1、中西藥結合背部穴位注射治療支氣管哮喘急性發(fā)作期療效觀察 (一) 【摘要】目的：運用中西藥結合背部穴位注射治療支氣管哮喘急性發(fā) 作期并觀察其臨床療效。方法：將符合診斷標準的 60 例患者，隨機分 為觀察組和對照組各30例，觀察組用丹參1mL加氨茶堿1mL(25mg) 加地塞米松1mL (5mg)加利多卡因1mL (25mg)于背部，穴位注射。 對照組靜脈輸注氨茶堿0.25加地塞米松10mg，根據(jù)治療前后病癥、體 征和肺功能改善情況判斷療效。結果：觀察組療效明顯優(yōu)于對照組。 結論：用平喘組合藥于背部穴位注射，顯效、速效。【關鍵詞】支氣管哮喘急性發(fā)作期；中西藥結合；背部穴位注射 內外專家認為是一種慢

2、性氣道炎性疾病，這種炎癥導致氣道高反響性 增加，病理生理改變是支氣管痙攣、狹窄，臨床特點是反復發(fā)作性喘 息、呼吸困難、胸悶或咳嗽，嚴重急性發(fā)作期可發(fā)現(xiàn)呼吸衰竭，甚至 危及生命，故支氣管哮喘屬內科急癥，并且具有反復發(fā)作性、病程長 特點，現(xiàn)采用丹參注射液加地塞米松加氨茶堿于背部穴位注射治療支 氣管哮喘急性發(fā)作期，為哮喘病人迅速有效地止喘，取得了良效，其 特點是高效、速效、長效、方法簡便易行，現(xiàn)報道如下。1 資料與方法1.1 臨床資料 60例支氣管哮喘患者，均為我院 2005年 9月-2006年5月哮喘急性發(fā) 作期住院病人，符合?支氣管哮喘防治指南?的診斷標準 1，采用隨 機抽樣法將此 60 例分為

3、兩組，即觀察組和對照組，觀察組 30 例，其 中男 18 例，女 12 例，平均年齡 46.6 ±3.0 2876歲，平均病程在 12.2土 0.8年，對照組 30例，其中男 20 例、女 10例，平均年齡 在 47.8 ±20.0 1681歲，平均病程在 15.0 ±0.2 年，經(jīng)統(tǒng)計學處 理觀察組與對照組之間一般資料中各項比擬 P>0.05,均無顯著性差異。1.2 治療方法藥物觀察組背部穴位注射藥物：用氨茶堿1mL 25mg加丹 參注射液1mL加地塞米松1mL5mg加利多卡因1mL 25mg。1.2.2 穴位注射法觀察組：病人反坐于椅子上，雙上肢上舉交叉

4、抱緊， 頭枕于上，暴露背脊部、取穴：于脊柱兩側第 37胸椎旁開 1.5 寸，背 脊兩側 3、4、5、6、7 胸椎旁開 1 . 5寸分別是肺俞穴、厥陰俞、心俞、 督俞、膈俞，并且于 3-5 胸椎旁可觸及條索狀，成團塊狀特異反響物， 此處皮膚觸之發(fā)緊，發(fā)涼，局部刺激非常敏感，用 5mL 空針抽取上述 藥品朝脊柱方向進針回抽無血，將藥物注射到反響物及其周圍。每次 選穴 4 個，例如：肺俞雙配膈俞雙，肺俞雙配厥陰俞雙。觀察組用0.9%NS25mL加氨茶堿0.25加地塞未松10mg，靜脈滴注。1.2.3 穴位注射考前須知 解除病人的恐懼心理，使其背部放平，肌肉 放松，以取得合作。 穿剌深淺度及進針角度用根據(jù)病人胖瘦而定， 切勿刺入肺尖造成氣胸。2 結果2.1 療效標準按照?支氣管哮喘防治指南?中療效標準1來進行判定。臨床控制：哮喘病癥完全緩解，偶有輕度發(fā)作，不需用藥即可緩解，最大呼氣流量PEF增加值35%,或治療后PER預計值80%,晝夜波動率20%; 顯效：哮喘發(fā)作較治療前明顯減輕，PEF增加25%35%或治療后PEF 達預計值 60%79%,晝夜波動率 20%,仍需用糖皮質