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文檔簡介

1、精選優質文檔-傾情為你奉上急性胰腺炎病人護理常規1.概念：急性胰腺炎是指由多種原因導致胰腺及其周圍組織被胰腺分泌的消化酶自身消化的化學性炎癥。臨床上以急性上腹痛、發熱伴惡心、嘔吐及血、尿淀粉酶增高為特點,是常見的消化道急癥之一。2.護理:病 程觀察要點護 理 措 施治療 飲食 安靜度重度·生命體征·意識狀態·神志·尿量·末稍循環情況1.評估病人神志、意識、生命體征、末稍循環情況,及早發現休克早期表現配合醫師處理2.向病人/家屬解釋休克的原因及治療措施3.遵醫囑監測生命體征,記錄出入量4.遵醫囑靜脈輸液,維持機體體液平衡5.執行休克護理常規治療原

2、則:1.抗休休克治療2. 重癥監護3.抑制胰液分泌4.支持對癥治療飲食原則:1.禁食2.胃腸減壓安靜度:絕對安靜體位：平臥位疼痛1評估病人腹痛部位、程度及伴隨癥狀,如發現腹膜炎先兆癥狀及時通知醫生2.向病人/家屬解釋疼痛的原因、臨床表現及治療方法治療原則:1.重癥監護2.抑制胰液分泌3.腹膜透折治療病 程觀察要點護 理 措 施治療 飲食 安靜度3.遵醫囑胃腸減壓,藥物治療4.口腔護理5.生活護理6.協助病人取舒適體位4.支持對癥治療飲食原則： 1.禁食2.胃腸減壓安靜度：絕對安靜體位：自由體位中度丨重度·引流物·皮膚色澤、彈性·生命體征·尿量1.評估病人

3、脫水程度2.遵醫囑監測生命體征3.遵醫囑監測血、尿淀粉酶、電解質4.遵醫補充液體和電解質,記錄出入量5.做好胃腸減壓護理6.口腔護理7.做好生活護理治療原則：1.抑制胰腺分泌2.抗體克治療飲食原則：1.禁食2.胃腸減壓安靜度：度體位:自由體位體溫1.評估病人體溫2.監測血常規3.給予物理降溫4.遵醫囑抗感染治療5.嚴格無菌操作6.減少探視人員,環境清潔衛生7.協助保持個人衛生治療原則：1抑制胰腺分泌2.抗感染飲食原則：1.禁食2.胃腸減壓3.恢復期,給高熱量、高蛋白、低脂肪飲食安靜度：度-度體位：自由體位輕度丨中度丨重度度·生命體征·對疾病相關知識的需求1.鼓勵病人說出心理感受,評估恐懼的原因、程度及對疾病的了解程度2.向病人解釋疾病的相關知識3.遵醫囑監測生命體征4.提供舒適、安靜的體養環境5.做好生活護理3.出院指導：(1)藥物:遵醫用藥,給予用藥指導。(2)飲食:飲食規律,宜食用低脂,

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