1、CRR 薛作流程1 1、治療前準(zhǔn)備1.11.1 準(zhǔn)備置換液、生理鹽水、抗凝劑、注射器、一次性使用透析護(hù)理包、無菌紗布等物品。1.21.2操作者按要求著裝，然后洗手、戴帽子、口罩、手套。1.31.3檢查并連接電源，打開機(jī)器電源開關(guān)。,Vii|1.41.4根據(jù)機(jī)器顯示屏提示步驟，逐步安裝 CRRCRR 血濾器及管路，安放置換液袋，連接置換液、生理鹽水預(yù)沖液、抗凝用肝素溶液及廢液袋，打開&11VJ5.%25.%2-1各管路夾。5進(jìn)行管路預(yù)沖及機(jī)器自檢。如未通過自檢，應(yīng)通知技術(shù)人員對(duì) CRRTCRRT 機(jī)進(jìn)行檢修。5CRRTCRRT 機(jī)自檢通過后，檢查顯示是否正常，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)對(duì)其進(jìn)行調(diào)整。關(guān)

2、閉動(dòng)脈夾和靜脈夾。_j|H2 2、治療開始J_I設(shè)置血流量、置換液流速、超濾液流速及肝素輸注速度等參數(shù)，此時(shí)血流量設(shè)置在 l00ml/minl00ml/min 以下為宜。打開患者留置導(dǎo)管封帽，用消毒液消毒導(dǎo)管口，抽由導(dǎo)管內(nèi)封管溶液并注入生理鹽水沖洗管內(nèi)血液，確認(rèn)導(dǎo)管通暢后從靜脈端給予抗凝劑。將管路動(dòng)脈端與導(dǎo)管動(dòng)脈端連接，打開管路動(dòng)脈夾及靜脈夾，按治療鍵，CRRKCRRK 開始運(yùn)轉(zhuǎn)，放由適量管路預(yù)沖液后停止血泵，關(guān)閉管路靜歡迎閱讀脈夾，將管路靜脈端與導(dǎo)管靜脈端連接后，打開夾子，開啟血泵繼續(xù)治療。如無需放由管路預(yù)沖液，則在連接管路與導(dǎo)管時(shí)，將動(dòng)脈端及靜脈端一同接好，打開夾子進(jìn)行治療即可。用膠布固定

3、好管路.治療巾遮蓋好留置導(dǎo)管連接處。逐步調(diào)整血流量等參數(shù)至目標(biāo)治療量.查看機(jī)器各監(jiān)測(cè)系統(tǒng)處于監(jiān)測(cè)狀態(tài)，整理用物。療過程中的監(jiān)護(hù).1.,一?檢查管路是否緊密、牢固連接，管路上各夾子松開，回路各開口關(guān)/開到位。I,1機(jī)器是否處于正常狀態(tài)：綠燈亮，顯示屏開始顯示治療量。,X1(I核對(duì)患者治療參數(shù)設(shè)定是否正確。準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)囑。專人床旁監(jiān)測(cè)，觀察患者狀態(tài)及管路凝血情況，記錄各項(xiàng)生命征監(jiān)測(cè)參數(shù)，每小時(shí)記錄一次治療參數(shù)及治療量，核實(shí)是否與醫(yī)囑一致。一_根據(jù)機(jī)器提示，及時(shí)補(bǔ)充肝素溶液、倒空廢液袋、更換管路及透_7j|匚二：析器。發(fā)生報(bào)警時(shí)，迅速根據(jù)機(jī)器提示進(jìn)行操作，解除報(bào)警。如報(bào)警無法解除且血泵停止運(yùn)轉(zhuǎn)，則立即

4、停止治療，手動(dòng)回血，并速請(qǐng)維修人員到現(xiàn)場處理。4 4、治療結(jié)束需要結(jié)束治療時(shí)，準(zhǔn)備生理鹽水、封管用肝素鹽水、敷貼、無菌紗布、消毒液、棉簽等用物。調(diào)整血液流量至 5050l00ml/minl00ml/min。打開動(dòng)脈端預(yù)沖側(cè)管，用生理鹽水將殘留在動(dòng)脈側(cè)管內(nèi)的血液回輸?shù)絼?dòng)脈壺。關(guān)閉血泵，靠重力將動(dòng)脈側(cè)管近心側(cè)的血液回輸入患者體內(nèi)夾閉動(dòng)脈管路夾子和動(dòng)脈管腔處夾子。打開血泵，用生理鹽水全程回血。回血過程中，可使用雙手揉搓濾器.但不得用手?jǐn)D壓靜脈端管路。當(dāng)生理鹽水回輸至靜脈壺、安全夾自動(dòng)關(guān)閉后，停止繼續(xù)回血。不宜將管路從安全夾中強(qiáng)制取由，將管路液體完全回輸至患者體內(nèi)否則易發(fā)生凝血塊人血或空氣栓塞。回血完畢，停止血泵，夾閉靜脈管路夾子和靜脈管腔處夾子，分離動(dòng)靜脈端與留置導(dǎo)管動(dòng)靜脈端。*1III消毒留置導(dǎo)管管口， 生理鹽水沖洗留置導(dǎo)管管腔， 根據(jù)管腔容量肝素鹽水封管，包扎固定。整理用物。測(cè)量生命體征，記錄治療單，簽名。,XI治療結(jié)束囑患者平臥 1010