1、建設單位：怡達行置業（襄樊）有限公司工程名稱：東風國際花園一期工程C標段事故應急措施編制：審核:編制時間：年月日事故應急措施建筑行業是傷亡事故多發的行業，其中高處墜落、觸電事故、物體打擊、機械傷害、坍塌事故等五種建筑行業的“五大傷害”，占事故總數的 85%85%以上。本工程位于環湖北路南側，本工程積極推行安全生產、文明施工的雙標化管理，積極為襄樊環保工程作好應盡的職責。 特此項目部將噪音污染控制為 E2E2 級重大環境因素，盡量減少對周圍居民的噪音污染，同時將觸電事故、腳手架坍塌事故、模板坍塌事故、起重機機械傷害事故控制為四級危險因素，將高層建筑裝飾火災控制列為三級危險因素，對此項目部制定職業

2、安全健康/環境管理方案，對工地進行動態管理。針對上述的“五大傷害”，項目部分別制訂了一系列的搶救措施：一、高空墜落的傷員急救：在建筑工地上，特別是高空作業中，發生墜落事故的可能隨時隨地存在著，因此必須要熟悉掌握一些急救措施以便減輕傷害的程度。當發生下墜時，應立即將頭前傾，下頜緊貼胸骨，應曲腿，同時盡可能抓握附近的物體，以盡量降低傷害，萬一施工人員從高處墜落，現場解救不可盲目，不然會導致傷情惡化，甚至危及生命。應首先觀察其神志是否清醒，并查看傷員著地部位及傷勢，做到心中有數。傷員如昏迷，但心跳和呼吸尚在,應立即將傷員的頭偏向一側，防止舌根后倒，影響呼吸。另外，還必須立即將傷員口中可能脫落的牙齒和

3、積血清除，以免誤入氣管，引起窒息。對于無心跳和呼吸的傷員，應立即進行人工呼吸和胸外心臟按摩，待傷員心跳、呼吸好轉后，將傷員平臥在平板上，及時送往醫院搶救。HBGJ-3湖北工建集團三公司襄樊分公司二 OOOO 四年七月十日如發現傷員耳朵、鼻子出血，可能有腦顱損傷，千萬不可用手、棉布或紗布去堵塞，以免造成顱內壓力增高和細菌感染。如外傷出血，應立即用清潔布塊壓迫傷口止血，壓迫無效時，可用布帶或橡皮帶等在出血的肢體近軀處捆扎，上肢出血結扎在臂上 1/21/2 處，下肢出血結在大腿 2/32/3 處,到不出血即可。注意每隔 25254040 分鐘方松一次，每次放松 0.50.51 1 分鐘。傷員如腰背部

4、或下肢先著地，下肢有可能骨折，應將兩下肢固定在一起，并應超過骨折的上下關節；上肢如骨折，應將上肢挪到胸前，并固定在軀干上，如果懷疑脊柱骨折，搬動時千萬注意要保持軀體平伸，不能讓軀體扭曲，然后由 3 3 個人同時將傷員平托起來，即由一人拖頭脊柱，一人拖下肢，平穩運送，以防骨折部位不穩定，加重傷情。腹部如有開放性傷口，應用清潔布或毛巾等覆蓋傷口，不可將脫出物還原，以免感染。搶救傷員時，無論那種情況，都應減少途中的顛簸，也不得翻動傷員。二、中暑急救：1 1、迅速轉移：應將中暑者迅速轉移到陰涼的地方，解開衣服，脫掉鞋子，平臥，頭部不要墊高。2 2、降溫：用涼水或 50%50%酒精搽洗全身，直到皮膚發紅

5、，以促進散熱，有條件的可在病人頭部、腋下、腹股溝等處放置冰袋，必要時可將病人放入涼水中浸浴降溫。降溫時必須加強護理，密切觀察體溫、血壓和心跳狀況，當體溫降到 38c38c 左右時，應立即停止降溫，以免病人虛脫。3 3、補充水分和無機鹽類：對能喝水的病人，應鼓勵他喝足加鹽涼開水或其他飲料（如汽水），對不能飲水的病人，應立即送醫院輸液。4 4、口服仁丹、十滴水、需香正氣水、涂抹清涼油等，以消毒解毒，也可采用民間刮疹法。三、觸電事故傷員急救：1 1、觸電急救必須分秒必爭，立即就地迅速用心肺復蘇法進行搶救，并堅持不斷地進行，同時及早與醫療部門聯系，爭取醫務人員接替救治，在醫務人員未接替救治前，不應放棄

6、現場搶救，更不能只根據沒有呼吸或脈搏擅自判定傷員死亡，放棄搶救。2 2、觸電急救，首先要使觸電者迅速脫離電源，越快越好，因為電流作用的時間越長，傷害越重。3 3、脫離電源就是要把觸電者接觸的那一部分帶電設備的開關、刀閘或其他斷路設備斷開；或設法將觸電者與帶電設備脫離，在脫離電源中，救護人員既要救人，也要注意保護自己。觸電者未脫離電源前，救護人員不準直接用手觸及傷員，因為有觸電危險。如觸電者處于高處，脫離電源后會自高處墜落，因此，要采取預防措施。4 4、觸電者觸及低電壓帶電設備，救護人員應設法迅速切斷電源，如拉開電源開關或刀閘，拔除電源插頭等；或使用絕緣工具、干燥的木棒、木板、繩索等不導電的東西

7、解脫觸電者；救護人員也可站在絕緣墊上或干木板上。5 5、觸電者觸及高壓帶電設備，救護人員應迅速切斷電源，或適合該電壓等級的絕緣工具（帶絕緣手套、穿絕緣鞋并用絕緣棒解脫觸電者。救護人員在搶救過程中應注意保持自身與周圍帶電部分必要的安全距離。6 6、觸電傷員如意識喪失，應在 1010 秒內，用看、聽、試的方法，判斷傷員呼吸心跳情況。看一一看傷員的胸部、腹部有無起伏動作；聽一一用耳貼近傷員的口鼻處，聽有無呼氣聲音；試一一試測口鼻有無呼氣的氣流。再用兩手指試一側（左或右喉結旁凹險處的頸動脈有無搏動。7 7、若看、聽、試結果既無呼吸又無動脈搏動，可判定呼吸心跳停止。8 8、觸電傷員呼吸和心跳均停止時，應

8、立即按心肺復蘇法支持生命的三項基本措施，正確進行就地搶救：1 1）、通暢氣道；2 2）、口對口（鼻）人工呼吸 3 3）、胸外擠壓（人工循環）9 9、觸電傷員呼吸停止，重要的是始終確保氣道通暢。如發現傷員口內有異物，可將其身體及頭部同時側轉，迅速用一個手指或兩手交叉從口角處插入，取出異物：操作時要注意防止將異物推到咽喉深處。1010、通常氣道可采取用仰頭抬頜法。用一只手放在觸電者前額，另一只手的手指將其下頜骨向上抬起，兩手協同將頭部推向后仰，舌根隨之抬起，氣道即可通暢，嚴禁用枕頭或其他物品墊在傷員頭下，頭部抬高前傾,會加重氣道堵塞，且使胸外按壓時流向腦部的血液減少，甚至消失。1111、 在保持傷

9、員氣道通暢的同時， 救護人員用放在傷員額上的手指捏住傷員鼻翼，救護人員與傷員口對口緊合，在不漏氣的情況下，先連續大口吹氣兩次，每次 1 11.1.5 5秒，如兩次吹氣后試測頸動脈仍無搏動，可判斷心跳已經停止，要立即同時進行胸外擠壓。1212、除開始大口吹氣兩次外，正?？趯冢ū牵┖粑拇禋饬坎恍柽^大，以免引起胃膨脹。吹氣和放松時要注意傷員胸部應有起伏的呼吸動作。吹氣時如有較大阻力，可能是頭部后仰不夠，應及時糾正。1313、觸電傷員如牙關緊閉，可口對鼻人工呼吸。口對鼻人工呼吸時，要將傷員嘴唇緊閉，防止漏氣。1414、正確的按壓位置是保證胸外按壓效果的重要前提，確定正確的按壓位置的步驟：1 1）、

10、右手的食指和中指沿觸電傷員的右測肋弓下緣向上,胸骨結合處餓中點；找到肋骨和2 2）、兩手指并齊，中指放在中點，食指平放在胸骨下部；3 3）、另一只手的掌根緊挨食指上緣，置于胸骨上，即為正確按壓位置。1515、正確的按壓姿勢：1 1）、使觸電員仰面躺在平硬的地方，救護人員在傷員一側肩旁，救護人員的兩肩位于傷員胸骨上方，兩臂伸直，肘關節固定不屈，兩手掌根相疊，手指翹起，不接觸傷員胸壁；2 2）、以魏關節為支點，利用上身的重力，垂直將正常人胸骨壓險 3-3-5 5 厘米；3 3）、壓至要求程度后，立即全部放松，但放松時救護人員的掌根不得離開胸壁；1616、按壓必須有效，有效的標志是按壓過程中可以觸及

11、頸動脈搏動：1 1）、胸外按壓要以勻速進行，每分鐘 8080 次左右，每次按壓和放松的時間相等；2 2）、胸外按壓與口對口（鼻）人工呼吸同時進行，具節奏為：單人搶救時，每按壓 1515 次后吹氣兩次，反復進行；雙人搶救時，每按壓五次后由另一人吹氣一次，反復進行，按壓吹氣一分鐘后，應用看、聽、試方法在 5 57 7 秒內完成對傷員呼吸和心跳是否恢復的再判定。1717、若判定頸動脈已有搏動但無呼吸，則暫停胸外擠壓，再進行 2 2 次口對口人工呼吸，接著每 5 5 秒吹氣（即每分鐘 1212 次）。如脈搏和呼吸均未恢復，則繼續堅持心肺復蘇法搶救，在搶救過程中，要每隔數分鐘判定一次，每次判定時間均不得

12、超過 5 57 7秒。在醫務人員未接替搶救前，現場搶救人員不得放棄現場搶救。1818、心肺復蘇應在現場就地堅持進行，不要為方便而隨意移動傷員,如確需移動時，搶救中斷不得超過 3030 秒。1919、 移動傷員或將傷員送醫院時，除應使傷員平躺在擔架上并在其背部墊以平硬闊木板， 移動或送醫院過程中應繼續搶救， 心跳呼吸停止者要繼續心肺復蘇搶救，在醫務人員未接替救治前不能終止。2020、 應創造條件， 用塑料袋裝入砸碎冰渣做成帽狀包繞在傷員頭部， 漏出眼睛，使腦部溫度降低，爭取心肺腦完全復蘇。如傷員的心跳和呼吸經搶救均已恢復，可暫停心肺復蘇法操作，但心跳呼吸恢復的早期有可能再次驟停，應嚴密監護，不能

13、麻痹，要隨時準備再次搶救。四、坍塌事故的傷員急救：1 1、小心謹慎地移動傷員，最為可靠的移動方法是：1 1）、手握住傷員肩膀處的衣服；2 2）、雙手腕支撐傷員的頭部；3 3）、拉傷員的衣服；2 2、搶救休克的傷員：1 1）、休克傷員的癥狀是：皮膚蒼白或發青、咬舌、口齒不清；發冷、皮膚潮濕或出汗、瞳孔放大、嚴禁凹陷；惡心、口渴；心臟、脈搏跳動加快；2 2）、搶救方法：可把休克的傷員（頭部、胸部、腹部或大腿處骨折者除外）雙腿抬高離地面 0.20.20.30.3 米，讓其背部朝下躺著，再使用合適的物體把雙腿墊起。這樣，能使血液順暢的流動，達到各器官維持生命所必須的程度；3 3）、如果傷員有一只腿受傷

14、，可將另一只腿墊高，甚至使其他器官獲得維持生命所必須的血液；4 4）、如果傷員出現嘔吐，讓其側臥，并給些飲料3 3、搶救骨折者：1 1）、骨折包扎應包括包扎骨折處的肌肉、鍵、血管和韌帶；2 2、有的骨折容易發現，有的骨折再皮膚和肌肉里面不容易發現，應通過觀察傷員的肢體組織有無變形和傷員自我感覺來判斷；3 3）、處理骨折的主要方法是把骨折斷面加以固定，并再較長時間內保持良好的固定狀態，簡易的固定方法有：、就地取材，如使用薄木板，筆直的棍棒等；、護墊用布或毛巾，放于薄木板和傷口之間；、兩片薄木板之間用領帶或布條系緊；、不能用繃帶對傷口包扎。4 4、止血：1 1）、對一般流血傷口的控制：（11把傷口

15、的衣服移開、用無菌或消過毒的紗布、清潔干凈的吸收性能好的材料放于受傷肢體部位，并系緊；（3 3 人如傷口再手上，應使用清潔干凈的吸收性能好的材料止血。行直接擠壓。這樣能阻止動脈直接向傷口供血，如果血從下胳膊處的傷口流出，可直接擠壓上胳膊處，即抓住傷員的胳膊上部，擠壓內側。如血從腿部的傷口流出，擠壓點應在大腿根部。五、機械傷害中的傷員急救：機械的參與和使用，不僅減輕了勞動強度，提高勞動生產率，而且改善了勞動條件，但事故也時有發生，給人的生命帶來了嚴重威脅，造成機械傷害的主要原因，可分為違章操作、違章指揮和機械設備缺陷，發生機械傷害后，在醫務人員沒有到來之前，應檢查受傷者的傷勢，心跳及呼吸情況，視

16、不同情況應采取不同的急救措施。1 1、對被機械傷害的傷員，應迅速小心地使傷員脫離制傷源，必要時，可拆卸機器，移出受傷的肢體;2 2、對發生休克的傷員，應首先進行搶救。遇有呼吸、心跳停止者，可采取人工呼吸或胸外心臟擠壓法使其恢復正常；3 3、對骨折的傷員，應利用木板、竹片和繩布等捆綁骨折處的上下關節，固定骨折部位，也可將其上肢固定在身側，下肢與下肢縛在一起；4 4、對傷口出血的傷員，應讓其以頭低腳高的姿勢躺臥，使用消毒紗布或清潔織物覆蓋傷口。用繃帶較緊地包扎，以壓迫止血，或者選擇彈性好的橡皮管、橡皮帶或三角巾、毛巾、帶狀布巾等。對上肢出血者，捆綁在其上臂 1/21/2 處；對下肢出血者，捆綁在其

17、大腿上 2/32/3 處，并每隔 25254040 分鐘放松一次，每次放松 0.50.51 1 分鐘。5 5、對劇痛難忍者，應讓其服用止痛劑和鎮痛劑。六、物體打擊的傷員急救其搶救措施類同坍塌事故的傷員急救。七、燒傷人員急救：1 1、燒傷的定義由于熱力所引起的組織損傷即為燒傷?？捎蔁嵋骸⒄魵?、火焰、電流、酸、堿等因子引起。它最常發生于體表，包括皮膚、皮下組織、肌肉等，也可發生于其他部位如眼、口腔、呼吸道等。2 2、燒傷的分度按熱力損傷組織的層次，燒傷可分為I I 度、IIII 度（分為淺 IIII 度、深 IIII 度）、IIIIII 度；I I 度一僅燒傷到表皮層；淺 IIII 度一不但損傷表

18、皮層，還損傷到真皮的淺層；深 IIII 度一損傷到真皮深層；IIIIII 度一損傷到皮膚的全層，表皮層和真皮層，甚至可深達皮下組織、肌肉、骨骼等；3 3、如何識別皮膚燒傷的深度？I I 度一局部皮膚呈現紅斑，可有輕度的腫脹，有疼痛和燒灼感，皮溫稍稍升高。3 35 5 天后自愈，脫屑而不留疤痕。淺 IIII 度一局部皮膚出現水泡，常常是較大的水泡，組織水腫較明顯。如水泡破裂，可見創基呈紅色。疼痛劇烈，皮溫升高。如治療得當創面保護好，不發生感染，兩周內可愈合，不留疤痕，僅有輕度色素沉著。皮膚功能正常。如發生感染或治療不當，會加重深度愈后遺留疤痕。深 IIII 度一局部皮膚出現水泡，但常常水泡較小，感覺稍遲鈍，沒有銳痛，去表皮后創面呈淡紅色或紅白相間。傷后一到兩天會出現較重的組織水腫。治療三到四周愈合，由于損傷較重，會遺留疤痕。皮膚功能輕度受損。對較重的深 IIII 度創面可采用早期削痂植刃厚皮的手術，可減少疤痕，更好的保持美觀和功能。IIIIII 度一皮膚完全壞死脫水，呈現焦痂樣，創面無水泡，呈蠟白、焦黃或深褐色，觸之如皮革，巧擊有聲。感