1、福建中醫(yī)學院學報年月第卷第期，（）補腎活血法治療老年性高血壓病的臨床研究黃源鵬，吳錦發(fā)，陳治卿（福建中醫(yī)學院，福建福州；廈門大學附屬中山醫(yī)院，福建廈門）摘要：探討補腎活血法治療老年性高血壓病的臨床療效。治療組例用補腎活血法聯(lián)合絡活喜，對照組例單用絡活喜，觀察降壓療效、癥狀療效、內(nèi)皮素、血栓素變化情況。結果顯示治療癥狀積分、內(nèi)皮素、血栓素下降明顯優(yōu)于對照組。提示補腎活血組療效明顯優(yōu)于對照組，收縮壓、法能有效降低老年性高血壓患者的收縮壓、內(nèi)皮素及血栓素水平，改善臨床癥狀。關鍵詞：補腎活血法；老年性高血壓；內(nèi)皮素；血栓素中圖分類號：文獻標識碼：文章編號：（）流行病學調(diào)查顯示，目前我國歲以上人群的高血

2、壓病發(fā)病率為，是老年人常見的心血管疾病，隨著人類壽命的延長和生活環(huán)境的變化，老年性高血壓發(fā)病率有繼續(xù)增加趨勢，嚴重危害老年人的的身心健康和生存質(zhì)量。為觀察補腎活血法對老年性高血壓病患者的療效，本研究采用補腎活血法聯(lián)合絡活喜治療老年性高血壓病例，并與單用絡活喜治療例進行對照觀察，現(xiàn)報道如下。平均，平均。組一般資料無顯著性差異（），具有可比性。方法對照組為基礎治療，絡活喜治療方法治療組在基（輝瑞制藥廠生產(chǎn)）每日次，晨服。礎治療上加服補腎活血中藥，藥物組成：山茱萸、杜仲、桑寄生、地龍、丹參、益母草各，牡丹皮每日劑，水煎早晚分次溫服。組均治療臨床資料診斷標準符合年高血壓周為個療程，連續(xù)觀察個療程。觀察

3、和檢測方法可能入選者先進入導入期，口服絡活喜，治療周后確定患者的耐受性或依從性，在導入期出現(xiàn)低血壓、頭痛等嚴重不良反應者退出試驗。所有確定入選者分別于治療前及治療后周逐項詢問并作記錄，其癥狀記分之和為該病例癥狀總積分值，包括臨床癥狀、舌象、脈象的變化，測量、血。內(nèi)皮素（）、栓素（）分別于治療前、治療后周抽血檢查，測定采用放射免疫分析法，放免藥盒由解放軍總醫(yī)院東亞免疫技術研究所提供。治療期間，無急性腦血管病發(fā)生。診斷標準。中醫(yī)癥狀輕重分級評分標準：主癥根據(jù)病情輕、中、重的不同分別計、分，次癥根據(jù)病情輕、中、重的不同分別計、分。納入標準：年齡歲，于靜息狀態(tài)至少測次以上非同日血壓符合高血壓者。排除標

4、準：繼發(fā)性高血壓，合并有肝、腦、心、腎和造血系統(tǒng)嚴重原發(fā)疾病，精神病患者，以及對本藥過敏及嚴重不適應者。一般資料年月至年月，于廈門大學附屬中山醫(yī)院中醫(yī)科和老年科門診和住院部共收集符合上述標準的病例例，按就診順序編號，隨機分為治療組和對照組，治療組例，男例，女例；年齡歲，平均統(tǒng)計學方法用軟件統(tǒng)計分析，計量資料采用檢驗，計數(shù)資料采用檢驗，等級資料用秩和檢驗。歲；病程平均；收縮壓（）平均，舒張壓（）平均對照組例，男例，女例；年齡。歲，平均歲；病程平均；收稿日期：治療結果療效標準參照衛(wèi)生部中藥新藥臨床研究指導原則。降壓療效評定標準：顯效為舒張壓下降以上，并已達到正常范圍；或舒張壓作者簡介：黃源鵬（），

5、男，副主任醫(yī)師，級中西醫(yī)結合臨床博士研究生。福建中醫(yī)學院學報第卷雖未降至正常但已下降或以上。有效為舒張壓下降不及，但已達到正常范圍；或舒張壓較治療前下降，但未達到正常范圍；或收縮壓較治療前下降以上。無效為未達到以上標準者。癥狀療效評定標準：顯效為臨床表組別對照組治療組癥狀、體征明顯改善，證候積分減少以上。有效為臨床癥狀、體征均有好轉(zhuǎn)，證候積分減少體征無明顯改善，甚或。無效為臨床癥狀、加重，證候積分減少小于。治療結果，見表。組治療前后降壓療效和癥狀療效比較顯效有效無效總有效率（）項目降壓療效癥狀療效降壓療效癥狀療效）注：與對照組比較，）表組別對照組治療組舒張壓、癥狀積分比較（組治療前后收縮壓、）

6、收縮壓（）舒張壓（）癥狀積分時間治療前治療后治療前治療后）注：與治療前比較，），）；與對照組比較，）表組治療前后血漿、水平比較（）歲以上，本虛多為肝腎陰虛或腎精不足，同時常伴有動脈粥樣硬化、高脂血癥、血液流變學改變以及心、腦、腎等靶器官的損害，存在著不同程度血瘀狀態(tài)。補腎活血方中山茱萸、杜仲、桑寄生能夠補益肝腎，地龍、丹參、益母草、牡丹皮具有活血通絡利尿等功效，現(xiàn)代藥理研究也表明，上述諸藥均有較好的降壓作用。臨床觀察結果初步顯示，補腎活血法能有效降低老年性高血壓患者的收縮壓，降低血漿、水平，改善臨床癥狀，能為中西醫(yī)結合防治老年性高血壓病提供思路。（本文承蒙導師杜建教授的指導，特此致謝）參考文獻

7、：麗章安，吳春?，F(xiàn)代老年病學北京：中國醫(yī)藥科技出版社，：）組別對照組治療組時間治療前治療后治療前治療后）注：與治療前比較，），）；與對照組比較，）結論內(nèi)皮素（）是迄今所知由血管內(nèi)皮細胞分泌的最強縮血管生物活性多肽，血栓素（）是由血小板花生四烯酸代謝的一種生物活性物質(zhì)，具有強烈的促血小板聚集和血管收縮作用，由于半衰期短，而由代謝產(chǎn)物血栓素（）反映其濃度。、在高血壓的發(fā)生發(fā)展中具有重要意義。，：鄭筱萸中藥新藥臨床研究指導原則北京：中國醫(yī)藥科技出版社，：高血壓屬中醫(yī)“眩暈”、“頭痛”等范疇。筆者在臨床實踐的基礎上結合文獻研究，認為老年性高血壓病基本病機為本虛標實，該類患者年齡，：福建中醫(yī)學院學報年月

8、第卷第期，（）慢性乙肝濕熱蘊脾證患者細胞、細胞功能的研究陳錦芳，鄭春素（福建中醫(yī)學院福建福州）摘要：探討細胞、細胞功能在慢性乙肝濕熱蘊脾證病理變化中的作用。選擇慢性乙型肝炎濕熱蘊脾證患者例，隨機分為組，分別在治療前和治療個月后檢測、細結果表明慢性乙肝濕熱蘊脾證患者、胞水平，并觀察治療前后中醫(yī)證候療效。明顯低于正常值，明顯高于正常值，治療后均得到明顯好轉(zhuǎn)，組治療前后比較、值差異有顯著性（），細胞與正常值相比差異無顯著性（）。提示細胞功能異常是慢性乙肝濕熱蘊脾證病理變化的重要因素之一，而細胞似乎與慢性乙肝濕熱蘊脾證的病理變化關系不大；中醫(yī)辨證治療能有效地調(diào)節(jié)慢性乙肝濕熱蘊脾證患者的細胞功能。關鍵詞：慢性乙肝；濕熱蘊脾證；細胞；細胞中圖分類號：文獻標識碼：文章編號：（）為了探討慢性乙肝中醫(yī)各證型的細胞免疫學基礎，本課題選擇臨床上常見的慢性乙肝濕熱蘊脾證開展研究，通過動態(tài)觀察慢性乙肝濕熱蘊脾證患者治療前后細胞、細胞功能的變化，了解細胞免疫對慢性乙肝濕熱蘊脾證病理機制的影響，進而為慢性乙肝的中醫(yī)辨證治療打開新的思路。照中華醫(yī)學會傳染病與寄生蟲病學會肝病學分會年月于西安聯(lián)合制定的病毒性肝炎防治方案；濕熱蘊脾證診斷標準和癥候療效判斷：參照中藥新藥臨床研究指導原則年版中的濕熱蘊脾證診斷標準和癥候療效判斷。凡符合病毒性肝炎防治方案中慢性乙型