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教師職稱申報表申報人單位_ 申報人姓名_ 擬申報職稱_北京電影學院現代創(chuàng)意媒體學院姓名性別民族出生年月照片入職時間系別政治面貌籍貫身份證號學歷畢業(yè)學校學位專業(yè)特長專業(yè)技術等級評定時間家庭住址戶籍所在地檔案所在地學習經歷起止時間（高中起）就讀學校所學專業(yè)取得資格證明人工作經歷起止時間工作單位所任職務證明人社會實踐/學習情況省部級以上獲獎情況有何業(yè)務專長、重要論文發(fā)表、著作何時何處參加何社會組織，任何職務出國出境及參加國內國際性活動的情況掌握何種外語何時何處何原因受過何種獎勵何時何處何原因受過何種處分注：1. 請詳細填寫本人以上情況，所填內容必須真實，不得空項，要求時間必須首尾銜接。2. 本人對以上填寫內容的真實性負責，并自愿承擔因填報信息虛假而可能產生的一切后果。填表人簽字 日期 課時情況序號授課名稱授課時間授課專業(yè)班次承擔主講/助教課時量合計系務委員會對課程評價（包括學生對課質量反饋意見）評審專家姓名職稱單位論文名稱發(fā)表時間 評審專家簽名 年 月 日評審專家姓名職稱單位論文名稱發(fā)表時間 評審專家簽名 年 月 日評審專家姓名職稱單位論文名稱發(fā)表時間 評審專家簽名 年 月 日系務委員會推薦意見 系主任簽字（蓋章） 年 月 日學院學術委員會評審意見

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