1、急性心肌梗死心血管內科治療臨床分析【關鍵詞】 急性心肌梗死;治療1 資料與方法1. 2 治療方法 全部患者治療前需要進展臨床資料的分析與評估， 進展心肌梗死病情分級以及CT等實驗室檢查。根據患者的實際病情和身體素質等因素選擇適宜的治療方式。給予患者適量的強心劑、利尿劑、硝酸酯劑、受體阻滯劑、血管緊張素轉換酶抑制劑等常規治療。常規采用他汀以及血小板治療， 根據患者的病情程度選擇使用阿托伐他汀治療， 40 mg/次， 1次/d口服， 夜間使用替羅非班靜脈注射， 60 d為1個治療周期。治療完畢后對患者的臨床總有效率、各項臨床生命指標之間的差異進展觀察， 總結治療效果。1. 3 觀察指標 對100例

2、患者治療前后的心功能等指標進展分析， 應用一樣型號的超聲檢測儀， 由同一位檢查醫師操作， 對患者左心室舒張、收縮末期容積變化、收縮時間以及舒張時間等指標進展比照， 根據臨床檢查結果對患者的治療結果與病情進展等情況進展分析評估。1. 4 療效評定標準 參照?心血管藥物臨床試驗評價方法建議?中對急性心肌梗死的療效評價標準， 緩解：ST段>0.15 mV， T波由平坦轉變為直立， 波幅>50%;部分緩解：患者病癥得到部分減輕， ST-T有好轉， 病情開展頻率降低;無變化：病癥未改善， 與治療前ST段無變化;惡化：病癥未得到控制， 甚至有病癥加重情況。總有效率=(緩解+部分緩解)/總例數&

3、#215;100%。2 結果100例患者進展6個月的治療后， 緩解24例， 占24%;部分緩解52例， 占52%;無變化20例， 占20%;惡化4例， 占4%， 總有效率76%。隨訪時間最短6個月， 最長2年。見表1。3 討論心肌梗死是臨床中非常常見的疾病之一3， 具有較高的發病率， 患者臨床表現為呼吸困難、氣促發紺等病癥， 患者大多出現瀕死感， 對生理和心理安康帶來極大的影響， 大多數患者還存在較大的心理問題， 在特殊的情況下甚至誘發猝死， 危及患者的生命平安。心肌梗死作為一種進展性的心室舒張功能不全4， 臨床中誘發該病的因素有很多， 發病機制相對復雜。當前， 大多數研究認為該病主要是由于冠

4、狀動脈發生粥樣硬化， 造成血小板大量凝集而造成的。血小板凝集在血管床位置形成粥樣硬化斑塊， 當斑塊受到各種因素影響破裂， 就會導致血管堵塞， 進而形成血栓， 供血和供氧受到影響， 導致心肌缺氧缺血， 造成心肌細胞壞死， 進而誘發出一系列的生理改變和臨床病癥。大量的研究資料說明， 急性心肌梗死患者發病過程中， 炎性細胞因子的異常升高起到主導作用， 產生重要的影響， 因此控制炎性細胞因子的數量也是救治心肌梗死患者的重要手段之一5。在本組研究中， 對所有患者進展常規的強心、利尿和血管緊張素轉換酶抑制劑的治療， 快速改善患者的臨床病癥。基于患者病癥的嚴重程度選擇使用阿托伐他汀與替羅非班進展治療， 總體來說， 有24例患者的病情得到緩解， 占病例人數的24%;52例患者部分緩解;另有20例患者無變化、4例患者的病情出現惡化， 治療總有效率為76%。提示在治療心肌梗死患者過程中根據患者病情針對性的選擇用藥可以顯著改善病癥， 進步患者的生存質量， 是一種行之有效的治療方法。參考文獻2 秦立玲.急性心肌梗心血管內科治療護理臨床探析.中國衛消費業， 2021(11)：38， 40.4 子光慧.急性心肌梗心血管內科治療臨床分析.大家安康(下旬版)， 2021(3)：87.5 姜喬惠.急性心肌梗死心血管內科治療護理臨床探析.心血