1、拜城縣學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)水痘疫情的預(yù)防和控制實(shí)施方案為進(jìn)一步做好全縣水痘疫情防控工作，維護(hù)學(xué)校及托幼機(jī)構(gòu)師生身心健康和學(xué)校正常教學(xué)生活秩序，防止疫情擴(kuò)散和流行，現(xiàn)特制定本方案如下：一、水痘的認(rèn)識(shí)起病開(kāi)始出現(xiàn)低熱或中度發(fā)熱、頭痛、肌痛、關(guān)節(jié)痛、全身不適、食欲不振、咳嗽等癥狀，起病后數(shù)小時(shí)，或在12天內(nèi)，即出現(xiàn)皮疹。二、水痘的發(fā)現(xiàn)1.晨檢:由班主任對(duì)每天早晨到校的每個(gè)學(xué)生進(jìn)行觀察、詢問(wèn)，了解學(xué)生出勤、健康狀況。發(fā)現(xiàn)學(xué)生有水痘樣癥狀時(shí)，及時(shí)要求其戴口罩，將其留到臨時(shí)隔離室（或臨時(shí)隔離區(qū)），同時(shí)及時(shí)告知學(xué)校疫情報(bào)告人，發(fā)生水痘的學(xué)校除了晨檢外，要增加檢查次數(shù)，中午和晚上各檢查一次。2.因病缺勤：班主任應(yīng)當(dāng)

2、密切關(guān)注本班學(xué)生的出勤情況，與未到校的學(xué)生家長(zhǎng)取得聯(lián)系，對(duì)于因病缺勤的學(xué)生，了解學(xué)生的患病情況和可能的病因，如有懷疑，要及時(shí)報(bào)告給學(xué)校疫情報(bào)告人。三、水痘的隔離學(xué)校疫情報(bào)告人對(duì)該校當(dāng)天的晨檢、因病缺勤情況進(jìn)行詳細(xì)登記后，及時(shí)向轄區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院報(bào)告，衛(wèi)生院接到報(bào)告后，及時(shí)派人趕到學(xué)校進(jìn)行臨床診斷、一旦被診斷為“水痘”，從發(fā)現(xiàn)到住院隔離治療的整個(gè)途徑必須戴口罩，而且必須做到專車專送、不得乘公交車，不能與任何人接觸，安排專車送到衛(wèi)生院進(jìn)行住院隔離治療，隔離至皮疹全部結(jié)痂為止，解除隔離后必須持治愈證明返校。四、水痘暴發(fā)的處理（一）水痘暴發(fā)：對(duì)學(xué)校而言，在同一班級(jí)，天內(nèi)有例或者連續(xù)天內(nèi)有例以上，屬于水痘暴

3、發(fā)。（二）水痘暴發(fā)的處理1.停課：發(fā)生水痘暴發(fā)的班級(jí)應(yīng)從出現(xiàn)首發(fā)病例日期起算，連續(xù)停課9天。2.病人的隔離（詳見(jiàn)水痘的隔離）3.醫(yī)學(xué)觀察：在停課期間，告知學(xué)生家長(zhǎng)學(xué)生不要出門(mén)，注意每天開(kāi)窗、通風(fēng)，注意個(gè)人衛(wèi)生和室內(nèi)衛(wèi)生，每天向班主任報(bào)告學(xué)生的身體狀況，每天進(jìn)行預(yù)防性服藥，班主任每天與停課的學(xué)生取得聯(lián)系，掌握其健康狀況，發(fā)現(xiàn)水痘樣癥狀及時(shí)告知學(xué)校疫情報(bào)告人4.主動(dòng)搜索：發(fā)生水痘暴發(fā)或蔓延的鄉(xiāng)鎮(zhèn)要啟動(dòng)主動(dòng)搜索，要在鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府的統(tǒng)一安排下，村委會(huì)積極發(fā)動(dòng)小隊(duì)長(zhǎng)或十戶長(zhǎng)，采用入戶、電話隨訪等方式，每天對(duì)居民開(kāi)展主動(dòng)搜索，對(duì)發(fā)現(xiàn)的水痘樣癥狀告知村醫(yī)進(jìn)一步排查，衛(wèi)生院安排村醫(yī)和醫(yī)務(wù)人員，協(xié)助轄區(qū)各學(xué)校，對(duì)學(xué)

4、生進(jìn)行晨檢，對(duì)村委會(huì)開(kāi)展的主動(dòng)搜索進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo)，對(duì)村委會(huì)報(bào)告的水痘樣病人進(jìn)行臨床診斷，對(duì)居家隔離的水痘病人進(jìn)行隨訪，對(duì)群眾開(kāi)展宣傳教育。五、消毒（一）消毒頻次尚未發(fā)生成傳染病疫情時(shí)對(duì)學(xué)生宿舍、教室、衛(wèi)生間、洗澡間、洗衣間及走廊等環(huán)境每周進(jìn)行1-2次常規(guī)消毒；傳染病隔離室、衛(wèi)生間、洗澡間、洗衣間、食堂等重點(diǎn)區(qū)域及廚具、碗筷等每日進(jìn)行1-2次常規(guī)消毒；對(duì)醫(yī)務(wù)室每日進(jìn)行2次常規(guī)消毒。當(dāng)發(fā)生傳染病疫情時(shí)對(duì)學(xué)生宿舍、教室、衛(wèi)生間、洗澡間、洗衣間、走廊、食堂等重點(diǎn)區(qū)域及廚房用具等每日至少進(jìn)行2次消毒，學(xué)生碗筷每日進(jìn)行三次消毒。（二）消毒劑濃度配制預(yù)防性常規(guī)消毒時(shí)含氯消毒劑的配制濃度為500%mg/L，過(guò)氧

5、乙酸配制濃度不能低于0.1%，但是衛(wèi)生間、洗澡間等重點(diǎn)區(qū)域的含氯消毒劑配制濃度不能低于1000mg/L；傳染病隔離室、傳染病病區(qū)走廊等區(qū)域進(jìn)行消毒時(shí)，含氯消毒劑的配制濃度不能低于2000mg/L，過(guò)氧乙酸配制濃度不能低于0.5%。傳染病疫情發(fā)生時(shí),所有區(qū)域含氯消毒劑的配制濃度不能低于2000mg/L,過(guò)氧乙酸配制濃度不能低于0.5%。（三）不同區(qū)域環(huán)境的消毒1.地面、物體表面消毒：用0.5%的過(guò)氧乙酸溶液或濃度為500mg2000mg/L含氯消毒劑（即84消毒液等）進(jìn)行噴霧消毒，每平方米用量不能少于100毫升；地面消毒先由外向內(nèi)噴霧一次，再由內(nèi)向外重復(fù)噴霧一次，作用時(shí)間應(yīng)不少于60分鐘。物體表

6、面用0.1%的過(guò)氧乙酸溶液或濃度為500mg/L的含氯消毒劑擦洗消毒。2.醫(yī)務(wù)室、學(xué)生宿舍、教室、衛(wèi)生間、走廊等區(qū)域空氣消毒：用紫外線燈（燈管瓦數(shù)最好為每立方米1.5W，最低不能少于每立方米1W，照射時(shí)間不能小于30分鐘）進(jìn)行消毒或用濃度的過(guò)氧乙酸溶液（毫升立方米）氣溶膠噴霧消毒，保持時(shí)間應(yīng)當(dāng)為30分鐘-60分鐘，然后打開(kāi)門(mén)窗通風(fēng)。注意：使用紫外線燈消毒時(shí),房間內(nèi)應(yīng)保持清潔、干燥，室內(nèi)溫度低于20度或高于40度時(shí)，應(yīng)適當(dāng)延長(zhǎng)紫外線燈照射時(shí)間。3.衣服、被褥、毛巾等物品消毒：用開(kāi)始煮沸消毒1530分鐘，或濃度為500mg/L的含氯消毒劑浸泡30分鐘，然后用清水清洗干凈。4.廚房用具、碗筷消毒：用

7、開(kāi)始煮沸消毒1530分鐘，或濃度為500mg/L的含氯消毒劑侵泡30分鐘，然后清水清洗干凈。5.桌椅、床、門(mén)把手、樓梯扶手等物體表面的消毒：用500mg/L濃度的含氯消毒劑擦拭消毒，作用30分鐘后用清水擦拭干凈。6.手的消毒：用0.5%的碘伏溶液涂攃，作用3分鐘，或75%乙醇浸泡1-3分鐘。或用0.1%的過(guò)氧乙酸溶液浸泡1-3分鐘，再用清水洗干凈。7.衛(wèi)生間、洗澡間的消毒：0.5%過(guò)氧乙酸溶液或2000mg/L濃度的含氯消毒劑噴灑。附件1 不同類型消毒劑濃度的配制1.過(guò)氧乙酸溶液的配制方法：用20的過(guò)氧乙酸原液配制濃度為0.5過(guò)氧乙酸溶液1000毫升，需要20的過(guò)氧乙酸多少毫升？計(jì)算方法：0.

8、5（需要配制的濃度）×1000毫升（需要配制的量/205毫升/0.2=25毫升。2.含氯消毒劑溶液的配制方法：用有效氯含量為4-7%（平均5%）的84消毒液配制3000毫升（3升）濃度為500mg/L的含氯消毒溶液，需要4-7的84消毒液多少毫升？計(jì)算方法：1000毫克/升（需要配制的濃度）×3升（需要配制的量）/50g(一瓶84消毒液中有效氯的含量)3000毫克/0.65000毫克5克。附件2 空氣消毒登記表消毒日期消毒場(chǎng)所空氣容積(立方米)消毒濃度消毒方法消毒劑名 稱使用量消毒作用時(shí)間消毒劑有效期執(zhí)行消毒時(shí)間執(zhí)行人附件3 紫外線消毒記錄消毒日期消毒地點(diǎn)消毒容積（立方米）燈管總瓦數(shù)（瓦）起始消毒時(shí)間終止消毒時(shí)間累計(jì)消毒時(shí)間（小時(shí)）剩余有效消毒時(shí)間（小時(shí)）消毒者簽字附件4 消毒登記表消毒日期消毒場(chǎng)所消毒對(duì)象消毒面積消毒濃度消毒方法消毒劑名 稱使用量消毒作用時(shí)間消毒劑有效期執(zhí)行消毒時(shí)間執(zhí)行人備注：地面,墻壁消毒必須填寫(xiě)消毒面積附件5 學(xué)生因病缺勤、疑似傳染病病人登記日志登記日期姓名性別年齡班級(jí)宿舍家長(zhǎng)姓名聯(lián)系電話排查原因主要癥狀臨床診斷隔離日期解除隔離日期排查原因：1、因病缺課