1、范文最新推薦醫(yī)院財務(wù)管理制度一、醫(yī)院財務(wù)管理中存在的問題（一）內(nèi)部控制制度不完善醫(yī)院的內(nèi)部控制制度十分重要，很多醫(yī)院的內(nèi)部控制制度都是不完 善的，存在很大的缺陷和漏洞：第一點，重大財務(wù)事項的審批和集體 商議（決策）制度沒有得到很好地建立，隨意地進行投資決策；第二 點，沒有人管理項目實施后的效果，更沒有建立相關(guān)的追究責任的制 度；第三點，設(shè)備、藥材、材料付款審核審批制度不夠完善，容易出 現(xiàn)紕漏；第四點；醫(yī)院的各項財產(chǎn)也沒有得到有效的管理，藥品、試 劑、耗材的采購不規(guī)范、使用混亂，造成財務(wù)的虧空；第五點，醫(yī)療 程序不夠規(guī)范嚴格，耗費了醫(yī)院過多的人力物力。（二）成本核算不全面醫(yī)院引入成本核算制度，是

2、深化醫(yī)院財務(wù)管理改革的關(guān)鍵。醫(yī)院也 是市場活動中的一部分，不僅要參與醫(yī)療服務(wù)市場的競爭，而且要降 低成本，獲得更多的社會和經(jīng)濟效益。目前，在成本核算上，多數(shù)醫(yī) 院成本核算制度不夠全面，比較單一化，現(xiàn)代化網(wǎng)絡(luò)的應(yīng)用不夠成熟， 成本考核指標不夠明確。（三）沒有行之有效的財務(wù)監(jiān)管措施內(nèi)審機構(gòu)是醫(yī)院的財務(wù)監(jiān)管部門，內(nèi)審機構(gòu)的職能有審計財務(wù)賬目的合法性、合規(guī)性，參與單位的投資和籌資活動，決策重大項目、簽 訂經(jīng)濟合同，建立和評價內(nèi)部分配制度，審計項目實施的效果，制定 和監(jiān)督內(nèi)部控制制度等。內(nèi)審機構(gòu)的作用可謂是至關(guān)重要的， 可是有 些醫(yī)院卻沒有設(shè)立內(nèi)審機構(gòu)，有些醫(yī)院雖然有內(nèi)審機構(gòu)，但內(nèi)審制度 不健全。沒有內(nèi)

3、審機構(gòu)的醫(yī)院，往往不能很好的進行醫(yī)院財務(wù)的監(jiān)管， 從而造成財務(wù)上有很多不明確的財務(wù)虧空， 賬目混亂不清。有些醫(yī)院 的財務(wù)管理，有章不循、有法不依、不明責任等問題，都是由于內(nèi)審 機構(gòu)監(jiān)管不力造成的。（四）財務(wù)體制與崗位設(shè)置不合理同時在財務(wù)管理崗位設(shè)置上也存在很多漏洞，某些醫(yī)院不相容崗位 未分離，導致發(fā)送一些錯誤甚至舞弊行為，內(nèi)部牽制制度也形同虛設(shè)， 缺乏機制上的約束，極易造成財務(wù)管理工作的混亂，在一些中小型醫(yī) 院尤為嚴重。在體制上，一些醫(yī)院內(nèi)部存在兩個同級財務(wù)部門經(jīng)改辦 與財務(wù)部，隨醫(yī)院改革的而產(chǎn)生的經(jīng)改辦往往是獨立于財務(wù)部之外， 甚至某醫(yī)院經(jīng)改辦與財務(wù)部門平行，出現(xiàn)機構(gòu)重復、責權(quán)不明的情況，

4、造成一所醫(yī)院兩個財務(wù)中心，導致醫(yī)院經(jīng)濟管理工作的不便。（五）醫(yī)院財會隊伍素質(zhì)不高醫(yī)院的財務(wù)人員整體素質(zhì)偏低，管理觀念保守傳統(tǒng)，理論基礎(chǔ)薄弱， 對于工作能力不強，工作質(zhì)量和效率不高的人員沒有進行裁剪。 醫(yī)院 的財會隊伍缺乏創(chuàng)新意識強、知識經(jīng)驗豐富、專業(yè)能力強的人才，人 才流失比較嚴重，財會隊伍資源不足。雇傭的臨時工和退休人員，增 加了財務(wù)支出，并在交接工作中也帶來了很多問題和麻煩。二、加強醫(yī)院財務(wù)管理的對策措施（一）建立健全財務(wù)管理制度，分工明確財務(wù)管理制度是財務(wù)管理各項措施執(zhí)行的最根本的依據(jù)。只有建立 健全的財務(wù)管理制度，才能使會計組織工作更加科學合理， 會計核算 和監(jiān)督有效的進行，會計機構(gòu)的

5、建立、各種計劃的制定有章可循，還 可以有效地考核財務(wù)管理中各項工作的執(zhí)行。 會計人員應(yīng)該充分明確 自己的責任和分工，做好自己的工作，根據(jù)財務(wù)管理的制度來辦事， 不能單憑自己的主觀判斷來辦事。（二）強化預算管理強化預算是通過量化數(shù)字編制預算，嚴格按照制度安排，排除了人 為因素，增強了預算的操作性和可控性；預算管理的各項工作的執(zhí)行， 都要嚴格按照預算安排來操作，不得隨意更改預算，超出預算范圍； 各部門之間、部門與部門之間、各部門與財務(wù)部門之間應(yīng)該相互合作， 共同協(xié)作，以推動預算的有效執(zhí)行；預算使管理工作、工作績效有了 明確的量化標準，節(jié)省了資源，避免了不必要的開支；通過強化預算 管理，有效的保障了

6、醫(yī)院的財務(wù)安全，使醫(yī)院的各項工作有條不紊的 開展起來。正確編制預算和財務(wù)預算管理是醫(yī)院進行各項財務(wù)活動的 前提和依據(jù)，是醫(yī)院在年度內(nèi)所要完成的事業(yè)計劃工作任務(wù)的貨幣表 現(xiàn)，是醫(yī)院組織收入和控制支出的依據(jù)。通過全面預算，充分考慮貨 幣資金的時間價值，實現(xiàn)對資金流量的嚴格控制。（三）強化資金管理醫(yī)院在經(jīng)濟活動中，存在收入和支出，強化資金管理，就是要協(xié)調(diào) 好收入與支出的平衡問題。只有收入大于支出的情況下，醫(yī)院才能更 好地發(fā)展下去。對于醫(yī)院里的收入資金，要進行系統(tǒng)的進賬、核查， 以便用于今后藥品、設(shè)施、重大投資活動。對于需求量大、周期長的 重大的投資、籌資等活動中，醫(yī)院的資金管理的重要性顯得尤為突出。

7、 醫(yī)院的財務(wù)部門對于醫(yī)院參與的重大項目，必須嚴格管理資金支出， 對于項目的各個環(huán)節(jié)都要進行預算和審核。（四）合理設(shè)置財務(wù)崗位，完善財務(wù)體制嚴格遵循不相容崗位相分離的原則，合理設(shè)計會計與相關(guān)工作崗位， 明確職責與權(quán)限，形成相互制衡機制。并可采用會計崗位輪換制度， 讓財務(wù)會計人員輪換擔任不同的財務(wù)工作， 嚴格杜絕舞弊等行為。理 順經(jīng)改辦與財務(wù)部門之間的關(guān)系， 對其工作內(nèi)容、業(yè)務(wù)范圍與管理權(quán) 限進行明確界定，避免出現(xiàn)一個醫(yī)院兩個財務(wù)中心的現(xiàn)象。（五）加強隊伍建設(shè)加強隊伍的素質(zhì)建設(shè)，首先應(yīng)加強財務(wù)人員的思想建設(shè)，從業(yè)人員 應(yīng)該有良好的道德素養(yǎng)，愛崗敬業(yè)，勤勤懇懇，廉潔奉公，把工作放 在首要位置。其次，

8、財務(wù)管理工作者應(yīng)該具備扎實的知識基礎(chǔ)，豐富 的工作經(jīng)驗，嚴格執(zhí)行持證上崗制度。醫(yī)院對于沒有會計證和新人， 必須進行相關(guān)的考試和培訓，只有合格者才能有資格上崗；對于已經(jīng) 工作的人員要進行定期考核和培訓，強化知識，拓展創(chuàng)新性的思維， 以便在今后的工作中，更好地、有效地工作，保障財務(wù)管理工作的實 施和執(zhí)行。對財務(wù)人員采用激勵機制，對工作表現(xiàn)好的員工進行提拔、 加薪，授予榮譽稱號等，對于工作馬虎、不盡職盡責的員工采取批評 教育。激勵機制有助于調(diào)動員工工作的主動性，積極性，不斷增強其 自身的事業(yè)心和責任感。（六）加強財務(wù)監(jiān)管，防范財務(wù)風險對于醫(yī)院的各項財務(wù)工作，都需要財務(wù)監(jiān)管。雖然醫(yī)院已經(jīng)制定了 一定的

9、財務(wù)管理制度，但是如果沒有監(jiān)管機構(gòu)對醫(yī)院的各項計劃的實 施、收入和開支等進行監(jiān)督和檢查，很多財務(wù)管理措施就難以執(zhí)行或 者出現(xiàn)執(zhí)行不到位等現(xiàn)象。在財務(wù)管理的運作中，還會出現(xiàn)各種各樣 的財務(wù)風險，財務(wù)監(jiān)管可以有效地、及時地發(fā)現(xiàn)實際與計劃的偏差， 并糾正偏差和存在的風險。對待醫(yī)院里的財務(wù)要增加透明度， 讓醫(yī)院 人員了解醫(yī)院的財務(wù)收入和支出情況，讓大家來共同監(jiān)督醫(yī)院的財 務(wù)，在實現(xiàn)業(yè)務(wù)順利開展的同時，避免財務(wù)風險，降低財務(wù)損失。（七）正確預測各項收入及時了解醫(yī)療市場動態(tài)，正確預測各項收 入收入是支出的保證“，量入為出”是預算的基本原則。要想把預算 作得科學、準確、切合實際，就要對醫(yī)療市場行情、動態(tài)進行

10、充分的 了解分析和預測。特別是對國家的方針、政策精神要弄清、吃透。正 確估計市場形勢，除國家方針政策對醫(yī)院的影響外，市場動態(tài)、行情、 過去的經(jīng)驗、醫(yī)院開展的新項目、新技術(shù)、設(shè)備增加帶來的效益等， 都要列入財務(wù)預測中。只有可靠穩(wěn)定的收入來源，才能保證支出的有 效落實，否則，所謂的預算將成為一紙空文，毫無價值。因此科學合 理的做好預算，準確預測資金收入，對合理運用、安排有效資金的實施、運用，具有非常重要的意義。全面了解醫(yī)院工作，盡可能把預算 做到項目上，按照醫(yī)院年度工作計劃對一些大項支出做精心安排，確實無法得到落實的要向領(lǐng)導說明情況。確保預算的制定者要對醫(yī)院需 辦的事情做到心中有數(shù)。編制預算的目的

11、是控制支出，隨著預算指標 的下達，各部門必須嚴格執(zhí)行預算，改變不顧資金供給情況，隨意向 財務(wù)部門伸手要錢的局面。三、結(jié)束語醫(yī)院的財務(wù)管理不僅需要引起國家、政府、企業(yè)單位的高度重視， 也需要社會大眾的廣泛參與、進行有效監(jiān)督。總之，醫(yī)院的財務(wù)管理 需要大家齊心協(xié)力，共同維護，才能長久、健康的發(fā)展。一、在分管院長的領(lǐng)導下開展工作，各科主任應(yīng) 加強對本科門診的業(yè)務(wù)技術(shù)指導。各科確定一名主治醫(yī)師以上業(yè)務(wù)人 員協(xié)助科主任負責本科的門診工作。二、應(yīng)派有經(jīng)驗的醫(yī)師和護士參加門診工作，人員相對固定。三、對兩次復診仍不能確診的疑難病癥，應(yīng)及時請上級醫(yī)師會診。四、科主任、主任醫(yī)師應(yīng)定期上門診解決疑難病例，每人每周一

12、般 不少于兩個半天。五、對病人要進行認真檢查，按照門診病歷書寫規(guī)范書寫病歷。六、門診檢驗、特檢科室所做各種檢查，必須準確、及時。七、門診有等待就診病人出現(xiàn)病情變化的搶救方案和急救措施，對高燒患者、重病患者、70歲以上老年患者，應(yīng)當優(yōu)先安排診治。八、門診各科與住院處及病房應(yīng)加強聯(lián)系，以便根據(jù)病情及病床使 用情況，有計劃地收納病員住院治療。九、做好預檢分診工作，嚴格執(zhí)行消毒隔離制度，防止交叉感染， 做好疫情報告。十、門診工作人員要做到關(guān)心體貼病員，態(tài)度和藹，有禮貌，有耐 心地解答問題，盡量簡化手續(xù)，有計劃地安排病員就診。十一、門診應(yīng)保持清潔整齊、改善候診環(huán)境，加強候診教育，宣傳 衛(wèi)生防病、計劃生育

13、和優(yōu)生學知識。有飲水設(shè)施及服務(wù)項目收費標準 公示欄。十二、門診醫(yī)師在保證療效的前提下積極采用合理的檢查和治療方 法、避免過度醫(yī)療和大處方發(fā)生，減輕病人的經(jīng)濟負擔。十三、對基層或外地轉(zhuǎn)診病人，要認真診治。在轉(zhuǎn)回原地治療時， 要提出書面診治意見。十四、門診各科根據(jù)本專業(yè)特點，建立必要的規(guī)章制度、各種治療 常規(guī)、操作規(guī)程以及崗位責任制，并認真做好登記、統(tǒng)計報表等工作。十五、參加門診工作的醫(yī)務(wù)人員，在醫(yī)務(wù)部、護理部和門診部統(tǒng)一 領(lǐng)導下開展工作。認真執(zhí)行院、科規(guī)章制度，遵守崗位職責。人員調(diào) 換時，科室應(yīng)與醫(yī)務(wù)部、護理部和門診部共同確定名單并公示。十六、開展電話預約、現(xiàn)場預約、網(wǎng)絡(luò)預約、診間預約、等多種形

14、 式的預約方式，指導患者預約就診，減少候診時間，方便患者就醫(yī)。十七、根據(jù)季節(jié)及衛(wèi)生行政部門的要求，設(shè)置相應(yīng)專業(yè)的傳染病門診。醫(yī)院藥劑工作是醫(yī)院工作的重要組成部分，加強 藥品管理，確保藥品質(zhì)量是提高醫(yī)療質(zhì)量，保證患者用藥安全有效的 重要環(huán)節(jié)，醫(yī)院藥學科必須根據(jù)醫(yī)療、科研的實際需要，以中華人民 共和國藥品管理法和醫(yī)院藥劑管理辦法的規(guī)定，加強醫(yī)院藥 劑管理，嚴把采購、保管、使用關(guān)，為人民健康服務(wù)。一、西藥管理（一）采購藥庫管理人員負責全院的藥品采購供應(yīng)工作，根據(jù)每月由微機輸出各類藥品消耗動態(tài)，按時編制藥品分期采購計劃，經(jīng)有關(guān) 領(lǐng)導研究批準后方可采購，在供應(yīng)政黨情況下庫存量一般為24個月，特別注意解決

15、藥品緊缺與積壓兩方面矛盾，摸準用藥規(guī)律，把握 藥品市場動態(tài)，掌握供求信息，嚴把質(zhì)量關(guān)，不進“三無”及偽劣藥 品和非藥品，暢通購藥渠道，堅持按主渠道進藥，健全外部調(diào)整網(wǎng)絡(luò) 和內(nèi)部流通體系，預見藥品前景，把握最佳購入時機，對搶救急用藥品積極組織進貨，保證醫(yī)療需要。（二）驗收購進、調(diào)進或退庫藥品，由藥庫管理人員、采購人員嚴 格驗收。對品名、規(guī)格、數(shù)量、批準文號、生產(chǎn)批號、生產(chǎn)廠家注冊 商標、有效期限、外觀質(zhì)量、包裝情況、進價等項進行驗收核對，全 部合格逐項填寫藥品驗收入庫記錄本，經(jīng)與原始單據(jù)核對無誤，采購、 保管人員雙簽字后方可入庫，交有關(guān)領(lǐng)導簽字辦理專帳付款。（三）保管 藥劑人員要認真執(zhí)行藥政法。

16、對醫(yī)學專用藥品，醫(yī)療用 毒性藥品、精神藥品、貴重藥品、自費藥品，必須按其有關(guān)規(guī)定嚴格 管理。保管藥品庫房建筑必須堅固、干燥、通風。易燃易爆藥品需保 管入危險品庫內(nèi)。防火安全設(shè)施要齊備。庫存藥品按性質(zhì)、劑型分大類、再按藥理作用系統(tǒng)存放，注意藥品 要求溫度低溫保存藥品需冰箱內(nèi)存放，需避光藥品注意放在非光照 處，效其藥品及時登記，定期檢查。做好防霉、防蟲、防鼠措施。有 完善的藥品帳、卡進行統(tǒng)計，定期清查盤點，做到帳物相符。（四）調(diào)配 配方人員必須認真負責，嚴格執(zhí)行操作規(guī)程，收方后執(zhí) 行查對制度，核對處方內(nèi)容無誤后，方可調(diào)配。處方調(diào)配要細心、迅 速、準確，核對雙簽字。對醫(yī)學專用藥品、醫(yī)療用毒性藥品，精

17、神類 藥品的調(diào)配必須按其有關(guān)規(guī)定審方、調(diào)配。如發(fā)現(xiàn)問題及時與醫(yī)師聯(lián) 系更改后再調(diào)配，藥劑人員不得私自更改。對急救搶救用藥隨到隨配 隨發(fā)，不得延誤。（五）使用 門診藥房供門診病人使用，病區(qū)藥房藥品供住院病人使 用。藥劑人員必須把好使用關(guān)，對醫(yī)學專用藥品、毒性藥品、精神類 藥品、貴重藥品的使用，必須依據(jù)有關(guān)規(guī)定、專方、限量使用，消耗 要逐日統(tǒng)計。自費藥品要嚴格管理，不得用于公費處方。杜絕濫開方, 開大方，對不合理用藥的處方，藥劑人員可拒絕調(diào)配。藥劑人員應(yīng)主動深入科室征求意見，介紹國內(nèi)餐新藥及其藥理作用、 性能、注意事項、不良反應(yīng)的有關(guān)資料，使臨床用藥不斷得以更新。二、中藥管理（一）采購 根據(jù)本院業(yè)

18、務(wù)性質(zhì)和工作范圍，參考微機輸出藥品消耗 動態(tài)及不同季節(jié)用藥情況，編造采購計劃，經(jīng)有關(guān)領(lǐng)導批準后進行采 購，正常情況下庫存量限定24個月。采購藥品必須嚴格按中華人民共和國藥品管理法規(guī)定執(zhí)行。不 得購進偽劣、變質(zhì)和非醫(yī)用藥品。采購人員自覺遵守財務(wù)管理制度， 廉潔自律，遵守國家法律法令，嚴把藥品質(zhì)量關(guān)。堅持從正規(guī)渠道進 藥，嚴禁從私人手中購藥，確保人民用藥安全。（二）驗收 嚴把驗收關(guān)是臨床用藥安全的重要步驟，中藥的真?zhèn)巍?yōu)劣、霉變、蟲蛀、摻假問題比較突出，要求驗收人員根據(jù)原始憑證 進行品名、規(guī)格、產(chǎn)地、質(zhì)量、數(shù)量、價格等方面的驗收。中成藥需 按規(guī)定驗收核對。驗收合格后按原始憑證填寫入庫單及時入帳。要

19、求帳物相符。（三）保管 中藥保管視藥物不同特性、采取相應(yīng)的貯存方法，按藥 物性質(zhì)，入藥成分或帳號次序集資保管，注意室內(nèi)干燥、通風、掌握 好室溫與光線對藥物的影響。不具芳香性的根莖葉花宜放木箱陰涼處，氣味芳香及貴重藥品宜密 閉于瓷器內(nèi)，易生蟲又不易爆曬的需熏蒸；果實、種子類需密閉于瓷 罐及缸中防鼠；動物臟器及膠類藥品需保存于盛石灰裝置的瓷罐中； 對毒性藥品、醫(yī)學專用藥品需專人專柜加鎖保管。（四）調(diào)配 中藥調(diào)劑室負責全院各臨床科室所用中藥的調(diào)配，調(diào)劑人員根據(jù)本院醫(yī)師簽名處方進行調(diào)配。調(diào)配人員要嚴格按調(diào)配制度進 行調(diào)配。稱量要準確，如一方多劑者分包要等量；如需“先煎”、“后 下”、“烊化”、“沖服”、“包煎”等藥品應(yīng)單包，并注明煎服方 法。調(diào)配毒性藥品需經(jīng)二人核對，調(diào)配后量具應(yīng)及時清洗干凈，處方 調(diào)配后經(jīng)第二人核對無誤后實行雙簽字再行發(fā)出，急癥處方隨到隨配 方發(fā)藥，不得延誤。（五）使用 調(diào)配毒性中藥及精神類藥物必須遵守 醫(yī)療用毒性藥品 及精神藥品管理辦法管理使用，貴重藥品都應(yīng)有專人、專柜保管。 建立登記、逐方銷存、定期檢查、帳物要相符。緊缺藥品的使用只應(yīng)用于配方中，不得以單味藥出售，并注意向臨床介紹其代用品性能以彌補配方上的缺藥。三、特殊藥品的管理特殊藥品是指醫(yī)學專用藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品和放射性 藥品，藥品管理法規(guī)定對上述藥品實行特殊的管理辦法。（一）醫(yī)學專用藥品