1、2022-3-7現(xiàn)場急救技能培訓(xùn)2022-3-7現(xiàn)場急救技能培訓(xùn)2022-3-7現(xiàn)場急救技能培訓(xùn)2022-3-7現(xiàn)場急救技能培訓(xùn)2022-3-7現(xiàn)場急救技能培訓(xùn)2022-3-7現(xiàn)場急救技能培訓(xùn)2022-3-7現(xiàn)場急救技能培訓(xùn)2022-3-7現(xiàn)場急救技能培訓(xùn)2022-3-7現(xiàn)場急救技能培訓(xùn)止血止血指壓法指壓法：頭頂部出血壓迫止血頭頂部出血壓迫止血面部出血止血面部出血止血現(xiàn)場急救現(xiàn)場急救 2022-3-7現(xiàn)場急救技能培訓(xùn)止血止血指壓法指壓法：前臂出血止血前臂出血止血手指出血止血手指出血止血現(xiàn)場急救現(xiàn)場急救 2022-3-7現(xiàn)場急救技能培訓(xùn)止血止血指壓法指壓法：下肢出血止血下肢出血止血現(xiàn)場急救現(xiàn)場急

2、救 2022-3-7現(xiàn)場急救技能培訓(xùn)2022-3-7現(xiàn)場急救技能培訓(xùn)2022-3-7現(xiàn)場急救技能培訓(xùn)止血止血止血帶止血法止血帶止血法：橡皮止血帶止血法橡皮止血帶止血法現(xiàn)場急救現(xiàn)場急救 2022-3-7現(xiàn)場急救技能培訓(xùn)止血止血止血帶止血法止血帶止血法：絞緊止血法絞緊止血法現(xiàn)場急救現(xiàn)場急救 2022-3-7現(xiàn)場急救技能培訓(xùn) 注意事項(xiàng)：不是大出血，不要在現(xiàn)場上止血帶，注意事項(xiàng)：不是大出血，不要在現(xiàn)場上止血帶，以免引起組織、肢體壞死，松緊適度，明確記錄上以免引起組織、肢體壞死，松緊適度，明確記錄上止血帶時(shí)間，及時(shí)告訴轉(zhuǎn)送人員，每小時(shí)要松止血帶時(shí)間，及時(shí)告訴轉(zhuǎn)送人員，每小時(shí)要松5分分鐘，盡快送醫(yī)院，不能

3、細(xì)麻繩、鐵絲、尼龍繩做止鐘，盡快送醫(yī)院，不能細(xì)麻繩、鐵絲、尼龍繩做止血帶。血帶。止血：止血：現(xiàn)場急救現(xiàn)場急救 2022-3-7現(xiàn)場急救技能培訓(xùn)目的：目的：保護(hù)傷口、防止感染、壓迫止血、固定保護(hù)傷口、防止感染、壓迫止血、固定骨折。骨折。包扎要求：包扎要求：傷口封閉嚴(yán)密、松緊適度固定牢靠。傷口封閉嚴(yán)密、松緊適度固定牢靠。包扎材料：包扎材料：三角巾、繃帶、四頭帶、自身物品、三角巾、繃帶、四頭帶、自身物品、衣服圍巾、毛巾、手絹等。衣服圍巾、毛巾、手絹等。傷口處理：傷口處理：暴露傷口暴露傷口,簡單消毒處理。簡單消毒處理。包扎：包扎：現(xiàn)場急救現(xiàn)場急救 2022-3-7現(xiàn)場急救技能培訓(xùn) 注意事項(xiàng)：注意事項(xiàng)：

4、 不要直接在傷口上使用消毒藥物，以免加不要直接在傷口上使用消毒藥物，以免加重疼痛。重疼痛。 包扎時(shí)骨的斷端，外露的身體內(nèi)容物不能包扎時(shí)骨的斷端，外露的身體內(nèi)容物不能送回傷口內(nèi)。送回傷口內(nèi)。 傷口的異物不要輕易拔除。傷口的異物不要輕易拔除。 包扎：包扎：現(xiàn)場急救現(xiàn)場急救 2022-3-7現(xiàn)場急救技能培訓(xùn) 常用包扎法：常用包扎法： 繃帶包扎法；繃帶包扎法； 三角巾包扎法；三角巾包扎法； 四頭帶包扎法；四頭帶包扎法； 特殊損傷的包扎。特殊損傷的包扎。包扎：包扎：現(xiàn)場急救現(xiàn)場急救 2022-3-7現(xiàn)場急救技能培訓(xùn)包扎包扎繃帶包扎法：繃帶包扎法：主要用于四肢傷口的包扎及敷料夾板的固定。主要用于四肢傷口的

5、包扎及敷料夾板的固定。螺旋形包扎法螺旋形包扎法現(xiàn)場急救現(xiàn)場急救 2022-3-7現(xiàn)場急救技能培訓(xùn)包扎包扎繃帶包扎法：繃帶包扎法：人字形包扎法人字形包扎法現(xiàn)場急救現(xiàn)場急救 2022-3-7現(xiàn)場急救技能培訓(xùn)包扎包扎三角巾包扎法：三角巾包扎法：帽式包扎法帽式包扎法現(xiàn)場急救現(xiàn)場急救 2022-3-7現(xiàn)場急救技能培訓(xùn)包扎包扎三角巾包扎法：三角巾包扎法：風(fēng)帽包扎法風(fēng)帽包扎法現(xiàn)場急救現(xiàn)場急救 2022-3-7現(xiàn)場急救技能培訓(xùn)包扎包扎三角巾包扎法：三角巾包扎法：肩部三角巾包扎法肩部三角巾包扎法現(xiàn)場急救現(xiàn)場急救 2022-3-7現(xiàn)場急救技能培訓(xùn)包扎包扎三角巾包扎法：三角巾包扎法：前臂小懸臂帶前臂小懸臂帶胸背部雙

6、燕尾式包扎法胸背部雙燕尾式包扎法現(xiàn)場急救現(xiàn)場急救 2022-3-7現(xiàn)場急救技能培訓(xùn)包扎包扎三角巾包扎法：三角巾包扎法：腹部兜式包扎法腹部兜式包扎法小腿傷口包扎法小腿傷口包扎法現(xiàn)場急救現(xiàn)場急救 2022-3-7現(xiàn)場急救技能培訓(xùn)包扎包扎四頭帶包扎法：四頭帶包扎法：四頭帶包扎法四頭帶包扎法現(xiàn)場急救現(xiàn)場急救 2022-3-7現(xiàn)場急救技能培訓(xùn)包扎包扎特殊包扎法：特殊包扎法：如腦組織和腹部臟器的外溢。如腦組織和腹部臟器的外溢。腹部內(nèi)臟脫出，用無菌碗臨時(shí)保護(hù)固定腹部內(nèi)臟脫出，用無菌碗臨時(shí)保護(hù)固定現(xiàn)場急救現(xiàn)場急救 2022-3-7現(xiàn)場急救技能培訓(xùn)固定：固定： 1 1、骨折的定義：、骨折的定義： 當(dāng)骨骼受到外力

7、的撞擊、旋轉(zhuǎn)、彎曲和肌肉強(qiáng)當(dāng)骨骼受到外力的撞擊、旋轉(zhuǎn)、彎曲和肌肉強(qiáng)烈牽拉時(shí)，可以發(fā)生完全或不完全的斷裂，稱為骨烈牽拉時(shí)，可以發(fā)生完全或不完全的斷裂，稱為骨折。折。現(xiàn)場急救現(xiàn)場急救 2022-3-7現(xiàn)場急救技能培訓(xùn)固定：固定： 2 2、分類：、分類： 閉合性：皮膚完整，與外界不通。閉合性：皮膚完整，與外界不通。 開放性：斷端刺破皮膚，與外界相通。開放性：斷端刺破皮膚，與外界相通。 現(xiàn)場急救現(xiàn)場急救 2022-3-7現(xiàn)場急救技能培訓(xùn)固定：固定： 3 3、判斷：、判斷： 疼痛：局部劇烈疼痛，不能觸摸伴有明顯疼痛：局部劇烈疼痛，不能觸摸伴有明顯壓痛。壓痛。 腫脹：局部腫脹明顯，有淤血。腫脹：局部腫脹明

8、顯，有淤血。 畸形：肢體出現(xiàn)短縮、成角、旋轉(zhuǎn)。畸形：肢體出現(xiàn)短縮、成角、旋轉(zhuǎn)。 功能障礙：功能活動受礙。功能障礙：功能活動受礙。現(xiàn)場急救現(xiàn)場急救 2022-3-7現(xiàn)場急救技能培訓(xùn)固定：固定： 4 4、固定的目的：、固定的目的： 制動止血；制動止血； 防止傷情加重。防止傷情加重。 包扎傷口、減少出血、便于運(yùn)送。包扎傷口、減少出血、便于運(yùn)送。 現(xiàn)場急救現(xiàn)場急救 2022-3-7現(xiàn)場急救技能培訓(xùn)固定：固定： 5 5、材料：、材料： 急救包、組合夾板、三角巾、繃帶、敷料。急救包、組合夾板、三角巾、繃帶、敷料。 就地取材：樹枝、棍棒、硬紙板、衣服、毛巾、就地取材：樹枝、棍棒、硬紙板、衣服、毛巾、布條、領(lǐng)

9、帶、自身肢體。布條、領(lǐng)帶、自身肢體。現(xiàn)場急救現(xiàn)場急救 2022-3-7現(xiàn)場急救技能培訓(xùn)固定：固定： 6 6、注意：、注意： 有出血應(yīng)先止血，后包扎固定，如有心跳有出血應(yīng)先止血，后包扎固定，如有心跳呼吸驟停應(yīng)先急救。呼吸驟停應(yīng)先急救。 嚴(yán)禁把暴露的斷端送回傷口內(nèi)。嚴(yán)禁把暴露的斷端送回傷口內(nèi)。 現(xiàn)場固定時(shí)現(xiàn)場固定時(shí), ,不要盲目的復(fù)位，以免加重?fù)p不要盲目的復(fù)位，以免加重?fù)p傷。傷。 夾板長度要超過骨折部位上下二個(gè)關(guān)節(jié)。夾板長度要超過骨折部位上下二個(gè)關(guān)節(jié)。 現(xiàn)場急救現(xiàn)場急救 2022-3-7現(xiàn)場急救技能培訓(xùn)固定：固定： 6 6、注意：、注意： 在關(guān)節(jié)和骨頭突起部用軟布加墊。在關(guān)節(jié)和骨頭突起部用軟布加墊

10、。 松緊適度、如發(fā)現(xiàn)指（趾）端青紫、蒼白，松緊適度、如發(fā)現(xiàn)指（趾）端青紫、蒼白，應(yīng)立即松綁，重新固定。應(yīng)立即松綁，重新固定。 固定時(shí)應(yīng)先上后下固定時(shí)應(yīng)先上后下, ,上肢保持屈狀上肢保持屈狀, ,下肢伸直。下肢伸直。 離體的肢（指）體要用干凈布包好，有條件離體的肢（指）體要用干凈布包好，有條件低溫保存，盡快送醫(yī)院。低溫保存，盡快送醫(yī)院。現(xiàn)場急救現(xiàn)場急救 2022-3-7現(xiàn)場急救技能培訓(xùn)固定：固定： 7 7、方法：、方法： 上臂骨折固定上臂骨折固定現(xiàn)場急救現(xiàn)場急救 2022-3-7現(xiàn)場急救技能培訓(xùn)固定：固定：前臂骨折固定前臂骨折固定現(xiàn)場急救現(xiàn)場急救 2022-3-7現(xiàn)場急救技能培訓(xùn)固定：固定：股骨

11、骨折健肢固定法股骨骨折健肢固定法現(xiàn)場急救現(xiàn)場急救 2022-3-7現(xiàn)場急救技能培訓(xùn)固定：固定：股骨骨折軀干固定法股骨骨折軀干固定法現(xiàn)場急救現(xiàn)場急救 2022-3-7現(xiàn)場急救技能培訓(xùn)固定：固定：小腿骨折固定小腿骨折固定現(xiàn)場急救現(xiàn)場急救 2022-3-7現(xiàn)場急救技能培訓(xùn)固定：固定：脊柱骨折固定脊柱骨折固定現(xiàn)場急救現(xiàn)場急救 2022-3-7現(xiàn)場急救技能培訓(xùn) 傷口經(jīng)過現(xiàn)場急救，必須盡快送往醫(yī)院，一般傷口經(jīng)過現(xiàn)場急救，必須盡快送往醫(yī)院，一般可由可由120120救護(hù)車，若無則可攔用卡車等運(yùn)輸工具救護(hù)車，若無則可攔用卡車等運(yùn)輸工具（輕傷可由小車送）。（輕傷可由小車送）。 需要提出的是，脊柱骨折病人，一定要用

12、多人需要提出的是，脊柱骨折病人，一定要用多人平托法搬運(yùn)。平托法搬運(yùn)。搬運(yùn)：搬運(yùn)：現(xiàn)場急救現(xiàn)場急救 2022-3-7現(xiàn)場急救技能培訓(xùn)搬運(yùn)：搬運(yùn)：背背 法法馱馱 法法現(xiàn)場急救現(xiàn)場急救 2022-3-7現(xiàn)場急救技能培訓(xùn)搬運(yùn)：搬運(yùn)：椅托式椅托式現(xiàn)場急救現(xiàn)場急救 2022-3-7現(xiàn)場急救技能培訓(xùn)搬運(yùn)：搬運(yùn)：轎扛式轎扛式拉車式拉車式現(xiàn)場急救現(xiàn)場急救 2022-3-7現(xiàn)場急救技能培訓(xùn)搬運(yùn)：搬運(yùn)：椅式搬運(yùn)法椅式搬運(yùn)法平抬平抬法法現(xiàn)場急救現(xiàn)場急救 2022-3-7現(xiàn)場急救技能培訓(xùn)搬運(yùn)：搬運(yùn)：脊柱骨折的搬運(yùn)脊柱骨折的搬運(yùn)現(xiàn)場急救現(xiàn)場急救 2022-3-7現(xiàn)場急救技能培訓(xùn)搬運(yùn)：搬運(yùn)：現(xiàn)場急救現(xiàn)場急救 脊柱骨折的脊柱

13、骨折的不正確不正確搬運(yùn)搬運(yùn)2022-3-7現(xiàn)場急救技能培訓(xùn)2022-3-7現(xiàn)場急救技能培訓(xùn)2022-3-7現(xiàn)場急救技能培訓(xùn)2022-3-7現(xiàn)場急救技能培訓(xùn)2022-3-7現(xiàn)場急救技能培訓(xùn)2022-3-7現(xiàn)場急救技能培訓(xùn)2022-3-7現(xiàn)場急救技能培訓(xùn)2022-3-7現(xiàn)場急救技能培訓(xùn)u 電機(jī)械分離u 室性停博2022-3-7現(xiàn)場急救技能培訓(xùn)2022-3-7現(xiàn)場急救技能培訓(xùn)心肺復(fù)蘇心肺復(fù)蘇 判斷患者意識510s內(nèi)完成 。|搶救者可輕拍或輕搖患者的肩部，高聲喊叫：“喂，你怎么啦？”；|如你認(rèn)識患者，則最好直接呼喊其姓名。|如無反應(yīng)，也可用刺激的方法如用手指甲掐壓患者的人中、合谷穴6s。 2022-3

14、-7現(xiàn)場急救技能培訓(xùn)心肺復(fù)蘇心肺復(fù)蘇注意點(diǎn)：注意點(diǎn)：|患者一旦出現(xiàn)眼球活動或四肢活動及疼患者一旦出現(xiàn)眼球活動或四肢活動及疼痛反應(yīng)，立即停止掐壓穴位。痛反應(yīng)，立即停止掐壓穴位。|嚴(yán)禁搖動患者頭部，以免損傷頸椎。嚴(yán)禁搖動患者頭部，以免損傷頸椎。|若現(xiàn)場有親人或旁人提供患者意識喪失若現(xiàn)場有親人或旁人提供患者意識喪失的可靠信息，可省略以上步驟。的可靠信息，可省略以上步驟。2022-3-7現(xiàn)場急救技能培訓(xùn)心肺復(fù)蘇心肺復(fù)蘇 2022-3-7現(xiàn)場急救技能培訓(xùn) 心肺復(fù)蘇心肺復(fù)蘇 2022-3-7現(xiàn)場急救技能培訓(xùn)|患者仰臥于堅(jiān)實(shí)平面如木板上；|使頭、頸、軀干無扭曲；|平臥有利于血液回流，并泵入腦組織，以保證腦組

15、織血供。心肺復(fù)蘇心肺復(fù)蘇 2022-3-7現(xiàn)場急救技能培訓(xùn)心肺復(fù)蘇心肺復(fù)蘇方 法|翻動患者時(shí)務(wù)使頭、肩、軀干、臀部同時(shí)整體轉(zhuǎn)動，防翻動患者時(shí)務(wù)使頭、肩、軀干、臀部同時(shí)整體轉(zhuǎn)動，防止扭曲。止扭曲。|翻動時(shí)尤其注意保護(hù)頸部。翻動時(shí)尤其注意保護(hù)頸部。|搶救者一手托住其頸部，另一手扶其肩部，使患者平穩(wěn)搶救者一手托住其頸部，另一手扶其肩部，使患者平穩(wěn)地轉(zhuǎn)動為仰臥位。地轉(zhuǎn)動為仰臥位。 注意點(diǎn)|搶救者跪于患者肩旁。搶救者跪于患者肩旁。|將患者近側(cè)的手臂直舉過頭。將患者近側(cè)的手臂直舉過頭。|拉直其雙腿或使膝略呈屈曲狀。拉直其雙腿或使膝略呈屈曲狀。 2022-3-7現(xiàn)場急救技能培訓(xùn)翻動體位翻動體位心肺復(fù)蘇心肺復(fù)

16、蘇 2022-3-7現(xiàn)場急救技能培訓(xùn)|應(yīng)跪于患者的肩部水平。應(yīng)跪于患者的肩部水平。|有利于搶救者不需移動膝部就能實(shí)施有利于搶救者不需移動膝部就能實(shí)施人工呼吸和胸外心臟按壓。人工呼吸和胸外心臟按壓。|且有利于觀察患者的胸腹部。且有利于觀察患者的胸腹部。 心肺復(fù)蘇心肺復(fù)蘇 2022-3-7現(xiàn)場急救技能培訓(xùn)|看：患者胸部或上腹部是否有呼吸起伏；看：患者胸部或上腹部是否有呼吸起伏；|聽：患者口鼻有無出氣聲；聽：患者口鼻有無出氣聲；|感覺：搶救者面頰部有無氣體吹拂感。感覺：搶救者面頰部有無氣體吹拂感。|整個(gè)過程要求在整個(gè)過程要求在35s內(nèi)完成。內(nèi)完成。 心肺復(fù)蘇心肺復(fù)蘇 2022-3-7現(xiàn)場急救技能培訓(xùn)

17、心肺復(fù)蘇心肺復(fù)蘇 2022-3-7現(xiàn)場急救技能培訓(xùn)方法：方法：|搶救者一手置于患者前額，使其頭后仰，搶救者一手置于患者前額，使其頭后仰，保持氣道開放；保持氣道開放；|另一手的示指、中指輕置患者喉結(jié)處，然另一手的示指、中指輕置患者喉結(jié)處，然后滑向氣管旁軟組織處。后滑向氣管旁軟組織處。|進(jìn)行觸摸頸動脈搏動進(jìn)行觸摸頸動脈搏動 。心肺復(fù)蘇心肺復(fù)蘇 2022-3-7現(xiàn)場急救技能培訓(xùn)心肺復(fù)蘇心肺復(fù)蘇 注意點(diǎn)：注意點(diǎn)：|觸摸頸動脈不能用力過大，以免推移頸動脈；觸摸頸動脈不能用力過大，以免推移頸動脈；|不能同時(shí)觸摸兩側(cè)頸動脈，以免造成頭部供血不能同時(shí)觸摸兩側(cè)頸動脈，以免造成頭部供血中斷；中斷；|不要壓迫氣管，

18、以免造成呼吸道阻塞；不要壓迫氣管，以免造成呼吸道阻塞；|檢查不應(yīng)超過檢查不應(yīng)超過10s；|頸部創(chuàng)傷者可觸摸肱動脈或股動脈。頸部創(chuàng)傷者可觸摸肱動脈或股動脈。2022-3-7現(xiàn)場急救技能培訓(xùn)心肺復(fù)蘇心肺復(fù)蘇 2022-3-7現(xiàn)場急救技能培訓(xùn)2022-3-7現(xiàn)場急救技能培訓(xùn)現(xiàn)場急救現(xiàn)場急救 |心肺驟停后，由于舌根后墜等原因造成呼吸道阻塞；|此時(shí)可將患者立即仰臥后，下頜上抬，舌離開咽喉部，氣道即可打開；|如患者口中有異物和嘔吐物，則應(yīng)清除；|暢通呼吸道是進(jìn)行人工呼吸能否成功的最重要步驟。2022-3-7現(xiàn)場急救技能培訓(xùn)2022-3-7現(xiàn)場急救技能培訓(xùn)2022-3-7現(xiàn)場急救技能培訓(xùn)心肺復(fù)蘇心肺復(fù)蘇 仰

19、頭抬頸法 方法方法|搶救者跪于患者頭側(cè)。搶救者跪于患者頭側(cè)。|一手置于患者前額使其頭后仰。一手置于患者前額使其頭后仰。|另一手放在頸后，托起頸部。另一手放在頸后，托起頸部。 注意注意|不要過度伸展頸椎。不要過度伸展頸椎。2022-3-7現(xiàn)場急救技能培訓(xùn)心肺復(fù)蘇心肺復(fù)蘇 雙手抬頜法 |搶救者位于患者頭側(cè)，雙肘支持在患者仰臥平面上，搶救者位于患者頭側(cè)，雙肘支持在患者仰臥平面上，|雙手緊推雙下頜角，下頜上移，拇指牽引下唇，使口雙手緊推雙下頜角，下頜上移，拇指牽引下唇，使口微張微張|此法適用于頸部有外傷者。此法適用于頸部有外傷者。|此法易使搶救者操作疲勞，也不易與人工呼吸相配合，此法易使搶救者操作疲勞

20、，也不易與人工呼吸相配合，故在一般情況下不予應(yīng)用。故在一般情況下不予應(yīng)用。2022-3-7現(xiàn)場急救技能培訓(xùn)心肺復(fù)蘇心肺復(fù)蘇 2022-3-7現(xiàn)場急救技能培訓(xùn)心肺復(fù)蘇心肺復(fù)蘇|方法：方法：|快速吹氣兩口快速吹氣兩口 目的：觀察氣道是否暢通。目的：觀察氣道是否暢通。?吹氣時(shí)的阻力；吹氣時(shí)的阻力；?胸廓有沒有抬高胸廓有沒有抬高。2022-3-7現(xiàn)場急救技能培訓(xùn)2022-3-7現(xiàn)場急救技能培訓(xùn)心肺復(fù)蘇心肺復(fù)蘇 |每次吹氣后，放開鼻孔待患者呼氣，術(shù)者吸入新鮮空氣，準(zhǔn)備下一次吹氣。|吹氣時(shí)應(yīng)觀察患者胸部有無起伏，有起伏者，人工呼吸有效，技術(shù)良好。|無起伏者，口對口吹氣無效，可能氣道通暢不夠、吹氣不足或氣道有阻塞，應(yīng)重新開放氣道或清除口腔異物。2022-3-7現(xiàn)場急救技能培訓(xùn)2022-3-7現(xiàn)場急救技能培訓(xùn)2022-3-7現(xiàn)場急救技能培訓(xùn)其他方法其他方法：口對鼻、口對面罩、球囊面罩：口對鼻、口對面罩、球囊面罩裝置等；裝置等； 注意：與胸外按壓同步進(jìn)行注意：與胸外按壓同步進(jìn)行心肺復(fù)蘇心肺復(fù)蘇 2022-3-7現(xiàn)場急救技能培訓(xùn)目的：建立有效的人工循環(huán)目的：建立有效的人工循環(huán)|心前區(qū)叩擊，在心臟驟停心前區(qū)叩擊，在心臟驟停1分鐘內(nèi)進(jìn)行分鐘內(nèi)進(jìn)行 定位：定位：胸骨中下胸骨中下1/3交界處交界處|用靠近患者下肢手的食指、中指并攏，指尖沿其肋弓處向用靠近患者下肢手的食指、中指并攏，指尖沿其肋