1、醫院感染暴發處置預案（一）定義1、醫院感染暴發：是指在醫療機構或其科室的患者中， 短時間內發生3例以上同種同源感染病例的現象。2、疑似醫院感染暴發：指在醫療機構或其科室的患者中，短時間內出現了 3例以上臨床癥候群相似，懷疑有共同 感染源的感染病例；或者 3例以上懷疑有共同感染源或感染 途徑的感染現象。（二）目的為預防和控制醫院感染在本院的暴發流行，保障住院病 人的醫療安全和醫院工作人員的職業安全，依據中華人民 共和國傳染病防治法、突發性公共衛生事件應急條例醫院感染管理辦法、消毒技術規范等法律法規，結合 本院實際，制定本預案。（三）組織建設1、醫院感染處置應急領導小組組成:組長：鄔德朔副組長：許

2、亞偉翟憲海姚元倫王方榮成員:趙加固曹云和劉秀蓮呂秀美王麗馮興霞李鳳美田新國趙讓劉鳳華趙義苗來占王中強丁濤任麗麗職 責：負責領導、指揮全院醫院感染暴發事件的應急 處理工作應急預案的制定、修改工作；啟動流行病學調查程 序查找感染來源、傳播方式，查明經驗防護中存在的缺陷和 應采取的應急性補救措施；組織、協調、指導、督察有關單 位應急處理準備和應急措施落實。相關科室職責：(1)醫務部：負責組織醫師和醫技部門人員對醫院感 染知識的培訓，監督指導無菌技術操作，合理應用抗感染藥 物，協調相關科室開展感染調查與控制工作，根據需要進行 醫師人力調配和對病人的治療和善后處理。(2)護理部：負責監督護理人員嚴格執行

3、無菌技術操 作、消毒滅菌與隔離、一次性使用醫療用品的管理工作，根 據需要進行護理人力調配。（3 ）控感科：負責全院醫院感染控制知識的培訓、技 術指導、咨詢和感染控制措施的制定和監督落實。（4 ）門診部：負責門診部醫院感染的控制，消毒、隔 離措施的落實、人員防護的監督管理工作，按規定做好門診 傳染病人預檢分診工作，并做好傳染病人預檢登記，加強對 發熱門診、腸道門診消毒隔離工作管理，按規程操作，防止 發生醫院感染。（5 ）藥劑科：負責各種急救、搶救和常用藥品的供應 和調配工作，保證及時供應，對購進的一次性醫療用品、消 毒器械保質保量、證件齊全、滿足供應，并教育本科人員做 好自身防護。（6）檢驗科：

4、負責檢驗科人員感染知識的學習和培訓， 監督本科人員嚴格落實消毒滅菌、隔離防護措施，嚴格按規 程操作，定期向臨床公布醫院細菌耐藥情況，指導臨床一線 抗菌藥物的合理使用，嚴格病原微生物菌種、毒種的管理， 防治發生泄漏，造成醫院感染的發生（7 ）器械科：及時進行醫院各種儀器設備、消毒器械 的維修和保養，保證功能完好，防止因設備維護不當或購進 不合格產品造成醫院感染的發生，并教育本科人員按規程操 作，做好自身防護。（8）總務科：負責全院環境衛生和污水、污物處理。污水排放符合“國家污水排放標準”要求，嚴格醫療廢物的 分類、收集、運送、貯存管理，及時清運和按規定交接，嚴 格交接程序，防止流失和擴散，造成社

5、會污染和疾病的傳播; 教育并監督醫療廢物回收、貯存人員做好個人防護，提供必 要的防護用品。負責教育本科人員嚴格按照規程操作，做好 個人防護，防止發生醫院感染，對被服室工作進行監督和管 理，保證全院被服及防護用品的供應，切實做好各種污染被 服的消毒和處理工作。（9）保衛科：參與醫院感染控制工作，負責本科室人 員的醫院感染安全防護知識學習和教育，協助傳染病人的隔 離工作，必要時進行強制性隔離2、醫院感染醫療救治小組組成：組長：姚元倫副組長：趙加固 曹云和成員：楊建安 呂秀美 王麗 馮興霞 李鳳美 田新國 趙讓 劉秀蓮劉鳳華徐常本楊桂金郭鳳珠劉念奎常德超谷訓超張志方李永啟胡欽才王亞軍王金杰徐武平楊紹

6、明孫念全王豐愛劉永濤張永雪安孔君李傳戰付興山邢玉華劉玉平吳楠譚儒省王紅霞石在新申福軍張晨光王志海徐峰職 責：在醫院感染處置應急領導小組的指揮下，進行 臨床救治護理工作。3、感染疫情報告小組 組成：組長：姚元倫副組長：劉鳳華 劉秀蓮成 員：張春燕職 責：醫院感染暴發流行時，負責感染病例的收集、 分析及上報工作。4、醫院感染流行病學調查小組組成：組長：姚元倫副組長：劉鳳華 劉秀蓮 呂秀美 王麗成員：控感科及相關科室監控人員職責：負責組織醫院感染暴發預案啟動后的流行病學 調查處理工作，及時查找感染源、感染有關因素、傳播途徑 等，寫出流動報告，為制定可能告知措施提供科學依據。必 要聘請上級有關部門的流

7、行病學專家協助調查。5、后勤保障小組組成：組長：許亞偉副組長：徐龍芝張傳立 苗來占 劉亞全 秦傳建成 員：財務科、審計科、總務科、基建科、督查科等 科室所有副股級干事以上人員。職 責：為防止和控制醫院感染的傳播和流行，提供后 勤物資保障，并按規定及時收集、 消毒處理；清運醫療廢物， 嚴格污水、污物的處理工作。6、藥械保障小組組成：組長：姚元倫副組長：李鳳美徐常本 王中強成 員：藥劑科、器械科等科室所有人員職責：(1) 儲備必要應急預防性藥物、抗炎治療和對癥治療藥品;(2) 準備相當數量的檢測試劑、消毒器械、防護設備(3) 配備必須的診斷、治療、搶救等設備;(4) 其他必備的應急藥械。7、臨床科室感染監控小組組成：組長：科主任副組長：護士長、副主任成員：控感兼職醫生、護士職 責：主要負責本科室感染病例的監測、收集