1、 個人述職報告尊敬的集團院長、各位領導：首先，感謝集團院長*、主管院長及班子成員對我工作的關心與指導，感謝各位科室主任對我工作的支持與幫助。  我2012年3月擔任病案室主任，結合任職以來的工作，我從以下個幾方面向各位領導述職如下，請審議。一、進入角色，迎接醫院等級評審；我擔任病案室主任時恰逢我院等級評審，病案書寫質量是評審的主要指標，在這種重要時期任命我為病案室主任，充分體現院領導對我的信任，所以我要倍加努力盡快進入角色，運用我十余年的臨床經驗做好病案管理工作。 一、以“病案質量控制”工作為中心，全面提高病歷書寫質量；1、提升病案室質控醫師專業技能病案室質控醫師擁有主任醫師1人、副

2、主任醫師1人、主治醫師3人、醫師3人，平均每人主管5-6個臨床科室歸檔病案的質控工作。科內質控醫師進行階梯型建設，高年資質控醫師傳幫帶低年資質控醫師，使質控組整體業務水平不斷提高。我為每名質控醫師購買了主管科室的相關專業教材、中國病案雜志及中醫臨床路徑、診療方案，方便日常工作和學習，提高相關專業疾病的診療知識。科室定期組織質控醫師對近期歸檔病歷出現的書寫問題進行研究、探討，做好相關記錄，并及時反饋臨床科室進行整改。我也親自組織、帶領質控醫師參加醫院組織的各種醫療講座、疑難病例討論會，全面提升質控醫師專業技能。2、提高重點臨床科室關注度我根據臨床各科室醫生職稱、職務制成科室人員一覽表，要求質控組

3、在日常工作中，對外科系統科室、醫療操作高風險科室、醫療糾紛頻發科室、低年資住院醫師較多科室提高關注度，重點病歷重點查看，把好病歷歸檔前的最后一關，有效的降低由問題病案引發糾紛的可能性。3、積極配合做好“院長查房”工作在日常工作中，在無極特殊事情的情況下，我將配合每位業務院長進行查房工作，在查房前首先我將對該科室近期出現的病歷書寫問題進行總結，在查房時反饋給臨床科室。有針對性、個性化的查房有利于臨床科室在病案質量上有所提高。全年參加院長查房 次，查看科室 個。二、完善南區病案室功能建設2013年6月26日我院南區正式開始營業，前期完成科室的基本建設：辦公室3間、庫房2間、病案掃描復印系統、電子病

4、歷查詢系統等；人員配備：質檢2人、病案回收1人、病案掃描1人、窗口服務1人、庫房管理1人。同時，我也重新制定了詳盡的各崗位工作制度，保證南區病案室的正常運轉。南區病案現運行使用電子病歷，對于臨床醫師及病案室都是首次接觸，在運行前期我協助信息科提供病案模板 份，并親自向工程師學習電子模板的制作，完成電子模板的制作，現在我已經可以在工程師撤離的情況下得心應手的修改電子病案運行時發現的問題。信息科也對我下發相關系統權限，不僅方便我的工作，也減少信息科工作量。三、完成北區病案室搬遷工作為響應醫院整體改擴建工作，我帶領病案室人員積極配合后勤主管院長的指揮與調動。科室人員女同志居多，在這種情況下，我親自帶

5、領科室人員將20多萬份病案下架、編碼、打包、搬遷至南區。在整個搬遷工程中我做到率先垂范、以身作則，故科室人員無一人因故請假、病案無丟失、無患者遲印病歷，圓滿完成了搬遷任務。 四、全年業務工作指標1、病案室北院全年完成20118份病歷的收集、編碼、病案統計、質檢、歸檔上架工作。統計顯示：截止今年10月份，本院共調閱病案8061份，其中醫保部借閱病案4916本、院內借閱病案3088本、醫務部借閱病案57本；患者調閱復印病案：總計12688人次，復印218710張，共收入金額167770.70元。2、病案室南院截止今年10月份，完成3370份病歷的收集、編碼、病案統計、質檢、歸檔上架工作。統計顯示：

6、，本院共調閱病案797份，其中醫保部借閱病案562本、院內借閱病案166本、醫務部借閱病案69本；患者調閱復印病案：總計1163人次，復印20045張，共收入金額15640.30元。南北院共收入18.34萬元。 五、提高科室管理水平，進一步完善各項工作制度 科室認真組織學習我院倡導的“五個一”工程，科室人員不僅熟記且深刻理解其含義。在全民倡導行業作風大環境下，科室反復強調工作制度，請行風辦主任為科室人員培訓“行業作風”及醫院的相關規定，做到人人熟知。 六、加強科室職能建設，做好服務科室的不斷壯大，不斷的增加科室的職能。科室擔負評分計效卡上報數據工作，由于工作量大，時間緊科室人員每到月末必須加班

7、加點，準時對病案信息中的50項指標及臨床醫生工作量進行統計、收集。每月定期為感染科、保健科、藥監科、行風辦、醫務科、臨床藥學科、技經辦、內審科、統計室及各主管院長報送統計資料，隨時為市、局提供所需的病案統計數字。為醫療醫技目標管理、迎檢、評估、年終總結等提供各項統計指標，配合好醫療各科工作。 七、病案室需要進一步完善的工作在病案室管理中，科室人員需進一步加強工作責任心，做好本職工作，還需做好以下幾點：1、 認真學習、執行即將出版的黑龍江省中醫病歷書寫規范，在日常工作中把好病案書寫關，做到：客觀、真實、準確、及時、完整、規范；2、明確病案室各崗位職責，協助醫務部、臨床科室保障歸檔病案質量；3、對違反醫院相關規定的科室人員，科室將按照醫院的處罰規定給予處罰，科主任同時進行自罰，努力將科室打造成醫院優秀科室。