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文檔簡介
1、混合痔的百科知識以下內容由全國連鎖_鄭州肛泰肛腸專科醫院專家提供一、什么是混合痔混合痔是直腸上下靜脈叢共同曲張的靜脈團塊。痔內、外靜脈叢曲張、擴大,相互溝通吻合,括約肌間溝消失,使內痔部分和外痔部分形成整體者稱為混合痔。混合痔示意圖混合痔的癥狀具有內、外痔兩者的特征。一般情況下先有內痔,而后因靜脈曲張,又伴發外痔。其多發于截石位3、7、11點位。故診斷并不困難,在檢查時只要囑患者作排便動作、努掙肛門,內痔部分即能很快脫出或充血隆起。二、混合痔的癥狀混合痔雖然兼有內痔、外痔的癥狀,但是其出血和脫垂可能都比較明顯,也可以其中一個癥狀為主。另外有些混合痔不發生出血,但發生嵌頓、絞窄的情況比單純內痔多
2、。一般來說,混合痔主要癥狀有以下幾點: 便血:無痛性、間歇性、便后有鮮紅色血是其特點。便血多因糞便擦破粘膜或排糞用力猛,引起擴張血管破裂出血。輕者多為便紙上帶血,繼而滴血,重者為噴射狀出血,便血數日后常可自行停止。混合痔實例圖 痔塊脫垂:常是晚期癥狀,多先有便血后有脫垂,因晚期痔體增大,逐漸與肌層分離,排糞時被推出肛門外。輕者只在大便時脫垂,便后可自行回復,重者需用手推回,更嚴重者是稍加腹壓即脫出肛外,如咳嗽,行走等腹壓稍增時,痔塊就能脫出,回復困難,無法參加勞動。有少數病人訴述脫垂是首發癥狀。混合痔實例圖 疼痛:單純性內痔無疼痛,少數有墜脹感,當內痔或混合痔脫出嵌頓,出現水腫、感染、壞死時,
3、則有不同程度的疼痛。 瘙癢:晚期內痔、痔塊脫垂及肛管括約肌松弛,常有分泌物流出,由于分泌物刺激,肛門周圍往往有瘙癢不適,甚至出現皮膚濕疹,病人極為難受。 黏液外溢:直腸黏膜長期受痔核的刺激,產生炎性滲出,使分泌物增多。肛門括約肌松弛時可隨時流出,使肛門皮膚經常受刺激而發生濕疹、瘙癢。三、混合痔的原因混合痔很常見,誘病因素也很多。久坐、久站、如廁時間長、便秘以及熬夜、加班等不良的生活習慣等原因,均可能誘發混合痔。總的來說,混合痔的原因有以下因素:1、局部刺激和飲食不節:肛門部受冷、受熱、便秘、腹瀉、過量飲酒和多吃辛辣食物,都可刺激肛門和直腸,使痔靜脈叢充血,影響靜脈血液回流,以致靜脈壁抵抗力下降
4、,導致混合痔。2、肛門靜脈壓力增高:因肝硬變,肝充血和心臟功能代償不全等,均可使肛門靜脈充血,壓力增高,影響直腸靜脈血液回流,導致混合痔。3、腹內壓力增加:因腹內腫瘤、子宮腫瘤、卵巢腫瘤、前列腺肥大、妊娠、飲食過飽或蹲廁過久等,都可使腹內壓增加,妨礙靜脈的血液回流,導致混合痔。四、混合痔的危害1壞死:痔核嵌頓于肛門外,由于一系列的病理改變,使局部代謝產物積聚,進一步加重了肛門局部水腫,加重了痔核的嵌頓,這是一種惡性循環。所以內痔嵌頓日久,必然出現壞死。2貧血:混合痔患者大便時反復多次的出血,因此會使體內丟失大量的鐵,嚴重的會引起缺鐵性貧血。當貧血較重或進展較快時,患者則會出現面色蒼白、倦怠乏力
5、、食欲不振、心悸、心率加快和體力活動后氣促、浮腫等癥狀。3、感染:痔核嵌頓后,多有不同程度的感染,病人出現里急后重、肛門墜脹感明顯等癥狀。4嵌頓:脫出于肛門外的痔核,受到括約肌的夾持,靜脈回流受阻,而動脈血仍不斷輸入使痔核體積增大,直至動脈血管被壓閉,血栓形成,出現痔核變硬、疼痛,難以送回肛門內。五、混合痔怎么治療專家介紹,混合痔治療的方法很多,傳統手術主要有外剝內扎懸吊術、外剝內扎注射術、環狀混合痔分段結扎法、環形切除術、結扎切除術等。但是,傳統手術治療的疼痛、肛門狹窄、肛門松弛、粘膜外翻等缺陷讓混合痔患者望而卻步,很多人因此而耽誤治療。環狀混合痔外切內扎手術過程隨著醫學的進步,混合痔的手術
6、方法也有了很大的改進及創新,正朝著盡量減少術后并發癥、縮短住院時間、減輕患者痛苦的大方向發展。肛泰醫院采用微創技術肛泰PPH手術為患者治療,具有良好的療效。PPH手術過程示意圖PPH手術即痔上黏膜環狀切除肛墊懸吊固定術。是用一種叫“ PPH 吻合器”的特殊器械,將痔上方的直腸黏膜脫垂帶做環形切除,手術過程約需20-30 分鐘,術后24小時就能正常排便,無疼痛,不影響日常生活質量。PPH手術治混合痔前后對比圖與傳統手術相比,PPH 新術式采用的是“保護肛墊”的治療方式,在保留肛墊組織情況下,將部分內痔及痔上黏膜、黏膜下層組織環形切除約3-4cm,同時瞬間完成吻合。PPH 新術式即達到了阻斷痔上血
7、管供應的目的,又將滑脫的多余的粘膜組織切除,達到向上懸吊固定肛墊的目的。六、混合痔怎么預防1.忌辛辣刺激食物。忌過食生蔥、姜、蒜,以及胡椒,特別是辣椒等食物。2.葷素搭配,粗細得當。在飲食方面,要注意葷素均不可過度,粗、細糧調劑合適,這樣才能使大便不至于稀溏、干燥。3.定時排便,忌忍忌努。養成定時排便的好習慣,不強忍排便意識,不努便,減輕肛門直腸部的充血癥狀。4.勞逸結合。工作和生活中,要勞逸結合,過度勞累、負重或下蹲久行、久坐等都可使肛門直腸部靜脈淤積或活動過少,靜脈曲張。5.提肛運動:無論勞作負重、久行下蹲,還是久坐,最終都能引起肛門直腸部位靜脈淤積、曲張,因此,加強局部的運動對減少局部靜脈淤積,以及靜脈曲張都有很大的益處。溫馨提示:如果您出現大便帶血,肛門潮濕,肛門瘙癢,腫物脫出、
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