1、北京市醫(yī)改實(shí)施患者滿意度調(diào)查表感謝您抽空填寫這份問(wèn)卷。這份問(wèn)卷只為調(diào)查北京醫(yī)改方案的實(shí)踐情況，以此從另外一個(gè)角度來(lái)了解醫(yī)改實(shí)施的狀況，為了數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性，請(qǐng)您務(wù)必按照真實(shí)情況作答，我們將對(duì)您的情況予以保密！感謝您的配合，謝謝。第一局部 個(gè)人情況1. 您的性別：A. 男 B. 女2. 您的年齡：_3. 您的學(xué)歷：A. 專科以下 B. 專科 C. 本科 D. 本科以上4. 您所從事的職業(yè)：A. 政府機(jī)構(gòu)包括事業(yè)單位 B. 企業(yè) C. 個(gè)體工商戶 D. 學(xué)生E. 農(nóng)民 F. 退休 G. 無(wú)固定職業(yè)5. 您的月收入水平：A. 4000以下 B. 40006000 C. 6000以上6. 假設(shè)您生病了，您

2、一般怎么處理：A. 去公立大醫(yī)院 B. 去私立醫(yī)院 B. 到社區(qū)醫(yī)院、衛(wèi)生效勞中心 D. 自己買藥7. 您主要選擇看：A. 西醫(yī) B. 中醫(yī) C. 都看8. 您參加了哪些保險(xiǎn)？可多項(xiàng)選擇A. 職工醫(yī)療保險(xiǎn) B. 城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn) C. 新型農(nóng)村合作醫(yī)療D. 商業(yè)保險(xiǎn) E. 什么都沒(méi)參加第二局部 醫(yī)改根本情況9. 新醫(yī)改實(shí)施以來(lái)，您覺得看病方便了嗎？A. 方便多了 B. 有些改善 C. 沒(méi)什么變化10. 您覺得看病難的主要原因是什么？可多項(xiàng)選擇A. 路程遠(yuǎn) B. 掛號(hào)難 C. 等候時(shí)間長(zhǎng) D. 床位少 E. 好醫(yī)生少F. 看一次病要屢次排隊(duì) G. 設(shè)備缺乏 H. 藥物少 I. 態(tài)度不好J. 一個(gè)

3、病要去看幾次 K. 不知道要看什么科 L. 環(huán)境條件差M. 其他_11. 新醫(yī)改實(shí)施以來(lái)，您覺得看病的負(fù)擔(dān)減輕了嗎？A. 明顯減輕 B. 有所減輕 C. 不太明顯 D. 加重了12. 您覺得看病貴的主要環(huán)節(jié)在哪里？可多項(xiàng)選擇A. 藥費(fèi)貴 B. 檢查費(fèi)貴 C. 床位費(fèi)貴 D. 手術(shù)費(fèi)貴D. 不必要的用藥和檢查過(guò)多 F. 護(hù)理費(fèi)貴 G. 器材費(fèi)貴H. 藥品出產(chǎn)到使用差價(jià)過(guò)大 I. 要送紅包J. 陪護(hù)的本錢高陪同人員的路費(fèi)、食宿費(fèi)用K. 根本醫(yī)療保險(xiǎn)的自負(fù)比例過(guò)高 L. 其他_第三局部 根本醫(yī)療保障13. 對(duì)根本醫(yī)療保障制度的下面幾個(gè)方面您滿意嗎？非常不滿意不太滿 意一般比擬滿意非常滿意提高報(bào)銷比例

4、，降低自負(fù)費(fèi)用監(jiān)管醫(yī)療行為，減少過(guò)度醫(yī)療實(shí)現(xiàn)異地即時(shí)結(jié)算，方便患者就醫(yī)改革支付方式，引導(dǎo)合理控制醫(yī)療費(fèi)用增長(zhǎng)增加基金管理透明度，便于參保人監(jiān)視統(tǒng)一報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)，增進(jìn)醫(yī)療公平提高門診報(bào)銷比例取消最高支付限額14. 您可以承受的醫(yī)保自付比例是多少：A. 30% B. 25% C. 20% D. 15%以下15. 您希望引入商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)參與根本醫(yī)保效勞嗎？A. 希望 B. 不希望 C. 不知道16. 您認(rèn)為醫(yī)保個(gè)人交多少錢比擬合理？A. 定額收繳 B. 按收入比例收繳 C. 分不同檔次供選擇17. 您認(rèn)為個(gè)人交錢標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)如何調(diào)整？A. 固定不變 B. 逐年提高 C. 根據(jù)基金結(jié)余水平增減18. 您認(rèn)為醫(yī)保

5、支付標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)如何確定？A. 統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn) B. 按年齡段分不同檔次 C. 按繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)分不同檔次19. 您對(duì)根本醫(yī)療保障有什么要求或建議？_第四局部 醫(yī)療機(jī)構(gòu)20. 您認(rèn)為當(dāng)前醫(yī)療效勞體系存在的問(wèn)題有哪些？可多項(xiàng)選擇 A. 政府財(cái)政投入不夠 B. “以藥養(yǎng)醫(yī)的模式值得探討C. 醫(yī)療質(zhì)量不高 D. 醫(yī)務(wù)人員自身素質(zhì)值得提升E. 醫(yī)療機(jī)構(gòu)缺乏公益性 F. 高水平醫(yī)療資源分布不均G. 醫(yī)療行為監(jiān)管機(jī)制不健全 H. 民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)偏少I. 看病麻煩，等候時(shí)間長(zhǎng)J. 其他_21. 您認(rèn)為三級(jí)以上公立醫(yī)院最應(yīng)該：A. 取消藥品加成 B. 監(jiān)管醫(yī)療行為C. 減少自費(fèi)用藥和耗材 D. 推行分級(jí)診療，以看急難重癥為主22. 對(duì)于降低大型設(shè)備檢查價(jià)格、藥品價(jià)格，適當(dāng)提高診療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、手術(shù)費(fèi)等醫(yī)療技術(shù)效勞價(jià)格。您認(rèn)為有無(wú)必要？A. 很有必要 B. 沒(méi)有必要 C. 不清楚23. 您對(duì)鼓勵(lì)民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展有什么看法？A. 應(yīng)該大力開展 B. 保持現(xiàn)狀即可 C. 嚴(yán)格控制數(shù)量和規(guī)模24. 您認(rèn)為應(yīng)就醫(yī)程序需要如何調(diào)整？A. 保持現(xiàn)狀 B. 到三級(jí)以上醫(yī)院看病需經(jīng)社區(qū)轉(zhuǎn)診 C. 到二級(jí)以上醫(yī)院看病需經(jīng)社區(qū)轉(zhuǎn)診25. 您對(duì)下一步的醫(yī)改工作還有什么建議和要求？_內(nèi)容總結(jié)1