1、最新資料推薦5 / 5慢阻肺伴呼吸衰竭患者霧化吸入的選擇及護理觀察慢阻肺伴呼吸衰竭患者霧化吸入的選擇及護理觀察虞改雪（山東省莘縣人民醫院呼吸泌尿腫瘤內科252400） 【摘要】目的：分析探討慢阻肺伴呼吸衰竭患者不同霧化吸入方式的效果，并總結護理干預內容。方法：將我院2010年5月2019年5月間收治慢阻肺伴呼吸衰竭患者80例隨機分為兩組，實驗組和對照組。其中實驗組40例予以氧氣驅動吸入，對照組 40例予以超聲霧化吸入，比較兩組患者吸入前后氧飽和度差異，并總結護理要點。結果：實驗組吸氧后SpO2較對照組明顯升高，兩組間差異顯著，具有統計學意義（P< 0.05）;而護理干預的內容包括：保持氣

2、道通暢、合理調節氧流量、監測生命體征以及心理護理等綜合護理。結論：氧氣驅動吸入是慢阻肺伴呼吸衰竭患者的理想霧化吸入模式，同 時，氧療的療效發揮離不開科學有效的護理干預?！娟P鍵詞】慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭霧化吸入護理觀察【中圖分類號】R473.5【文獻標識碼】B【文章編號】1672-5085 （2019）25-0258-01慢性阻塞性肺疾病具有較高的人群發病率，有統計報告稱我國50歲以上人群COPD發病率約9.2%,患者常表現為慢性 咳嗽咳痰、呼吸困難、胸悶氣短等，影響患者生存質量，給家庭和社 會帶來巨大負擔1。慢性阻塞性肺疾病是慢性呼吸氣流受限性疾病，其病理生理進展 緩慢，病史常達十幾年，但其

3、具有不可逆性，臨床早發現、早治療、 早預防意義重大，治療不及時或合并感染時，易于繼發呼吸衰竭。當慢阻肺伴呼吸衰竭時霧化吸入是治療的重要內容，而目前常用的霧化吸入方法有氧氣驅動吸入和超聲霧化吸入，但兩組方法療效尚 存在一定爭議。本院通過對比兩種方法的患者 SpO2差異，探討氧氣吸入的療效， 同時總結護理干預的要點，取得一定進展，現報告如下：1. 資料與方法 1.1 臨床資料我院2010年5月2019年5月間收治慢阻肺伴呼吸衰竭患者 80例，其中男性42 例，女性38例，年齡5276歲，平均年齡65.8plusmn;6.7 歲?；颊呷朐汉笮泻粑δ艿葯z測均符合慢性阻塞性肺疾病合并呼吸 衰竭的診斷標

4、準。53例為慢性呼吸衰竭，均為II型呼衰，另 27例為急性呼衰，且 均合并急性呼吸道感染；病史時長在13年至34年之間，中位病程 時長為16.5年，其中18例有明確的長期吸煙史，6例患者特殊職 業長期粉塵接觸史。1.2分組和霧化吸入將80例患者隨機化原則分為實驗組和對照組，其中實驗組40例予以氧氣驅動吸入，對照組40例予以 超聲霧化吸入，比較兩組患者吸入前后氧飽和度差異、 患者的主觀感 受及滿意度等情況，并總結護理要點。其中，兩組患者間性格構成、年齡分別、病史、呼吸衰竭類型等 之間無明顯差異，具有可比性。1.3統計學處理 采取Excel建立數據庫，SPSS15.0統計軟件進行分析，計量資料以均

5、數plusmn;標準差（-xplusmn;s ）表示, 計量資料采用兩獨立樣本t檢驗，計數資料采用卡方檢驗，P< 0.05 為差異有統計學意義。2. 結果 實驗組吸氧后SpO2較對照組明顯升高，兩組間差 異顯著，具有統計學意義（P< 0.05）;患者對于胸悶等缺氧癥狀的主 觀感受的比較中可知，實驗組明顯優于對照組，實驗組患者滿意度也 較高。而護理干預的內容包括：保持氣道通暢、合理調節氧流量、監測生命體征以及心理護理等 綜合護理。具體結果見表1. 表1 兩組患者間SpO2差異統計 項目 吸氧前SpO2 （衿 吸氧后SpO2 （為 例數（n）氧氣驅動吸入81.5plusmn;5.996

6、.4plusmn;6.140超 聲 霧 化 吸 入 82.1plusmn;6.387.8plusmn;5.9403.討論 慢阻肺伴呼吸衰竭患者常用的霧化吸入方式有氧氣驅動吸入及超聲霧化吸入兩種，本組研究通過對比吸氧前后 SpO2差異后發現，氧氣驅動 吸入組SpO2明顯高于超聲霧化吸入，這于國內多數學者的研究結果 基本一致2。同時，霧化吸入的療效離不開科學有效的護理干預，具體包括：保持氣道通暢、合理調節氧流量、監測生命體征以及心理護理等 綜合護理?；颊呶跚靶枨謇砗粑纼确置谖?，可采取拍背、刺激咳嗽等方 法，必要時行吸痰管吸痰，同時對于呼吸干感染明顯、大量痰液的患 者，床邊需備好負壓吸引器。護理

7、人員需調節吸氧流量和氧濃度，一般建議3L/min為宜，且一次吸氧時間不宜過長，一般15分鐘內藥液可基本吸收完畢，此時 停止不但能有效解除低氧，且能有效避免二氧化碳潴留造成的呼吸抑 制3。另外，護理人員需密切監控生命體征變化，除了可予心電監護儀動態監測SpO2外，亦需每小時測血壓一次，并了解患者精神狀況等。對于心理波動明顯者，護理人員可進行合理的心理安撫，確保良 好的治療依從性和醫患關系4。綜上所述，氧氣驅動吸入是慢阻肺伴呼吸衰竭患者的理想霧化 吸入模式，同時，氧療的療效發揮離不開科學有效的護理干預。參考文獻1焦雪娟，馬華麗，高勝，等.老年慢性阻塞性 肺疾病并發自發性氣胸的臨床分析.安徽醫藥雜志，2008, 18 (2):58-59 2劉素疹，閻秀華.霧化吸入治療的護理進展J.實用護理雜志,2019, 18(5) : 58 3趙洪生，歐陽修河，鄭文濤，等.無創通氣治療慢阻肺并呼吸衰竭臨床觀察J