1、用眼衛(wèi)生與眼保健用眼衛(wèi)生與眼保健你知道眼睛的結(jié)構(gòu)嗎你知道眼睛的結(jié)構(gòu)嗎n 眼睛是人體的一個(gè)重要感覺(jué)器官，從外界傳入大腦信息的70%-80%來(lái)自眼睛。 n 眼睛的結(jié)構(gòu)分三部分：眼球、視覺(jué)通路、和附屬器(包括眼瞼、眼外肌、淚器） 眼球的結(jié)構(gòu)眼球的結(jié)構(gòu)n眼球的構(gòu)造十分精致，有人將它比作照相機(jī)，或者說(shuō)照相機(jī)是模仿眼球制造出來(lái)的。照相機(jī)的主要部件有鏡頭，光圈，暗箱、底片和調(diào)節(jié)裝置等，而眼球都具備類似的結(jié)構(gòu)。 n眼球又分眼球壁和眼內(nèi)容兩部分 眼球的結(jié)構(gòu)眼球的結(jié)構(gòu) 淚道的結(jié)構(gòu)淚道的結(jié)構(gòu) 眼球壁的結(jié)構(gòu)眼球壁的結(jié)構(gòu)n眼球壁主要分為外、中、內(nèi)三層。n外層由角膜、鞏膜組成。 n中層又稱葡萄膜，色素膜，具有豐富的色素和

2、血管，包括虹膜、睫狀體和脈絡(luò)膜三部分。 n內(nèi)層為視網(wǎng)膜，是一層透明的膜 。 測(cè)試眼的疲勞度測(cè)試眼的疲勞度1.哪里是你經(jīng)常看書的地方?n A書桌 B沙發(fā) C睡床 2.喜歡在何種情境下看電視?nA一盞小燈最有情調(diào) B光亮的環(huán)境最舒服 C關(guān)燈看最舒服 測(cè)試眼的疲勞度測(cè)試眼的疲勞度3.對(duì)電視的迷戀程度?nA只看自己喜歡的節(jié)目 B除廣告以外都看C不敢想象沒(méi)有電視看的日子4.看各種屏幕時(shí)，你的角度是?nA稍稍俯視 B平視 C仰視5.每天和電腦打交道的時(shí)間? 測(cè)試眼的疲勞度測(cè)試眼的疲勞度nA不超過(guò)兩個(gè)小時(shí) B三到六個(gè)小時(shí) C六個(gè)小時(shí)以上6.使用電腦時(shí)有休息的習(xí)慣嗎?nA每小時(shí)固定休息一次 B看累了就休息 C

3、工作太多了，休息是一種奢侈7.手機(jī)短信對(duì)你重要嗎 ?nA太麻煩，偶爾才用 B經(jīng)常用 C為了減少電話費(fèi)，我通常只發(fā)短信 測(cè)試眼的疲勞度測(cè)試眼的疲勞度 8.你愛(ài)玩手機(jī)游戲嗎?nA從來(lái)不玩 B閑著無(wú)聊就玩一會(huì) C手機(jī)游戲是陪伴我的好朋友9.每天會(huì)有多長(zhǎng)的睡眠時(shí)間?nA 8小時(shí)是我的最低標(biāo)準(zhǔn) B不足 8小時(shí) C 3點(diǎn)睡8點(diǎn)起都已經(jīng)習(xí)慣了10.用眼時(shí)間長(zhǎng)了，眼睛會(huì)出現(xiàn)什么癥狀呢? 測(cè)試眼的疲勞度測(cè)試眼的疲勞度nA沒(méi)有感覺(jué) B看物體短暫模糊，眼睛酸澀 C注意力不集中，頭暈眼酸，嚴(yán)重時(shí)頭痛惡心。n1016分：正常：你的眼睛狀態(tài)還不錯(cuò) 。n1724分：輕微：應(yīng)及時(shí)讓眼睛休息 。n2530 分：嚴(yán)重：要馬上改變

4、不良的用眼習(xí)慣，癥狀嚴(yán)重時(shí)，及時(shí)到醫(yī)院治療 。 你知道嗎你知道嗎 世界衛(wèi)生組織提出健康的內(nèi)容之一就是“眼睛明亮、反應(yīng)靈敏”，我國(guó)在一次“最關(guān)心的衛(wèi)生防病問(wèn)題”的地區(qū)性民意調(diào)查中，近視眼被列為第一位。 眼睛成像眼睛成像 正常屈光正常屈光 近視近視 遠(yuǎn)視遠(yuǎn)視 散光及矯正散光及矯正 近視近視外因外因 社會(huì)環(huán)境因素n超負(fù)荷用眼n不良的讀寫習(xí)慣n配戴眼鏡不合適n生活和學(xué)習(xí)環(huán)境視野小n采光照明及光污染n墨水的亮度書寫紙張n體育鍛煉睡眠不足等因素 近視近視 內(nèi)因 遺傳因素尤其高度近視 營(yíng)養(yǎng)因素三大主要營(yíng)養(yǎng)和維生素?cái)z入不足 個(gè)體差異如個(gè)體發(fā)育差異和個(gè)體保護(hù)差異 近視近視n近視眼按近視的程度分：n3.00D以內(nèi)

5、者，稱為輕度近視眼。 n3.00D6.00D者為中度近視眼 。n 6.00D以上為高度近視眼。 近視的治療近視的治療n治療近視的方法基本分為兩大類：n手術(shù)治療和非手術(shù)治療 近視的治療近視的治療n非手術(shù)矯治非手術(shù)矯治n（一）框架眼鏡：是最安全有效的n（二）角膜接觸鏡（CL）n（三）助視器 近視矯治近視矯治n框架眼鏡 一直是矯治近視性屈光不正的主要方法，各國(guó)學(xué)者正在進(jìn)行漸變多焦點(diǎn)鏡片的阻止或延緩兒童近視發(fā)展的研究工作。 近視矯治近視矯治n（二）角膜接觸鏡（CL）n CL直接貼附在角膜的淚液層上，與人眼生理相容，達(dá)到視力矯正的目的。n 適應(yīng)癥：特別適應(yīng)高度近視、角膜散光屈光參差及無(wú)晶體眼等。并發(fā)癥：

6、初戴有不適感，巨乳頭性結(jié)膜炎，角膜上皮脫落、角膜損傷、角膜感染、眩光及對(duì)護(hù)理液的過(guò)敏反應(yīng)等。 近視矯治近視矯治n我國(guó)目前矯正近視以軟性角膜接觸鏡（SCL）為主 n 硬性透氣性角膜接觸鏡（RGP）有更優(yōu)越的特點(diǎn)，其材質(zhì)的氧通透性很高，具有良好的矯正近視、散光及圓錐角膜的光學(xué)特性，使用更安全，護(hù)理更簡(jiǎn)便，據(jù)初步研究似乎有阻止或減緩兒童近視進(jìn)展的臨床現(xiàn)象。RGP在發(fā)達(dá)國(guó)家中使用率已非常普遍 近視矯治近視矯治n角膜矯形鏡（俗稱OK鏡）是通過(guò)“逆幾何設(shè)計(jì)”的鏡片，可機(jī)械性壓迫或按摩角膜，使其中央曲率半徑變大，降低角膜的屈光力，提高遠(yuǎn)方視力。適應(yīng)癥：8歲以上，角膜中心水平K值41D？|46D，屈光度-5D

7、以下，可以嚴(yán)格遵照醫(yī)囑矯治的非先天性軸性近視患者，不能從根本上治愈近視 。 近視矯治近視矯治n（三）助視器，對(duì)低視力的視覺(jué)有一定的康復(fù)作用，可使之保持獨(dú)立生活能力。 近視的矯正近視的矯正 近視的治療近視的治療 手術(shù)矯治手術(shù)矯治（一）角膜手術(shù)n1.放射狀角膜切開(kāi)術(shù)（RK）n2.準(zhǔn)分子激光角膜屈光手術(shù)n3.角膜基質(zhì)環(huán)植入術(shù)（ICRI） 角膜手術(shù)角膜手術(shù)n（一）角膜手術(shù)，角膜的屈光力占眼球總屈光力的3/4以上，故矯正屈光不正首先應(yīng)從角膜入手。 n 1.放射狀角膜切開(kāi)術(shù)（RK），最早見(jiàn)于19世紀(jì)末期該手術(shù)的原理是用鉆石刀在角膜的前表面旁中心區(qū)及周邊區(qū)作深層的放射狀層間切開(kāi)，使眼壓作用減弱，從而使角膜的

8、中央部分變得扁平，降低其屈光力，近視狀態(tài)隨之減少或完全被矯正。該手術(shù)可以作為治療近視的一種手段，但目前還不夠完善，預(yù)測(cè)性差，術(shù)中術(shù)后的并發(fā)癥等影響遠(yuǎn)期療效 角膜手術(shù)角膜手術(shù)n2.準(zhǔn)分子激光角膜屈光手術(shù)，目前我國(guó)主要開(kāi)展的準(zhǔn)分子激光角膜屈光手術(shù)是板層角膜成形術(shù)（ALK）、激光屈光性角膜切削術(shù)（PPK）、激光原位角膜磨鑲術(shù)（LASIK）等 3.角膜基質(zhì)環(huán)植入術(shù)角膜基質(zhì)環(huán)植入術(shù)（ICRI）目前我國(guó)主要開(kāi)展的準(zhǔn)分子激光角膜屈光手術(shù)是n板層角膜成形術(shù)（ALK）n激光屈光性角膜切削術(shù)（PPK）n激光原位角膜磨鑲術(shù)（LASIK） 激光手術(shù)手術(shù)激光手術(shù)手術(shù)n手術(shù)的并發(fā)癥：主要是角膜霧狀混濁、角膜上皮植入、視力

9、反彈、切削偏中心、屈光欠矯或過(guò)矯等。 近視的治療近視的治療n（二）鞏膜手術(shù)后鞏膜支撐術(shù)或鞏膜移植術(shù)（scleroplasty）矯治高度近視n（三）晶體手術(shù)現(xiàn)代白內(nèi)障囊外摘出術(shù)，超聲乳化白內(nèi)障摘出術(shù)及聯(lián)合人工晶體植入術(shù)：適用于部分合并白內(nèi)障的高度近視者。 近視眼的激光治療近視眼的激光治療n醫(yī)生正在做激光手術(shù)激光原位角膜磨鑲術(shù)（LASIK） 麥粒腫（針眼）麥粒腫（針眼） 麥粒腫麥粒腫n麥粒腫，是指瞼板腺或睫毛毛囊周圍的皮脂腺受葡萄球菌感染所引起的急性化膿性炎癥。以局部紅腫、疼痛，出現(xiàn)硬結(jié)及黃色膿點(diǎn)為主要臨床表現(xiàn)。n1、麥粒腫的癥狀包括：眼睫毛底部周圍的眼瞼出現(xiàn)帶有黃頭的膿。2、膿頭周圍的眼瞼皮膚腫

10、脹、發(fā)炎。3、疼痛或觸痛 麥粒腫治療麥粒腫治療n全身及局部抗生素治療可促進(jìn)炎癥的消失青霉素族的抗生素口服、肌注或靜脈注射均可，它對(duì)化膿菌的作用都很好。局部可點(diǎn)抗生素眼藥。切開(kāi)排膿，不要等到自行破潰，這樣可以減少病人的疼痛，并可縮短療程。 麥粒腫的治療麥粒腫的治療 n當(dāng)膿頭出現(xiàn)時(shí)切忌用手?jǐn)D壓，因?yàn)檠鄄€血管豐富，眼的靜脈與眼眶內(nèi)靜脈相通，又與顱內(nèi)的海綿竇相通，而眼靜脈沒(méi)有靜脈瓣，血液可向各方向回流，擠壓會(huì)使炎癥擴(kuò)散，引起嚴(yán)重合并癥，如眼眶蜂窩織炎、海綿竇栓塞甚至敗血癥，從而危及生命。n不要用臟手揉眼睛，以免將細(xì)菌帶入眼內(nèi)，引起感染 翼狀胬肉翼狀胬肉 結(jié)膜炎結(jié)膜炎 巨乳頭結(jié)膜炎巨乳頭結(jié)膜炎 異體角膜

11、異體角膜 角膜移植術(shù)后角膜移植術(shù)后 角膜移植術(shù)前及術(shù)后角膜移植術(shù)前及術(shù)后 眼外傷常識(shí)眼外傷常識(shí)n眼外傷通常分為機(jī)械性眼外傷和非機(jī)械性眼外傷兩種n機(jī)械性眼外傷常見(jiàn)的為銳器傷及鈍器傷，包括眼球表面異物及眼擦傷、挫傷、裂傷等n 非機(jī)械性眼外傷一般包括眼化學(xué)傷(包括酸、堿燒傷)、熱燙傷(包括鐵水、鋼水燙傷)，以及輻射性眼傷(離子放射線損傷)。n在化學(xué)性眼外傷中，常見(jiàn)的化學(xué)致傷物種類繁多，不外乎腐蝕性致傷物，包括酸性致傷物、堿性致傷物、細(xì)胞毒素類物質(zhì)，可因眼部組織和化學(xué)物質(zhì)直接接觸引起，也可通過(guò)皮膚、肺、消化道的全身吸收后而影響于眼、視路和視中樞所致。 眼外傷常識(shí)眼外傷常識(shí)n熱燒傷可分為火燒傷和接觸燒傷

12、兩大類。直接接觸高熱液體致傷稱為燙傷。在臨床上以火燒傷及燙傷多見(jiàn)。n輻射能所致的眼外傷稱輻射性眼外傷。輻射能可致眼部損傷有：赫茲波中的微波透熱線、紅外線、紫外線、X線、射線、射線、射線及中子、激光。輻射能可致眼瞼、結(jié)膜、角膜、晶體、葡萄膜和視網(wǎng)膜的損害。 眼外傷常識(shí)眼外傷常識(shí)n1、酸堿對(duì)眼球組織損傷的特點(diǎn)n化學(xué)物質(zhì)溶液一般分為脂溶性和水溶性兩種。由于眼睛的角膜上皮、角膜內(nèi)皮、結(jié)膜基質(zhì)層和鞏膜都是嗜水性的，因此只有水溶性的溶液才容易透過(guò)。當(dāng)濃度較大的酸堿物質(zhì)進(jìn)入眼睛內(nèi)時(shí)，眼球壁組織極易被破壞 眼外傷常識(shí)眼外傷常識(shí)n2 立即沖洗是酸堿損傷眼睛時(shí)首要方法(1)爭(zhēng)分奪秒地沖洗 一旦有酸堿化學(xué)物質(zhì)進(jìn)入眼

13、內(nèi)，不論在何處如工廠、學(xué)校、實(shí)驗(yàn)室或家中，立即用大量的清水沖洗，沖洗液可是涼開(kāi)水、自來(lái)水、河水或井水，此時(shí)分秒必爭(zhēng)是最重要。沖洗時(shí)要開(kāi)大眼瞼，使水能直接沖洗眼睛，要反復(fù)沖洗，時(shí)間至少15分鐘。 眼外傷常識(shí)眼外傷常識(shí)n(2)取出殘留的化學(xué)物質(zhì) 沖洗后，要仔細(xì)查看一下眼瞼結(jié)膜內(nèi)是否還有殘留的化學(xué)物質(zhì)。如果有固體的化學(xué)顆粒，要用棉簽或夾子去取，不可用手拿取 n(3)到醫(yī)院就診 經(jīng)上述方法處理后，任何一種酸堿化學(xué)物質(zhì)引起的眼部受傷者都要到醫(yī)院去，讓醫(yī)生做進(jìn)一步的檢查和診治，這點(diǎn)對(duì)預(yù)后非常重要，切不可忽視 眼外傷常識(shí)眼外傷常識(shí)你的眼睛也有這樣的問(wèn)題嗎？你的眼睛也有這樣的問(wèn)題嗎？ n灼熱或燒灼的感覺(jué) 是否

14、n針刺或刺激的感覺(jué) 是否n刺癢感，磨砂感或感覺(jué)眼里有異物 是否n眼睛干燥 是否n對(duì)光線敏感（畏光/不能見(jiàn)光）是否n粘性分泌物增多（或少量膿性）是否 什么是什么是“視頻終端綜合癥視頻終端綜合癥”？n臨床發(fā)現(xiàn)，眼科門診病人中有60人有干眼癥，而其中有80是白領(lǐng)。n多數(shù)有多年長(zhǎng)時(shí)間操作電腦的情況，很多人工作一久就會(huì)覺(jué)得眼睛不舒服，出現(xiàn)發(fā)紅、充血、干澀、有異物感、分泌物多等癥狀。這種癥狀是干眼癥的一種，稱之為“視頻終端綜合癥” 。 “視頻終端綜合癥視頻終端綜合癥”是怎樣引是怎樣引起的呢？起的呢？n研究表明，經(jīng)常使用電腦及佩戴隱形眼鏡的人群比較容易“視頻終端綜合癥”。n在注視顯示屏?xí)r，眼睛眨眼次數(shù)減少，

15、導(dǎo)致淚液分泌下降，同時(shí)也促使淚液蒸發(fā)過(guò)快，影響了角膜表面形成一層完整潤(rùn)滑淚膜，就會(huì)產(chǎn)生眼干澀不適的感覺(jué)，嚴(yán)重者甚至?xí)p傷角膜。“視頻終端綜合癥視頻終端綜合癥”是怎樣引是怎樣引起的呢？起的呢？n而配戴隱形眼鏡會(huì)加速淚液的蒸發(fā)，尤其是軟性隱形眼鏡會(huì)很快地將淚液蒸發(fā)，產(chǎn)生異物感。另一方面干眼又可使隱形眼鏡配戴者的角膜抗損傷能力下降，使隱形眼鏡更易刮傷角膜。“視頻終端綜合癥視頻終端綜合癥”應(yīng)該怎樣應(yīng)該怎樣預(yù)防呢？預(yù)防呢？n1.用電腦、看電視1至2小時(shí)應(yīng)休息10-15分鐘，閉目或遠(yuǎn)視，同時(shí)增加眨眼次數(shù)，每分鐘15-20次；n2.在使用電腦時(shí)，最好保持30公分以上的距離為宜，并調(diào)整顯示器的高度，讓眼睛的肌

16、肉處于比較輕松的狀態(tài)。n3.已經(jīng)出現(xiàn)眼部不適者應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院專 科門診檢查，一旦確診為干眼癥患者應(yīng)在醫(yī)生的幫助下選擇合適的眼藥和人工淚液來(lái)使眼睛得到充分的滋潤(rùn)。n4.日常生活中也要多注意休息，多吃含維他命A、C、E的蔬菜及水果，少吃油炸食物 。“視頻終端綜合癥視頻終端綜合癥”應(yīng)該怎樣應(yīng)該怎樣預(yù)防呢？預(yù)防呢？ 怎么正確使用眼藥水怎么正確使用眼藥水n 滴眼藥之前別忘了先洗手，以免經(jīng)手接觸引發(fā)感染；點(diǎn)完眼藥水（膏）有可能手指會(huì)點(diǎn)到藥水或淚水，最好能再洗一遍手。 n滴眼藥時(shí)，頭部要盡量向后仰， 或平躺下來(lái)。用食指將下眼瞼 下拉與眼球分開(kāi)。 怎么正確使用眼藥水怎么正確使用眼藥水 n將眼藥水瓶嘴對(duì)準(zhǔn)眼睛。注

17、意，眼藥瓶嘴不可以接觸到眼睛或睫毛，以防止藥瓶受污染，并且點(diǎn)完眼藥后立即蓋上瓶蓋。n閉上眼睛至少五分鐘，不可以眨眼，并用手指輕輕按壓眼內(nèi)角鼻淚管處，至少二分鐘，以減慢藥液的排掉。 怎么正確使用眼藥水怎么正確使用眼藥水 n 在睜開(kāi)眼睛之前，用紙巾或手帕將流到眼睛周圍未被吸收的眼藥水或淚水擦拭干凈。n 如果需要點(diǎn)兩到三種眼藥水時(shí)，間隔需五到十分鐘再點(diǎn)第二種眼藥水；若需同時(shí)點(diǎn)眼藥水和眼藥膏，應(yīng)先點(diǎn)眼藥水后隔五分鐘再抹眼藥膏 眼疲勞如何選擇保健食品眼疲勞如何選擇保健食品 n (1)富含維生素A的食物 如果維生素A不足，則視紫紅質(zhì)的再生慢而且不完全，暗適應(yīng)時(shí)間延長(zhǎng)，嚴(yán)重時(shí)造成夜盲癥各種動(dòng)物肝臟、魚肝油、

18、魚卵、禽蛋等；胡蘿卜、菠菜、莧菜、苜蓿、紅心甜薯、南瓜、青辣椒等蔬菜中所含的維生素A原能在體內(nèi)轉(zhuǎn)化為維生素A 眼疲勞如何選擇保健食品眼疲勞如何選擇保健食品n (2)富含維生素C的食品 維生素C可減弱光線與氧氣對(duì)眼睛晶狀體的損害，從而延緩白內(nèi)障的發(fā)生。含維生素c的食物有柿子椒、西紅柿、檸檬、獼猴桃、山楂等新鮮蔬菜和水果 眼疲勞如何選擇保健食品眼疲勞如何選擇保健食品n(3)鈣 鈣與眼球構(gòu)成有關(guān)，缺鈣會(huì)導(dǎo)致近視眼會(huì)使正在發(fā)育的眼球壁鞏膜的彈性降低致使眼球的前后徑拉長(zhǎng)而導(dǎo)致近視含鈣多的食物，主要有奶類及其制品、貝殼類(蝦)、骨粉、豆及豆制品、蛋黃和深綠色蔬菜等。 眼疲勞如何選擇保健食品眼疲勞如何選擇保健食品n (4)鉻 缺鉻易發(fā)生近視，鉻能激活胰島素，如人體鉻含量不足使胰島素調(diào)節(jié)血糖功能發(fā)生障礙，血漿滲透壓增高，致使眼球晶狀體、房水的滲透壓增高和屈光度增大，從而誘發(fā)近視。鉻多存在于糙米、麥麩之中，動(dòng)物的肝臟、葡萄汁、果仁含量也較為豐富 眼疲勞如何選擇保健食品眼疲勞如何選擇保健食品n (5)鋅 鋅缺乏可導(dǎo)致視力障礙，鋅在體內(nèi)主要分布在骨骼和血液中。眼角膜表皮、虹膜、視網(wǎng)膜及晶狀體內(nèi)亦含有鋅，鋅在眼內(nèi)參與維生素A的代謝與運(yùn)輸，維持視網(wǎng)膜色素上皮的正常組織狀態(tài)，維護(hù)正常視力功能。含鋅較多的食物有牡蠣、肉類、肝、蛋類、花生、小麥、豆類、雜糧等。 眼疲