,然后慢慢地拉出尼
7、龍線, 刮取附著物鏡檢。2 .免疫學診斷:(1)酶聯免疫吸附試驗(ELISA)(2)間接血凝試驗(IHA)。(3)間接熒光抗體試驗(IFA)14、敘述瘧原蟲的生活史,根據其 生活史特點分析瘧原蟲疫苗的研 究方向。一、人體內發育:1.紅細胞外 期:子抱子 裂殖體 裂殖子 要么被吞噬要么進入紅細胞 2.紅細胞內期:裂殖子一一環狀體 大滋養體 未成熟裂殖 體成熟裂殖體裂殖子,依次循環下去二、人體外發育:瘧原 蟲經過幾代紅內期裂體增殖后,部分裂殖子進入紅細胞后不再進 行裂體增殖,而是發育成為雌雄配 子體。1、雌性按蚊胃腔內 有性牛 殖即配子生殖;2、雌性按蚊胃 壁進行無性生殖即抱子生殖。15.簡述瘧疾
8、的主要臨床表現,并 分析其原因。典型的癥狀是周期性的寒戰, 發熱, 出汗退熱。紅內期的裂體增殖引起。貧血原因:1.直接破壞紅細胞2.脾功能亢進3.免疫病理損害4.骨 髓造血功能受到1.1. 簡述瘧疾的實驗室診斷方法, 并進行方法學評價。17 .歸納比較蛔蟲、鞭蟲、蟒蟲、鉤蟲、絲蟲、旋毛蟲的生活史特點。18 .分析鉤蟲引起機體貧血的機制。鉤蟲以鉤齒或板齒咬附腸壁, 攝取 血液和腸粘膜為營養,使患者長期 性性失血造成貧血,原因包括:鉤 蟲邊吸邊排;吸血時分泌抗凝素, 合咬附部位滲血;頻繁更換咬附部 位。19 .比較十二指腸鉤蟲和美洲鉤蟲 的形態。fc irM, R產一 7 ! unip 一 事&l
9、t;rr( fji gP | ><1f t'i零, 1 "r""mi*.C0.及ft中用 本岫*Ki,*a|埠,叼禺20 .簡述鉤蟲的病原學檢查方法及 其優缺點。1)直接涂片法:此法簡便,但輕度 感染者易漏診。2)糞便沉淀法:檢出率較直接涂 片法高,操作較復雜。3)飽和鹽水浮聚法:檢出率較直 接涂片法高,操作較復雜,但不能 鑒定蟲種。4)定量透明法,此法檢出率高,操 作較復雜。5)鉤蛾培養法:檢出率高,陽性率 比直接涂片法高7.2倍,且能鑒定 蟲種,但需時長,35天才能出果)。21 .輸血能否傳播絲蟲???為什 么?不能,經蚊蟲叮咬22 .絲蟲病
10、的病原學檢查有哪些方 法?檢查時需注意什么問題?絲蟲病的病原學診斷方法有: 新鮮血滴法;厚血膜法;微絲 蝴濃集法;海群生誘蟲法。檢查 時應注意:由于微絲蛾有夜現周期 性,故采血時間以夜間10時至次 晨2時為宜。23 .簡述日本血吸蟲 的生活史。答:血吸蟲的發育和繁殖包括成蟲、蟲卵、 毛蝴、尾蜘和童蟲五個階段.血吸蟲成蟲 寄生于人或哺乳動物的腸系膜靜脈中,部 分蟲卵隨糞便排出體外,在水中孵出毛螃, 后鉆入螺體,發育成尾蝴.尾蜘遇人或哺 乳動物,侵入其皮膚后形成童蟲,再移至 腸系膜靜脈寄生,發育為成蟲24 .防治血吸 蟲病應采取 哪些綜合措 施?分析血吸蟲病防治 工作存在哪 些困難。1 .不要觸有
11、血吸蟲病的水源。2 .積極治療病人、病畜、減少傳染 源。3 .消滅釘螺。4 .管好水源,不喝生水。25 .肝吸蟲病的病原 學檢查有哪些方法?哪種方法的檢出率高?糞便直接涂片法改良加藤法 糞便水洗沉淀法 十二指腸引流法。用十二指腸引流法檢出率高但少用。 糞便水洗沉淀26 .血吸蟲病的病原學檢查有哪些方法?慢性及晚期血吸蟲病患者宜采取何種方法?為什么?1)糞便直接涂片查蟲卵 2)糞便水洗沉 淀法查蟲卵。3)毛蝴孵化法 4)腸粘膜 活組織檢查 5)定量透明法慢性及晚期血吸蟲病宜采用腸粘膜活組 織檢查。由于慢性及晚期血吸蟲病患者 發病時間長,結腸腸壁的蟲卵肉芽腫纖 維化,使沉積在腸壁中的蟲卵脫落進入
12、腸腔的機會少,因此糞便檢查難以檢出蟲卵。27. “生熟食的切菜板”不分,可 能會引起哪些吸蟲與絳蟲感染?28 .為什么說豬帶絳蟲比牛帶絳蟲 的危害大?這是由于豬帶絳蟲不僅成蟲寄生 于人體腸道,而且其囊尾蝴能夠在 人體的不同部位寄生,特別是寄生 在一些重要的組織器官,如腦、眼 部的囊尾蛾可引起嚴重的損害。牛帶絳蟲的成蟲寄生于人的小腸,囊 尾螃不寄生于人體,因此,牛帶絳 蟲對人的危害小。止匕外,豬帶絳蟲 和牛帶絳蟲寄生于人的小腸,均可 引起腸粘膜的損傷,由于豬帶絳蟲 的頭節上有頂突和小鉤,對腸粘膜 的損傷較大,故豬帶絳蟲引起的消 化道癥狀較明顯。29 .患者肺部 X線檢查發現 囊狀陰影,應考慮是哪
13、些 寄生蟲感染?如何進一步鑒別診斷?1)衛氏并殖吸蟲 2)豬囊尾蛾病3)棘球螃病.4)進一步鑒別診斷可進行查痰或查糞內蟲卵 5)有皮下包塊者,進行活檢6)免疫學試驗輔助診斷30 .簡述醫學 節肢動物對 人體的危害。直接危害:1.騷擾和吸血。2.螫刺 與毒害。3.過敏反應。 4.寄生。間接危害:1.機械性傳播。2.生物 性傳播。包括(發育式、發育繁殖 式、繁殖式、經卵傳遞式。)31 .吸血的醫學節肢動物有哪幾類?分別舉例說明其傳播哪些疾病。32 .哪些節肢動物可寄生人體?可 引起哪些疾病?33 .比較糞便生理鹽水涂片法和飽 和鹽水浮聚法的優缺點。簡述飽和鹽水浮聚法的優缺點。優點:檢查鉤蟲卵的效果最好,也 可檢查帶絳蟲卵和微小膜殼絳蟲 卵。缺點:不適宜檢查吸蟲卵和 原蟲包囊。生理鹽水直接涂
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