1、 留置針操作比賽理論復習題1、靜脈輸液操作的目標？答：成功穿刺、安全留置、血管保護。2、靜脈輸液常見的并發癥有哪些？答：靜脈炎、滲出、堵管、感染、空氣栓塞、肺水腫。3、發生導管相關性血流感染（CRBSI）的因素？答：醫護人員的手衛生、患者皮膚消毒不嚴、患者血源性傳播、導管在穿刺前被污染、輸液接頭被污染、藥液被污染。4、常見靜脈炎的種類？答：化學性靜脈炎、機械性靜脈炎、細菌性靜脈炎、血栓性靜脈炎。5、化學性靜脈炎的預防措施？答：合理選擇血管，充分的血液稀釋、合理選擇輸液工具、加大溶液稀釋量、減慢輸液滴速、消毒待干等。6、機械性靜脈炎的常見原因？答：導管材質過硬、導管型號選擇不當、固定不牢、快速及

2、大量輸液。7、穿刺前為什么要轉動針芯？答：因為軟管與針芯緊密貼合，穿刺前要轉動針芯可便于送管或拔針芯順利，確保穿刺成功。8、使用留置針的好處？答：減少穿刺次數，保護病人血管，不易損傷，保證輸液順利和安全，配合多次用藥，提高療效，減少病人費用、減輕病人痛苦。9、常見靜脈血流量？答：手背至肘部靜脈：600mOsm/L的液體。32、 由于有發生血栓和血栓性靜脈炎的風險,什么靜脈不應作為成年人選擇穿刺血管的常規部位？答：下肢靜脈。33、預防穿刺點滲出的措施有哪些？答：選擇粗直、血流量豐富無靜脈瓣的血管、避免在關節部位和不完整的皮膚上穿刺、合理選擇靜脈輸液工具、有效固定，防止導管脫出、規的置管操作。34

3、、什么情況下應立即更換輸液接頭？答：從導管里取出血培養標本之前，輸注血液制品之后、輸液接頭有血液或者殘留物、懷疑被污染的時候。35、標準預防原則是什么？答：對所有病人的血液、體液及被血液、體液污染的物品均視為具有傳染性的病源物質，醫務人員接觸這些物質時，必須采取防護措施36、標準預防包括哪些措施？答：（1）有可能接觸病人血液、體液的診療和護理操作時，必須戴手套；（2）操作前后洗手；（3）操作中有可能發生血液、體液飛濺到醫務人員時，應戴手套、防滲口罩、防護眼鏡；飛濺嚴重時穿戴防滲透的隔離衣或圍裙；（4）可以事使用具有安全性能的注射、輸液器具；（5）在進行侵入性診療、護理操作過程中，要保證充足的光

4、線，并特別注意防止銳器傷害；（6）使用后的銳器應當直接放入耐刺、防滲漏的利器盒中，禁止回套針帽，禁止直接用手接觸使用過的針頭、刀片等銳器。37、 國際型號留置針與國頭皮針型號的比較？并說明外周留置針不同型號的顏色？頭皮針5#7#9#12#14#外周留置針24G22G20G18G16G外周留置針顏色黃色藍色粉紅色綠色灰色38、使用留置針時，皮膚消毒圍和敷貼的大小？答：皮膚消毒圍8x8cm,敷貼6x7cm39、 簡述靜脈炎的分級：級別臨床癥狀0沒有癥狀1輸液部位發紅，伴或不伴有疼痛2輸液部位發紅，和/或水腫3輸液部位疼痛伴有發紅和/或水腫條索樣物形成，可觸摸到條索狀靜脈4輸液部位疼痛伴有發紅和/或

5、水腫條索狀物形成，可觸及的靜脈條索狀物長度1英寸，有膿液流出40、沖封管的目的？答：沖管的目的：將導管殘留的藥液沖入血管，避免刺激局部血管，減少藥物之間的配伍禁忌。封管的目的：給予正壓，保持暢通的靜脈輸液通路。42、目前臨床沖封管實踐中，存在哪些風險？答：缺乏無菌條件、污染、銳器物、針刺傷、用藥量誤差。43、2011版的INS指南中，術后患者如使用肝素鹽水進行沖封管，在哪個時間段要每2-3天監測一次血小板計數？答：第4天-第10天44、在哪種操作后，需要更大容量的沖洗液？答：輸血后、輸注甘露醇之后、采血后、胃腸外營養（TPN）之后。45、使用外周留置針時，應使用哪種沖洗液進行導管沖封管最好？答

6、案：應盡量選用與機體組織生理相平衡的0.9%氯化鈉溶液。46、使用無針輸液接頭時，正壓封管是？答案：先夾緊小夾子，再拔除注射器。47、靜脈解剖中那一層會受到化學性刺激敏感，產生痙攣，可能導致收縮，截斷血液向周圍組織的流動，造成細胞壞死和壞疽答案：血管中膜。48、針尖穿刺置那一層即可見回血?答案：血管中膜。49、根據哪個指標鑒別是外周還是中心靜脈導管？答案：導管尖端是否上腔靜脈。50、紗布敷料更換的推薦頻率？答案：每2天更換一次。51、上腔靜脈的體表定位點？答：從預穿刺點沿靜脈至右胸鎖關節再向下至第三肋間。52、敷料更換的原則有哪些？答：透明的半透明敷料（TSM）應該每5-7天更換一次，紗布敷料

7、應該每48小時更換1次、穿刺點應覆蓋無菌紗布或者無菌透明、透氣敷料、當穿刺點覆貼變潮濕、松動、污染時應立即予以更換、禁止將導管或者置管部位長期浸在水中。可以進行淋浴，但需要對穿刺點進行保護，妥善保護導管體外部分。53、 正常體液PH值？多少視為強酸？多少視為強堿？答：7.35-7.45，9.0為強堿。54、滲透壓多少為等滲圍？答：240-340mosm/L。55、靜脈瓣的機理和作用？答：順血流方向開放，防止血液逆流。56、靜脈感染分為答：局部感染和全身感染兩類57、封管后為什么會有回血？答：封管液中的晶體滲透壓與血液中的膠體滲透壓是相對平衡的，封管液中無膠滲壓，由于血液中膠滲壓的緣故，可能會將

8、一些血細胞帶入導管。此外，置管部位血管的壓力變化易導致回血現象。58、 皮膚分為三層：表皮層、真皮層和皮下組織59、沖封管的金標準是什么？分別代表什么意義？答：ACL，A（assess）導管評估、C（clear）沖管、L（lock）封管。60、皮膚上的微生物有答：常駐菌和暫住菌，洗手可以除掉暫住菌61、簡述留置針與頭皮針操作時的區別：答：頭皮針留置針消毒圍直徑5cm直徑8cm選擇血管從遠端到近端粗直、血流豐富、無靜脈瓣選擇穿刺點血管一側進針血管上方直刺進針角度5-15度15-30度進針速度快慢進入血管后停止進針或進針少許進針少許后退針芯0.2cm，送軟管固定普通膠布無菌透明敷料，保留時間2-4

9、小時/一次性靜推72-96小時62、世界艾滋病日是那一天？答：12月1日。63、醫務人員常見的血源性感染意外事故的原因有：答：針刺、切割、抽血和直接接觸四種。64、 CRBSI的中文全稱：導管相關性血流感染。65、 血管上的哪一層損傷最易發生靜脈炎：膜層。66、如何達到“輸液治療的最佳實踐”？答：程序化操作、減少穿刺次數、減少并發癥、減少病人費用、提高病人滿意度、減少勞動強度、減少針刺傷。67、 INS：美國靜脈輸液協會；于1972年成立。68、化學性靜脈炎的影響因素？1.pH值、2.滲透壓：3.血液稀釋不充足，與輸液速度有關，小靜脈，粗導管4.留置時間過長5.消毒劑未干6.刺激性藥物輸注后沒

10、有進行充分沖管69、藥物滲出臨床表現與分級？答：0級沒有癥狀1級皮膚發白，水腫圍最大直徑小于2.5cm,皮膚發涼，伴有或不伴有疼痛2級皮膚發白，水腫圍最大直徑2.5-15cm，皮膚發涼，伴有或不伴有疼痛3級皮膚發白，水腫圍最小直徑大于15cm，皮膚發涼，輕到中度疼痛，可能有麻木感4級皮膚發白，半透明狀，皮膚緊繃，有滲出，皮膚變色，有瘀斑、腫脹，水腫圍最小直徑大于15cm,呈可凹性水腫，循環障礙。70、靜脈輸液的疇？答：液體與電解質的治療、抗感染治療、抗腫瘤治療、全血與血液成分輸注、鎮痛治療、營養治療。71、常見藥物的PH值？環丙沙星3.3-4.6氯化鉀5.0萬古霉素3.5環磷酰胺3.0-9.0

11、新堿3.5-5表阿霉素3.0順鉑3.5-6鹽酸多巴酚丁胺3.572、常見藥物的滲透壓？PN1100-140020甘露醇110050%GS2526右旋糖苷2000造影劑100073、輸液速度與靜脈炎有什么關系？答：靜脈輸液時，若輸液速度大于血液流速，則靜脈炎發生率明顯增高。液流率大于血流率時，將出現：血管側壓力增高，易出現機械性靜脈炎；血液回流受阻，靜脈壓增高，更易出現機械性靜脈炎；血液回流受阻，沒有大量的血液稀釋藥物，藥物對血管壁的刺激性增高；易出現化學性靜脈炎；血液回流受阻，血管壁失去正常的血液營養供給，易出現滲漏。74、輸液接頭使用的原則是？答：常規3-4天進行更換，特殊情況除外，輸液接頭首選無針系統，以保證安全連接，應使用螺口連接、每一次連接輸液通路前，均應消毒無針輸液接頭，建議使用酒精、碘酊、或者洗必泰葡萄糖酸鹽/酒精。75、預防發生導管栓塞而進行的護理干預包括？答：在置入過程中，不能有導管通過穿刺針被撤除；探針不應被再次插入到導管之中；護士不應該在非耐高壓血管通路裝置中使用高壓注射；為了防止導管的損傷，沖管時使用的注射器的大小應該和生產廠家的說明書的要求保持一致；在鎖骨下靜脈的穿刺部位，應該警惕夾閉綜合癥發生的早期癥狀和體征