1、醫學專題第34章胰島素和口服降血糖藥第一頁，共二十八頁。醫學專題第34章胰島素和口服降血糖藥第二頁，共二十八頁。醫學專題第34章胰島素和口服降血糖藥第三頁，共二十八頁。醫學專題第34章胰島素和口服降血糖藥第四頁，共二十八頁。醫學專題第34章胰島素和口服降血糖藥第五頁，共二十八頁。醫學專題第34章胰島素和口服降血糖藥藥理作用藥理作用 1.1.降糖作用降糖作用（）通過增強載體的作用來促進葡萄糖轉運（）通過增強載體的作用來促進葡萄糖轉運(zhun yn)(zhun yn)（）糖代謝：加速葡萄糖的氧化和酵解，促進糖原的合成（）糖代謝：加速葡萄糖的氧化和酵解，促進糖原的合成和儲存；抑制糖原分解和異生，從

2、而使血糖降低。和儲存；抑制糖原分解和異生，從而使血糖降低。（）脂肪代謝：增加脂肪酸和葡萄糖的轉運，促進脂肪的合（）脂肪代謝：增加脂肪酸和葡萄糖的轉運，促進脂肪的合成抑制其分解，減少游離脂肪酸和酮體的生成，減輕脂肪酸對成抑制其分解，減少游離脂肪酸和酮體的生成，減輕脂肪酸對葡萄糖氧化的抑制。葡萄糖氧化的抑制。第六頁，共二十八頁。醫學專題第34章胰島素和口服降血糖藥第七頁，共二十八頁。醫學專題第34章胰島素和口服降血糖藥第八頁，共二十八頁。醫學專題第34章胰島素和口服降血糖藥第九頁，共二十八頁。醫學專題第34章胰島素和口服降血糖藥第十頁，共二十八頁。醫學專題第34章胰島素和口服降血糖藥第十一頁，共二

3、十八頁。醫學專題第34章胰島素和口服降血糖藥第十二頁，共二十八頁。醫學專題第34章胰島素和口服降血糖藥第十三頁，共二十八頁。醫學專題第34章胰島素和口服降血糖藥第十四頁，共二十八頁。醫學專題第34章胰島素和口服降血糖藥第十五頁，共二十八頁。醫學專題第34章胰島素和口服降血糖藥第十六頁，共二十八頁。醫學專題第34章胰島素和口服降血糖藥第十七頁，共二十八頁。醫學專題第34章胰島素和口服降血糖藥第十八頁，共二十八頁。醫學專題第34章胰島素和口服降血糖藥第一代第一代甲苯甲苯(ji bn)(ji bn)磺丁脲磺丁脲 tolbutamide, ,D860氯磺苯脲氯磺苯脲 chlorpropamide第二代

4、第二代格列苯脲格列苯脲 gluburide，格列吡嗪格列吡嗪 glipizide格列美脲格列美脲 glimepiride格列奇特格列奇特(qt)(qt) gliclazide 活活性性強強百百倍倍(bi (bi bi)bi) 第十九頁，共二十八頁。醫學專題第34章胰島素和口服降血糖藥第二十頁，共二十八頁。醫學專題第34章胰島素和口服降血糖藥第二十一頁，共二十八頁。醫學專題第34章胰島素和口服降血糖藥第二十二頁，共二十八頁。醫學專題第34章胰島素和口服降血糖藥第二十三頁，共二十八頁。醫學專題第34章胰島素和口服降血糖藥第二十四頁，共二十八頁。醫學專題第34章胰島素和口服降血糖藥飲食與注意一、飲食

5、一、飲食 1 1、水果類：、水果類： 蘋果、梨、桃、橙子、柚、荔枝、櫻桃、楊梅等2 2、五谷雜糧類：、五谷雜糧類： 小麥、燕麥、蕎麥、莜麥、小米、玉米、大豆、黑豆、薏米、綠豆、豌豆、扁豆(bindu)、豆腐、豆腐皮等。3 3、水產類：、水產類： 青魚、泥鰍、蚌、黃鱔、海參等。第二十五頁，共二十八頁。醫學專題第34章胰島素和口服降血糖藥二、注意 1、飲酒問題：可給糖尿病人帶來四大危害： （1）干擾體內糖、脂、蛋白質代謝; （2）促進糖尿病急、慢性并發癥的發展; （3）阻滯降糖藥分解與排泄，易引起低血糖; （4）損害(snhi)胰腺。最好在節日期間不飲酒。 2、 面對豐盛菜肴,少油少鹽且清淡的食品

6、。第二十六頁，共二十八頁。醫學專題第34章胰島素和口服降血糖藥二、注意 3、多吃肉、少吃飯，不科學 4、定時定量，勿松動。 5、無糖糕點，不能隨便吃：沒有蔗糖，但含多糖 6、加餐(ji cn)并非加量 7、五種情況下不吃水果： （1）血糖過高； （2）餐前餐后； （3）含糖量高； （4）不交換不吃； （5）不監測不吃。第二十七頁，共二十八頁。醫學專題第34章胰島素和口服降血糖藥內容(nirng)總結第三十四章胰島素及口服降血糖藥。2. 型經控制飲食和口服藥物不能控制血。（）慢性抵抗與“二體”相關。多倫多大學生理學教授與代謝病權威麥克勞德。5、1941年二戰飛機失事(sh sh)與“世界糖尿病日”11.14。英國生物化學家：馬丁