1、病理學復習資料1、 名 詞解釋1. 萎縮正常發育的器官組織、 細胞的體積變小或數量減少，而致器官或組織縮小稱為萎縮。2. 化生一種類型的成熟細胞或組織由于環境改變而轉化為另一種類型的成熟細胞或 組織稱為化生。3. 變性在一定強度的損傷因素作用下， 組織和細胞發生代謝障礙致使細胞內或細胞間質中出現異常物質或正常物質的數量顯著增多。4. 虎斑心在嚴重貧血時， 往往可見心內膜下尤其乳頭肌處出現成堆的黃色條紋，與正常的心肌的暗紅色相間排列，狀似虎皮斑紋，故稱為虎斑心。5. 壞死活體內局部細胞、組織死亡稱為壞死6. 干酪樣壞死凝固性壞死的特殊類型， 多見于結核病灶，壞死組織淡黃色，質地松軟，狀如干酪，鏡

2、下，壞死組織徹底崩解，不見組織輪廓，只是一些無定型的顆粒狀物質。7. 壞疽大塊組織壞死后繼發腐敗菌感染而致。8. 潰瘍皮膚、粘膜的壞死組織脫落后所形成的缺損。9. 空洞壞死物經自然管道排出后遺留的空腔。10. 機化肉芽組織取代壞死物質、血凝塊、血栓、滲出物及其異物的過程。11. 肉芽組織由新生的毛細血管和豐富的成纖維細胞及少量的炎細胞構成的幼稚的結 締組織。2、 填 空題1、 萎縮在鏡下檢查時，可見（實質）細胞（體積）變小或（數量）少，而（間質）細胞往往伴有一定程度的增生。2、 引起脂變的原因（感染）、 （缺氧） 、 （中毒） 、 （營養缺乏）3、 細胞壞死的主要形態學標志（核固縮）、 （核破

3、裂）、 （核消失）。4、 壞死的類型主要可分為（凝固性壞死）、 （液化性壞死）、 （壞疽） 。5、 壞死的結局有（溶解吸收）、 （分離排出）、 （機化包裹）、 （鈣化） 。6、 干性壞疽常發生于動脈阻塞而（靜脈通暢）的四肢末端，濕性壞疽常發生于（動脈阻塞）的四肢或（與外界相通）的器官。7、 根據組織缺損的程度及有關感染，皮膚的創傷愈合可分為（一期愈合）、 （二期愈合和（痂下愈合） 。3、 是 非題（判斷正誤并改正）。1、 肉芽組織是幼稚的結締組織，瘢痕組織是纖維化得結締組織。（ ）2、 肢體干性壞疽是動靜脈阻塞所致。（ ） 肢體干性壞疽是動脈阻塞，靜脈通暢及水分蒸發所致3、 脾梗死屬凝固性壞死

4、，壞疽性闌尾炎是濕性壞疽。（ ）4、 由于一側腎盂積水，對側腎臟增大屬于增生。（ ） 一側腎盂積水，對側腎臟增大，既有代償性肥大又有增生。5、 成纖維細胞和新生毛細血管長入壞死組織屬于再生。（ ） 成纖維細胞和新生毛細血管長入壞死組織屬于機化6、 慢性淋巴結炎淋巴濾泡增大，淋巴結腫大屬肥大。（ ） 慢性淋巴結炎淋巴濾泡增大，淋巴結腫大屬增生7、 化生是一種組織轉化成另一種組織的過程。（ ） 化生是一種類型的成熟細胞或組織由于環境的改變而轉化為另一種類型的成熟細胞或組織。8、 心肌脂變是指較多的脂肪組織出現于心肌間質中。（ ） 心肌脂肪變性是指較多的脂肪組織出現于心肌細胞內。19、 氣球樣變發生

5、于嚴重的肝臟脂肪變性。（ ） 氣球樣變發生于嚴重的肝細胞水腫10、 變 形時，組織細胞代謝停止，功能喪失。（ ） 壞死時，組織細胞代謝停止，功能喪失。11、 血 管壁玻變常見于高血壓病時的全身細動脈。（）12、 組 織壞死的光鏡下形態學改變是組織細胞死亡若干小時后，自溶性改變相當明顯時的結果。13、 壞 疽是組織壞死后又發生了液化及細菌感染的結果。（ ） 壞疽是大塊組織壞死后繼發腐敗菌感染的結果。問 答題1、 什么是肉芽組織，其功能有哪些？答： 肉芽組織：由新生的毛細血管和豐富的成纖維細胞及少量的炎細胞構成的幼稚的結締組織。功能：抗感染保護創面機化血凝塊和壞死組織填補傷口連接缺損2、 凝固性壞

6、死和液化性壞死各有何特點，常發生于哪些器官？答：凝固性壞死：肉眼觀察，壞死呈固態色灰白或淡黃，質堅實干燥。鏡下觀察，與健康組織分界明顯，壞死處細胞結構消失，組織結構輪廓尚存。常見于心、腎、脾等。液化性壞死：壞死組織迅速崩解，液化。見于腦軟化、膿腫、脂肪壞死等。3、 試述壞死的結局。答：溶解吸收：較小的壞死組織，可被溶酶體酶分解液化為淋巴管、小靜脈吸收。分離排出：較大壞死組織的吸收，出現炎癥反應，與健康組織分離，可形成潰瘍、機化或包裹：壞死組織不能被吸收或排出時，由肉芽組織機化，不能完全機化則由結締組織包裹。鈣化：鈣鹽沉積于陳舊的壞死組織的過程。4、 何為壞疽？試述其類型和特點。答：干性壞疽：見

7、于四肢末端，其特點為壞死組織呈黑褐色，干固，多皺縮，與正常組織境界清楚，全身中毒癥狀輕。濕性壞疽：常見于動靜脈同時阻塞的四肢或與外界相通的肺、腸、子宮等，其特點為壞死組織呈灰綠色、濕潤、腫脹。氣性壞疽：常見于深達肌肉的開放性創傷合并厭氧菌的感染。其特點為產生大量氣體，使組織含氣泡呈蜂窩狀，色污穢暗棕，病變發展迅猛，后果嚴重。試卷 A選擇題（包括單選和多選）51、 脂肪變性細胞光鏡下形態特點：肝細胞有大小不等的脂肪空泡，散在分布于胞漿中，嚴重時融合為一大空泡，將核推向一邊，形如脂肪細胞。2、 白細胞的吞噬過程：識別和粘著、攝入、殺傷和降解3、 肉芽腫性炎的概念：炎癥局部以巨噬細胞及其演化而來的細

8、胞增生為主，并形成境界清楚的結節狀病灶，又稱炎性肉芽腫或特異性增生炎性。4、 癌前病變（包括幾個和區分）：粘膜白斑：慢性子宮頸炎伴子宮頸糜爛；乳腺增生性纖維素囊形變；結腸，直腸息肉狀腺，慢性萎縮性胃炎及胃潰瘍；慢性胃潰瘍性結腸炎；皮膚慢性潰瘍；肝硬化5、 原位癌： 一般指累計上皮或表皮層的重度非典型增生或癌變，但尚未侵破基底膜而向下浸潤性生長稱為原位癌6、 冠狀動脈粥樣硬化的好發部位：左冠狀動脈前降支7、 心肌梗死的好發部位：左冠狀動脈前降支8、 急性感染性心內膜炎的病理變化：9、 門脈高壓癥的病理變化：脾腫大；胃腸道淤血；腹水；側支循環形成（4 個）10、 、新月體性腎小球腎炎的特點：腎小球

9、呈毛細血管外增生，大量新月體形成。11、乙腦的概念：是由乙型腦炎病毒感染所致的急性傳染病，多在夏秋季節流行。12、 、第一期梅毒的特征表現：硬性下疳（二期為梅毒瘤，三期為樹膠樣腫）13、 、低容量性低鈉血癥的原因和機制：14、 、 低張性缺氧，血氧變化的特點：動脈血氧分壓降低，動脈血氧含量降低，動脈血氧容量正常，動脈血氧飽和度降低，動靜脈氧差降低15、 內生致熱源的來源和種類：來源 : 單核吞噬細胞，中性粒細胞，嗜酸性粒細胞；種類： IL-1,TNF,干擾素，巨噬細胞炎癥蛋白-116、 、缺血一再貫注損傷的概念：17、心力衰竭發生的機制中的能量生成障礙有哪些：嚴重貧血，冠心病，VitB118

10、、 限制性通氣不足：指吸氣時肺泡的擴張受限制所引起的肺泡通氣不足，包括呼吸肌活動障礙，胸廓的順應性降低，肺的順應性降低19 、 肝性腦病發病機制的假神經遞質學說：由于正常神經遞質被假性神經遞質所取代，使腦干網狀結構腫神經突觸部位沖動的傳遞發生障礙，從而引起神經系統的功能障礙而導致肝性腦病。名詞解釋1、 疾病： 集體在一定病因和條件作用下，因穩態破壞而發生損傷和抗損傷反應的異常生命活動，表現為組織和細胞功能代謝和形態結構的變化，病引起各種癥狀、體征和社會行為的異常。2、結核結節：在細胞免疫的基礎上形成的，由類上皮細胞、浪罕巨細胞以及外周局部聚集的淋巴細胞和少量反應性增生的成纖維細胞構成的特異性肉

11、芽腫。3、應激：集體受到各種強烈或有害的刺激后出現的非特異性全身反應簡答題1、梗死形成的原因。答：血栓形成和栓塞；血管受壓閉塞；動脈持續性痙攣2、血管內外液體交換有哪幾種？答：A、毛細血管流體靜壓升高；B、毛細血管壁通透性增加；C、血漿膠體滲透壓降低D、淋巴回流受阻3、慢性硬化性腎小球腎炎的病理變化答：肉眼觀：雙側腎體積縮小，重量下降，蒼白，質硬包膜與腎實質粘連難于剝離，腎表面呈彌漫性細顆粒狀 切面皮質萎縮，變薄，紋理不清，小動脈硬化增厚，管腔多開呈魚口狀，有時可見微小囊腫形成，腎盂相對擴大鏡下：早期可見某種腎炎的殘存病變晚期：多數腎小球纖維化及玻璃樣化，所屬腎小管萎縮消失間質纖維化增生及淋巴

12、細胞浸潤 殘存腎小球代償肥大，其所屬腎小管擴張。論述題門脈性肝硬化的病理變化（包括肉眼的和假小葉的結構）答： 1 、肉眼：早期：體積可增大。晚期：體積變小，重量減輕，質地變硬，表面呈顆粒狀或小結節狀，結節呈半球形突起，直徑在0.10.5 之間，呈黃褐色，肝包膜明顯增厚，切面也呈相應的結節狀，結節周圍為灰暗色纖維組織包繞。2、鏡下：假小葉形成。假小葉：正常肝小葉結構破壞，廣泛增生的纖維組織將原來的肝小葉分割包繞成大小不等的圓形的肝細胞團。3、假小葉的鏡下特點：圓形或類圓形肝細胞團，常見中央靜脈，或中央靜脈偏位，甚至匯管區也包入假小葉中央。假小葉的肝細胞排列紊亂，常有萎縮。變性，壞死。可見再生肝細

13、胞，核大、深染，常有雙核，排列不規則假小葉之間為大量增生的纖維組織，其中有小膽管增生，并有淋巴，單核細胞浸潤。試卷 B單選1、肉芽組織的組成：新生毛細血管和成纖維細胞。2、細胞水腫：HE染色胞漿內出現紅染顆粒3、出血性梗死最常見的部位：肺和腸（嚴重淤血和有雙重血液循環）4、易發生消化性潰瘍的部位：胃和十二指腸5、水腫的概念：組織液間液體積聚過多6、何為陰離子間隙：血漿中未測定的陰離子和未測定的陽離子的濃度差7、反應酸堿平衡的指標：8、潰瘍合并穿孔：9、休克的表現：面色蒼白，皮膚濕冷，血壓下降，心率加快，脈搏細數，尿量減少，神煩不寧，表情淡漠，甚至昏迷。10 、 DIC 血液凝固障礙的表現，組織

14、損傷；血管內皮細胞損傷；血小板被激活；血細胞被大量破壞；其他促凝物質入血。11 、 休克的微循環特點：玄幻缺氧期為少灌少流，灌少于流；循環浴血期為灌多流少，灌大于流；循環衰竭期為無灌無流。12 、風濕病變質滲出，增生，纖維化期共需多長時間：2 3 月13 、病毒性肝炎基本病變：肝變質性炎，以廣泛的肝細胞變性，壞死為主，伴不同程度的炎細胞浸潤及間質增生。14 、左心衰竭最易引起的病變時什么：肺淤血和水腫15 、血氮來源：腸道16 、高血壓的心臟病變：X 線下表現為左室肥大，病理表現為向心性肥大病理學復習資料17 、二尖瓣狹窄病理: 瓣口變窄，成魚口，鈕扣，漏斗狀18 、 呼吸衰竭的概念：各種原因

15、引起的嚴重外呼吸道功能障礙，而使肺吸入氧氣或排出二氧化碳功能不足，出現動脈血氧分壓降低，伴有或不伴有二氧化碳分壓升高的病理過程。19 、小葉性肺炎：化膿性炎20、冠狀粥樣硬化好發部位：左冠狀動脈錢降支21 、乙腦病變特點：變質性炎質實如肝；22、 大葉性肺炎灰色肝樣變期的特點：肉眼、 肺葉腫大，呈灰白色，切面干燥顆粒狀，鏡下密布纖維素及大量中性白細胞。23、一期梅毒的特點：硬性下疳24、慢性肝淤血的標新：檳榔肝25、金黃色葡萄球菌最易引起的炎癥是：化膿性炎26、寄生蟲感染：嗜酸性粒細胞多見27、血液性缺氧的特點：高鐵血紅蛋白血癥28、細胞缺氧，胞膜缺損，細胞內出現的變化：萎縮，死亡29、疾病的

16、概念：機體在一定治病因素的作用下，由于自身調節紊亂而發生的異常生命過程。30、快速進行性腎小球腎炎的病變特點：新月體31 、萎縮的心肌中可出現：脂褐素32、評價腎功能最好的指標是：內生肌酐清除率33、傷寒的基本病變：傷寒肉芽腫多選1、壞死細胞核的變化：固縮、破裂、融解2、阿少夫細胞形態特點：肥大，胞漿豐富，嗜堿性，形狀不規則，空泡狀，單核或多核，染色質集中中央，縱切面呈毛蟲狀，橫切面呈鷹眼狀。3、癌前病變：粘膜白斑；慢性子宮頸炎伴子宮頸糜爛；乳腺增生性纖維素囊性變；結腸，直腸息肉狀腺；慢性萎縮性胃炎及胃潰瘍；慢性潰瘍性結腸炎；皮膚慢性潰瘍；肝硬化4、惡性腫瘤和良性腫瘤的區別：良性腫瘤分化好，生

17、長緩慢影響小；胞膜完整不轉移，手術切除復發小；惡性腫瘤分化差，生長迅速影響大；胞膜不全常轉移，手術切除易復發。5、混合血栓的成分：白細胞，紅細胞，纖維素，血小板小梁6、下列改變屬于適應性病變的是什么？A. 萎縮 B. 肥大 C. 變性 D. 增生 E. 化生7、下列哪些屬于傳染病？A腸傷寒B. 艾滋病 C. 尖銳濕疣D. 痢疾 E. 風濕病8. 下列屬于肉芽腫性炎的是：A. 腸傷寒 B. 血吸蟲慢性蟲卵結節C. 痢疾 D. 阿米巴 E. 梅毒樹膠腫填空1. 休克發生的起始環節：血容量減小；心輸出量急劇減少；血管容量擴大。2、血栓的結局：軟化，溶解，吸收；機化，鈣化3、肺結核原發綜合癥：肺的原發

18、病灶；結核性淋巴管炎；肺門淋巴結核4、惡性腫瘤的轉移途徑：淋巴道轉移；血道轉移；種植性轉移5、炎性增生的細胞成分: 淋巴細胞，漿細胞和單核細胞6、門脈高壓的臨床表現：脾腫大；胃腸道淤血；腹水；側支循環形成5名詞解釋1、肉瘤：來源于間葉組織的惡性腫瘤。2、機化：肉芽組織取代壞死組織或異物的過程。3、缺氧：組織或細胞得不到充足的氧，或不能充分利用氧的時候，機體代謝、功能甚至形態結 構都可能發生異常變化的病理過程。簡答1、簡述壞死的類型答：局灶性胞漿壞死及固縮性壞死；凝固性壞死（包括干酪性壞死）；液化性壞死；壞疽（干性壞疽、濕性壞疽和氣性壞疽）2、蜂窩織炎的好發部位。答：發生在疏松組織，如肌肉，闌尾，皮膚3、假小葉的鏡下特點答：假小葉內，肝細胞索排列紊亂；中央靜脈缺如或偏位或有兩個以上；假小葉中的肝細胞常出現不同程度的脂肪變性或壞死；再生的肝細胞體積大，核大，深染并常出現雙核；還可見新生的細小膽管和假膽管。4、 心衰時心肌興奮收縮偶聯障礙發生的機制答：肌質網對Ca2+ 攝取，釋放障礙；Ca2+ 內流受阻；肌鈣