1、十八項醫(yī)療質量治理核心制度試題姓名：科室：得分：單項選擇題每題3分,20題,共60分1 .根據首診負責制度,非首診醫(yī)師或首診科室,應：A應邀參加會診時,可根據患者病情決定患者是否收住院治療B需要收住院治療的,由于科室沒有床位,可拒絕首診醫(yī)師的收容要求c須積極配合首診醫(yī)師做好¥查、治療、吊診、搶救、收容等f療工作,邛推諉、延誤d非本科室病人,不予過多關注2 .以下制度中不屬于醫(yī)療核3、制度的是哪一項？A首診負責制度B信息平安治理制度C不良事件上報制度D危急值報告制度3 .首診醫(yī)師要下班,可以將患者做何處理？A讓患者到它院診治B移交給接班醫(yī)師C等上班后再繼續(xù)診治D不下班直到患者診療完成4

2、 .住院、進修醫(yī)師,負責床位病人查房,負責向上級醫(yī)師報告,做好查房記錄.查房頻率為多少？A每日1次B每周2次C每月2次D每日2次5 .以下關于會診的行為哪種是不標準的？A會診申請單上須注明病情摘要、重要檢查、邀請會診醫(yī)院、科室、會診目的、理由、經治醫(yī)生聯系方式B因手術導致臟器損傷等并發(fā)癥,需外院其他科室共同參與手術,可先聯系外院醫(yī)生,手術結束后補辦會診申請材料.C接受會診任務的醫(yī)師,應當詳細了解患者的病情,可委托他人診查患者,完成相應的會診工作D屬醫(yī)院提出診療需要提出申請的,費用由醫(yī)院承當；屬患方主動要求提出申請的,費用由患方承當6 .疑難病例是指門診患者就診次未確定診斷者、住院患者入院日未確

3、定診斷者？A3,7B2,5C1,3D4,77 .當患者提出復印病史的要求時,可以提供應患者復印的是？A全部病史B主觀病史C客觀病史D不能復印8 .手術記錄應當在術后幾小時內完成？A6小時B12小時C24小時D2小時9 .關于死亡病例討論,以下說法錯誤的選項是？A只有意外死亡病例、有醫(yī)療糾紛的死亡病例、診斷不清的死亡病例及其它特殊死亡病例需要討論B一般死亡病例,應在患者死亡一周內進行病例討論C尸檢病例,須在病理報告做出后的一周內進行討論D發(fā)生孕產婦、圍產兒死亡,根據上海市孕產婦死亡及圍產兒評審的相關規(guī)定進行死亡病例討論和評審10 .以下說法正確的選項是？A非限制類醫(yī)療技術是指平安性、有效性確切,

4、涉及一定倫理問題或者風險較高的技術B非限制類新技術在醫(yī)院醫(yī)務科備案前方可開展C如一類技術在行業(yè)內已廣泛開展,但未在目標醫(yī)院開展,如要開展直接應用即可,無需上報D工程負責人應對新開展技術在開展過程中各個關鍵環(huán)節(jié)進行風險預測與評估.一且意外發(fā)生,應積極采取相應舉措,將風險降到最低限度11 .每日下午時,值班醫(yī)師必須與病人的經治醫(yī)師當面交接班,仝面拿握病室病人情況,危重和重點病人需要床前交接班；次日晨會,值班醫(yī)師向仝病房醫(yī)護人員進醫(yī)行交班？A16:30,7:30B17:00,7:00C17:00,7:30D17:30,7:0012 .擇期手術患者應當有術前小結或討論,并至少在術前天完成？A1B2C3

5、D413 .首診醫(yī)師對需轉院的危重患者應做到：A患者于對方聯系后自行前往B由醫(yī)師與要轉入的醫(yī)院聯系C患者通過撥打120轉出D患者聯系轉出醫(yī)院后護送前往14 .一患者,入院3天未確診,治療效果不佳,病情日漸嚴重,此時應該：A轉入上級醫(yī)院診療B上報院領導處理C由高級技術職稱者負責治療D組織會診討論15 .以下關于抗菌藥物使用,正確的選項是哪一項？A對輕度或者局部感染應當首選限制使用級抗菌藥物進行治療.B免疫功能低下患者發(fā)生感染時,可考慮越級應用特殊使用級抗菌藥物正確答C因搶救生命垂危的患者等緊急情況,醫(yī)師不可以越級使用抗菌藥物D特殊使用級抗菌藥物視情況可以在門診使用16 .同一患者一天申請備血量到

6、達或超過1600毫的,由具有中級以上專業(yè)技術職務任職資格的醫(yī)師提出申請,填寫醫(yī)升務科批準,方可備血A?臨床用血申請單?,主任醫(yī)師B?臨床用血申請單?,病區(qū)主任C?大量用血申報單?,科室主任D?大量用血申報單?,輸血科主任17 .病歷中哪項內容不可以復印給病人？A入院記錄B手術知情同意書首次病程錄C手術記錄18 .案例：黃某因排便異常伴血入住縣醫(yī)院,醫(yī)生確診為直腸癌并接受保肛直腸癌根治術.7月6日,醫(yī)生拆線時發(fā)現黃某手術切口有大量血性液體涌出.7月19日,黃某轉至市某醫(yī)院治療,隨后進行橫結腸雙腔造口術和盆腔膿清創(chuàng)引流術.黃某術后病情未見好轉,且病情越來越嚴重.9月25日,黃某又轉到省級醫(yī)院繼續(xù)治

7、療.在10月8日進行的手術中,醫(yī)生在黃某盆腔內取出一塊15cm大小的陳舊紗布.此案例中,違反了哪項核心制度A手術平安核查制度B術前討論制止C手術分級制度D危急值制度19 .案例：某男,72歲,因“股骨頭壞死收住院,住院后經完善術前檢查、術前討論等,予以施術-股骨頭置換術,此手術未經科主任批準同意,一名主治醫(yī)師和一名住院醫(yī)師私自冒充主任簽字后施術.術后老人病情惡化,經搶救無效死亡.因家屬對2名醫(yī)師的資質信任度不高,與醫(yī)院發(fā)生糾紛,且索要60萬元賠款,未達成協議,起訴至法院.此案例中,違反了哪項核心制度？A查對制度B術前討論制度C手術平安核查制度D手術分級制度20.案例：男,56歲,因"

8、重度復合外傷,創(chuàng)傷性休克"收住院,病人突發(fā)呼吸心跳停止,需立即實施搶救,醫(yī)生立即予以氣管插管輔助呼吸機通氣,心臟胸外按壓,需電除顫,除顫儀沒有電,接上電源也不通電,機械通氣胸部無膨隆,聽診無呼吸音,醫(yī)生護士立即查看電源,查看呼吸機發(fā)現呼吸機管道未連接,屬無效通氣.經搶救無效死亡.醫(yī)生護士忙成一團,科主任、護士長趕到已晚,醫(yī)生護士相互指責、相互埋怨,這一切均暴露在家屬面前,家屬不但聽到而是親眼所見.于是就將此事狀告到法院.此案例中,違反了哪項核心制度A首診負責制B疑難病歷討論制度C危急值報告制度危重搶救制度:、判斷題每題2分,11題,共22分1、因病情危重且不屬于本科疾病,首診醫(yī)生應等

9、待其他科醫(yī)師會診搶救.2、科主任查房時要聽取醫(yī)師、護士對醫(yī)療、護理工作及治理方面的意見,提出解決問題的方法、建議.3、住院醫(yī)師上、下午下班前未巡視病房.4、住院醫(yī)師對危急、疑難的新入院病人和特殊病人應及時報告上級醫(yī)師.5、電子病歷必須符合衛(wèi)生部頒發(fā)的?電子病歷根本標準?.6、各臨床科室成立的質量治理小組,應負責對病歷質量進行全程監(jiān)控.7、參加術前討論的人員應對手術指征、手術方案及步驟、術中可能出現的情況及對策、可能發(fā)生的意外及防范舉措、術后觀察及護理提出針對性意見和建議.8、各種急救藥物的空安甑、輸液輸血空瓶,應及時清理廢克.9、對不宜搬動的危重病員應就地搶救,病情穩(wěn)定后,可先送ICU治療.10、搶救過程應由責任醫(yī)師及時、詳實、準確記錄,來不及記錄的可在搶救結束后8小時內補記.11、醫(yī)護人員或專門人員將受血者血樣與輸血申請單送交輸血科后,由輸血科逐項核對.三、簡做題18分問：臨床醫(yī)療質量治理核心制度有哪18項?1、2、 .3、4、5、6、7、8、9、10、11、12、13、14、15、16、17、18、試題答1011121314151617181920單項選擇題答案答案專業(yè)資料可修改可編輯1011簡做題答案(1)首診醫(yī)師負責制度(2)三級醫(yī)師查房制度(3)疑難病例討論制度(4)會診制度(5)急危重患者搶救制度(6)手術分級分類治