1、重癥醫學專業醫療質量控制指標（2015年版）一、ICU患者收治率和ICU患者收治床日率定義：ICU患者收治率是指ICU收治患者總數占同期醫院收治患者總數的比例。ICU患者收治床日率是指ICU收治患者總床日數占同期醫院收治患者總床日數的比例。同一患者同一次住院多次轉入ICU ,記為“多人次計算公式：ICU收治患者融ICU患者收治率=X100%同睚做治黠思SICU雌麟躲日致ICU患者收治床日率=X100%同期醫魏治磊赫日數意義：反映全部住院患者ICU患者的比例及收治情況。二、急性生理與慢性健康評分（ APACHE評分）*5分患者收治率（入ICU24小時內）定義：入ICU 24小時內，APACHE

2、n評分為5分患者數占同期ICU收治患者總數的比例。% *APACHE IIAPACHE U評分之15分患者酚“5分患者數=X100%收治率（入ICU 24小帆） 僦ICU跳臺患者總數意義：反映收治ICU患者的病情危重程度。注：具有信息化自動收集能力的醫院建議直接提取APACHE n 評分，并按照 <10 分，10-15 分，15-20 分，20-25 分，>25分進行分層分析。三、感染性休克3h集束化治療（bundle ）完成率定義：感染性休克3h集束化治療（bundle）,是指感染 性休克診斷后3小時內完成：測量乳酸濃度；抗菌藥物治療 前進行血培養；予以廣譜抗菌藥物；低血壓或乳酸

3、n 4mmol/L 給予30ml/kg晶體液進行目標復蘇。感染性休克3h集束化治療（bundle ）完成率，是指入ICU診斷為感染性休克并全 部完成3h bundle的患者數占同期入ICU診斷為感染性休克 患者總數的比例。不包括住ICU期間后續新發生的感染性休 克病例。、入icu診斷為感染性休克感舞嘏3h沿s顛3h bundle的患巔=X100%集束化治療（bundle）就蟀同期入漪為禽睢休寇者麒意義：反映感染性休克的治療規范性及診療能力。四、感染性休克6h集束化治療（bundle ）完成率定義：感染性休克6h集束化治療（bundle ）,是指在3h 集束化治療（bundle ）的基礎上加上：

4、低血壓對目標復蘇效果差立即予以升壓藥；膿毒癥休克或乳酸n4mmol/L容量復蘇后仍持續低血壓，需立即測量CVP和ScvO 2;初始乳酸高于正常患者需重復測量乳酸水平。感染性休克6h集束化治療（bundle ）完成率，是指入ICU診斷為感染性休克全部完成6h bundle的患者數占同期入ICU診斷為感染性休克患 者總數的比例。不包括住ICU期間后續新發生的感染性休克 病例。計算公式：、入ICU診斷為感染性休克感始樨6h脛睨® 6h bundle的患蠲=X100%獻化治療（bund用完瞬同瞅皿翁為禽曲t;克患者髏意義：反映感染性休克的治療規范性及診療能力。五、ICU抗菌藥物治療前病原學送

5、檢率定義：以治療為目的使用抗菌藥物的ICU住院患者，使用抗菌藥物前病原學檢驗標本送檢病例數占同期使用抗菌藥物治療病例總數的比例。病原學檢驗標本包括：各種微生物培養、降鈣素原、白介素-6等感染指標的血清學檢驗。計算公式：使用抗菌藥物前1C U抗菌翻 扃原解游送蹣例數=X100%治療前病原學送辟 同期使用抗菌藥物治療病例總數意義：反映ICU患者抗菌藥物使用的規范性。六、ICU深靜脈血栓（DVT預防率定義：進行深靜脈血栓（DVT）預防的ICU患者數占同期ICU收治患者總數的比例。 深靜脈血栓預防措施包括藥物 預防（肝素或低分子肝素抗凝 卜機械預防（肢體加壓泵、梯度 壓力彈力襪等）以及下腔靜脈濾器等。

6、1CU深靜脈血栓 所獺鼬栓(DVT)預施黯數 =X100%(DVT i預防率同加小娣患者總數意義：反映ICU患者DVT的預防情況。七、ICU患者預計病死率定義：通過患者疾病危重程度(APACHE n評分)來預測的可能病死率。 患者死亡危險性(R)的公式：In (R/1-R )=-3.517+ (APACHE n 評分 >0.146 ) +0.603 (僅限于急診手術后患者)+患者入ICU的主要疾病得分(按國際標準)0ICU患者預計病死率是指ICU收治患者預計病死率的總和與同期ICU收治患者總數的比值。計算公式：ICU叨臺患者預計病解旗0ICU患者預計病死率=X100%同期ICU 墨者總數

7、意義：反映收治ICU患者的疾病危重程度， 用來計算患者標化病死指數。八、ICU患者標化病死指數(Standardized MortalityRatio )定義：通過患者疾病危重程度校準后的病死率，為 ICU患者實際病死率與同期ICU患者預計病死率的比值。ICU實際病死率為ICU死亡患者數（包括因不可逆疾病而自動由院的患者）占同期ICU收治患者總數的比例， 除外入院時已腦死亡，因器官捐獻而收治 ICU的患者。計算公式：ICU崽者實阮病屈率ICU患者標化病死指數 =M00%同期ICU崽者預計病廨意義：反映ICU整體診療水平。九、ICU非計劃氣管插管拔管率定義：非計劃氣管插管拔管例數占同期ICU患者

8、氣管插管拔管總數的比例。計算公式：非俄牌爵造婕赧ICU非計劃氣管插管拔管率=X100%同期icu患者q管插管放管讖意義：反映ICU的整體管理及治療水平。十、ICU氣管插管拔管后48h內再插管率定義：氣管插管計劃拔管后48h內再插管例數占同期ICU患者氣管插管拔管總例數的比例。不包括非計劃氣管插管拔管后再插管。計算公式：氣言命ICU氣管插管 設J噓后4曲內再解例數=X100%拔管后48h內再插管率 覦患者 氣富耀總例數意義：反映對ICU患者脫機拔管指征的把握能力。H一、非計劃轉入icu率定義：非計劃轉入icu是指非早期預警轉入， 或在開始 麻醉誘導前并無術后轉入 icu的計劃，而術中或術后決定轉

9、 入ICU。非計劃轉入ICU率是指非計劃轉入ICU患者數占同 期轉入ICU患者總數的比例。非計劃轉入ICU的原因應進行 分層分析（缺乏病情惡化的預警、麻醉因素和手術因素等）。計算公式：野樹轉入ICU患贛非計劃轉入ICU率=X100%同期轉Aicu崽者總數意義：反映醫療機構醫療質量的重要結果指標之一。十二、轉出ICU后48h內重返率定義：轉出ICU后48h內重返ICU的患者數占同期轉由ICU患者總數的比例計算公式：轉出ICU后4臥內1返1CU的患者數轉出ICU后48h內重返率=X100%同瞰Hicu患者總敷意義：反映對ICU患者轉由ICU指征的把握能力。十三、ICU呼吸機相關性肺炎（VAP發病率

10、定義：VAP發生例數占同期ICU患者有創機械通氣總天數的比例。單位：例/千機械通氣日。計算公式：ICU呼吸機相關性肺炎發柴=M000%。（VAP）發生率（例/干帔甑日）同期皿思者有創靦遇氣蛻數意義：反映ICU感控、有創機械通氣及管理能力。十四、ICU血管內導管相關血流感染（CRBSI發病率定義：CRBSI發生例數占同期ICU患者血管內導管留置總天數的比例。單位：例 /千導管日。CRBSI發生例數X1000 %。ICU血管內導管相關蜥感染（CRBSI）發生率（例尸F導管S）同期患者 血管內熊瞿馥現意義：反映ICU感控、血管內導管留置及管理能力。十五、ICU導尿管相關泌尿系感染（CAUTI）發病率定義：CAUTI發生例數