1、護(hù)師考試精編知識點(diǎn)之化療藥物化療藥物葉酸鈣注射液觀察及護(hù)理要點(diǎn)：1、與氟尿嘧啶合用，可提高氟尿嘧啶的療效。2、用作葉酸拮抗劑（如甲氨蝶呤、乙胺嘧啶或甲氧芐啶等）的解毒劑。3、副作用：很少見，偶見皮疹、蕁麻疹或哮喘等其他過敏反應(yīng)。不得與含碳酸氫鹽的溶液混合?；熕幬锒辔魉愑^察及護(hù)理要點(diǎn)：1、如出現(xiàn)嚴(yán)重過敏反應(yīng)，宜停藥，并予對癥處理。2、體液潴留和血管水腫是其獨(dú)特的副作用，常見于45周期治療后，可通過口服皮質(zhì)類固醇減少其發(fā)生。3、加強(qiáng)骨髓抑制的觀察及處理。4、配制本藥時必須先使用附帶的專用溶劑溶解，再以0.9%生理鹽水或5%葡萄糖稀釋后使用。5、藥物局部刺激性較大，注射時要避免滲漏出血管外，建議

2、使用大血管或深靜脈給藥。本藥外周靜脈使用后1周內(nèi)可出現(xiàn)延遲性靜脈炎或局部皮膚反應(yīng)（包括皮炎、皮膚干燥鱗屑伴脫屑的斑丘疹、毛囊炎、苔蘚樣隆起、變態(tài)性紅斑、多形紅斑等）根據(jù)情況酌情按靜脈炎外滲處理?；熕幬镒仙即加^察及護(hù)理要點(diǎn)：1、不良反應(yīng)有過敏反應(yīng)。用藥數(shù)分鐘后出現(xiàn)蕁麻疹、呼吸窘迫、支氣管痙攣、低血壓。幾乎所有的反應(yīng)發(fā)生在用藥后最初的10分鐘。給藥期間尤其輸液開始的15分鐘內(nèi)應(yīng)密切觀察有無過敏反應(yīng)。治療前按常規(guī)應(yīng)用地塞米松、苯海拉明和H2受體拮抗劑進(jìn)行預(yù)處理。2、藥物外滲的血管炎癥改善后，不要再在相同的血管使用相同的藥物。3、使用順鉑后給予本藥，本藥清除率大約降低30%，產(chǎn)生嚴(yán)重的骨髓抑制。4、

3、肌肉痛、關(guān)節(jié)痛的情況下，使用鎮(zhèn)痛藥。5、注意骨髓抑制觀察和處理。6、滴注本藥時應(yīng)采用非聚氯乙烯材料的輸液用具，并使用孔徑小于0.22um的微孔膜過濾器。化療藥物替尼泊苷觀察及護(hù)理要點(diǎn)：1、藥液若有沉淀產(chǎn)生，禁止使用。不得加入5%葡萄糖溶液中使用（易形成細(xì)微沉淀）。2、局部刺激性較大，注射時要避免漏出血管外。3、靜脈輸注速度時間不少于30分鐘?？焖僮⑸鋾r會引起低血壓。4、加強(qiáng)骨髓抑制的觀察及處理。5、本藥與肝素呈配伍禁忌。6、出現(xiàn)過敏反應(yīng)時應(yīng)立即停藥，并對癥處理化療藥物依托泊苷觀察及護(hù)理要點(diǎn)：1、藥液若有沉淀產(chǎn)生，禁止使用。不得加入5%葡萄糖溶液中使用（易形成細(xì)微沉淀）。2、局部刺激性較大，注射

4、時要避免漏出血管外。3、靜脈輸注速度時間不少于30分鐘?？焖僮⑸鋾r會引起低血壓。4、加強(qiáng)骨髓抑制的觀察及處理?；熕幬锉砣岜刃怯^察及護(hù)理要點(diǎn)：1、密切觀察心臟毒性的發(fā)生，仔細(xì)詢問病人，定期監(jiān)測心功能、心電圖。2、局部刺激性較大，注射時要避免漏出血管外。3、用藥后12日可出現(xiàn)紅色尿，囑病人多飲水。4、在進(jìn)行縱隔和胸腔放療期間不宜用本品或減量。5、加強(qiáng)骨髓抑制的觀察及處理。6、與肝素、頭孢菌素等有配伍禁忌。輔酶Q10、維生素C、維生素E可降低心臟毒性。7、配制好的液體在室溫下保持穩(wěn)定48小時，建議24小時內(nèi)使用。8、使用時避光。9、不宜與堿性藥物、地塞米松、琥珀酸氫化可的松同時滴注。與氨茶堿接觸可

5、使溶液變成紫藍(lán)色?；熕幬锒嗳岜刃怯^察及護(hù)理要點(diǎn)：1、密切觀察心臟毒性的發(fā)生，仔細(xì)詢問病人，定期監(jiān)測心功能、心電圖。2、局部刺激性較大，注射時要避免漏出血管外。3、用藥后12日可出現(xiàn)紅色尿，囑病人多飲水。4、在進(jìn)行縱隔和胸腔放療期間不宜用本品或減量。5、加強(qiáng)骨髓抑制的觀察及處理。6、與肝素、頭孢菌素等有配伍禁忌。輔酶Q10、維生素C、維生素E可降低心臟毒性。7、配制好的液體在室溫下保持穩(wěn)定48小時，建議24小時內(nèi)使用。化療藥物奈達(dá)鉑觀察及護(hù)理要點(diǎn)：1、本藥與其他抗腫瘤藥呈配伍禁忌，也不宜用氨基酸輸液、PH5以下的酸性輸液（如電解質(zhì)補(bǔ)液、5%葡萄糖輸液或葡萄糖氯化鈉輸液）配制，用生理鹽水稀釋至500ml后滴注。2、本品滴注時需避光，勿漏