1、全市衛生工作調研匯報 根據市人大常委會主任會議安排，前段時間，市人大常委會組織調查組，通過聽取匯報、實地察看、座談了解、專題調研等形式，對全市衛生工作情況進行了調查。8月26日，市十六屆人大常委會第三十次會議在聽取審議市政府工作報告的基礎上，從衛生法律法規政策落實情況、醫療衛生服務情況、社區衛生服務情況、新農合工作開展情況、公共衛生服務情況、婦幼保健工作情況、從業人員工作作風情況七個方面對全市衛生工作進行滿意度測評。具體得分分別是：91.4、90.1、89.5、92.5、90.2、92.2、84.7，全市衛生工作測評總分為90.1，總體評價為滿意?，F將調查的有關情況報告如下： 一、全市衛生工作

2、成效明顯 近年來，市政府以建設健康為目標，著力完善基本醫療保障、醫療衛生服務、公共衛生服務三大體系，努力提升社區衛生服務、疾病預防控制、衛生監督執法、衛生隊伍服務四項能力，全市衛生事業呈現出良好的發展局面。我市先后榮獲全國艾滋病綜合防治示范縣、全省衛生系統十大服務品牌、市衛生工作先進縣市區等榮譽稱號。 （一）立足基礎性，夯實衛生工作發展根基。一是加強設施建設。面積2萬平米的市中醫院病房大樓和2.6萬平米的市人民醫院病房大樓先后投入使用，1.5萬平米的市中醫院后勤服務綜合樓即將竣工，市人民醫院內科醫學中心綜合大樓、孚日分院正在加緊推進。10處衛生院和430處村衛生所進行了標準化建設，朝陽街道衛生

3、院病房樓、姜莊鎮衛生院業務用房改擴建項目建成并投入使用。同時，醫療設備得到全面升級，市人民醫院投資5000多萬元引進了全省首臺飛利浦128層納米螺旋CT、西門子1.5T核磁共振等先進醫療設備，市中醫院引進了世界最先進的混合動力碎石清石系統，并成功開展了B超引導下動態膽腎排石新技術。二是加強人才培養。目前，我市衛生系統專業技術人員達到2596人，其中高級職稱130人，中級職稱694人。為提高醫務人員整體素質，各醫療衛生單位分別制定學習培訓計劃，積極推動全科醫生培養和住院醫師規范化培訓工作。同時，注重加強技術協作，選派重點崗位的技術人員到外地或上級醫院進修，并多渠道引進專業技術人才，加快技術骨干的

4、選拔與培養。三是加強作風建設。全市衛生系統積極開展了行業自律及優質服務教育活動，醫療技術水平和服務水平明顯提升。市婦幼保健院設立客戶服務部，把服務延伸到病人出院后的健康服務指導上，被群眾稱為“醫患心橋”；市人民醫院實行醫導制和門診病歷一本通、檢查檢驗結果一單通制度，大大方便了群眾就醫；市疾病防控中心還開展了免費為全市食品檢驗人員定期進行健康查體和為企業上門服務等活動。 （二）注重保障性，確保群眾真正得到實惠。一是新農合讓參合農民得到實惠。市政府把推行新農合作為關注民生促進和諧的重要舉措，精心組織，規范運作，全面推進，各項制度逐步建立完善。目前，鎮村一體化管理衛生所報銷比例提高到40%，鎮街衛生

5、院門診補償比例提高到40%，住院報銷比例提高到85%。2011年，全市共有628947人參加新農合，截至7月底，共為38.63萬人次報銷醫藥費用8323.52萬元，報銷萬元以上的354人。新農合還將兒童白血病、兒童先天性心臟病等納入大病統籌，并逐步擴大病種范圍，一定程度上緩解了群眾“看病難看病貴”問題。二是實施國家基本藥物制度群眾受益明顯。自今年開始，在全市10處鎮街衛生院、城區2處社區衛生服務中心、13處社區衛生服務站，對523種基本藥物實行“零差率”銷售。調查表明，全市基層醫療機構藥品價格平均下降了54.46%，門診人均藥品費用下降45.12%，住院人均藥品費用下降43.8%。三是社區衛生

6、建設讓群眾就醫更方便。全市已建成12處社區衛生服務中心和120處社區衛生服務站，并實行人員、業務、工資、藥品、財務“五統一”管理，極大地方便了群眾就醫。另外，著眼于解決群眾看病難、看病貴、看病不方便等問題，還重點落實了開展城鄉醫院對口支援、實施遠程醫療等20項醫療惠民措施，為群眾提供了安全、價廉的醫療衛生服務。 （三）著眼全局性，推進衛生工作持續發展。一是穩妥推行公立醫院改革試點。2010年，我市以被列為市公立醫院改革綜合試點單位為契機，積極探索解決醫院管理的體制機制問題，通過推進醫院集團化管理，有序推進城鄉醫療衛生機構之間的資源整合，加快建立城鄉醫療衛生機構的分工協作機制，推進醫療資源由城區

7、向鄉村延伸，切實提高了公立醫院的綜合服務能力。二是推進基本公共衛生服務均等化。從2009年開始，爭取各級財政補助資金4000多萬元，面向全市居民免費實施了10項11類基本公共衛生服務項目。今年又為全市居民建立健康檔案624522份，為9288名6歲以下兒童、2273名孕產婦實施了系統化管理，對6.2萬名高血壓、糖尿病、重性精神疾病等慢性病高危人群加強了防治管理。通過認真落實重大公共衛生服務項目，截至7月底，共補種乙肝疫苗20678人次，為12361名農村孕產婦住院分娩、469名貧困白內障患者復明提供了補助。三是全力抓好疾病預防控制。按照“突出疫情監測，控制疫情暴發，加強重癥救治，努力減少死亡”

8、的防控工作目標和策略，著力加強了手足口病防控工作。通過強化工作防控，保證了艾滋病、結核病等重點傳染病疫情平穩，順利完成了慢病危險因素調查以及死因、腫瘤、腹瀉監測等國家、省級監測項目任務。另外，還通過組織開展公共場所衛生、餐具消毒機構、生活飲用水衛生、消毒產品生產企業等專項檢查，進一步規范了公共衛生和醫療市場秩序。 二、存在的問題亟需引起關注 近年來，市政府及其職能部門做了大量工作，全市衛生工作取得了明顯成效，但也存在著一些困難和問題。 （一）農村衛生工作還比較薄弱。從目前情況看，鄉村醫療技術水平和服務質量與群眾日益增長的醫療需求存在較大差距。一是醫療設備陳舊落后。大多數鎮衛生院基礎設施簡陋，基

9、本醫療器械不足，配備彩超、CT等設備的醫院很少。部分村衛生所房屋簡陋破舊，缺少應有的基礎診療設備。二是技術人員匱乏。衛生技術力量水平不高，醫療隊伍青黃不接，人才缺乏的問題明顯。三是鄉醫問題突出。目前，鄉村醫生隊伍整體水平偏低，專業知識更新緩慢，且老齡化嚴重，50歲以上的鄉醫占到50%以上。鄉村醫生承擔著村居疾病控制、醫療、保健、協助處理公共衛生事件等多項任務，但其收入低、無養老保險等保障，致使鄉村醫生職業吸引力小，這不僅阻礙了農村公共衛生工作的開展，而且導致鄉醫隊伍面臨斷層的危險。 （二）醫藥衛生體制改革過程中出現的問題不容忽視。一是鎮級衛生經費撥付不夠及時。實施國家基本藥物制度之后，鎮街衛生

10、院、社區衛生服務站等基層醫療單位收入下降60%左右，由于經費撥付不及時，致使收支不能實現平衡，影響了衛生院的正常運行和發展。據了解，今年鎮級衛生經費只撥付到4月份，其中基本公共衛生服務經費及2008到2010年度的上級衛生?？钌形赐耆珦芨?。二是基層醫療衛生機構綜合改革配套措施尚需完善。隨著公立醫院改革深入，醫院各方利益格局將重新調整，新的體制機制尚未完善，部分干部職工的思想情緒產生波動。同時，各鎮街衛生院基本公共衛生服務任務加重，受人員編制限制，一些公共衛生服務項目未能真正落到實處。如有的診所只有3個鄉醫，卻承擔著3000多人的基礎醫療和公共衛生事務，公共衛生服務落實率大打折扣。三是新農合服務

11、水平有待提高。目前，新農合要求以戶為單位參保，存在在企業打工已加入城鎮居民醫療保險的農民重復參?，F象。另外，需要轉院到市之外就醫的，條件限制嚴格，群眾意見較大。 （三）醫療衛生服務發展不夠平衡。城鄉醫療資源配置不夠合理，農村衛生整體服務能力不足，城鄉醫療衛生條件差距較大。一方面鄉鎮衛生院缺乏必備的醫療設備，另一方面隨著市級醫院醫療設施水平的提升，先進的醫療設備與較低的醫療技術水平之間的矛盾也顯現出來。由于衛生監督執法力量與現實工作相比較為薄弱，致使公共衛生服務進展不夠平衡，公共場所衛生和職業衛生在某些領域距標準要求還有較大差距。醫療服務市場監管力度不夠，非法行醫現象禁而不絕。 三、今后工作建議

12、 衛生工作涉及千家萬戶，事關每個人的生命健康。為進一步做好全市衛生工作，結合調查中發現的問題，提出如下建議。 （一）提高思想認識，切實加強農村衛生工作。農村醫療衛生事關廣大人民群眾的身體健康和生命安全，要切實把農村醫療衛生事業擺上更加重要的位置。要把發展農村醫療衛生事業納入領導干部任期政績考核的重要內容，作為全面建設小康社會的重要指標進行考核，確保農村衛生事業長足發展。要研究制定相關優惠政策，吸引大中專醫學畢業生加入到鄉醫隊伍，確保農村衛生后繼有人。要綜合考慮基本醫療和公共衛生服務的難度和強度，采取專項補助的方式，對鄉村醫生開展公共衛生服務給予必要的補償。要認真總結新農合工作經驗，加強規范服務

13、，簡化報銷程序，切實解決群眾關注的熱點問題，讓更多的農民自愿參加合作醫療。要建立健全農村公共衛生管理和服務網絡，改善農村衛生基礎設施，抓好威脅群眾健康的重大傳染病、慢性病的預防控制，努力編織公共衛生和醫療服務的“安全網”。 （二）深化醫衛改革，推動衛生事業科學發展。要把上級醫藥衛生體制改革的要求與我市衛生工作實際緊密結合，進一步完善醫改的各項政策和制度，在財力上給予支持，在機制上給予指導，確保改革取得實質性進展。要科學制定公共衛生的工作目標和服務要求，合理確定醫療機構人員編制和經費定額，建立健全激勵機制，積極推進各項公共衛生項目的落實。要加快公立醫院改革步伐，把增加政府投入與轉變公立醫院的體制

14、機制結合起來，采取適當調整醫療服務價格、增加政府投入、改革支付方式等措施完善公立醫院補償機制，以利于強化公立醫院的公益性和政府的有效監管。要建立科學的綜合考核辦法，結合醫療安全管理、醫療質量管理控制和臨床重點專科建設等工作，認真制定考核指標，落實獎懲制度，推動醫改工作向縱深發展。 （三）完善用人機制，著力提高醫護人員素質。要加強醫療機構的人才培養和隊伍建設，制定?？瓢l展規劃，強化?？平ㄔO管理，通過培養、培訓、引進、科學管理等方法，確保人才能夠留得住、用得上，切實解決人才短缺問題。要通過必要的政策調控，引導人才走向基層，推動人才資源在全市范圍內的合理配置，真正建立起合理的人才流動機制。要切實加強對醫療衛生單位基建、購進設備等招標采購的指導和監管，積極開展醫藥回扣和收受紅包等專項整治活動，切實推進醫德醫風建設。要大力推進服務理念、服務內容、服務方式和服務手段的創新，提高運行活力，降低運行成本，不斷改善服務環境、改進服務態度、提高服務質量。 （四）加大投入力度，確保衛生事業健康發展。各級政府是醫療衛生公益性的主體，其重要責任是為群眾提供安全、有效、方便、價廉的基本醫療服務。要隨著經濟的發展和財力的增強，逐步增加對衛生公共事業的投入，既要注重投入的公