1、醫(yī)學專題兒科貧血概述第一頁，共三十九頁。醫(yī)學專題兒科貧血概述第二頁，共三十九頁。醫(yī)學專題兒科貧血概述Anemia: general considerations第三頁，共三十九頁。醫(yī)學專題兒科貧血概述第四頁，共三十九頁。醫(yī)學專題兒科貧血概述notice第五頁，共三十九頁。醫(yī)學專題兒科貧血概述第六頁，共三十九頁。醫(yī)學專題兒科貧血概述notice第七頁，共三十九頁。醫(yī)學專題兒科貧血概述第八頁，共三十九頁。醫(yī)學專題兒科貧血概述第九頁，共三十九頁。醫(yī)學專題兒科貧血概述第十頁，共三十九頁。醫(yī)學專題兒科貧血概述第十一頁，共三十九頁。醫(yī)學專題兒科貧血概述2,3-DPG第十二頁，共三十九頁。醫(yī)學專題兒科貧血概

2、述第十三頁，共三十九頁。醫(yī)學專題兒科貧血概述第十四頁，共三十九頁。醫(yī)學專題兒科貧血概述第十五頁，共三十九頁。醫(yī)學專題兒科貧血概述目的目的貧血貧血(pnxu)的分類的分類第十六頁，共三十九頁。醫(yī)學專題兒科貧血概述類類 型型 MCV MCH MCHC 常常 見見 疾疾 病病 （fl） （pg） （100%） 大細胞性貧血大細胞性貧血 100 34 32-36 巨幼細胞性貧血、某些巨幼細胞性貧血、某些(mu xi)溶貧溶貧 MDS、肝病、內分泌引起的貧血、肝病、內分泌引起的貧血 正細胞性貧血正細胞性貧血 80-100 27-34 32-36 AA、急性失血性貧血、某些溶貧、急性失血性貧血、某些溶貧

3、肝腎疾病肝腎疾病(jbng)、內分泌引起的貧血、內分泌引起的貧血 小細胞低色素小細胞低色素 80 27 32 IDA、地中海貧血、血紅蛋白病、地中海貧血、血紅蛋白病性性貧血貧血 鐵粒幼細胞性貧血、慢性病貧血鐵粒幼細胞性貧血、慢性病貧血 第十七頁，共三十九頁。醫(yī)學專題兒科貧血概述第十八頁，共三十九頁。醫(yī)學專題兒科貧血概述ANEMIA Production Destruction HemorrhageBlood lossHemolytic anemiaAABM damageDeficiencies in material for erythropoiesis:IDA, megaloblastic

4、anemiaStimulation:Renal disease, InflammationMetabolic disease 第十九頁，共三十九頁。醫(yī)學專題兒科貧血概述第二十頁，共三十九頁。醫(yī)學專題兒科貧血概述Laboratory evaluation Routine laboratory tests in anemia diagnosisPeripheral blood examination RBC number-RBC count, Hb, Hct RBC indices - MCV,MCH,MCHC, RDW WBC count, WBC differential count Plat

5、elet count Reticulocyte count Blood film morphology Bone Marrow examination Bone Marrow aspirate- E/G ratio, cell morphology, iron stain Bone Marrow biopsy - cellularity, morphologyIron studies Iron transport-Serum iron, total iron binding capacity Iron stores - Serum ferritin, marrow iron stain第二十一

6、頁，共三十九頁。醫(yī)學專題兒科貧血概述大紅細胞大紅細胞靶形紅細胞靶形紅細胞口形口形(kuxng)紅細胞紅細胞鐮形紅細胞鐮形紅細胞小紅細胞小紅細胞球形紅細胞球形紅細胞紅細胞碎片紅細胞碎片(su pin)點彩紅細胞點彩紅細胞H-J小體小體正常紅細胞正常紅細胞淚滴形紅細胞淚滴形紅細胞藍狀細胞藍狀細胞橢圓形紅細胞橢圓形紅細胞棘刺紅細胞棘刺紅細胞棘形紅細胞棘形紅細胞第二十二頁，共三十九頁。醫(yī)學專題兒科貧血概述第二十三頁，共三十九頁。醫(yī)學專題兒科貧血概述Laboratory assays in the diagnosis of specific anemia- specific tests 1 蔗糖溶血實驗

7、和酸溶血實驗蔗糖溶血實驗和酸溶血實驗 (Ham) -PNH 骨髓細胞染色體核型分析骨髓細胞染色體核型分析-leukemia, MDS 骨髓涂片骨髓涂片/活檢的特殊染色活檢的特殊染色 網硬蛋白銀染色網硬蛋白銀染色-myelofibrosis 過氧化物酶、非特異性酯酶、糖原染色過氧化物酶、非特異性酯酶、糖原染色-AL第二十四頁，共三十九頁。醫(yī)學專題兒科貧血概述血清血清(xuqng) VitB12 水平測定水平測定 - VitB12 deficiency血清血清/紅細胞紅細胞 葉酸水平測定葉酸水平測定 -Folic acid deficiency血紅蛋白電泳血紅蛋白電泳- Thalassemia ,

8、 hemoglobinopathies磺焦油藍染色磺焦油藍染色-Hemoglobin HCoombs試試驗驗-autoimmune hemolytic anemia (AIHA)Laboratory assays in the diagnosis of specific anemia- specific tests 2第二十五頁，共三十九頁。醫(yī)學專題兒科貧血概述冷凝集試驗冷凝集試驗-Autoimmune hemolytic anemia尿含鐵血黃素尿含鐵血黃素試驗試驗-Intravascular hemolysis紅細胞滲透脆性紅細胞滲透脆性試驗試驗-Hereditary spherocyto

9、sis高鐵血紅蛋白還原高鐵血紅蛋白還原試試驗驗-G6PD deficiency熱熱/異丙醇變性異丙醇變性試試驗驗-Unstable hemoglobins Laboratory assays in the diagnosis of specific anemia- specific tests 3第二十六頁，共三十九頁。醫(yī)學專題兒科貧血概述第二十七頁，共三十九頁。醫(yī)學專題兒科貧血概述貧血貧血(pnxu)及其嚴重程度及其嚴重程度貧血性質貧血性質(xngzh)的診斷的診斷貧血的病因診斷貧血的病因診斷第二十八頁，共三十九頁。醫(yī)學專題兒科貧血概述第二十九頁，共三十九頁。醫(yī)學專題兒科貧血概述第三十頁，共三十九頁。醫(yī)學專題兒科貧血概述第三十一頁，共三十九頁。醫(yī)學專題兒科貧血概述第三十二頁，共三十九頁。醫(yī)學專題兒科貧血概述治治 療療 原原 則則 第三十三頁，共三十九頁。醫(yī)學專題兒科貧血概述第三十四頁，共三十九頁。醫(yī)學專題兒科貧血概述第三十五頁，共三十九頁。醫(yī)學專題兒科貧血概述第三十六頁，共三十九頁。醫(yī)學專題兒科貧血概述療療 效效 標標 準準 第三十七頁，共三十九頁。醫(yī)學專題兒科貧血概述第三十八頁，共三十九頁。醫(yī)學專題兒科貧血概述內容(nirng)總結造血系統(tǒng) 疾病/血液病。造血系統(tǒng)疾病：指原發(fā)于造血系統(tǒng)（如白血病）和主