1、學(xué)校生活飲用水衛(wèi)生管理工作臺賬單位名稱：單位地址：衛(wèi)生負(fù)責(zé)人：2生活飲用水衛(wèi)生管理工作臺賬目錄（一）生活飲用水衛(wèi)生設(shè)施基本情況.（三）生活飲用水衛(wèi)生安全管理制度（四）水質(zhì)送檢與自檢制度（五）生活飲用水污染事故報(bào)告制度（六）桶裝水與開水桶衛(wèi)生管理制度（七）供管水人員健康管理和學(xué)習(xí)培訓(xùn)制度（八）供水設(shè)施環(huán)境衛(wèi)生管理制度（九）水井水箱（池）清洗消毒制度（十）水井水箱（池）清洗消毒操作規(guī)程（十一）自建供水水源及制水衛(wèi)生管理制度（十二）生活飲用水余氯監(jiān)測制度（十三）健康教育制度（十四）檔案管理制度（十五）飲用水衛(wèi)生安全管理責(zé)任制與責(zé)任追究制（十六）學(xué)校飲用水污染突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案二、過程記錄表（一

2、）水井、水箱（池）清洗消毒記錄表（二）飲水機(jī)清洗除垢消毒記錄表（三）水質(zhì)余氯檢測記錄表4（四）飲用水管理（供應(yīng)）人員健康體檢及衛(wèi)生知識培訓(xùn)記錄表（五）桶裝水驗(yàn)收索證記錄表（六）自動加氯機(jī)使用記錄表（七）開水桶清洗消毒記錄7單位名稱:法人代表（負(fù)責(zé)人）單位地址:電話號碼:衛(wèi)生管理人員:學(xué)校學(xué)生數(shù):學(xué)校市政供水水廠規(guī)模：1、市級水廠2、縣級水廠3、鄉(xiāng)鎮(zhèn)水廠4、企業(yè)水廠5、其它飲水供應(yīng)類型：1.學(xué)校供應(yīng)開水2.學(xué)校供應(yīng)桶裝水3.學(xué)校供應(yīng)直飲水4.學(xué)生自帶水5.其他學(xué)校供應(yīng)開水：1.每天供水量2.清洗方式3.消毒方式4.開水桶只5.加蓋加鎖只學(xué)校供應(yīng)桶裝水：1.每天供水量2.清洗方式3.消毒方式4.飲

3、水機(jī)只學(xué)校供應(yīng)直飲水：1.供水量2.清洗方式3.消毒方式4.直飲水籠頭一只二次供水水箱：1.供水量2.清洗方式3.消毒方式4.只5.加蓋加鎖消毒方式：1.氯化消毒2.二氧化氯消毒3.臭氧消毒4.紫外線消毒5.其他使用消毒劑名稱：消毒劑索證：使用除垢劑名稱：除垢劑索證：二、生活飲用水衛(wèi)生管理組織生活飲用水衛(wèi)生管理組織文件粘貼處表2飲水機(jī)清洗除垢消毒記錄表（年）洗消時間消毒劑名稱消毒劑使用量水質(zhì)檢測結(jié)果清洗消毒人員簽名學(xué)校陪同人員簽名月日月日月日月日月日月日月日月日月日月日洗消時間飲水機(jī)號與數(shù)量除垢劑名稱消毒劑名稱結(jié)果操作人員簽名學(xué)校驗(yàn)收人員簽名月日月日月日月日月日月日月日月日月日月日9表3水質(zhì)余氯檢測記錄表（年）檢測時間檢測結(jié)果檢測人員簽名檢測時間檢測結(jié)果檢測人員簽名月日月日月日月日月日月日月日月日月日月日月日月日月日月日月日月日月日月日月日月日月日月日月日月日月日月日月日月日月日月日10表5桶裝水驗(yàn)收索證記錄表（年）年）飲用水管理（供應(yīng)）人員健康體檢及衛(wèi)生知識培訓(xùn)記錄表（姓名性別年齡工種體檢培訓(xùn)時間健康證號碼時間進(jìn)貨數(shù)量有無產(chǎn)品出廠合格證明外觀狀況驗(yàn)收結(jié)果送貨人簽名學(xué)校驗(yàn)收人員簽名月日月日月日月日月日月日月日月日月日月日12表6自動加氯機(jī)使用記錄表（年）時間消毒劑名稱水流量控制值余氯檢測值操作人員簽名月日月日月日月日月日月日月日月日月日月