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文檔簡介

1、老年多器官功能衰竭的護理體會            【關鍵詞】  老年 多器官功能衰竭    護理    老年多器官功能衰竭(MOFE)是指老年人(60歲)在器官老化和患有多種慢性疾病基礎上由某種誘因激發，在短期內出現兩個或兩個以上臟器序貫或同時發生衰竭。我科是一個老年病綜合科室，現總結我們多年來對老年多器官功能衰竭患者的護理體會如下，供同行參考。1. 預防發生老年多器官衰竭重要的是預防

2、感染，主要是預防肺部受感染。在老年人的護理中，注意防治感冒，鼻飼者防止食物反流，吞咽反射者防止嗆咳，氣管切開患者應及時吸出痰液并定時留取標本送檢，嚴格無菌操作和終未消毒，有效防止院內交叉感染。2. 嚴格觀察和準確記錄各項數據早期癥狀不典型，是MOFE早期診斷的難點所在。護士應正確快速采集各種標本，記錄各項監測數據，完善各項診斷資料，為醫生做出早期診斷提供有力依據，有助于預防、治療和護理。3. 加強各臟的支持和護理3.1 呼吸器官的支持和護理3.2 心臟的支持和護理3.3 腎臟的支持和護理 早期監測腎功能，準確記錄24h尿量，<400ml時應及時查明原因，遵醫囑使用利尿劑，必要時留置尿管，

3、正確留取尿標本，觀察患者有無水腫及尿的顏色變化。絕對臥床休息。嚴格限制鉀、鹽的攝入。飲食以高碳水化合物、低蛋白飲食。3.4 其他臟器的支持和護理注意觀察患者的食欲，鞏膜有無黃染，肝區有否壓痛，有無腹水，掌握肝功能檢查指標，并同時觀察患者意識、行為的變化。肝昏迷的患者要注意安全，防止墜床等。注意衛生，及時清除排泄物，必要時鼻胃管供食。對消化道出血的患者在護理過程中應注意觀察患者面色是否蒼白、嘔吐物顏色、大便有無柏油樣、脈搏、血壓的變化，患者如大量嘔血和便血時，立即輸血，根據醫囑使用止血藥及采取氣囊壓迫止血等。注意腦部的位置，低血壓時取并沒有高腳高位，腦水腫時取頭高腳低位。老年糖尿病患者應進行微量

4、血糖的監測，及時調整胰島素用量，防止低血糖昏迷對腦、肝造成危害。做好患者下肢主、被動運動，防止深靜脈血栓形成。4. 營養支持患者的營養攝入主要以靜脈為主，隨著病情的好轉改為食入為主，并注意補充蛋白質、熱量、維生素，以增加機體的抵抗力，加快機體的恢復。5. 加強心理護理及健康教育老年多器官功能衰竭往往病情重，變化快，預后差，死亡率高，患者普遍存在較強的悲觀、恐懼、憂慮等心理，大多對疾病的康復喪失信心。應針對患者個性特征及病情不同發展階段，采取不同個性的心理護理，減輕患者的心理負擔，保持老年患者的最佳心理狀態，幫助他們樹立戰勝疾病的信心，以利于配合治療。護理時應注意及時更改護理計劃，制定實施方案。認真做好心理護理及健康教育，充分理解患者及家屬，細心、敏銳地了解和觀察病情，判斷他們的需求，洞察他們的內心活動，還要有充分的應急準備，當病情變化時，護士要沉著處理，減少監護儀故障報警，以迅速敏捷，熟熱地有條不紊地進行搶救，以滿足患者渴望生存的心理需求，使患者驚恐不安的心理松

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